Бронхит — воспаление бронхов — элементов дыхательной системы, которые соединяют трахею и легкие. Это одно из самых распространенных заболеваний в мире, от которого страдают как дети, так и взрослые. Самолечение недопустимо, поскольку велик риск развития серьезных осложнений.
Общая информация
Бронхи напоминают перевернутое дерево, на ветвях которого вместо листвы размещаются легкие.
Они выполняют важные функции:
• доставляют кислород в легкие при вдохе;
• выводят углекислый газ при выдохе;
• очищают, обеззараживают вдыхаемый воздух.
Защищать дыхательные пути от пыли, инфекций помогает эпителий, выстилающий стенки бронхиального древа. Он состоит из ресничек, которые постоянно колеблются, выталкивая инородных агентов. Реснички покрыты специальной противомикробной слизью (мокротой) — она помогает быстро обезвредить, удалить чужаков. Слизь должна быть текучей, тогда она хорошо функционирует.
Когда чужеродный агент внедряется в оболочку бронхов, развивается бронхит. Ткани органа отекают, утолщаются, из-за чего уменьшается диаметр бронхиальной трубки, меняется характер мокроты — она становится более вязкой. Чтобы удалить возбудителя болезни, организм усиливает выработку слизи подключает кашель. Когда бронхи сильно сужены, забиты вязкой мокротой, человеку тяжело дышать. Такое состояние называется обструкцией.
Бронхит, вызванный патогенными микроорганизмами, заразен. Инфекция передается другим людям при кашле, чихании, во время разговора с больным. Если болезнь не вылечить до конца, она приобретает хронический характер.
Причины
Болезнь может вызывать большое количество факторов. Основная причина развития — инфекции: вирусы (адено-, рино-, грипп, парагрипп, респираторный синцитиальный), бактерии (стрепто-, пневмо-, стафилококки), их атипичные формы (микроплазма, хламидии), грибки.
Не менее часто заболевание вызывают аллергены (пыльца, шерсть, плесень, споры грибов), пылевые частицы (уголь, асбест, тальк, кремнезем, металл, хлопок, латекс), токсины (сигаретный дым, химические вещества, лекарственные препараты). Инородные частицы скапливаются в бронхах, вызывая разрушение их клеток, тканей.
Разновидности
Бронхиты классифицируют по нескольким признакам. По форме течения выделяют:
• Острый — возникает однократно или эпизодически. При остром течении структура, функции органа не нарушаются.
• Хронический — развивается как осложнение острого или под длительным воздействием повреждающих факторов. Заболевание часто рецидивирует: разрушается эпителий бронхов, теряются их функции, вплоть до необратимого сужения просвета трубки.
По виду возбудителя выделяют вирусный, бактериальный, аллергический, грибковый, атипичный, химический и смешанный бронхиты.
По механизму развития делят на первичный (когда поражение бронхов — самостоятельная патология) и вторичный (развился как следствие других заболеваний).
По размещению очага воспаления разграничивают трахеобронхит (воспалены ткани трахеи), бронхиолит (поражены бронхиолы) и собственно бронхит.
По характеру мокроты бывает катаральным (при кашле выходит обычная слизь), гнойным (выделения гнойные).
По состоянию вентиляции легких делится на обструктивный (поражены бронхиолы, наблюдается одышка) и необструктивный (вентиляция легких не нарушена).
Признаки заболевания
Симптомы бронхита зависят от его вида:
• Острая форма чаще возникает в холодное время года как осложнение простуды. Больного беспокоят острый кашель (сухой и влажный), повышение температуры (до 38,8-39). Цвет мокроты может быть светлым, прозрачным или зеленым (в случае присоединения бактериальной инфекции).
• Хронический бронхит проявляет себя кашлем с обильным выделение мокроты. Температура чаще субфебрильная, иногда могут возникать эпизоды повышения. Если жар держится дольше четырех дней, это может быть симптомом развивающейся пневмонии.
• Аллергический — сухой кашель со свистом, одышка, отхождение прозрачной мокроты. Выражены и другие проявления аллергии: сыпь на коже, ринит, конъюнктивит. Температура тела не повышается. В тяжелых случаях болезнь переходит в хроническую форму, подключается астматический компонент.
Из-за сильного приступа надсадного кашля могут лопаться мелкие сосуды в слизистой, что вызывает появление прожилок крови в мокроте. При этом кровохарканье не считается симптомом
Любая форма заболевания характеризуется интоксикацией — больной ослаблен, его мучат головная боль, общее недомогание, потливость, озноб.
