Что такое жировой гепатоз (неалкогольная жировая болезнь печени)
анамнеза используются специальные и слизистые оболочки;ВОЗ, токсичным для печени общество терапевтов. 2019.
, специфические мероприятия. Например, в ходе сбора • кровоизлияния в кожу с алкогольной зависимостью. По мнению экспертов России, Российское научное медицинское
, Обследование может включать речь, повышенный аппетит;у всех пациентов : клинические рекомендации / Научное общество гастроэнтерологов сайтов: исследований.
• неврологический синдром: сонливость, нарушенные сознание и АБП выявляют практически • Алкогольная болезнь печени Информация получена с жалоб и анамнеза, осмотра пациента, инструментальных и лабораторных • симптомы застоя жёлчи: кожный зуд, желтоватый цвет кожи, обесцвеченный кал, тёмный цвет мочи;в 2 раза¹ʼ².
гастроэнтерология. 2021. № 7. С. 7–43.• Алкогольная болезнь печени. Клинические рекомендации. 2019.на основе сбора в правую руку;этой сферы возрастает печени у взрослых: клиника, диагностика, лечение. Рекомендации для терапевтов, третья версия // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2021.Диагностика ЖБП проводится
правую лопатку и смертности от болезней • Лазебник Л. Б. и соавт. Неалкогольная жировая болезнь печени у взрослых: клиника, диагностика, лечение. Рекомендации для терапевтов, третья версия. Экспериментальная и клиническая селезёнка¹.с распространением под неалкогольной ЖБП вероятность печени без ожирения: проблема, ожидающая решения // Терапевтический архив. 2017. № 12. С. 226–232.• Лазебник Л. Б и соавт. Неалкогольная жировая болезнь • увеличенные печень и в правом подреберье, в некоторых случаях сердечно-сосудистых заболеваний. Согласно исследованиям, у людей с • Буеверов А. О., Богомолов П. О. Неалкогольная жировая болезнь
Список источников:боку;• боль и дискомфорт увеличивает риск развития // Вестник СурГУ. Медицина. 2021. № 3 . С. 14–19.другой физической активностью¹ʼ².тяжести в правом
• астенический синдром: вялость, головокружение, головная боль, сниженный аппетит, проблемы со сном, снижение сексуального влечения, быстрая утомляемость, небольшой подъём температуры, быстрое уменьшение веса;тканью) и, в ряде случаев, к раку печени. Также ЖБП значительно
жировая болезнь печени
здорового питания, заниматься физкультурой или • боли или ощущение
следующие признаки:
к фиброзу (разрастанию соединительной ткани), циррозу (замещению гепатоцитов рубцовой • Биек А. Ю., Саитов А. Р., Добрынина И. Ю., Арямкина О. Л. Метаболически ассоциированная неалкогольная
Причины и факторы риска развития жирового гепатоза (неалкогольной жировой болезни печени)
соответствии с принципами сахарного диабета: частое мочеотделение, жажда, повышенный аппетит, набор веса;отсутствуют. Позднее могут появляться дистрофии может приводить
/ Н. Н. Силивончик, М. В. Штонда // Гепатология и гастроэнтерология. 2021. № 5. С. 118–123.пищевые привычки в
• признаки инсулинорезистентности или жира (стеатоза) какие-либо симптомы болезни
Последующее развитие жировой
печени: в фокусе фруктоза напитков, изменить рацион и
• избыточный вес;
на стадии накопления печеночных клеток¹ʼ².• Силивончик Н. Н. Неалкогольная жировая болезнь от употребления спиртных
следующими симптомами:
В большинстве случаев
воспаления и повреждения (индекс массы тела).
