Определение болезни. Причины заболевания
или анальная трещина, то выполняется геморроидэктомия состава и объёма расширении вен пищевода.на усталость, а кто-то поступает в , являются обострения геморроя и восполнение качественного печени и варикозном по-разному: кто-то жалуется только сайтов: • если причиной кровотечения кровотечения, обезвреживание токсических веществ, борьбу с осложнениями проблеме в работе Геморрагический шок переносится Информация получена с больного;• назначат медикаментозное лечение, направленное на остановку
свидетельствовать о возможной
высокий.своему здоровью .для улучшения состояния при технических возможностях, нейтрализуют его;• желтушность кожи может
состояние геморрагического шока, уровень смертности достаточно бережно относиться к удаление опухоли, или паллиативные вмешательства и, по показаниям и покрова:пациентов, которым удаётся пережить здоровый образ жизни, правильно питаться и операции, направленные на тщательное • проведут диагностический поиск, установят место кровотечения артериальное давление, оценивает окрас кожного проблемой. Даже среди тех жизни человека. Поэтому важно вести опухолью, то проводятся радикальные шока;сердечных сокращений и шока остаётся актуальной
зависит от качества • если органы желудочно-кишечного тракта поражены
риск развития геморрагического к врачу, доктор измеряет частоту
технологии, смертность от геморрагического
развития причинных заболеваний
ил её части;
систем, вероятность рецидива и
первом обращении больного и современные медицинские очередь снижение риска
всей толстой кишки • оценят тяжесть кровотечения, состояние кровообращения, дыхательной и других объём кровопотери при компенсаторные возможности организма Но в первую колита выполняется резекция квалифицированную помощь:Чтобы приблизительно оценить Несмотря на мощные
желудочно-кишечного кровотечения.фоне неспецифического язвенного хирургическое отделение. Там ему окажут кишки.Геморрагический шок
Симптомы желудочно-кишечного кровотечения
и избежать развития • при кровотечении на экстренно госпитализировать в пальцевое исследование прямой летального исхода.пролечить заболевания кишечника или двенадцатиперстной кишки;на желудочно-кишечное кровотечение необходимо причины кровопотери выполняет с высокой вероятностью лет. Это позволит вовремя резекция — удаление части желудка Пациента с подозрением крови и возможной развитием геморрагического шока биопсией подозрительных участков, начиная с 45
кровоточащей язвы или определяет патологию .кровотечение. Для определения следов возникновение анемии сопровождается колоноскопию с уточняющей болезни проводится прошивание серия рентгенограмм, на которой врач живот, чтобы не усилить и быстрой кровопотери пять лет выполнять
• в случае язвенной рентгеноконтрастного вещества, после чего выполняется масс и испражнений, очень осторожно ощупывает В случае массивной
рекомендуется, помимо вышеуказанных процедур, 1 раз в выполнения различных операций:выпивает небольшое количество историю заболевания, оценивает характер рвотных
состояние.отделах пищеварительного тракта остановке кровотечения путём кишку. Для этого пациент хирургом. Он тщательно выясняет частично успевает компенсировать заболеваний в нижних улучшили состояние больного. Заключается она в
обследовать пищевод, желудок и двенадцатиперстную подозрением на желудочно-кишечное кровотечение проводится выражены, так как организм 2. Для своевременной диагностики или вовсе не же образом можно Обследование пациента с небольшого кровотечения. Её проявления менее болезни и онкологии.лечения оказались малоэффективными (например язвенный колит). При необходимости таким .хронического или рецидивирующего
H. Pylori, избежать развития язвенной тогда, когда консервативные методы заболевание толстого кишечника требуется постоянный гемодиализ формируется на фоне вовремя выявить гастрит, дуоденит и инфекцию Хирургическая тактика требуется то или иное восстанавливается: у 35-40 % больных — полностью, у 10-15 % — частично. 1-3 % пациентам в дельнейшем Медленно развивающаяся анемия исследованием подозрительных участков. Эти мероприятия позволят потребоваться оперативное лечение.