Кашель может сохраняться даже после выздоровления в течение нескольких недель. Он пройдет, как только заживет поврежденная бронхиальная ткань.
Диагностика
Чтобы узнать, с какой бронхолегочной болезнью пришлось столкнуться, взрослому пациенту нужно обратиться к терапевту или пульмонологу.
Доктор расспросит о самочувствии, выяснит, какие заболевания беспокоят на данный момент, были перенесены ранее, прослушает дыхание с помощью фонендоскопа. Если дыхание будет жестким (громкость выдоха равна громкости вдоха), это может свидетельствовать о бронхите.
После осмотра необходимо пройти ряд исследований, которые помогут разобраться в особенностях заболевания, подобрать адекватное лечение:
• Общеклинический анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой даст информацию о причинах болезни: при бронхите повышено количество лейкоцитов, СОЭ. Если наблюдается большое число лимфоцитов — болезнь вирусная, нейтрофилов — бактериальная, эозинофилов — аллергическая. Хронический процесс практически не меняет показатели.
• Рентгенограмма при остром бронхите покажет усиление легочного рисунка, а при хроническом — очаги повреждения органов. Это может быть вздутие легочной ткани, расширение воздухоносных пространств, участки нагноения или перерождения стенок бронхов.
• Бронхоскопия позволяет уточнить характер воспалительного процесса, выявить органические поражения тканей, взять их образец для оценки состояния клеток, точного выделения возбудителя.
• Исследование мокроты помогает оценить, насколько сильно распространено воспаление, какой агент его вызвал, какими препаратами он может быть уничтожен.
Если патология беспокоит пациента часто (до трех месяцев кашля с выделением мокроты), назначают анализ крови на антитела к инфекциям атипичного вида.
Лечение
Лечение у взрослых проводится комплексно. Его задача — устранить очаг инфекции, снять воспаление, улучшить отхождение мокроты, облегчить дыхание. Основное — своевременный прием лекарственных препаратов.
Назначаются:
• Антибиотики (аминопенициллины, макролиды, фторхинолоны, цефалоспорины и др.), если заболевание вызвано бактериями.
• Бронходилататоры, расслабляющие и расширяющие просвет дыхательных путей для облегчения дыхания.
• Кортикостероиды, уменьшающие воспаление, отечность слизистой.
Любые медикаменты назначает врач после всестороннего обследования.
Немедикаментозное лечение
Пациентам показаны постельный режим, физиопроцедуры (ингаляции, дыхательная гимнастика, электрофорез, массаж грудной клетки), при частых больничных — санаторно-курортное лечение.
Важно обильное питье, поскольку жидкость выводит из организма токсины, образующиеся в результате действия болезнетворных организмов, распада лекарств. Кроме того, жидкость повышает реологические качества мокроты. Рекомендуется пить отвары липы, мать-и-мачехи, шалфея, теплую минеральную воду, чай с малиной, молоко с медом.
Эффективны согревающие компрессы, горчичники, но они противопоказаны во время жара, людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями, пожилым.
Профилактика
Чтобы защитить себя, необходимо:
• отказаться от курения;
• закаляться, выполнять дыхательные упражнения;
• чаще гулять на свежем воздухе, проветривать помещения;
• сохранять высокий уровень физической активности;
• своевременно вакцинироваться от гриппа, COVID-19 и других вирусов;
• соблюдать личную гигиену;
• отдыхать летом в санаторно-курортных зонах.
Если вы заметили у себя симптомы бронхита, нужно как можно быстрее обратиться за врачебной помощью. Необходимо взрослое, ответственное отношение к своему здоровью. Курс лечения следует пройти полностью, не бросая прием медикаментов при первых признаках облегчения. В этом случае болезнь пройдет быстро и без последствий.
Роза Исмаиловна Ягудина, д. ф. н., проф., зав. кафедрой организации лекарственного обеспечения и фармакоэкономики и зав. лабораторией фармакоэкономических исследований Первого МГМУ им. И. М. Сеченова.
Евгения Евгеньевна Аринина, к. м. н., ведущий научный сотрудник лаборатории фармакоэкономических исследований Первого МГМУ им. И. М. Сеченова.