ЖБП. Специалисты рекомендуют отказаться Болезнь может проявляться
и вкусовыми добавками².• Стеатогепатит — ожирение печени, которое сопровождается признаками за весом — поддерживать нормальный ИМТ — лучшее средство профилактики
обнаруживают признаки НАЖБП¹.с различными ароматическими
гепатоцитах;Также важно следить Здоровый образ жизни
Виды жирового гепатоза (неалкогольной жировой болезни печени)
печени у него и спиртных напитков
• Стеатоз — накопление жира в спиртных напитков.проводят трансплантацию печени¹ʼ².показатели или УЗИ • Употребление алкогольных суррогатов
Симптомы жирового гепатоза (неалкогольной жировой болезни печени)
двух стадиях ЖБП:активность, отказаться от употребления поражения печени пациентам крови на биохимические действием².Специалисты говорят о — сбалансированно питаться, включить ежедневную физическую алкогольного или неалкогольного
болями. И затем, в результате исследования с гепатотоксичным побочным
печени, НАЖБП) ¹ʼ².
здоровый образ жизни
В тяжёлых случаях
гипертонии, ишемической болезни сердца, желчнокаменной болезни, заболеваний периферических сосудов, с ожирением, суставными и мышечными
• Лечение лекарственными препаратами факторами (неалкогольная жировая болезнь гепатоза достаточно вести
Осложнения жирового гепатоза (неалкогольной жировой болезни печени)
основных направлениях:жалобами, характерными для артериальной ускоряющими развитие АБП².злоупотреблением алкоголем (алкогольная болезнь печени, АБП) или с другими Для профилактики жирового
проводится в следующих к врачу с
К какому врачу обращаться при симптомах жирового гепатоза
страдают этими заболеваниями, ослабляющими печень и быть связан со исхода.Терапия неалкогольной ЖБП протекает без каких-либо симптомов. Как правило, заболевание обнаруживаются случайно. Обычно больной приходит
В и С. Любители алкоголя часто Жировой гепатоз может есть риск летального • эластометрия печени (специальное ультразвуковое исследование)фиброза чаще всего • Инфекции вирусов гепатита названия: жировой гепатоз, жировая инфильтрация печени, жировая дистрофия печени, стеатоз.вовремя, прогноз, как правило, благоприятный. При развитии осложнений • компьютерную томографию,накопления жира, воспаления и даже
Лабораторная диагностика
постоянного недостатка витаминов, белка, других полезных веществ, а АБП прогрессирует².встречаются и другие
и лечение начато
• магнитно-резонансную томографию,печени в стадии меньше ест, а то, что он съедает, хуже усваивается. Как следствие, пациент страдает от В медицинской литературе стадии жирового гепатоза инструментальные исследования:Неалкогольный жировой гепатоз
является высококалорийным продуктом. В результате больной
Врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук
поставлен на ранней
диагнозы, также применяют следующие
разрушается.
в кишечнике. Кроме того, он снижает аппетит, так как сам
Екатерина Кашух
Если диагноз был
и исключить другие
процесс, и печень постепенно усвоению питательных веществ врач-эксперттрансплантация печени.степень поражения болезнью¹. Чтобы подтвердить ЖБП печени. Затем начинается воспалительный • Питание. Этиловый спирт мешает
Информацию проверил
может быть показана
дистрофию печени и
они накапливаются в
— ацетальдегиддегидрогеназы².
ниже.
и выраженным циррозом
можно выявить жировую
метаболизмом жиров, в результате чего
алкогольдегидрогеназы и низкой
может быть существенно
Пациентам с НАЖБП
— ультразвуковое исследование. С его помощью
может справиться с
с высокой активностью
болезни, то продолжительность жизни
таких лекарств сомнительна.
инструментальной диагностики ЖБП
тому, что печень не
повышена у людей
пациента развились осложнения
от повреждений, однако доказательная база
Самый частый метод
факторов приводят к
активности ферментов, расщепляющих алкоголь. Вероятность развития АБП
гепатоза благоприятный. Если же у
защитить клетки печени
(ген PNPLA3).
Различные комбинации этих
• Генетически обусловленный уровень
вовремя, то прогноз жирового
под названием «гепатопротекторы». Считается, что они способны
специального анализа — диагностики при ЖБП
т. д.¹
алкоголя².
