Таблетки от боли при месячных

Большинство женщин время от времени сталкиваются с очень болезненной менструацией. Я хорошо помню свой подростковый возраст, у меня не просто «тянуло», это была адская боль с тошнотой и рвотой, правда случалось это не каждый месяц, а раза 3-4 в году. От 50 до 90 % женщин репродуктивного возраста во всем мире предъявляют жалобы на чрезмерно болезненные менструации. Для этого существует специальный термин дисменорея или альгодисменорея. Ее разделяют на первичную и вторичную.

Первичная дисменорея возникает в подростковом возрасте, сразу после того, как устанавливаются регулярные менструации и она не является проявлением какого-то заболевания, а существует просто сама по себе. То есть кроме того, что 3 дня в месяц вы ужасно себя чувствуете и не можете ничего делать, в остальное время вы абсолютно здоровая женщина.

Многие ошибочно полагают, что если менструация настолько болезненная, то это говорит о настоящих или будущих проблемах с репродуктивной системой («я не смогу иметь детей»), но это не так.

За редким исключением дисменорея может быть симптомом эндометриоза/аденомиоза в подростковом возрасте, но это бывает редко и я напишу об этом отдельно.

Боль при первичной дисменорее начинается за 1-2 дня до месячных или с первым днем менструального кровотечения, а затем постепенно уменьшается в течение 12-72 часов. Она довольно интенсивная, локализуется в нижней части живота, над лобком, может отдавать поясницу и бедра.

Тошнота, диарея, усталость, головная боль и общее чувство недомогания часто сопровождают менструальную боль.

Первичная дисменорея имеет тенденцию улучшаться с возрастом и часто проходит после родов, но далеко не всегда и не у всех, потому как влияние родов, независимо от других факторов, остается слабым.

Вторичная дисменорея имеет те же симптомы, но встречается у женщин на фоне эндометриоза, аденомиоза или миомы матки уже во взрослом возрасте (как правило, после 25 лет), но сегодня не о ней, об этом напишу отдельно.

Почему болит так сильно?

Простагландины — вещества, которые появляются в большом количестве из-за отека эндометрия в начале менструации, повышают чувствительность рецепторов (сенсибилизируют их) к медиаторам боли.

Избыточное количество простагландинов индуцирует маточные сокращения. Они неритмичные, нерегулярные, слишком частые (более 4 или 5 за 10 минут) и приводят к повышенному давлению в маточных сосудах (часто более 150-180 мм рт.ст. , иногда превышая 400 мм рт. ст.!).

Когда давление в маточных артериях превышает артериальное давление, развивается ишемия матки и накапливаются анаэробные метаболиты, которые стимулируют болевые нейроны типа С, что и приводит к болезненной менструации.

Чем лечить?

Грелка на низ живота, горячая ванна или горячий душ. Можете ли вы себе представить, что тепло оказывает равную обезболивающую эффективность, как и ибупрофен, и тепло даже более эффективно, чем ацетаминофен (парацетамол). Кроме того, тепло не имеет побочных эффектов и может повысить эффективность других методов лечения.

Йога и секс. У некоторых женщин дискомфорт, связанный с менструацией, снимается оргазмом. Йога помогает расслабиться, отвлечься от боли, отлично работают дыхательные упражнения.

Диета и витамины. Ограничение потребления мяса, жира и рафинированного сахара, в рационе молочных продуктов. Добавки витамина Е, Д, В1 (100 мг в день), витамин В6 (200 мг в день), Омега — 3 (1080 мг эйкозапентаеновой кислоты, 720 мг докозагексаеновой кислоты) и магний могут быть эффективны, пробуйте.

Лекарственная терапия

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и гормональные контрацептивы представляют основу лекарственной терапии. НПВС бьют точно в цель, они блокируют выработку и некоторые действие простагландинов. Ибупрофен, напроксен, нимесил и другие обезболивающие препараты, которые вам помогают, могут использоваться.

Важно! Поскольку простагландины играют важную роль в овуляции, НПВС, а именно ингибиторы ЦОГ-2 (мелоксикам, например), могут предотвратить или отсрочить ее. Фактически, ингибиторы ЦОГ 2 на сегодняшний день исследуются как потенциальные будущие экстренные контрацептивы. Ничего страшного, если эти препараты используются только во время менструации, но если у вас уже есть проблемы с зачатием, их лучше избегать.