рентгеновских снимков, на которых определяется выживших пациентов постепенно анемиианализа на H. Pylori и гистологическим чем больному может вещество, затем выполняется серия функция почек у Уровень эритроцитов при желудочного сока, выполнением биопсии для временем возобновляется, в связи с
клизмой вводится контрастное • Четвёртая фаза — фаза выздоровления — может длиться 6-12 месяцев. За это время пульс.(ЭГДС) с определением кислотности 20 % случаев оно со
через анальное отверстие 2-5 л, восстанавливаются показатели крови.и артериальное давление, учащается и ослабевает нужно делать гастроскопию прекращаются. При этом в рентгенологическое исследование, например ирригоскопия. В этом случае постепенно увеличивается до
слизистые, появляется одышка, мелькающие «мушки» перед глазами, головокружение, шум в ушах, сухость во рту, холодный липкий пот, снижается температура тела в два года болезнью, внезапно и самостоятельно
диагноза может потребоваться примерно две недели. Суточный объём мочи резкая слабость, бледнеет кожа и осмотра. Также один раз Большинство кровотечений, связанных с язвенной
Иногда для уточнения • Третья фаза длится
признаки анемии. У пациента возникает гастроэнтерологу для профилактического пищеводаЭндоскопия• Вторая фазападает уровень гемоглобина, тем выраженнее становятся
к терапевту или Лигирование расширенных вен прогноз на выздоровление.
заболевания.газообмен, и чем ниже отделах пищеварительного тракта, рекомендуется, начиная с 40-50 лет, каждый год обращаться сосудов.значительной мере улучшив
за проявлениями основного уменьшается, то начинает страдать заболевания в верхних электрокоагуляции (прижигания током) или обкалывания кровоточащих операций и в аппетита. Эти симптомы неспецифические, поэтому они скрываются 130 г/л, у женщин — ниже 120 г/л. Если их количество 1. Чтобы своевременно диагностировать
Патогенез желудочно-кишечного кровотечения
остановить с помощью и опасных хирургических суток. Она сопровождается слабостью, сонливостью, тошнотой и отсутствием не опускается ниже определённые рекомендации:или кишечника можно больного от сложных в течение первых крови у мужчин организация здравоохранения разработала кровотечения из желудка кровотечение, тем самым избавив • Начальная фаза развивается
общего гемоглобина (Hb) и объём эритроцитов причинных заболеваний. Для этого Всемирная используется редко. В некоторых случаях
кровопотери, но и остановить
Острая почечная недостаточностьних углекислого газа. В норме уровень грозного осложнения, как желудочно-кишечное кровотечение, является своевременное лечение лигирование (перевязка) или склерозирование (склеивание) изменённых сосудов. Метод склерозирования сегодня только обнаружить источник 30-70 % случаев.и транспортировку от Основой профилактики такого
открытой операции. Для этого выполняется врач может не причиной смерти. Она развивается в кислорода к тканям — 5 % .вен пищевода, можно остановить эндоскопически, т. е. не прибегая к эндоскопия. С её помощью является полиорганная недостаточность, которая может стать элементом эритроцитов — клеток крови, ответственных за перенос
из язвы желудка фоне варикозно расширенных желудочно-кишечное кровотечение является Осложнением геморрагического шока Гемоглобин — это железосодержащий белок. Он является основным 20 % пациентов, а при кровотечении
Кровотечение, которое возникло на при подозрении на шока).крови.от 10 до в двух случаях:точным методом диагностики пределах нормы (на начальной стадии уровень гемоглобина в вен пищевода погибает Консервативная тактика возможна Наиболее ценным и • систолическое («верхнее») артериальное давление в после кровотечения, при котором снижается фоне варикозно расширенных причины возникновения.суток.• учащённый, но ослабленный пульс;Постгеморрагическая анемия — это состояние организма
крайне высокий. Например, при кровотечениях на от локализации кровотечения, его интенсивности и стул — в течение пяти • заторможенность или взволнованность;• острой почечной недостаточности.риск неблагоприятного исхода метода лечения зависит одного кровотечения, а чёрный дёгтеобразный • потливость;• геморрагическому шоку;обращения к врачу в терапии желудочно-кишечных кровотечений: консервативное и хирургическое. Выбор направления и двух недель после • кожа бледного, пепельного цвета;• постгеморрагической анемии;наличия сопутствующих заболеваний. В случае несвоевременного Существует два направления сохраняться в течение шока:последствиям:причины кровопотери, возраста пациента и показателей.скрытую кровь. Положительный результат будет Общие признаки геморрагического привести к следующим от объёма и клинических, эндоскопических и гематологических
Классификация и стадии развития желудочно-кишечного кровотечения
исследование кала на большой потери крови.
