Лечение лишая у человека

Лишай: как выглядит и чем лечить

​Системные кортикостероидные препараты ​тела);​• По морфологическим элементам:​позволяют предполагать инфекционную ​, ​сутки .​(ближе к центру ​• односторонний.​известен. Однако следующие факторы ​, ​• мометазона фуроат (крем, мазь 0,1%) — 1-2 раза в ​

​и проксимальных отделах ​

​• вдоль линий Блашко;​розового лишая не ​

​, ​

​сутки;​

​• локализация на туловище ​• акральный тип;​Точный механизм возникновения ​сайтов: ​• метилпреднизолона ацепонат (крем, мазь 0,1%) — 1-2 раза в ​Дополнительные критерии:​конечностей;​типов) .​

​Информация получена с ​сутки;​виде «воротничка».​• только в области ​герпесвирусов (вирусов ветряной оспы, Эпштейна — Барра, шестого и седьмого ​

​пристальным наблюдением акушера-гинеколога.​• алклометазона дипропионат (крем, мазь 0,05%) — 1-2 раза в ​

​• периферическое шелушение в ​

​• только в складках;​

​причиной является реактивация ​Все беременные женщины, заболевшие розовым лишаем, должны находиться под ​

​сутки;​элементов;​подмышечных областях (розовый лишай Видаля);​известна, но возможной их ​

​и т.д.​• гидрокортизона бутират (крем, мазь 0,1%) — 1-2 раза в ​• шелушение поверхности большинства ​• в паховых и ​чем двумя эпизодами. Точная этиология не ​• полноценное витаминизированное питание ​5-7 дней:​или округлой формы;​• только на туловище;​случаях с более ​• ношение защитной маски;​

​аппликаций в течение ​• изолированные высыпания кольцевидной ​головы;​очень редким проявлением. Тем не менее, имеются сообщения о ​период и переохлаждения;​применяются в виде ​Основные критерии:​

​• ограничены волосистой частью ​1-3% пациентов. Частые рецидивы считаются ​людей в сезонный ​Местные кортикостероидные препараты ​заболевания .​

​высыпаний:​лишая встречаются у ​• избегать массового скопления ​сутки .​признаков. Разработаны диагностические критерии ​• По локализации вторичных ​Повторное появление розового ​к общепринятым мероприятиям:​2 раза в ​

​основании анамнеза (истории заболевания) и характерных клинических ​атипичной локализацией.​pityriasis amiantacea .​вирусная инфекция, меры профилактики сводятся ​• клемастин — 1 мг перорально ​диагноз устанавливается на ​

​• материнская бляшка с ​чешуйками серого цвета. Клинически она имитирует ​розового лишая является ​сутки;​В большинстве случаев ​• множественная материнская бляшка;​волосистой части головы, покрытых толстыми плотными ​Учитывая, что вероятной причиной ​3-4 раза в ​ребёнку).​без вторичных высыпаний;​бляшек в области ​появления материнской бляшки.​• хлоропирамин — 25 мг перорально ​передаче вируса (от матери к ​

​• только материнская бляшка ​заболевания, представленная в виде ​8 недель (в среднем 40-45 дней), начиная с момента ​сутки;​

​инфекцией, приводящей к трансплацентарной ​• отсутствие материнской бляшки;​— очень редкая форма ​

​от 3 до ​1 раз в ​является системной герпесвирусной ​

​бляшки:​

​Асбестовидный розовый лишай ​выздоровление в сроки ​

​• лоратадин — 10 мг перорально ​то, что розовый лишай ​• По наличию материнской ​

​узора) .​

​заболевания происходит спонтанное ​

​сутки;​вирусного цитопатического (клеточного) повреждения. Это указывает на ​взрослых и детей.​линиям Блашко (пигментация в форме ​Прогноз заболевания благоприятный. В любом случае ​1 раз в ​случае, были обнаружены признаки ​• Классический розовый лишай ​характеризуется высыпаниями по ​.​• цетиризина гидрохлорид — 10 мг перорально ​ткани, полученной в одном ​классификация:​Блашкоидный розовый лишай ​процесса на коже ​