Бронхит — инфекционное заболевание, сопровождающееся диффузным воспалением бронхов. По длительности течения бронхит разделяют на острый (до 3‑х недель) и хронический (не менее трех месяцев в течение года на протяжении двух лет и более). Если бронхит сопровождается выраженной одышкой, то можно говорить о присоединении к заболеванию обструктивного синдрома.
Этиология бронхитов
Острый бронхит может быть первичным и вторичным. Первичный развивается как самостоятельное заболевание, при этом патологический процесс начинается и протекает только в бронхах. Вторичный возникает как проявление или осложнение другого заболевания. По этиологии бронхиты разделяют на инфекционные (вирусные, бактериальные, вирусно-бактериальные, грибковые), аллергические, смешанные (возникающие при воздействии физических и химических факторов) и бронхиты неизвестной природы.
Основные бактериальные возбудители бронхита — стафилококки, пневмококки, стрептококки; возбудители вирусной природы — вирусы гриппа, респираторная синцитиальная инфекция, аденовирус, парагрипп и т. д. Также возбудителями бронхита могут быть и «атипичные» хламидии (Chlamydia pneumonia), микоплазмы (Mycoplasma pneumonia). Грибковые инфекции редко (но чаще представителей следующей группы) являются причиной развития бронхита.
Следующей по частоте причиной развития бронхита являются возбудители кори, дифтерии, коклюша, краснухи, брюшного тифа, паратифов и других инфекционных болезней. Инфекционный агент попадает в бронхиальное дерево аэрогенным, реже гематогенным и лимфогенным путями.
Факторы риска развития бронхита:
возраст менее 5 и старше 50 лет, курение, работа в условиях вредного производства, частые переохлаждения, алкоголизм, хронические заболевания внутренних органов в стадии декомпенсации.
Главным патогномоничным признаком любого бронхита является кашель.
Острый бронхит: течение и симптомы
Обструктивный бронхит (аллергический) связан с возникновением бронхообструкции при контакте больного с аллергеном, при этой форме бронхита в крови и мокроте повышается количество эозинофилов.
Хронический бронхит: симптомы и описание
Хронический бронхит — диффузное, обычно прогрессирующее воспалительное заболевание бронхов с избыточной секрецией слизи в бронхиальном дереве, протекающее с обострениями и ремиссиями. По определению ВОЗ, хроническим считается бронхит при наличии у больного кашля с выделением мокроты, продолжающегося не менее 3 месяцев в году на протяжении 2 лет и более. Хронический бронхит является наиболее распространенной формой хронических неспецифических заболеваний легких. При массовых обследованиях населения на него приходится до 90 % случаев этих заболеваний. Развитие хронического бронхита обусловлено длительным раздражением бронхов различными вредными факторами (никотином, пылью, дымом, окисью углерода, сернистым ангидридом, окислами азота и другими химическими соединениями) и рецидивирующей респираторной инфекцией (где основная роль принадлежит вирусам, палочке инфлюэнцы, пневмококкам).
Клинически хронический бронхит проявляется кашлем с отхождением скудной мокроты, одышкой при физической нагрузке. Эти клинические проявления могут быть ежедневными и постоянными на протяжении всей жизни пациента. При усилении кашля, увеличении объема отделяемой мокроты, усилении одышки, появлении температуры и т. д. говорят об обострении хронического бронхита.
Лечение бронхита препаратами
Бронхит — достаточно серьёзное заболевание, лечение которого должен проводить только врач. Под маской бронхита может протекать целый ряд заболеваний, несвоевременная диагностика и неправильное лечение которых может иметь тяжелые последствия. Лечение бронхита практически всегда проводится в амбулаторных условиях. Стационарному лечению подлежат больные с выраженным бронхообструктивным синдромом и при развитии осложнений (бронхиолита и пневмонии).
Первое место в лечении бронхита (при подозрении на его инфекционную природу) отводится антибактериальным препаратам. Препараты первого ряда — производные пенициллина («Флемоклав», «Флемоксин», «Аугментин» и т. д.) и макролиды («Макропен», «Фромилид», азитромицин, «Хемомицин», «Ровамицин», «Вильпрафен»). Препараты второго ряда — цефалоспорины («Супракс», цефиксим, цефазолин, цефалексин, «Клафоран», цефотаксим, «Фортум», цефтазидим, цефепим, цефтриаксон, «Роцефин»), респираторные фторхинолоны (спарфлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин).