стадии болезни, а лечение начато
выделяют группу препаратов
оценивают с помощью
• гормональные расстройства и
к отравляющему воздействию
поставлен на ранней
и странах СНГ
стеатоза в стеатогепатит
печени препаратов;
• Половая принадлежность. Женщины более восприимчивы
Если диагноз был
Также в РФ заболеваний этого органа. Риск перехода неалкогольного • приём токсичных для способствовать следующие факторы:жировым гепатозом?в крови.на основные маркеры
кишечнике);
болезни печени могут
Сколько живут с
• гиполипидемические — снижают уровень холестерина
программы «Здоровье печени», которые включают исследования
микрофлоры в тонком
Кроме того, возникновению алкогольной жировой
и жизни человека.
• глюкозоснижающие (метформин);
базового скрининга и
и появление патологической
аутоиммунные реакции, стимулирует развитие фиброза².
осложнениям, опасным для здоровья
лечения жирового гепатоза:
печень с помощью
(избыточный рост нормальной
воспалительный процесс и
может привести к
Препараты, которые используются для можно комплексно обследовать • изменения микробиоты кишечника
перекисное окисление жира, запускает в печени
называют липидами. Без лечения НАЖБП
приёма превышает риск).
В лабораториях KDL
• наследственная предрасположенность;
выделяется ацетальдегид. Это вещество усиливает
клетках печени (гепатоцитах) накапливаются жироподобные вещества, которые в медицине
(исключение — польза от их
исследования:
• гиподинамия;
неспособны перерабатывать жиры. Во-вторых, при расщеплении этанола печени, НАЖБП) — это хроническое заболевание, при котором в препараты, токсичные для печени может включать следующие метаболического синдрома;повреждения клетки становятся
Жировой гепатоз (неалкогольная жировая болезнь
прекратить принимать лекарственные Лабораторная диагностика ЖБП
• инсулинорезистентность и развитие
— гепатоцитов. В результате такого
гепатоз?
Также очень важно
• индекс стеатоза¹.
продуктов);
оболочки клеток печени
Что такое жировой
организме.
Инструментальная диагностика
• индекс массы тела,сахара, высокое потребление фруктозы, недостаток овощей, фруктов, зерновых и молочных печень. Во-первых, этиловый спирт повреждает и жизни человека.жировой обмен в
• индекс талия — бёдра,муки, фастфуд, напитки с добавлением токсическое действие на осложнениям, опасным для здоровья улучшить углеводный и
вычисляют такие показатели, как:
FIB-4 = возраст пациента (лет) * АСТ (ед/л) / тромбоциты (109/л) * √ АЛТ (ед/л).
мяса, выпечка из рафинированной Алкоголь оказывает сложное может привести к образ жизни. Потеря даже 3–5% массы тела позволяет талии (ОТ) и бёдер (ОБ), роста пациента и и рафинированных углеводов, красного и обработанного
— женщинами².называют липидами. Без лечения НАЖБП питания, вести более активный проводят измерения окружности • несбалансированное питание (избыток насыщенных жиров
граммов в сутки клетках печени (гепатоцитах) накапливаются жироподобные вещества, которые в медицине напитков, придерживаться принципов здорового во время осмотра сочетания следующих факторов:мужчинами и 20 печени, НАЖБП) — это хроническое заболевание, при котором в и употребления спиртных на неалкогольную ЖБП НАЖБП развивается вследствие спирта в сутки
Стеатоз (жировой гепатоз, неалкогольная жировая болезнь жизни: отказаться от курения злоупотребления алкоголем. А при подозрении брюшной полости².40–80 граммов этилового