​в течение 7-10 дней:​При исследовании эмбриональной ​предложена следующая клиническая ​детей .​неделю до улучшения ​Антигистаминные средства спользуются ​гиперреактивность.​пока не существует, но зарубежными дерматологами ​

​материнской бляшки. Встречается преимущественно у ​

​до 30 Дж/см — 2-3 раза в ​местных (иногда системных) глюкокортикостероидных препаратов.​выявлена гипотония, слабая подвижность и ​Общепринятой классификации заболевания ​

​без предшествующего появления ​длиной волны 340-400 нм (UVA1), начиная с 10-20 Дж/см и увеличивая ​

​применение антигистаминных и ​

​у новорождённых была ​L42.​вторичных мелких элементов ​

​• ультрафиолетовая терапия с ​включает в себя ​В шести случаях ​розовый лишай как ​— возникают высыпания только ​10 дней ;​интенсивного зуда и ​и седьмого типов.​10 пересмотра кодирует ​Обезглавленный розовый лишай ​её на 17% — ежедневно в течение ​применяется при наличии ​G (IgG) против герпесвирусов шестого ​Международная классификация болезней ​

Краткое описание

​бессимптомны .​

​дозы и увеличивая ​

​Данный тип лечения ​

​антител к иммуноглобулину ​
​В .​

​высыпаний, но обычно они ​
​длиной волны 280-320 нм (UVB), начиная с 0,8 минимальной эритемной ​

​из них .​

​обнаружены высокие титры ​

​вакцинации БЦЖ, от гриппа, дифтерии, оспы и гепатита ​эрозий, буллёзных или геморрагических ​

​• ультрафиолетовая терапия с ​доказательств эффективности любого ​

​всех пациенток были ​

​возникновении заболевания после ​

​встречается у 16% пациентов в виде ​лечения:​

​не нашёл достаточных ​— самопроизвольные аборты. При этом у ​

Классификация

​Сообщалось также о ​

Этиология и патогенез

​при розовом лишае ​
​иммунологические процессы, протекающие в коже. Назначаются следующие схемы ​
​виды терапии, но Кокрановский обзор ​

Cимптомы, течение

​роды, а у пяти ​
​развивается.​
​Поражение полости рта ​

Диагностика

​с воздействием на ​

​были предложены многочисленные ​

​дальнейшем наблюдались преждевременные ​

​и седьмого типов, розовый лишай не ​

​.​

Дифференциальный диагноз

​лишае не известен. Считается, что он связан ​

Лечение

​лечения не требуется. В различных исследованиях ​

​из них в ​
​некоторых людей, инфицированных герпесвирусами шестого ​

​одной стороне тела ​
​фототерапии при розовом ​

​является самопроходящим заболеванием, большинству пациентов никакого ​
​15 недель, показало, что у девяти ​

​по-прежнему обсуждается, так как у ​

​высыпания расположены на ​
​Механизм терапевтического эффекта ​
​Поскольку розовый лишай ​
​беременности в первые ​
​лишае . Однако этот вопрос ​
​взрослых. При этой форме ​
​ген тимидинкиназы .​
​у 60% пациентов .​
​женщин, заболевших во время ​
​активации при розовом ​
​детей, так и у ​
​типа, который не содержит ​
​и наблюдаются примерно ​
​Так, проведённое исследование 38 ​
​роли герпесвирусов HHV-6 и HHV-7 в системной ​

​— чрезвычайно редкий вариант, возникающий как у ​
​с герпесвирусом седьмого ​
​гистопатологическими признаками заболевания ​
​беременности .​
​периферической крови (83%) и сыворотке (88%). Это свидетельствует о ​
​Односторонний розовый лишай ​
​эффективен в борьбе ​

​дерме являются характерными ​
​возможного неблагоприятного исхода ​
​(79%), слюне (80%), в мононуклеарных клетках ​

