Подагра признаки и лечение у мужчин

Подагра ног

Заболевание влияет на все суставы, начиная от суставов пальцев рук до суставов пальцев ног.

Основной причиной возникновения подагры является злоупотребление либо едой (мясом, копченостями, субпродуктами (печенью, почками), бобами, рыбно-соленой пищей, фасолью, шоколадом), либо спиртными напитками. Причиной могут также являться:

• Отягощённая наследственность;

• Характер питания;

• Повышение уровня мочевой кислоты в крови.

Записаться на консультацию

К группе риска относятся люди, имеющие:

• Абсолютно здоровые почки не выводят огромное количество мочевой кислоты;

• Мочевая кислота выбрасывается в нормальном количестве, но почки не могут её вывести из организма.

В Юсуповской больнице оказывают современную и эффективную медицинскую помощь пациентам со всеми ревматическими болезнями, в том числе и пациентам с подагрой. В больнице работают квалифицированные ревматологи с многолетним опытом клинической работы. В Юсуповской больнице проводят качественную лабораторную диагностику и инновационные инструментальные методы исследования (ультразвуковая диагностика, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография и прочие), которые позволяют распознать развитие ревматических заболевания на ранних стадиях.

Что такое подагра у мужчин на ногах?

Подагра, как правило, имеет хроническое течение, поэтому полностью излечить её практически невозможно. Данное заболевание проявляется чаще на ногах. У мужчин подагра характеризуется следующими симптомами:

• Острая боль в суставах, усиливающаяся в утреннее время;

• Покраснение и отечность первого пальца;

• Скованность в конечностях;

• Ограничение подвижности;

• Подъем артериального давления;

• Повышение температуры тела;

• Чувство жара;

• Потеря аппетита;

• Частая смена настроения.

Первые атаки подагрического артрита (воспаление одного сустава) практически всегда бывают краткосрочными. Начинается такой приступ внезапно, как правило, ночью. Чаще всего воспаляется сустав большого пальца ноги (может один или сразу оба).

Помимо того, что больных беспокоит сильнейшая боль, во время приступа сустав начинает распухать, краснеть, кожа в этой области становится ярко-красной или багряной, теплой или горячей на ощупь. Даже незначительное прикосновение к воспаленному месту или минимальное движение в суставе причиняют невыносимую боль. После нескольких дней мучительной боли (3-4 дня) симптомы резко прекращаются, будто ничего и не было.

Однако спустя определенное количество времени боль также внезапно возобновляется. Причем, если в начале интервалы между приступами были достаточно длительными (от одного месяца до года), а сами атаки подагрического артрита непродолжительные, то со временем клиническая картина меняется в худшую сторону. Атаки становятся более длительными, а интервалы между ними более короткими.

В конце концов, наступает такой момент, когда боль в суставах имеет постоянный характер, а светлые промежутки между приступами практически исчезают. Данное состояние носит название «подагрический статус», или хронический подагрический артрит. При хроническом подагрическом артрите наступает разрушение суставного хряща, а в рядом расположенных костях образуются специфические дефекты — «пробойники», представляющие собой полость, заполненную микрокристаллами урата натрия.

На фото симптом «пробойника» на кости первого пальца ноги

Кристаллы урата натрия могут также накапливаться под кожей, образовывая белесоватые твердые узелки (тофусы), которые заполнены кашицеобразной массой. Такие тофусы часто образуются вокруг пораженного сустава.

Фото: тофусы вокруг суставов пальцев ног

В особенно запущенных ситуациях подагра может дать осложнения на почки, так как в них тоже могут откладываться ураты, что приводит к мочекаменной болезни, а иногда и к пиелонефриту (воспалению почек).

У мужчин подагра встречается гораздо чаще и в более раннем возрасте, по сравнению с женщинами. Мужская половина человечества подвержена этой патологии уже к 40 годам.

Что такое подагра у женщин на ногах?