печени?рекомендуют скорректировать образ опросники для выявления • скопление жидкости в считается употребление всего Что такое стеатоз
Лечение жирового гепатоза
Лечение жирового гепатоза комплексное. Прежде всего пациенту требуется провести биопсию — ультразвуковая эластография сдвиговой воспалительный процесс в транзиентная эластометрия (ТЭ) — измерение эластичности печёночной — возможность получить изображение зона. Значение выше 3,25 с большой расчётный индекс FIB-4.структуру печени, выявить области, поражённые жировым гепатозом.850 ₽
Вен. кровь 150 ₽Гемостазиограмма (коагулограмма) — комплексное исследование свёртывающей болезнь печени рекомендуется 1 день780 ₽
Оценить степень инсулинорезистентности 131 бонус
1 030 ₽
1 деньинсулина, а также глюкозотолерантный
Исключить или подтвердить 44 бонуса560 ₽1 деньВен. кровь 150 ₽220 ₽Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
21 бонус210 бонусов210 бонусовуровень печёночных ферментов
Прогноз жирового гепатоза
Вен. кровь 150 ₽1 деньпомочь в диагностике Код 3.9.1.направить пациента на оценивает общее состояние гастроэнтеролог или гепатолог
Профилактика жирового гепатоза
человека.подреберье.• метеоризм;время ультразвукового исследования жировой гепатоз часто итоговой суммы баллов
риска развития неалкогольной организме накапливается большое трансжиров в рационе;
к неалкогольной жировой • повышенный уровень холестерина Факторы риска развития
и акции 🥰Наши подписчики экономятфиброзу (замещению функциональной ткани
жировой болезни печени.там. Ткань печени на
печени в другие в производстве и Они поступают в
головного мозга, почек и надпочечников, нервных волокон, сетчатки глаз — эти органы называются перестают реагировать на активность человека), особенности гормонального фона, генетические предпосылки.возраст 40–50 лет.
Частые вопросы
фиброзных изменений.В некоторых случаях
Альтернатива транзиентной эластометрии не позволяет оценить фиброза печени помогает назначить магнитно-резонансную томографию (МРТ) органов брюшной полости. Главное преимущество МРТ 90% фиброза печени нет. Значение от 1,45 до 3,25 — своего рода слепая фиброза. Для этого используют оценить размеры и
Вен. кровь 150 ₽1 день
Код 27.4.1.на неалкогольную жировую 78 бонусов78 бонусов1 310 ₽Вен. кровь (+150 ₽) 1 день103 бонуса
650 ₽уровня глюкозы, гликированного гемоглобина и
440 ₽Вен. кровь (+150 ₽) 1 день56 бонусов210 ₽1 деньВен. кровь 150 ₽210 ₽Вен. кровь (+150 ₽) 1 день2 100 ₽
Код 28.339.
может быть повышен
1 день
500 ₽
инфекции, а также может пациента, назначают общий (клинический) анализ крови.диагноза специалист может
опрашивает пациента — собирает анамнез. Затем проводит осмотр, во время которого жирового гепатоза занимается здоровью, но и жизни боли в правом • слабость, утомляемость;
крови или во На ранней стадии
В зависимости от Избыточный вес — один из факторов
— Коновалова, при которой в • нерациональное питание — большое количество сахара, простых углеводов и генах могут привести
• сахарный диабет 2-го типа;развития жирового гепатоза.не пропустить скидки печени)может привести к выполнять свои задачи. Развивается стеатоз — начальная стадия неалкогольной гепатоцитов и накапливаются должны трансформироваться в 60 до 80% её массы. Эти клетки участвуют выполняет инсулин.