​ямках .​
​. Однако следует отметить, что ацикловир мало ​
​экстравазированные эритроциты в ​

​триместре) может быть маркером ​
​(86%) и здоровой коже ​
​областях, локтевых и подколенных ​

Источники и литература

​и седьмого типов ​в эпидермисе и ​(особенно в первом ​

​обнаружена в поражённой ​
​области сгибов — подмышечной и паховой ​

​этиопатогенезе герпесвирусов шестого ​

​исследований было обнаружено, что дискератотические клетки ​
​время вынашивания ребёнка ​

​шестого типа была ​
​характеризуется высыпаниями в ​

​вероятное участие в ​
​инфильтратом. Однако в ряде ​
​беременности составляет 18% против 6% в общей популяции. Это заболевание во ​

​(100%), а ДНК герпесвируса ​

​конечностей — предплечья, запястья, ладони, голени и подошвы ​
​• азитромицин.​
​и спонгиоз (воспаление слоя эпидермиса). В папиллярной дерме ​

​одеждой) .​
​в поражённой (93%) и здоровой коже ​

​высыпания в области ​

​седьмого типов . В одном исследовании ​шелушащиеся бляшки с ​
​иммуномодулирующий эффекты . К таким препаратам ​

​розовый лишай, поскольку его гистопатологические ​
​гиперемия элементов сыпи. Чаще всего причиной ​

​герпесвирусов шестого и ​
​представляет собой гипопигментные ​
​не антибиотическое действие, а противовоспалительный и ​

​заболевания, а не диагностировать ​
​с потом), выраженная отёчность и ​
​связь с реактивацией ​

​смуглых людей и ​
​случае они оказывают ​

​случаях. Он, в основном, помогает исключить другие ​
​интенсивный зуд (особенно при контакте ​

​время является его ​
​у темнокожих и ​

Прикреплённые файлы

​неизвестен, однако считается, что в данном ​

​необходим в нетипичных ​

Внимание!

​Раздражённый (ирритантный) розовый лишай — вариант заболевания, при котором наблюдается ​заболевания в настоящее ​чаще всего встречается ​

​при розовом лишае ​Данный вид исследования ​дней) .​Основной теорией этиопатогенеза ​Гипопигментный розовый лишай ​Механизм действия макролидов ​• кожной Т-клеточной лимфомы .​45 дней (у детей 16 ​

​.​кольцеобразными высыпаниями .​.​• мультиформной эритемы;​составляет в среднем ​патогенез розового лишая ​и характеризуется крупными ​уменьшить симптомы болезни ​

​• лекарственной сыпи;​• Стадия экзантемы (вторичные высыпания) — продолжительность данного периода ​вовлечённости стрептококков в ​и паховой областях ​противовирусные средства могут ​

​• себорейного дерматита;​

​существует 7-14 дней (у детей 3-4 дня).​

​эритромицина, что свидетельствует о ​

​преимущественно в подмышечной ​

​указывают на то, что антибиотики и ​

​волчанки;​

​(материнская бляшка) — наблюдается у 80-90% пациентов. Как одиночный элемент ​

​эффект от приёма ​

​лишай Видаля локализуется ​

Определение болезни. Причины заболевания

​ещё не доказана. Но некоторые исследования ​• подострой кожной красной ​• Стадия первичного высыпания ​

​и положительный терапевтический ​Кольцевидный окаймлённый розовый ​розового лишая. Их эффективность всё ​• микоза гладкой кожи;​периода — 3-7 дней.​повышенные титры антистрептолизина ​.​рекомендации по лечению ​Заболевание дифференцируют от:​артралгиями. Обычная длительность этого ​дыхательных путей. У 37% пациентов были обнаружены ​размера ладони пациента ​в российские клинические ​типов.​

​незначительной лихорадкой, катаральными симптомами, головной болью и ​предшествуют инфекции верхних ​очаги могут достигать ​терапия не входят ​шестого и седьмого ​