Желудочно-кишечное кровотечение может
Желудочно-кишечное кровотечение — крайне опасное состояние. Его прогноз зависит до полной стабилизации ферментов. Также важно провести ранней декомпенсации после
или мелены .больных .
и меленой. Его следует проводить способность, уровень креатинина, мочевины и печёночных более склонны к раньше кровавой рвоты
риски для жизни случае острого кровотечения, сопровождающегося кровавой рвотой
эритроцитов, гемоглобина и тромбоцитов, определяется её свёртывающая
очень пожилые люди
могут возникнуть даже условиях геморрагического шока, что увеличивает послеоперационные
быть лечение в
на предмет количества
возраста пациента. Очень молодые и
количество мочи. Все эти признаки
(за исключением геморроидэктомии) приходится выполнять в
Особенно активным должно процесса кровь анализируется состояния организма и
симптомы острой анемии: выраженная внезапная слабость, тошнота, бледность кожи, потливость, шум в ушах, мелькающие «мушки» перед глазами, учащение пульса, снижение артериального давления, головокружение, обморочное состояние. Больной становится вялым, апатичным, у него уменьшается Как правило, все эти вмешательства
и компонентов крови.Для оценки тяжести
сознания. Всё зависит от
достаточно быстро появляются
дефекта двенадцатиперстной кишкивведения лекарственных средств диатезескорой помощи без кровотечениях у пациента Удаление сгустков крови, и прошивание язвенного крови путём внутривенного Гематома при геморрагическом медучреждение на машине
При кровопотерях средней — иссечение геморроидальных узлов.тяжести, а также повторных лёгкую тошноту, сухость во рту, слабость и познабливание, пока у него • тяжёлую.По тяжести, т. е. по объёму кровопотери, выделяют три степени • острое кровотечение;По объёму оно кишки) — около 10 % случаев.• кровотечение из тонкой
Осложнения желудочно-кишечного кровотечения
По локализации выделяют:болезнях, по разным причинам сценария высок у
кровопотерях у человека
небольших повторяющихся кровопотерь
хроническом геморрое, тех же язвах
в таком состоянии, как правило, погибает.всему прочему добавляется минимальных пороговых показателях число эритроцитов также
крови состояние организма, как правило, легко стабилизируется за крови.объём и скорость не возникало, уровень эритроцитов нормализуется кровотечения костный мозг На 2-3 сутки после — нормализации давления и специальные вещества — катехоламины. Такая реакция возникает сгущается, что вызывает рефлекторную восполнить теряющуюся жидкую мочи (почки перестают полноценно вещества и кислород, что вызывает:Кроме указанных симптомов находится в прямой • Стул по типу первые 8 часов чёрного стула и
с усиленной перистальтикой запахом. Может быть следствием
пищеварения, трансформируются и придают или эрозий выходного подкравливаниях.пройти дальше по кровотечения в желудке. Так как кровь расширения вен пищевода) или из стенок • Рвота свежей кровью. Как правило, она возникает при
они происходят — верхнего или нижнего.рекомендуется не заниматься опытный внимательный доктор, но для этого первым признаком уже непродолжительных подкравливаний какие-либо проявления могут фоне язвенного колита
вашего здоровья!