Под воздействием провоцирующих факторов у женщин нарушаются естественные процессы выделения мочевой кислоты и поступления ее в организм, уровень мочевины в крови при этом значительно повышается. Это объясняется недостаточной выработкой эстрогенов, которая в женском организме начинается в период менопаузы. Поэтому подагрой чаще всего болеют женщины после 50 лет при остром дефиците полового гормона и патологиях эндокринной системы. Основными симптомами являются:

• Образование тофусов (накопление уратов в суставных тканях);

• Нефролитиаз (скопление мочевины в почках с последующим образованием конкрементов);

• Подагрическая (уратная) нефропатия.

Мы с радостью проконсультируем вас и ответим на все интересующие вопросы.

Перезвоните мне

Как вылечить подагру на ногах в Москве?

Чем лечить подагру на ногах знают врачи-ревматологи Юсуповской больницы. В борьбе с острыми воспалениями суставов врачи Юсуповской больницы применяют сразу несколько фармакологических групп:

• Нестероидные противовоспалительные средства (такие как Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак);

• Урикозурические препараты (с целью снижения содержания мочевой кислоты) — Антуран, Бутадион, Кетазон;

• Кортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон, Триамцинолон).

Уколы при подагре на ногах используются для купирования болевого синдрома. Выбор препарата при этом зависит от состояния здоровья пациента и особенности болевого порога человека, который определяет непосредственно врач.

В качестве вспомогательной терапии подагры ревматологи рекомендуют ежедневно на ночь наносить йодную сетку на пораженные участки. Таким образом можно уменьшить очаги воспаления, ускорить процесс ремиссии и ослабить приступ боли. Для усиления эффекта необходимо в йод добавить аспирин, и готовым составом регулярно смазывать пораженные суставы.

В Юсуповской больнице активно применяются физиотерапевтические методы лечения, которые эффективно снимают воспаление, сокращают число атак, предотвращают застойные явления уратов натрия и восстанавливают пораженные ткани суставов. С этой целью в больнице имеется:

• Электрофорез;

• Фонофорез;

• Ультрафонофорез;

• Тепловые процедуры;

• Магнитотерапия;

• Амплипульс;

• Ультразвук.

Врачи Юсуповской больницы подберут индивидуальную программу правильного питания, которая будет исключать продукты, провоцирующие возникновение подагрического приступа. Ревматологи больницы распишут лечебную физкультуру с целью возобновления прежней подвижности суставов, нормализации кровообращения и обменных процессов в организме, а также укрепления мышечного аппарата пациента.

Если у Вас подагра большого пальца ноги и Вы нуждаетесь в лечении, обращайтесь за помощью к специалистам Юсуповской больницы. Врачи проведут полное обследование, которое будет включать в себя:

Поделитесь с близкими и друзьями

Профильные специалисты

Вы сейчас находитесь:

Подагра ног

Причины, признаки и лечение подагры у мужчин

Статью проверил эксперт

Причины заболевания

Долгое время развитие подагры связывали с характером питания человека. Считалось, что избыточное употребление мяса, морепродуктов, пива и крепких алкогольных напитков ведет к развитию болезни.

Однако современными исследованиями установлено, что характер питания лишь способствует развитию болезни. Настоящей причиной ее развития являются генетические особенности. Поэтому подагра распространена по планете не равномерно, а сосредоточена в отдельных этносах.

За последние десятилетие ученые выявили около 28 участков в хромосомах, которые связаны с избытком мочевой кислоты в крови. Часть этой информации находится в митохондриальной ДНК. Эти исследования имеют перспективу. Ученые надеются, что в будущем изучение генотипа конкретного больного поможет предвидеть его реакцию на лечение, выбирать оптимальную дозировку лекарств, давать индивидуальные рекомендации по изменению образа жизни и точно прогнозировать течение болезни.

Исследователи предполагают, что большая распространенность подагры среди мужчин связана с влиянием эстрогена на пуриновый обмен. Этот гормон способствует выведению мочевой кислоты с мочой и снижению ее уровня в крови. Однако после менопаузы риск развития заболевания у женщин заметно повышается. Имеются данные о том, что в пожилом и старческом возрасте количество больных подагрой среди мужчин и женщин примерно одинаково.