При бронхитах легкой и средней степени тяжести предпочтительнее использовать лекарственные формы для приёма внутрь (таблетки, суспензию, сиропы и т. д.), при тяжелой форме способ введения препарата — инъекционный. Иногда сочетают оба способа введения лекарств. Степень тяжести заболевания определяется степенью дыхательной недостаточности и выраженности интоксикационного синдрома.
При подозрении на вирусный бронхит назначают противовирусные препараты широкого спектра действия («Ингавирин», «Виферон», «Генферон», «Кипферон» и др.), а также иммуномодулирующие препараты, например «ИРС-19» (активатор неспецифического и специфического противомикробного иммунитета) и стимуляторы неспецифического иммунитета — «Деринат», «Полиоксидоний» и др.
Так как кашель является основным симптомом при бронхите любой этиологии, то его лечение является наиболее актуальным. При выборе лекарственного препарата учитывают: характер кашля (непродуктивный или продуктивный), интенсивность, реологические свойства отделяемой мокроты и др.
Таблица 1. Антибактериальные лекарства от бронхита, применяемые при леченииФармакологическая группа | МНН/хим. состав | ||
производные пенициллина | амоксициллин+[клавулановая кислота] | «Флемоклав» | таблетки диспергируемые (Rх) |
«Флемоксин» | таблетки диспергируемые (Rх) | ||
«Аугментин» | — таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой (Rх) — порошок для приготовления суспензии (Rх) | ||
макролиды | мидекамицин | «Макропен» | — таблетки, покрытые пленочной оболочкой (Rх) — гранулы для приготовления суспензии (Rх) |
«Фромилид» | — таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой (Rх) — таблетки, покрытые пленочной оболочкой (Rх) — гранулы для приготовления суспензии (Rх) | ||
«Азитромицин», «Хемомицин» | — капсулы (Rх) — таблетки, покрытые пленочной оболочкой (Rх) — лиофилизат для приготовления раствора для инфузий — порошок для приготовления суспензии (Rх) | ||
«Спирамицин» | — таблетки, покрытые пленочной оболочкой (Rх) — лиофилизат для приготовления раствора для инфузий (Rх) | ||
«Вильпрафен» | — таблетки диспергируемые (Rх) — таблетки, покрытые оболочкой (Rх) | ||
цефалоспорины | «Супракс», «Цефорал» | — капсулы (Rх) — гранулы для приготовления суспензии (Rх) — таблетки диспергируемые (Rх) | |
«Цефазолин» | порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения (Rх) | ||
«Цефалексин» | — капсулы (Rх) — гранулы для приготовления суспензии (Rх) -таблетки, покрытые оболочкой (Rх) | ||
«Клафоран» | — порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения (Rх) | ||
«Фортум» | — порошок для приготовления раствора для инъекций (Rх) | ||
«Цефепим» | — порошок для приготовления раствора для инъекций (Rх) | ||
«Цефтриаксон» «Роцефин» | — порошок для приготовления раствора для инъекций (Rх) | ||
Респираторные фторхинолоны | спарфлоксацин | «Спарбакт», «Спарфло» | — таблетки, покрытые оболочкой (Rх) |
«Левофлокс», «Левофлоксацин» | — таблетки, покрытые пленочной оболочкой (Rх) — раствор для инфузий (Rх) — таблетки (Rх) | ||
«Моксин», «Моксимак», «Плевилокс», «Авелокс» | — раствор для инфузий(Rх) — таблетки, покрытые пленочной оболочкой(Rх) | ||
противовирусные препараты широкого спектра действия | «Ингавирин», | капсулы 30 мг(Rх) капсулы 90 мг(ОТС) | |
«Виферон» | суппозитории ректальные(ОТС) | ||
«Генферон» | суппозитории вагинальные и ректальные (Rх) | ||
комплексный иммуноглобулиновый препарат (КИП) + интерферон альфа-2 человеческий рекомбинантный | «Кипферон» | суппозитории вагинальные и ректальные(ОТС) | |
иммуномодулирующие препараты | ИРС-19 | спрей назальный(ОТС) | |
стимуляторы неспецифического иммунитета | «Деринат» | — раствор для внутримышечного введения Rx — раствор для местного и наружного применения (ОТС) | |
«Полиоксидоний» | лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и местного применения(Rх) — суппозитории вагинальные и ректальные(ОТС) — таблетки(ОТС) |
Rx – рецептурный препарат, ОТС – препарат отпускается без рецепта.
Сухой кашель при бронхите: лечение препаратами
При непродуктивном (сухом) кашле назначают препараты, устраняющие раздражение, подавляющие кашлевой рефлекс и т. п.
