Боль внизу живота слева у женщин

Боль внизу живота у женщин

Боль внизу живота у женщин чаще всего встречается при менструации, физиологическом или патологическом течении беременности, аднекситах. Также болевой синдром развивается при эндометриозе и новообразованиях половых органов, заболеваниях мочевыделительной и пищеварительной систем. Для обнаружения причины болей назначают гинекологический осмотр, ультразвуковые, эндоскопические и рентгенологические методы диагностики. С терапевтической целью используются анальгетики, спазмолитики, антибиотики, гормоны, седативные средства. Некоторые состояния требуют проведения хирургического вмешательства.

• Причины боли внизу живота у женщин

• Физиологические изменения при беременности

• Патологии беременности

• Альгоменорея

• Воспалительные заболевания репродуктивной системы

• Эндометриоз

• Новообразования

• Синдром хронической тазовой боли

• Заболевания мочевыделительной системы

• Кишечные инфекции

• Грыжи

• Аппендицит

• Редкие причины

• Диагностика

• Лечение

• Помощь до постановки диагноза

• Консервативная терапия

• Хирургическое лечение

• Цены на лечение

Причины боли внизу живота у женщин

Физиологические изменения при беременности

При нормально протекающей гестации у женщин бывают кратковременные неинтенсивные боли внизу живота. Они обусловлены увеличением матки в размерах, перерастяжением поддерживающих ее связок. Во втором-третьем триместрах увеличенная матка сдавливает соседние органы, что также является причиной дискомфортных ощущений у будущей матери. Боли могут возникать при вздутии, что часто наблюдается у беременных.

Патологии беременности

В период гестации острые боли внизу живота свидетельствуют о развитии осложнений. При самопроизвольном прерывании беременности у женщин возникает резкая приступообразная боль в надлобковой и крестцовой зоне. Она появляется внезапно, может быть спровоцирована ударом в живот, поднятием тяжестей, стрессовой ситуацией. Болевому синдрому сопутствуют кровянистые выделения из половых путей, которые свидетельствуют об аборте в ходу.

Сильная приступообразная или ноющая тупая боль внизу живота, сочетающаяся с кровотечением, может свидетельствовать о преждевременной отслойке плаценты. Низ живота становится твердым и напряженным, при прощупывании этой зоны болезненность нарастает. Иногда болевой синдром настолько интенсивный, что часть женщин теряет сознание. Состояние в основном развивается после 20-й недели беременности.

Ноющие боли внизу живота справа или слева возникают у женщин с внематочной беременностью. Они могут сопровождаться нагрубанием молочных желез, изменением аппетита, задержкой менструаций. Прервавшаяся трубная беременность характеризуется резкими болями внизу брюшной полости, которые отдают в промежность, поясницу, бедро. Часто встречаются кровянистые или коричневые мажущие выделения из вагины.

Альгоменорея

Является самой распространенной причиной болей внизу живота у женщин репродуктивного возраста. Болезненность появляется за 12-24 часа до начала менструации. У большинства женщин боли носят тянущий или ноющий характер, имеют умеренную интенсивность, устраняются при помощи обычных анальгетиков или спазмолитиков. Наиболее интенсивные спазмы наблюдаются в первый день менструации, затем они уменьшаются. В течение 3-4 дней может ощущаться небольшой дискомфорт внизу живота.

Воспалительные заболевания репродуктивной системы

Боль над лобком и в боковых отделах живота характерна для эндометрита, аднексита. При острых воспалениях женщин беспокоят интенсивные постоянные или приступообразные боли, которые более выражены на стороне воспаления. Для острого эндометрита типична болезненность внизу живота без четкой локализации. На фоне болевого синдрома повышается температура тела, нарастает общая слабость, возможны различные выделения из влагалища.

Новообразования

Самое частое опухолевое образование гениталий у женщин — миома матки. Для интерстициальной и субсерозной миомы характерны постоянные тупые боли в полости таза. При субмукозной миоме женщины внезапно ощущают сильные спазмы. Типично изменение интенсивности болевого синдрома в разные фазы месячного цикла. Боли сопровождаются меноррагиями, ациклическими маточными кровотечениями.