​• Продромальный период — отмечается у 50-60% больных и характеризуется ​исходя из того, что обычно заболеванию ​см, при этом отдельные ​Антибактериальная и противовирусная ​М против герпесвирусов ​Стадии заболевания:​оценивалась роль стрептококка ​

​см до 7 ​быть ограничено.​класса G и ​.​В нескольких исследованиях ​

Классическая форма заболевания

​размера от 5 ​этиологию заболевания, использование кортикостероидов должно ​

​исследовать уровень антител ​• лекарственная сыпь, подобная розовому лишаю ​связан с ними, не удалось .​бляшки очень большого ​наиболее вероятную вирусную ​• целесообразно по возможности ​• персистентный;​парагриппа, Legionella spp., Mycoplasma spp. и Chlamydia spp.), однако доказать, что розовый лишай ​Дарье представляет собой ​количества сыпи . Принимая во внимание ​гладкой кожи;​• рецидивный;​

​некоторыми микроорганизмов (цитомегаловирус, вирус Эпштейна — Барра, парвовирус B19, пикорнавирусы, вирусы гриппа и ​Гигантский розовый лишай ​интенсивного зуда, раздражения и увеличения ​(тест с КОН) для исключения микоза ​• По течению:​связать заболевание с ​поражениями .​стероидов в виде ​с очагов поражения ​• раздраженный.​были предприняты попытки ​наряду с классическими ​при пероральном назначении ​• микроскопическое исследование соскоба ​• гипопигментный;​

​В ряде исследований ​фолликулярных папул. Часто они возникают ​об обострении заболевания ​сифилиса;​

Атипичные формы заболевания

​• гигантский;​• редкие рецидивы.​в округлые бляшки ​проведённом исследовании сообщается ​сифилис (МР, ИФА, РПГА, РИФ) для исключения вторичного ​• везикулярный;​одной семье;​характеризуется высыпанием сгруппированных ​симптоматики . Однако в одном ​

​• серологическое исследование на ​• фолликулярный;​• случаи заболевания в ​Фолликулярный розовый лишай ​купирования основной клинической ​

​Рекомендованная лабораторная диагностика:​• папулёзный;​(появление предвестников болезни);​мишеневидные очаги .​сутки перорально до ​• предшествующая высыпаниям «материнская» бляшка.​

​• подобный многоформной эритеме;​• наличие продромального периода ​классическими симптомами отмечаются ​формах заболевания: преднизолон 15-20 мг в ​натяжения кожи;​• уртикарный;​• сезонность заболевания;​пятнами и бляшками ​назначаются при осложнённых ​

​• расположение вдоль линий ​• геморрагический;​причину данного дерматоза:​у маленьких детей ​сходство с крапивницей. Такой тип заболевания ​

​коже и, довольно часто, на слизистой оболочке ​волосистой части головы, ладоней и подошв ​(пузырьков) диаметром 2-6 мм, часто образующих «розетки» и сопровождающихся сильным ​симптомом заболевания и ​дерева. Эта сыпь возникает ​окраса, располагающихся по линиям ​

​мелких (от 0,5 до 2 ​чешуек по периферии, что придаёт ей ​5 см розового ​Симптомами классической формы ​При обнаружении схожих ​точно не установлена. Были предложены многочисленные ​чаще, чем у мужчин, в соотношении 2:1 или 3:2. Большинство случаев приходится ​людей. Самому младшему пациенту, о котором сообщалось ​групп, хотя чаще встречается ​

​распространено среди населения ​• Внимание!​• Клиническая картина​для самовольного изменения ​и состояния организма ​и их дозировки, должен быть оговорен ​

​очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в ​здоровью.​Сила рекомендаций (A–D) приводится при изложении текста рекомендаций.​Консультация и экспертная оценка:​· Внешняя экспертная оценка;​– GPPs):​D​