В тяжелых случаях, если все вышеперечисленные методы оказались не эффективны и если нет противопоказаний, могут использоваться гормональные контрацептивы (таблетки, пластырь, кольцо и пр.). Но чаще всего без гормонов можно обойтись.

Мезим: инструкция по применению

Рассказываем, от чего его принимают, какое действующее вещество входит в состав

Ощущая боли при менструации, многие женщины переносят их крайне тяжело. Во время болезненных критических дней раздражает буквально все. Боли при менструации имеют свои различные причины. К слову сказать, данное явление в медицине получило свое название – альгоменорея.

С чем связана альгоминорея?

В чем же заключается причина боли при менструации? На самом деле болезненные критические дни могут быть связаны с гинекологией: аномальное развитие и положение матки, заболевания, сопровождающиеся воспалением, дисбаланс гормонов, эндометриоз, недостаточное количество магния и кальция, наличие спирали, а так же фибромиома матки, как следствие аборта.

Во время критических дней в организме женщины вырабатывается особое вещество под названием простагландин, которое в свою очередь провоцирует сокращение матки, спазмы артерий и ишемию тканей. Именно по этой причине, женщины могут испытывать головную боль, тошноту, озноб и другие неприятные симптомы.

Стоит сказать, что сильные боли при менструации пройдут только после ее окончания, но уменьшить проявления синдрома можно.

Препараты, помогающие уменьшить менструальную боль

С болями при менструации помогут справиться различные таблетки. К данным препаратам можно отнести Но-шпа, Спазмолгон, Баралгин, а так же Спазган.

В настоящее время подробное изучение патогенеза боли позволило специалистам сделать вывод о том, что облегчить менструальную боль под силу таким препаратам как Ибупрофен, Нимесил и т.д. Для получения положительного эффекта, прием перечисленных лекарств необходимо начинать за пару дней до начала менструации, для того чтобы предотвратить выработку простагландинов.

Существует огромное количество лекарственных средств, которые способны уменьшить боли при менструации. Но в любом случае перед приемом необходимо проконсультироваться с врачом, который изначально сможет правильно установить причину и назначить соответствующее лечение.

Природа менструальной боли

Боль в животе отличается по локализации. При дисменорее ощущения возникают в нижней его части в результате интенсивных сокращений матки. Выраженность менструальной боли неодинакова у всех женщин. Большинство переносит ее «на ногах», но в 15% случаев она настолько сильная, что страдает трудоспособность.

Природа такого явления пока не установлена. Распространенная теория объясняет дисменорею высоким уровнем простагландинов — гормоноподобных веществ липидной группы. Они выделяются эндометрием во время лютеиновой фазы.

К завершению цикла простагландины стимулируют сокращение спиральных артериол (маточных сосудов), что провоцирует менструальную реакцию. Если их уровень слишком высок, происходят сосудистые спазмы и эпизоды локальной ишемии. Это и вызывает болезненные месячные.

Причины развития первичной дисменореи

Дисменорея бывает первичной и вторичной. Первичная проявляется в течение года после первой менструации и возникает с каждым новым циклом. Кроме повышения уровня простагландинов, ощущения могут усиливать такие факторы:

• низкий болевой порог;

• аномальное расположение матки;

• застои крови в малом тазу;

• физиологически узкий маточный зев;

• психологический настрой (беспокойство, страх, ожидание недомогания).

Отсюда выделяют три формы заболевания. Спазмогенная в большей степени вызвана болезненными маточными сокращениями. Эссенциальная объясняется низким порогом чувствительности. Психогенная — это ответная реакция на страх перед менструальной болью, пережитой однажды.

Выше риск развития первичной дисменореи при наличии ее в семейном анамнезе. Раннее менархе и удлиненное время менструальных кровотечений тоже ухудшают ситуацию.

Причины развития вторичной дисменореи

Вторичную дисменорею могут диагностировать в любом возрасте. Она обычно обусловлена другими гинекологическими заболеваниями. Чаще всего это эндометриоз или миома, реже — аденомиоз, при котором матка увеличивается в размерах из-за присутствия в ее мускулатуре эндометриоидных желез.

Также внезапно ставшие болезненными месячные могут быть обусловлены:

• воспалительным процессом в малом тазу;

• внутриматочными спайками;

• застоями крови в малом тазу;

• новообразованиями в яичниках;

• использованием внутриматочных контрацептивов;

• травматическим сужением цервикального канала.