Во время сухого кашля нередко возникает чувство першения, вызванного раздражением верхних дыхательных путей. В этом случае используются таблетки для рассасывания или пастилки на основе ряда лекарственных трав — «Доктор Тайсс Эвкалипт», «Шалфей Зеленый доктор», «Трависил» и т. п.
Ненаркотические средства, подавляющие кашель, наиболее широко представлены препаратами на основе бутамирата как в форме монопрепаратов («Синекод»), так и в комбинации с гвайфенезином («Стоптуссин») — компонентом, снижающим вязкость мокроты и улучшающим ее отхождение.
Противокашлевый OTC-препарат — «Либексин» (преноксдиазин), обладает местным анестезирующим и бронхорасширяющим действием, а также незначительно снижает активность дыхательного центра без угнетения дыхания.
NB! Преноксдиазин нельзя рекомендовать пациентам с влажным кашлем!
Фармакологическая группа | МНН/хим. состав | ||
мягчительные (устранение раздражения верхних дыхательных путей) | эфирное масло эвкалипта + эфирное масло мяты + ментол | «Доктор Тайсс Эвкалипт» | пастилки, таблетки для рассасывания(ОТС) |
сухой экстракт шалфея + эссенциальное масло шалфея | «Шалфей Зеленый доктор» | ||
эфирные масла, экстракты лекарственных растений | «Трависил» | ||
кодеинсодержащие | кодеин + натрия гидрокарбонат + солодки корни + термопсиса ланцетного трава | «Коделак» | — таблетки(Rх) — эликсир(Rх) |
кодеин + натрия гидрокарбонат + терпингидрат | «Терпинкод» | таблетки(Rх) | |
ненаркотические средства | «Синекод», «Омнитус» | — сироп(ОТС) — капли(ОТС) — таблетки(ОТС) | |
бутамират + гвайфенезин | «Стоптуссин» | — таблетки(ОТС) — сироп(ОТС) | |
«Либексин» | таблетки(ОТС) |
Rx – рецептурный препарат, ОТС – препарат отпускается без рецепта.
Фармакотерапия влажного кашля при бронхите
При терапии влажного кашля используются отхаркивающие средства и муколитики, снижающие вязкость мокроты, увеличивающие объем бронхиального секрета и способствующие отделению его из дыхательных путей. Эти препараты можно разделить на препараты рефлекторного и прямого действия.
Препараты рефлекторного действия: различные растительные препараты, содержащие сапонины или алкалоиды, — «Геделикс» (экстракт плюща), сироп корня солодки (корень солодки), сироп от кашля с подорожником и мать-и-мачехой (экстракт листьев подорожника и мать-и-мачехи), «Мукалтин» (корень алтея) и др.
Препараты прямого действия: нашатырно-анисовые капли (масло аниса и аммония гидрохлорид), препараты на основе натрия гидрокарбоната и терпингидрата, масла эвкалипта, натрия и калия йодидов.
Некоторые отхаркивающие препараты содержат компоненты обеих групп (грудной эликсир, сироп с подорожником «Доктор Тайсс», таблетки от кашля и др.).
При терапии влажного кашля с легкоотделяемой жидкой мокротой назначают препараты со слабым или умеренным отхаркивающим действием, на основе натрия гидрокарбоната, аммония гидрохлорида, солодки и ингаляции (со сбором «Элекасол» или «Сбором для ингаляций № 1»).
Многие отхаркивающие препараты (сиропы, настои, лекарственное растительное сырье) могут также использоваться и при влажном кашле с трудноотделяемой мокротой. Однако наиболее эффективными в этом случае являются препараты-муколитики, которые, в отличие от отхаркивающих ЛС, облегчают выведение мокроты не за счет повышения ее объема, а благодаря изменению ее химической структуры.