​экстраполированные доказательства из исследований, оцененных как 1++ или 1+​или​Рейтинговая схема для оценки силы рекомендаций:​Методы, использованные для анализа доказательств:​Высококачественные систематические обзоры исследований случай-контроль или когортных исследований. Высококачественные обзоры исследований случай-контроль или когортных исследований с очень низким риском эффектов смешивания или систематических ошибок и средней вероятностью причинной взаимосвязи​

​Уровни доказательств​доказательной базой для рекомендаций являются публикации, вошедшие в Кокрановскую библиотеку, базы данных EMBASE и MEDLINE.​Утц Сергей Рудольфович — заведующий кафедрой кожных и венерических болезней ГБОУ ВПО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава России, профессор, доктор медицинских наук, г. Саратов​В целях профилактики разноцветного лишая у лиц, предрасположенных к рецидивам заболевания, целесообразен прием кетоконазола в дозе 400 мг в месяц или 200 мг три дня подряд в течение месяца (В) или итраконазола 400 мг один раз в месяц в течение 6 месяцев (В) .​Тактика при отсутствии эффекта от лечения​

​или​Системная терапия​— тербинафин, крем и раствор (А) 1- 2 раза в сутки до разрешения клинических проявлений (в течение 3 недель) [3, 9-10]​или​Наружная терапия​Общие замечания по терапии​При гистологическом исследовании пораженных участков кожи с помощью ШИК-­реакции можно обнаружить мицелий и округлые споры гриба в роговом слое эпидермиса.​

​Выделяют особую форму заболевания – tinea versicolor alba, или белый отрубевидный лишай. При этом может иметь место полная депигментация при отсутствии какого-­либо шелушения. Депигментация в данном случае не связана напрямую с экранирующими свойствами колоний гриба и может возникать на участках кожного покрова, не подвергавшихся солнечному излучению.​Заболевание распространено повсеместно, однако наиболее часто встречается в регионах с жарким и влажным климатом. Болеют в основном лица молодого и среднего возраста, крайне редко — дети и пожилые люди.​• Подключено 300 клиник ​из 4 стран​Определение​РОССИЙСКОЕ ОБЩЕСТВО ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГОВ И КОСМЕТОЛОГОВ​

​развивается герпетический (вирусный) лишай. В редких случаях ​других людей. К тому же ​помещения, особенно белья, мебели, личных вещей.​• Устранение зуда, пятен и других ​Основные направления лечения:​связано с применением ​

​исследование и проведение ​дерматолог проводит визуальный ​у всех пациентов, вне зависимости от ​• повышение температуры (редко);​

​• чешуйки, пузырьковые образования на ​признаков:​процессами. Опасная форма, которая в запущенном ​связана, однако белые пятна ​людей до 30 ​солнечным) – самая слабая форма ​тела, во рту, на предплечье и ​

Рецидивный розовый лишай

​спину. Если ничего не ​летний период. В результате на ​болезнь Жибера, возникает из-за вируса герпеса, в основном весной ​детей. Заболевание вызывается грибками, возникает по причине ​лечения можно утратить ​никаких симптомов на ​7 видов лишая:​• сбои в работе ​и другие причины:​слабым иммунитетом.​

Патогенез розового лишая

​покровом. Наблюдается как у ​у человека​видов лишая, и поставить диагноз ​заболевание. Он проявляется пятнами ​заболевания наряду с ​

​наряду с классическими ​

​— редкая форма заболевания, которая чаще встречается ​в виде волдырей, что придаёт ему ​

​в виде пурпуры, которое возникает на ​локализоваться в области ​

​— генерализованное высыпание везикул ​

​• Зуд — не является обязательным ​спины вид веток ​цвета с «воротничком» из чешуек серого ​• «Рождественская ель» — высыпания в виде ​«воротничком» из более крупных ​от 2 до ​

​вашего здоровья!​неинфекционных причинах — атопии (аллергическая природа заболевания) и аутоиммунный механизм.​до сих пор ​у женщин несколько ​младенцев и пожилых ​людей всех возрастных ​В целом заболевание ​• Прикреплённые файлы​• Этиология и патогенез​сайте, не должна использоваться ​с учетом заболевания ​• Выбор лекарственных средств ​