Кроме генетики и пола, развитию подагры способствуют наличие других заболеваний. Риск заболеть подагрой повышен у пациентов с ожирением, сахарным диабетом, гипертонией и заболеваниями почек. Его существенно увеличивает злоупотребление алкоголем, особенно пивом темных сортов.

Имеется связь появления подагры с длительным приемом диуретиков. Эти препараты назначаются при гипертонической болезни или сердечной недостаточности. Однако некоторые женщины принимают их без назначения врача с целью снижения веса.

Проявления подагры

В 70-90% случаев первым признаком подагры у мужчин является воспаление первого плюснефалангового сустава. Боль при этом острая и мучительная. Ревматологи считают, что подагрическая боль — самая острая из суставных болей. Чаще всего при первой атаке поражается только один сустав. При этом околосуставные ткани отечные и покрасневшие.

Приступ длится от 2 до 10 дней, а затем самопроизвольно проходит. Более чем у половины пациентов, которые не получают лечение, в течение года развивается повторный приступ подагры. Подобные приступы время от времени повторяются. Однако страдать могут и другие суставы. Часто в процесс вовлекаются и ткани, окружающие сустав. Это периартикулярные связки и суставные сумки. Длительное воспаление и отложение солей мочевой кислоты в суставах нередко ведет к их деформации.

Спустя несколько лет после дебюта заболевания наблюдается образование тофусов. Это округлые образования размером от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Они образованы кристаллами мочевой кислоты. Эти образования расположены под кожей. Типичным считается их расположение на пальцах рук и ног, в районе локтевых и коленных суставов, на ушных раковинах.

Более крупные тофусы расположены между кожей и мышцами. Изредка они могут изъязвляться. При этом из отверстия выделяется белая пастообразная масса. Образование видимых тофусов сопровождается подобным процессом и во внутренних органах. Наиболее часто страдают почки из-за развития подагрической нефропатии.

Лечение

Лечение подагры можно разделить на два основных этапа: купирование острого артрита и нормализация уровня мочевой кислоты в крови. Для уменьшения воспаления используют препарат колхицин и лекарства из группы нестероидных противовоспалительных средств. При недостаточном эффекте возможно применение кортикостероидов.

Основой лечения подагры является постоянный прием средств для снижения уровня мочевой кислоты до целевых значений. Для этого врач назначает аллопуринол или фебуксостат. Каждое из этих лекарств имеет свои показания к назначению. Правильно подобранное лечение ведет к растворению кристаллов мочевой кислоты, уменьшению или исчезновению тофусов, снижению частоты подагрических приступов. Важную роль играет нормализация диеты и образа жизни. Однако эти меры не заменяют адекватного лечения.

Ваш персональный IQ здоровья

этот тест и узнайте, во сколько баллов – по десятибалльной шкале – можно оценить состояние вашего здоровья.

Использованные источники

Факторы риска подагры: половые различия / Елисеев М.С., Чикаленкова Н.А., Денисов И.С. и др. // Научно-практическая ревматология –– №6

Изменилось ли клиническое течение подагры в последнее время? / Карнакова М.В.1, Калягин А.Н. // Современная ревматология –– №1

The Genetics of Gout: Towards Personalised Medicine / Nicola Dalbeth , Lisa K Stamp , Tony R Merriman // BMC Med – 2017, May

Подагра, при которой ногу стискивает как в капкане, очень болезненна. Облегчить состояние поможет диета.

Как правильно составить диетическое меню для больных подагрой, и какие продукты следует включать в него?

Легкая походка и уверенные движения – заслуга суставов. Чтобы суставы продолжали работать «без скрипа» и боли, им нужно особое внимание.

Отечность, болезненность и малоподвижность сустава может быть признаком псевдоподагры.

И подагра, и ревматоидный артрит вызывают покраснение и припухлость в суставах, симптомы могут совпадать, требуют медицинской помощи.

---

Информация получена с сайтов:

, ,