Алкогольная болезнь печени
проникать в клетки — состояние, при котором клетки внешней среды (питание и физическую женщин приходится на в органе, а также выраженность в динамике.избыточной массой тела.выраженном фиброзе. При этом исследование Установить ориентировочную стадию Дополнительно пациенту могут
меньше 1,45, то с вероятностью печени, оценивают риск развития жирового гепатоза — УЗИ печени. Это исследование позволяет 1 день850 ₽крови.Также при подозрении 780 ₽Код 1.109.Вен. кровь 150 ₽1 030 ₽
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день65 бонусов— позволяют комплексные исследования
Вен. кровь 150 ₽560 ₽Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
21 бонус200 ₽1 деньВен. кровь 150 ₽2 100 ₽Вен. кровь 150 ₽
билирубин.биохимическое исследование крови. При жировом гепатозе 50 бонусов50 бонусовобщее состояние здоровья, выявить воспаление, бактериальные, вирусные и грибковые Чтобы оценить состояние
его печени. Также для уточнения На приёме врач Диагностикой и лечением к серьёзным осложнениям, угрожающим не только
• тяжесть и тупые жировой болезни печени:только случайно — при биохимическом анализе
нет.баллов — 8, минимальное — 0.в тонком кишечнике.• редкие генетические заболевания, например болезнь Вильсона
• малоподвижный образ жизни;• генетические предпосылки (мутации в некоторых гормону инсулину;не исследованы, но известны факторы, существенно повышающие риск Оставьте имейл, чтобы
Слева — здоровая печень, справа — жировой гепатоз (неалкогольная жировая болезнь
воспаление. Возникает стеатогепатит — неинфекционное воспалительное заболевание, которое без лечения больше не может они проникают внутрь В норме липиды ГепатоцитыКлетки печени, которые составляют от
— эту функцию и
Глюкоза умеет самостоятельно болезни считается инсулинорезистентность
и включает факторы у мужчин, так и у
степень стеатоза, распространённость воспалительного процесса отслеживать состояние печени
Неалкогольная ЖБП
у пациентов с ТЭ показывает при
проекции.на выраженный фиброз.Если полученное значение обнаружены признаки стеатоза методов инструментальной диагностики 85 бонусов
85 бонусовоценить свёртывающую способность
780 ₽
Вен. кровь 150 ₽
HOMA-IR.1 деньВен. кровь 150 ₽650 ₽Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
причин жирового гепатоза 1 день
Вен. кровь 150 ₽210 ₽
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день20 бонусов220 ₽1 деньВен. кровь 150 ₽1 деньпоказатели — гамма-ГТ, щелочная фосфатаза, общий и прямой Поставить диагноз помогает 500 ₽
аутоиммунных болезней.— исследование состава крови, которое позволяет оценить исследования.размер и форму печени.гепатоза:гепатоз может привести • тошнота;Основные симптомы неалкогольной обнаружить болезнь можно человека стеатогепатит или Максимально возможное количество • избыточный бактериальный рост
препаратов — гормональных, противоопухолевых;• ожирение;
• артериальная гипертензия;
• инсулинорезистентность — невосприимчивость клеток к пока до конца
30%.печёночной коме.печени начинается хроническое
ИнфильтрацияПропитывание ткани каким-либо веществом. становится плотной и работы пищеварительной системы. Но вместо этого
Диагностика
путь для липидов.там мембраны гепатоцитов глюкозе нужен посредник резистентными (нечувствительными).
из основных триггеров гепатоза довольно сложный Пик заболеваемости как печени. Метод позволяет оценить волной. Этот метод позволяет печени. Также оно неинформативно ткани. Наиболее точные результаты органа в любой долей достоверности указывает Формула расчёта индекса:
Если на УЗИ
Один из основных
850 ₽
системы крови.выполнить коагулограмму — это исследование позволяет Вен. кровь 150 ₽
1 деньпомогает определение индекса 1 310 ₽1 деньВен. кровь 150 ₽тест.сахарный диабет — одну из возможных 440 ₽1 деньВен. кровь 150 ₽200 ₽
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день22 бонуса210 ₽1 день2 100 ₽АЛТ (аланинаминотрансферазы), АСТ (аспартатаминотрансферазы), а также другие 500 ₽Вен. кровь 150 ₽анемий, заболеваний кроветворных органов, аллергических реакций и
Клинический анализ крови
лабораторные и инструментальные
человека, а также изучает
Лечение
— специалист по заболеваниям Основные осложнения жирового Без лечения жировой
• расстройство стула;(УЗИ).протекает бессимптомно и можно установить, есть ли у
жировой болезни печениколичество меди;• приём некоторых лекарственных болезни печени);в крови;НАЖБП:Точные причины болезни на анализах до печени соединительной), печёночной недостаточности, энцефалопатии (её тяжёлому осложнению) и даже к
Со временем в
участках жировой инфильтрации вещества, необходимые для правильной хранении белков, синтезе холестерина, обезвреживании токсических веществ., открывая тем самым
печень и повреждают
инсулинонезависимыми. В других клетках гормон инсулин: становятся к нему
При этом одним 
Механизм развития жирового 