Для злокачественных опухолей матки специфична постоянная боль внизу живота, которая усугубляется по мере роста новообразования. Иногда боли иррадиируют в поясницу, крестец, прямую кишку. При раке тела матки возникают схваткообразные болезненные ощущения без видимой причины. После болевого приступа, как правило, появляются кровянистые или сукровичные вагинальные выделения.

Кишечные инфекции

Приступообразная боль внизу живота типична для инфекций, которые протекают с синдромом колита. К ним относят эшерихиоз, шигеллез, иерсиниоз и кампилобактериоз. Женщин беспокоят сильные режущие боли, сопровождаемые болезненными позывами на дефекацию. После опорожнения кишечника болевой синдром ненадолго утихает. Развивается диарея 10 и более раз в сутки, каловые массы содержат большое количество слизи, иногда — прожилки крови.

Аппендицит

Для воспаления червеобразного отростка характерны боли справа в подвздошной области, но иногда болезненность ощущается над лобком. Локализация болевого синдрома зависит от расположения аппендикса в брюшной полости. При аппендиците беспокоят сильные постоянные боли, сопровождающиеся напряжением мышц в правой подвздошной области. После появления боли может быть одно-двукратная рвота, диарея или задержка стула.

Диагностика

Установление первопричины болей внизу живота у женщин представляет сложность даже для опытного врача, поскольку необходимо дифференцировать болезни половой, пищеварительной, мочевыделительной систем. Обследованием пациентки занимается акушер-гинеколог, гастроэнтеролог, при необходимости подключаются другие специалисты. План диагностики включает лабораторные и инструментальные методы:

Лечение

Помощь до постановки диагноза

При болях в животе, связанных с месячными, достаточно немедикаментозных методов. Эффективны травяные чаи с ромашкой и мятой. На низ живота можно положить теплую (не горячую!) грелку и полежать с ней в «позе эмбриона», подтянув колени к туловищу. Для уменьшения менструальных спазмов желательно отказаться от крепкого чая и кофе, острой и копченой пищи. Очень важен психологический настрой женщины, умение успокаиваться и расслабляться.

При незначительной болезненности, возникающей у беременных женщин, врачи рекомендуют избегать физических нагрузок и поднятия тяжестей, побольше отдыхать. Нужно исключить из рациона продукты, повышающие газообразование, поскольку метеоризм — одна из основных причин болей в животе при гестации. При усилении болей, появлении защитного напряжения брюшных мышц и кровянистых выделений из влагалища следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Консервативная терапия

Лечение женщин, испытывающих боли внизу живота, должно быть этиопатогенетическим, поэтому препараты назначаются только после выявления первопричин болевого синдрома. Медикаментозную терапию дополняют щадящим режимом, при наличии показаний — постельным или полупостельным, витаминизированной диетой с адекватным количеством жидкости. Схемы лечения могут включать следующие группы медикаментов:

Хирургическое лечение

Ряд акушерских патологий требуют неотложного оперативного вмешательства. При внематочной беременности выполняется операция по удалению маточной трубы вместе с плодным яйцом (тубэктомия), а при неосложненном течении возможно проведение органосохраняющей операции — туботомии. Полная преждевременная отслойка плаценты служит показанием к кесареву сечению независимо от срока гестации.

Гинекологические болезни (апоплексия яичника и перекрут опухолевой ножки) лечатся хирургически путем оофорэктомии, аднексэктомии, клиновидной резекции яичника. При тяжелых формах эндометриоза иссекаются эндометриоидные очаги. Оперативное лечение требуется и при абдоминальной патологии: аппендиците (аппендэктомия), грыжах (герниопластика).

еще

Какая бывает боль?

На наличие тупой боли чаще всего жалуются женщины с односторонней гинекологической патологией. При воспалительных процессах она обычно также тупая, при этом повышается температура, женщина чувствует общую слабость. Если развиваются гнойные патологии, то боль может быть тянущей. При наличии онкологических заболеваний и их прогрессировании болезненные ощущения будут усиливаться, это связано с тем, что опухоль давит на нервные окончания.