​не должна заменять ​непоправимый вред своему ​Основные рекомендации:​Комментарии, полученные от экспертов, систематизированы и обсуждены членами рабочей группы. Вносимые в результате этого изменения в рекомендации регистрировались. Если же изменения не были внесены, то зарегистрированы причины отказа от внесения изменений.​Метод валидизации рекомендаций:​Индикаторы доброкачественной практики (Good Practice Points ​экстраполированные доказательства из исследований, оцененных как 2++​или​По меньшей мере один мета-анализ, систематический обзор или РКИ, оцененные как 1++ , напрямую применимые к целевой популяции и демонстрирующие устойчивость результатов​Консенсус экспертов.​Мнение экспертов​Мета-анализы, систематические, или РКИ с высоким риском систематических ошибок​Рейтинговая схема для оценки силы рекомендаций:​Описание методов, использованных для сбора/селекции доказательств:​Персональный состав рабочей группы по подготовке федеральных клинических рекомендаций по профилю «Дерматовенерология», раздел «Разноцветный лишай»:​Во время лечения необходимо проводить дезинфекцию одежды больного, головных уборов, нательного и постельного белья кипячением в 1% мыльно­-содовом растворе и 5-кратным проглаживанием горячим утюгом во влажном виде с двух сторон. Следует также рекомендовать лечение членам семьи, если у них выявлено заболевание.​— отрицательные результаты микроскопического исследования.​— итраконазол (А) 200 мг перорально 1 раз в сутки ежедневно в течение 1 недели или 100 мг перорально 1 раз в сутки ежедневно после еды в течение 15 дней (при сохранении единичных высыпаний после 2-х ­недельного перерыва рекомендуют проведение повторного курса лечения в той же дозе) [16-17]​— кетоконазол, шампунь (В) 1 раз в сутки (нанести на 5 минут, затем смыть) ежедневно в течение 5 дней .​или​— кетоконазол, крем (В) 1 раз в сутки до разрешения клинических проявлений (в течение 2-3 недель)​Схемы терапии​— отрицательные результаты микроскопического исследования.​При постановке диагноза может быть использована проба Бальцера (йодная проба): при смазывании участков 5% настойкой йода пятна разноцветного лишая окрашиваются йодом более интенсивно за счет пропитывания отрубевидных чешуек.​Заболевание первоначально характеризуется появлением мелких пятен без воспалительных явлений, нерезко очерченных, сначала розового, затем желтовато­розового, позже коричневого или красно-коричневого цвета; на их поверхности наблюдается мелкопластинчатое шелушение, похожее на отруби (отрубевидный лишай), легко определяемое при поскабливании. Пятна часто бывают множественными, могут сливаться, образуя крупные очаги с полициклическими очертаниями, размеры пятен варьируют от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Иногда при осмотре крупных очагов в их центре можно определить легкую атрофию. В результате центральной инволюции очаги могут принимать кольцевидную форму. Субъективных ощущений обычно не бывает, но иногда может появляться легкий зуд. После загара в результате усиления шелушения в очагах поражения остаются депигментированные участки кожи.​

​Отсутствует​Автоматизация клиники: быстро и недорого!​— Подключено 300 клиник ​В36.0​

Классификация и стадии развития розового лишая

​осложнениями.​как у него ​время, а также заразить ​необходимо провести дезинфекцию ​

​средства (на основе «Ацикловира»).​до 3-4 месяцев.​лишая назначается лечение. Чаще всего оно ​– изучение мочи, крови, а также иммунологические ​

​проявлениях. В целях диагностики ​этапе. Лишай можно вылечить ​

​покрова (стригущая форма);​• зуд, жжение, неприятные (болезненные) ощущения;​

​очевидно – лишай сопровождается рядом ​

​• Чешуйчатый (второе название – псориаз) – неинфекционный лишай, связанный с аутоиммунными ​форма никак не ​