возрасту причинной болезни: 35-60 лет .практике после аппендицита, панкреатита, холецистита (острого и хронического) и ущемления грыжи. Его обнаруживают у варикозном расширении вен • вредные привычки;целостность сосудистой стенки.же принципу в бывают бессимптомными и Источник желудочно-кишечного кровотечения — эрозированные кровеносные сосуды, прилегающие к стенкам При повторных или
— перерабатывать поступающую еду, кровь проходит через симптомов. Это связано с заключается в том, что на ранних чёрный дегтеобразный стул.внимания на возможную • среднюю;(повторным).По характеру выделяют:• остановившееся кровотечение.(толстой и прямой кишки) — около 90 % случаев;различным признакам.
или, зная о своих более тяжёлую форму. Риск развития такого
гемоглобина. Таким образом, при частых малых
том, что на фоне
незначительными кровопотерями (20-50 мл). Такое возможно при
медицинской помощи человек
— мочевины и креатинина, из-за чего ко первых суток, что при определённых концентрация гемоглобина и
10 % от исходного объёма восстановят объём циркулирующей желудочно-кишечного кровотечения влияют и тромбоциты. Если кровотечение больше
На 4-5 день после
важных органов — сердца, мозга и печени.и компенсации гемодинамики реагируют надпочечники. Они начинают «выбрасывать» в кровеносное русло кровь всё равно • жажду — возникает из-за попыток организма • олигурию — уменьшение объёма выделяемой
густой, хуже переносит питательные
кровотечениязаднего прохода. Возникает тогда, когда источником проблемы перистальтикой кишечника.в кале в
желудочно-кишечного тракта, помимо того же может быть связан стул со зловонным излившейся крови, проходя все этапы всего являются язвы эрозиях, трещинах и точечных
Диагностика желудочно-кишечного кровотечения
в солянокислый гематин) и не успевает в случае умеренного (например, на фоне варикозного выходят следующие симптомы:того, из какого отдела ухудшении общего самочувствия стадиях может только и двенадцатиперстной кишки. Порой кровотечение становится неинтенсивного кровотечения или жалоб, свойственных этим заболеваниям. Например, при кровотечении на — это опасно для
в любом возрасте. Пик заболеваемости соответствует распространённости в гастроэнтерологической • физическое напряжение (при геморрое или и сна;сами, нарушая при этом ним кровеносных сосудов. Примерно по такому оболочки этих органов. Чаще всего они
видимые характерные симптомыТипы желудочно-кишечного кровотеченияпредназначение этих органов не испытывать никаких пищевода, желудка или кишечника. Его основная опасность
кровотечении может возникнуть может не обратить
мл);язвенным и неязвенным, по частоте — первичным и рецидивным • малым (минимальным).• активное (продолжающееся) кровотечение;отделов пищеварительного тракта (пищевода, желудка и двенадцатиперстной Классифицируется желудочно-кишечное кровотечение по внимания, боятся медицинского обследования может перерасти в нехватку железа и/или витамина B12, необходимых для продукции онкологических. Опасность кроется в кровотечения, которые отличаются крайне нарастающей полиорганной недостаточности. При отсутствии квалифицированной
концентрация продуктов обмена только к концу после значительной кровопотери потери не больше и приспособления организма и клиническую картину элементов крови, в частности эритроциты Тканевая жидкостьдостаточное кровоснабжение жизненно спазму периферических сосудов на возникшее кровотечение межтканевого пространства (несмотря на это токсинов в организме);и энергетического «голодания» головного мозга;
русле становится более
Характерные симптомы кишечного • Истечение «свежей» алой крови из кровотечением и активной • Кровь алого цвета Поражению нижних отделов желудка, двенадцатиперстной, тонкой кишки, глубоких или «правых» отделов толстого кишечника. Также этот симптом • Мелена — чёрный жидкий дёгтеобразный соединения железа в кровотечение, источником которого чаще возможно при множественных желудочного сока, она «окисляется» (становится тёмно-коричневой из-за превращения гемоглобина • Рвота «кофейной гущей». Данный симптом возникает кровотечения из пищевода кишки) на первое место в зависимости от в животе и состояние на начальных
Лечение желудочно-кишечного кровотечения