Резкая боль обычно бывает, когда кишечник распирают газы. Она может указывать на развитие расширения почечной лоханки в острой форме, появляться после разрыва связок или при повреждении яичника, при прохождении камней по мочевым путям. Колющая боль указывает на развитие болезней кишечника или почек. Это могут быть и проблемы с поясницей, хрящами или суставами, она может указывать на то, что скоро произойдет разрыв кисты.

Причины появления болей

Формирование резких болей в нижней части живота с левой стороны обычно свидетельствует про развитие серьезных патологий самых важных органов:

• острой формы панкреатита;

• цистита;

• увеличение размеров мочевого пузыря;

• воспаления почек;

• лямблиоза.

Специалисты различают физиологические и органические причины покалывания внизу живота. К первым относятся избыточное газообразование в кишечнике, перестройка мышечного аппарата во время беременности в последнем триместре, увеличение повседневной физической нагрузки, начало менструального цикла и т.д. Как правило, такие болевые ощущения вполне естественны и не требуют обращения за медицинской помощью, т.к. проходят в течение непродолжительного времени.

Более серьезны органические причины, вызванные развитием в организме женщины заболеваний внутренних органов. Чаще всего при обращении пациенток с колющими болями внизу живота врачи диагностируют:

• заболевания выделительной системы и пищеварительного тракта, развитие воспалительных процессов вследствие инфицирования, переохлаждения и прочих причин;

• последствия применения механических средств контрацепции;

• Внематочная беременность

В зависимости от причин появления колющие боли внизу живота у женщин имеют различный характер и интенсивность. Боли могут быть резкими или едва ощутимыми, тупыми и ноющими, напоминающими схватки при родах, колющими, расходящимися по телу наподобие волн, точно локализованными или неопределенными и т.д.

Вторая указывает на сбой в работе какого-то органа при беременности, месячных, овуляции и пр.

Таблица 1. Часто встречаемые причины болей

Гинекологические заболевания у женщин

Боль внизу слева – признак возможной гинекологической проблемы. Существует ряд патологий, которые проявляются именно такой симптоматикой.

Воспаление придатков и матки

Происходит из-за инфекции. Зачастую такое происходит через половую систему (при половых контактах без надлежащей защиты). А также имеют место быть замерзания и переохлаждения. Больные жалуются на боли внизу живота, которая имеет свойство становиться ярко выраженной при половом акте и мочеиспускании. При этом живот выглядит, как барабан, и температура достигает 38С. В дополнении всей клинической картины из влагалища выделяется гной, а иногда и кровомазание. Нужно провести МРТ, УЗД. Лечится такое заболевание просто: анальгетические препараты, электрофорез, «Деклофенак», антибиотики и в запущенных случаях удаляется пострадавшая ткань.

Внематочная беременность

Тяжелая гинекологическая патология, которая развивается при попадании оплодотворенной яйцеклетки за пределы полости матки (в маточную трубу, яичник, полость живота). Такой диагноз можно заподозрить, если пациентка указывает на частые боли внизу живота, локализирующиеся в паху и носящие характер приступов. На такую же патологию могут указывать острые боли, которые возникают при разрыве трубы. Боль имеет свойство переходить на влагалище, прямую кишку и область над ключицей.

При этом отмечается задержка менструации и позитивный тест на беременность. Возможны выделения с кровью во время приступа. Внематочная беременность приводит к внутриполостному кровотечению и является показанием для экстренной операции. Риску данного заболевания подвержены женщины, у которых уже были подобные осложнения, имеющие заболевания половых органов и внутриматочные спирали.

Кистоз

Образование кисты на органах половой системы – также частое заболевание, вызывающее болевой симптом, который, как правило, носит слабый ноющий характер. Часто причиной их образования является сбой гормонального фона, что учащается:

• при беременности;

• при климаксе;

• в подростковом возрасте.

Патология опасна тем, что длительное время развивается без симптомов, и женщина даже не подозревает, что внутри органа началось кистовое образование.

Если киста не обнаружена вовремя, или не проводится ее лечение, могут развиться такие осложнения как:

• разрыв кисты;

• внутрибрюшное кровотечение;

• перекрут ножки кисты;

• перитонит;

• перерождение кисты в раковую опухоль.