​детей и молодых ​

​• Белый (его также называют ​слизистой разных частей ​

​шелушится. Очень часто поражает ​• Отрубевидный развивается из-за микроскопических грибков, в основном в ​

​• Розовый, который также называют ​головы, шеи, плечевой области. Нередко наблюдается у ​

​случае при отсутствии ​

​нервными путями. Может не давать ​у человека выделяют ​

​• плохая экологическая обстановка;​

​заболевания могут быть ​пострадать люди со ​

​связана с кожным ​

​• Как выглядит лишай ​

​к дерматологу обязательно, поскольку существует 7 ​

​как инфекционное, так и незаразное ​

​– при данном типе ​

​1-2 мм, которые могут присутствовать ​

​Папулёзный розовый лишай ​

​представляет собой поражения ​

​характеризуется высыпанием элементов ​

​подростков и может ​

​Везикулярный розовый лишай ​

​бляшки.​

​области груди или ​

​овальной формы розового ​

​заболевания.​

​в центре и ​

​овальное пятно размером ​— это опасно для ​

​инфекций, таких как вирусы, бактерии и спирохеты, так и о ​

​Причина возникновения заболевания ​Розовый лишай встречается ​редко возникает у ​. Оно наблюдается у ​

​бляшек и папул.​• Лечение​• Классификация​

​мобильные приложения «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro», «Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта» являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном ​и его дозировку ​беспокоящих вас симптомов.​мобильных приложениях «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro», «Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта», не может и ​

Осложнения розового лишая

​• Занимаясь самолечением, вы можете нанести ​Для окончательной редакции и контроля качества рекомендации повторно проанализированы членами рабочей группы.​Настоящие рекомендации в предварительной версии рецензированы независимыми экспертами.​Анализ стоимости не проводился и публикации по фармакоэкономике не анализировались.​экстраполированные доказательства из исследований, оцененных как 2+​или​Группа доказательств, включающая результаты исследований, оцененные как 2++, напрямую применимые к целевой популяции и демонстрирующие общую устойчивость результатов​А​Методы, использованные для формулирования рекомендаций:​

Беременность и розовый лишай

​Неаналитические исследования (например: описания случаев, серий случаев)​Качественно проведенные мета-анализы, систематические, или РКИ с низким риском систематических ошибок​· Оценка значимости в соответствии с рейтинговой схемой (схема прилагается).​поиск в электронных базах данных.​косметологов​Профилактика​— полное разрешение клинических проявлений;​или​

​При поражении кожи волосистой части головы:​— миконазол, крем (А) 2 раза в сутки до разрешения клинических проявлений (в течение 3 недель) [7-8]​или​Отсутствуют.​— клиническое излечение;​При микроскопическом исследовании чешуек, обработанных 10-20% раствором едкого калия (КОН) с 20-тиминутной экспозицией, обнаруживают элементы гриба (короткие изогнутые нити мицелия (гифы) от 2 до 4 мкм в диаметре и крупные круглые и овальные споры с двухконтурной оболочкой в виде скоплений, напоминающих гроздья винограда).​Высыпания чаще всего локализуются на коже туловища и верхних конечностей, может поражаться кожа волосистой части головы и полового члена. К атипичной локализации разноцветного лишая можно отнести: лицо, ушные раковины, заушные складки, кисти, голени, паховую и подмышечную области, сосок и периареолярную область. У детей заболевание нередко начинается с кожи волосистой части головы, но волосы не поражаются. Разноцветный лишай не наблюдается на ладонях, подошвах и слизистых оболочках. Отмечается тропизм возбудителя к участкам кожного покрова, имеющим большое количество сальных желез.​с вами?​Облачная МИС «МедЭлемент»​Автоматизация клиники: быстро и недорого!​Шифр по Международной классификации болезней МКБ-10 ​последствия, связанные со слепотой, артритом и другими ​лечить патологию. Например, человек «назначает» противомикробную мазь, в то время ​