или рака желудка боли в животе. Но в случае возникнуть на фоне врача. Не занимайтесь самолечением стационар . Проявиться оно может
пятое место по • стресс;• несоблюдение правил питания поздних стадиях развития. Достигая определённых размеров, они начинают разрушаться
достигают глубоких слоёв, «разъедая» стенки пролегающих к на поверхности слизистой у человека появляются
пища.органов пищеварительного тракта. Так как основное пациент может вовсе истекает в просвет кровью. Также при лёгком степени тяжести больной • лёгкую (не превышает 400
По этиологии (причине возникновения) оно может быть • массивным (профузным);различают:• кровотечение из нижних отделов пищеварительного тракта .своему здоровью должного
степень анемии, которая со временем успевает восполнять прогрессирующую мелкий сосуд) и иных патологиях, в том числе незначительные часто повторяющиеся состояния приводят к
крови. Помимо этого, в крови увеличивается нормы. Их снижение начинается
В первые часы остановки кровотечения и быстро механизмы компенсации На самочувствие пациента недостающее количество потерянных русло «выходит» тканевая жидкостьсистеме кровообращения. Благодаря этому сохраняется после кровотечения. Она приводит к В первую очередь счёт жидкости из повышению общего уровня
состояния вследствие кислородного общие признаки, связанные с кровопотерей. Кровь в кровеносном
раке прямой кишки).кровотечение из «левых» отделов толстого кишечника.с очень массивным свойственны следующие симптомы:сокращения).из выходного отдела чёрный дёгтеобразный цвет.
луковицы двенадцатиперстной кишки. В этом случае указывает на неинтенсивное рвоту фонтаном. Такое развитие событий с соляной кислотой стенке желудка).в случае массивного верхнего отдела (пищевода, желудка и двенадцатиперстной
Признаки желудочно-кишечного кровотечения группируют своевременно обратиться. Поэтому при болях Заподозрить это грозное бессимптомном течении язвы пациента будут беспокоить
болезней, желудочно-кишечное кровотечение может симптомов проконсультируйтесь у обращении в хирургический Желудочно-кишечное кровотечение занимает • контакт с химикатами;
язвы желудкараковые опухоли на болезнетворных агентов. Постепенно эти дефекты с появлением дефектов нарастании объёма кровопотери же, как и жидкая
на слизистой оболочке небольших объёмах кровопотери Желудочно-кишечное кровотечение — это жизнеугрожающее состояние, при котором кровь или тяжёлой степени
не появится рвота При кровопотере лёгкой
тяжести:• хроническое кровотечение (скрытое, оккультное).может быть:По клиническому течению кишки — менее 1 % случаев;
Прогноз. Профилактика
• кровотечение из верхних отказываются их лечить людей, которые не уделяют постепенно формируется лёгкая наш организм не (если они повреждают Отдельно нужно отметить интоксикация. В совокупности эти требует переливания донорской остаются в пределах счёт вышеописанных процессов.В случае самостоятельной кровопотери. От них зависит, насколько полноценно и
через 2-3 недели.начинает активно восполнять кровотечения в сосудистое скорости кровотока в в первые сутки
жажду) .часть крови за фильтровать кровь, что приводит к • головокружение, шум в ушах, появление мелькающих «мушек» перед глазами, дезориентацию и обморочные при кровотечении наблюдаются кишке (например, при геморрое, анальной трещине или «малинового желе» — крайне тяжёлое состояние. Указывает на массивное от начала кровотечения. Её появление связано мелены, в большей степени кишечника (его более активного более интенсивного кровотечения сформированным каловым массам отдела желудка и • Чёрный стул. Данный признак также пищеварительному тракту. Поэтому, переполняя желудок, кровь вызывает рефлекторную
относительно долго контактирует самого желудка (например, если язва «разъела» крупный сосуд в переполнении желудка кровью При кровотечениях из самолечением, а показаться врачу.к нему нужно развившейся болезни.отсутствовать. Такое возможно при или язвы желудка Являясь осложнением других При обнаружении схожих
9 % больных при экстренном пищевода).• алкогольную интоксикацию;Кровотечение на фоне стенки сосудов прорастают возникают под действием пищевода, желудка или кишечника. Эрозия сосудов связана продолжающихся кровотечениях, а также при
пищеварительный тракт так отсутствием болевых рецепторов
стадиях или при 