Основные симптомы поздней стадии развития кисты:

• Дискомфорт и тянущие боли внизу живота.

• Вздутие живота.

• Огрубение волос.

• Повышенная частота мочеиспускания, рези, боли во время мочеиспускания.

Поликистоз яичников

Болезнь может долго не заявлять о себе и перерастать в опасные болезни, такие как бесплодие, сахарный диабет 2 типа, атеросклероз сосудов и рак матки.

Поэтому важно вовремя выявить патологию. Желательно на ранней стадии развития, для этого надо прийти на прием к врачу, даже если пока ничего не беспокоит.

Полип эндометрия

Женщины, как правило, узнают о болезни на поздней стадии развития, когда возникают болевые симптомы, в частности в левой стороне нижней части живота. К этому симптому могут присоединиться:

• мажущие коричневые выделения;

• интоксикация: тошнота, температура, слабость и пр.

Внешне данное заболевание очень похоже на злокачественное образование. И только своевременная диагностика поможет установить вид и характер новообразования в организме женщины.

Эрозия шейки матки

Эрозия или язва во влагалищной части шейки матки тоже отдается болью внизу живота слева.

Причинами патологии могут быть операции и аборты, ранняя и беспорядочная половая жизнь, пониженный иммунитет, пагубные привычки и так далее.

Иногда она развивается без симптомов, и язва быстро разрастается и может перейти в злокачественную опухоль. Обследование у врача-гинеколога – единственный путь обнаружения и лечения эрозии шейки матки.

Заболевание проявляет себя слизистыми или кровяными выделениями.

Предменструальный синдром

Каждой женщине известно состояние повышенной нервозности и тянущей боли внизу живота за несколько дней до начала менструации. Этот симптом бывает просто невыносимым, если женщины перенесли:

• операции и аборты;

• тяжелые роды;

• инфекционные заболевания;

• частые стрессы, переутомление.

В это время может болеть живот в любой его части, поясница, спина. Появляются отечность и головокружение, повышенная раздражительность и подавленное состояние, учащенное или затрудненное мочеиспускание, запор или диарея и пр.

Проктит

Это воспаление слизистой оболочки прямой кишки. Может возникать в силу разных обстоятельств: после механического воздействия на прямую кишку, вследствие малоподвижного образа жизни, после перенесенных инфекционных заболеваний, при наличии хронических болезней, заражением паразитами и т.д.

Боли в прямой кишке, которые могут отдаваться в левую нижнюю часть живота, сопровождаться запорами и выделениями из анального отверстия. Выявить болезнь и правильно ее вылечить сможет только профессиональный проктолог. Поэтому не затягивайте с лечением, записывайтесь на прием к специалистам.

Панкреатит

Как правило, наличие камней в желчевыводящих путях провоцирует еще одно заболевание, которое также может выражаться болями внизу слева – это панкреатит – воспаление поджелудочной железы. Камни перекрывают протоки, что провоцирует скопление ферментов, выделяемых железой для переваривания пищи. Если процесс не остановить, то эти ферменты преобразуются во вредоносный секрет, который начинает как бы переваривать стенки и ткани самой поджелудочной железы. Это и вызывает острую боль в левой части живота. Начинается острый панкреатит, который имеет еще ряд характерных признаков:

• диарея или запор;

• сухость во рту;

• вздутие живота;

• тошнота и рвота.

При панкреатите следует правильно питаться и соблюдать диету. Как правильно составить рацион, расскажем в нашей специальной статье.

При любых симптомах надо срочно вызывать скорую помощь, так как панкреатит может перейти в гнойный некроз и вызвать общую интоксикацию и заражение крови.

Патологии селезенки — лимфолейкоз и миелолейкоз

Это онкологические болезни, которые проявляют себя болью внизу живота. Когда опухоль развивается и увеличивается в размерах, она может спровоцировать закупорку артерий, тогда боль слева усиливается. Заворот селезенки также вызывает болевые ощущения слева, которые дополняются симптомами – повышенной температурой, вздутием кишечника, тошнотой и рвотой. Может развиться гнойное воспаление, которое опасно для жизни. Выявить патологию на ранней стадии – значит, иметь шанс вылечиться от этой тяжелой болезни.