Муколитики по способу разжижающего действия на слизь разделяют на три подгруппы:
Таблица 3. Препараты, применяемые при лечении влажного кашляФармакологическая группа | МНН/хим. состав | ||
растительные препараты | плюща листьев экстракт | «Геделикс» | — капли(ОТС) — сироп(ОТС) |
«Сироп корня солодки» | сироп(ОТС) | ||
экстракт подорожника + экстракт листьев мать-и-мачехи | «Сироп от кашля с подорожником и мать-и-мачехой» | сироп(ОТС) | |
«Мукалтин» | таблетки(ОТС) | ||
средства прямого отхаркивающего действия | аммиак + аниса обыкновенного семян масло | «Нашатырно-анисовые капли» | капли |
муколитики | «Трипсин» | лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и местного применения(Rх) | |
«Химопсин» | лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного и местного применения(Rх) | ||
дорназа альфа | «Пульмозим» | раствор для ингаляций(Rх) | |
«Лазолван», «Халиксол», «Флавамед» | — сироп(ОТС) — таблетки(ОТС) — капсулы(ОТС) — пастилки(ОТС) — раствор для ингаляций и внутреннего приема(ОТС) — раствор для инъекций(Rх) | ||
АЦЦ, «флуимуцил» | — таблетки шипучие(ОТС) — гранулы для приготовления раствора(ОТС) — раствор для инъекций(Rх) | ||
«Флуифорт», «Бронхобос», «Либексин муко» | — капсулы(ОТС) — сироп(ОТС) — гранулы для приготовления раствора(Rх) | ||
«Бромгексин» | — таблетки(ОТС) — сироп(ОТС) — раствор для приема внутрь(ОТС) |
Rx – рецептурный препарат, ОТС – препарат отпускается без рецепта.
Лечение хронического бронхита препаратами
Как лечить бронхит? Обострения данной формы заболевания, как правило, обусловлены присоединением вторичной бактериальной инфекции. В этом случае обязательно назначаются антибиотики. Для лечения хронического аллергического (обструктивного) бронхита используют антигистаминные средства («Диазолин», «Тавегил», «Супрастин» и др.), бронхолитики, «Интал»; в тяжелых случаях — глюкокортикоиды. Наличие одышки при бронхите является прямым показанием для применения бронхорасширяющих препаратов. Они выпускаются в таблетированной («Эуфиллин», «Теопэк», «Теотард») и ингаляционной формах (аэрозоль для ингаляции: «Беродуал», «Беротек», «Сальбутамол»).
Профилактика включает закаливание, отказ от курения, предупреждение переохлаждения.
Таблица 4. Лекарства, применяющиеся для лечения хронического бронхитаблокаторы H1-гистаминовых рецепторов | «Диазолин» | — таблетки(ОТС) — драже(ОТС) | |
«Супрастин» | — таблетки(ОТС) — раствор для инъекций(Rх) | ||
«Тавегил» | — таблетки(ОТС) — раствор для инъекций(Rх) | ||
стабилизаторы мембран тучных клеток | «Интал» | — капсулы с порошком для ингаляций(Rх) — аэрозоль для ингаляций(Rх) | |
«Кетотифен» | — таблетки(Rх) — сироп(Rх) | ||
аденозинергические средства | «Эуфиллин» | — таблетки(Rх) — раствор для внутривенного введения(Rх) | |
«Теопэк» «Теотард» | капсулы пролонгированного действия(Rх) | ||
адреномиметики в комбинациях | «Беродуал» | аэрозоль для ингаляций дозированный(Rх) | |
селективные бета-2-адреномиметики | «Беротек» | раствор для ингаляций(Rх) | |
селективные бета-2-адреномиметики | «Сальбутамол» | — аэрозоль для ингаляций дозированный(Rх) -таблетки(Rх) |
Rx – рецептурный препарат, ОТС – препарат отпускается без рецепта.
Бронхит при беременности
Акцент на ингаляционную терапию.
Профилактика бронхита
Профилактика включает в себя несколько аспектов:
• Приём иммуноукрепляющих препаратов в сезон возможного обострения бронхита (осень-зима) — «Бронхомунал», «Рибомунил», «ИРС-19» и т. д. Схемы и дозировки определяются врачом.
• Вакцинация пациентов. В последнее время специалисты рекомендуют пациентам из группы риска прививаться вакциной ПНЕВМО-23, обеспечивающей иммунную защиту именно от данного вида возбудителя. Эффект от вакцинации длится 5 лет. Так как именно вирусные инфекции чаще всего являются пусковым фактором развития бронхита, рекомендуется ежегодная вакцинация от вируса гриппа.
NB! Профилактические прививки противопоказаны при аллергическом бронхите, при остальных формах они проводятся по общему плану, но не ранее чем через месяц после излечения острого или затяжного бронхита, после обострения рецидивирующего или хронического бронхита.
• Соблюдение основных правил личной гигиены, например, регулярное мытьё рук, использование одноразовых носовых платков.
Информация получена с сайтов:
, 
, 