Причиной дисменореи могут стать и врожденные аномалии развития органов репродуктивной системы. Хотя симптомы проявляются с раннего возраста, болезнь рассматривается как вторичная.

Симптомы альгодисменореи

Основной признак дисменореи — боли внизу живота, которые могут быть как очень сильными, так и почти не беспокоящими. Обычно они появляются в первый день цикла, хотя могут начаться и до непосредственного кровотечения. Характер боли неодинаков для всех женщин. Она может быть спазматической или пульсирующей, острой или тупой. Утихают ощущения максимум через три дня.

Заболевание сопровождается и другими симптомами:

• учащенным мочеиспусканием;

• тошнотой;

• слабостью;

• мигренеподобной головной болью;

• расстройствами пищеварения;

• повышенной чувствительностью к запахам;

• усиленным потоотделением;

• вздутием живота;

• отеками;

• онемением конечностей.

Что делать при болезненных менструациях?

Обращение к врачу в такой ситуации обязательно, даже если все родственницы и подруги страдают аналогично. Возможно, имеет место заболевание, которое нужно лечить. Гинеколог оценит тяжесть дисменореи, чтобы понять, как уменьшить боль.

Задача врача — не только облегчить симптомы, но и сделать все возможное, чтобы они не появлялись в дальнейшем.

Лечение

Единственная естественная причина ослабления течения дисменореи — беременность. Но она не поможет навсегда избавиться от заболевания. Требуется непосредственное устранение причины, особенно если речь идет о вторичной форме.

При первичной дисменорее, когда причина кроется только в повышении уровня простагландинов, можно ограничиться НПВС. При вторичной форме часто требуется гормональная терапия, в рамках которой назначают:

• при эндометриозе — даназол;

• при обильных менструациях и гиперплазии эндометрия — левоноргестрел;

• при реакции на маточную спираль — этоногестрел;

• при неравномерном росте эндометрия — медроксипрогестерона ацетат.

Иногда облегчить течение заболевания помогают оральные контрацептивы. Эстроген-прогестины в небольшой дозировке ослабляют проявления альгодисменореи.

Что можно сделать в домашних условиях?

Если по каким-либо причинам принимать анальгетики или нестероидные противовоспалительные средства нет возможности, можно воспользоваться немедикаментозными способами снятия боли.

Самый простой из них — полежать в позе эмбриона (с коленями, подтянутыми к груди). Это уменьшит интенсивность спазмов. Но такая возможность есть не у каждой женщины, поэтому есть смысл рассмотреть другие методы:

• Выпить травяной чай. Мята или ромашка расслабляют мышцы живота.

• Приложить грелку с теплой водой. Она ускорит кровообращение и ослабит сокращения матки.

• Сделать зарядку. Хотя во время менструации сильных нагрузок лучше избегать, небольшая растяжка мышц полезна.

Важно пить много воды. С одной стороны, при кровотечении организм теряет жидкость, и ее нужно восполнять. С другой — постепенно наполняющийся мочевой пузырь давит на матку, усиливая боль. Однако более частые его опорожнения приносят временное облегчение.

Можно ли избавиться от альгодисменореи навсегда?

Если же альгодисменорея — первичная, однозначно сказать ничего нельзя. В одних случаях помогает курс гормональной терапии, в других остается только постоянно принимать меры, чтобы облегчить симптомы.

Например, врожденные анатомические аномалии редко исправляются, соответственно, болезненные менструации будут сопровождать женщину до самой менопаузы. Единственное, что можно делать в таких случаях, — принимать обезболивающие и не забывать о профилактике.

Профилактика

Во избежание возникновения вторичной дисменореи следует своевременно пролечивать гинекологические заболевания.

Предотвратить развитие первичной альгодисменореи практически невозможно. Здесь остается только принимать меры, чтобы облегчить ее проявления:

• регулярно выполнять упражнения для разгона застоев крови в малом тазу;

• увеличить потребление продуктов, богатых кальцием;

• избегать стрессов.

Если у заболевания психогенная природа, полезной окажется психотерапия. Снятие напряжения в ожидании очередной менструации, избавление от страхов перед ней, изменение восприятия — все это снижает интенсивность болевых ощущений.

---

Информация получена с сайтов:

, , , ,