Геморрой

К наиболее частым проктологическим проблемам у женщин относится геморрой. Появление геморроидальных узлов в анальном отверстии вызывает болевые ощущения, которые могут локализоваться слева внизу живота. Провоцируют патологию малоподвижный образ жизни, роды, операции, поднятие тяжестей, неправильное питание и пр. Дополнительными признаками могут стать:

• боль при дефекации;

• кровотечение из анального отверстия;

• зуд, жжение;

• частые запоры.

Терпеть симптоматику не стоит, так как запущенная стадия этой болезни может спровоцировать даже рак.

Аппендицит

Причины спазмов могут быть связаны и с приступом аппендицита. Нужно учесть, что это заболевание начинается с повышения температуры и болей, которые сначала ощущаются в эпигастрии, а потом – в подвздошной области. Кроме того, отмечается интоксикация, слабость, рвота, иногда — понос, ухудшение аппетита.

Боль в подвздошной области резкая, однако, ее интенсивность может быть разной – иногда это постоянная, иногда – перемежающаяся боль. Начинается она по центру, постепенно смещается в правый бок, усиливается при движении, при кашле, когда человек меняет положение тела. В самом начале развития подобных симптомов важно обратиться к врачу, так как без своевременного хирургического вмешательства возможен перитонити далее летальный исход.

Холецистит

Чаще всего воспаление желчного пузыря происходит, если в нем есть камни. Течение болезни острое – отмечается колющая боль в пояснице и внизу живота, повышается температура, человека тошнит, беспокоит зуд кожи как следствие повышенного билирубина. Болит в паху справа у женщин, внизу живота, в правом подреберье, отдает в другие органы: болит спина, отдает в поясницу. Дискомфорт становится более выраженным после приема еды. При холецистите врач назначает диету, лекарства, активизирующие отток желчи. Если камни большие, нет другого метода лечения кроме оперативного.

Пиелонефрит, цистит

Причины таких недугов связаны с попаданием инфекции в мочевыводящие пути. При воспалительном процессе в мочевом пузыре развиваются острые болевые ощущения в паховой области, которые становятся более острыми, когда происходит мочеиспускание. Иногда женщине очень сложно писать, так как при этом процессе сильно режет.

И пиелонефрит, и цистит лечат антибиотиками, а также препаратами-нитрофуранами При внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне полости матки (это может быть яичник, брюшная полость, маточная труба). В таком состоянии у женщины при трубном аборте проявляются периодические боли в области, где пах. Приступообразные боли, как перед месячными или при месячных.

Меры по профилактике

Лучшей профилактической мерой выступает своевременное обращение к специалисту. Лечить заболевание на ранней стадии значительно проще. Это позволит минимизировать вероятность возникновения осложнений. Чтобы предупредить повторное развитие заболеваний кишечника, потребуется соблюдать диету.

Обычно достаточно придерживаться норм правильного питания. Профилактика цистита и заболеваний мочевыделительной системы обычно состоит из соблюдения правил гигиены. Дополнительно рекомендуется посещать гинеколога хотя бы один раз в полгода. Большинство гинекологических заболеваний на ранней стадии протекают бессимптомно. Заметить их самостоятельно достаточно проблематично.

Беременность должна проходить полностью под контролем врача. На учет нужно встать своевременно. Женщина должна проходить все профилактические обследования. Не стоит отказываться от госпитализации, даже если врач рекомендует ее в профилактических целях или при незначительной угрозе. В любом случае боль лучше не снимать, а предупреждать. Для этого необходимо соблюдать простые правила гигиены, укреплять иммунитет, заниматься умеренной физической нагрузкой, особенно при сидячей работе, придерживаться здорового образа жизни и следить за питанием.

i

мы старались:

Похожие новости:

Болит в левом боку на уровне талии

Панкреонекроз: что это такое?

В кале черные точки у взрослого

У грудничка лейкоциты в кале

Постоянная изжога: причины и лечение

Жир нейтральный в кале у ребенка

---

Информация получена с сайтов:

, , ,