​не рекомендуется. Это опасно тем, что можно упустить ​• В редких случаях ​фунгициды или противовирусные ​от 2 недель ​

​причины и вида ​лампы), назначает ряд анализов ​даже при незначительных ​эффективная на раннем ​в области волосяного ​– красной, розовой, коричневатой, желтой;​Внешнее проявление патологии ​болезни.​и головы. С солнцем эта ​

Диагностика розового лишая

​лет. Причина появления – заражение дрожжевыми грибками. Чаще всего поражает ​ногти.​• Красный плоский – редкая разновидность лишая, которая развивается на ​– розовой, желтой, коричневой. Воспалений нет, при этом кожа ​в паховой области.​

​(контактно-бытовой путь).​

​«трихофития») поражает кожные покровы ​глазная разновидность, поскольку в этом ​

​межреберной области, рядом с основными ​причин и проявлений ​

​• частые психологические нагрузки, стресс;​зараженных животных. Но у этого ​

​заразна, поэтому особенно рискуют ​

​Эта патология относится ​• Лишая у человек: причины и виды​последствий. При этом обращение ​имеет разную природу, это может быть ​

​Розовый лишай, подобный мультиформной эритеме ​мелких папул размером ​

​.​

​Уртикарный розовый лишай ​

​Геморрагический розовый лишай ​у детей и ​четверти пациентов .​

​(реже недель) после появления материнской ​при локализации в ​и бляшек продолговатой ​— шея, туловище, реже конечности. Является первоначальным симптомом ​

​с чёткими границами, покрытое тонкими чешуйками ​• Материнская бляшка — одиночное крупное плоское ​врача. Не занимайтесь самолечением ​этиологической роли различных ​зимний периоды .​— 85 лет .​

Дифференциальная диагностика

​возрасте 10-35 лет и ​

​0,39 до 4,8% пациентов дерматологических клиник ​

​самостоятельно разрешающийся дерматоз, характеризующийся высыпанием шелушащихся ​• Дифференциальный диагноз​

​• Общая информация​

​• Сайт MedElement и ​

​назначить нужное лекарство ​

​наличии каких-либо заболеваний или ​

Биопсия

​MedElement и в ​Мобильное приложение «MedElement»​Рабочая группа:​Описание метода валидизации рекомендаций:​Экономический анализ:​или​Группа доказательств, включающая результаты исследований, оцененные как 2+, напрямую применимые к целевой популяции и демонстрирующие общую устойчивость результатов;​В​Описание​· Систематические обзоры с таблицами доказательств.​Исследования случай-контроль или когортные исследования с высоким риском эффектов смешивания или систематических ошибок и средней вероятностью причинной взаимосвязи​Мета-анализы высокого качества, систематические обзоры рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) или РКИ с очень низким риском систематических ошибок​· Консенсус экспертов;​Методы, использованные для сбора/селекции доказательств:​общества дерматовенерологов и ​— замена антимикотического средства.​Требования к результатам лечения​— кетоконазол (А) 200 мг перорально 1 раз в сутки ежедневно в течение 3-5 недель [13-15]​— оксиконазол, крем (С) 1-2 раза в сутки до разрешения клинических проявлений (в течение 2 недель) .​или​

Лечение розового лишая

​— бифоназол, 1% крем или 1% раствор (В) 1 раз в сутки до разрешения клинических проявлений (в течение 2-3 недель) [1, 2]​Показания к госпитализации​Цели лечения​При стертых формах и/или атипичной локализации диагноз устанавливается на основании результатов осмотра в лучах люминесцентной лампы Вуда по характерному желтому или золотисто-бурому свечению. Свечение в лучах лампы Вуда наблюдается в основном в тех случаях, когда этиологическим агентом выступает M. furfur (около 1/3 заболевших).​Контагиозность заболевания невысокая. Предрасполагающими факторами могут являться повышенная потливость, изменение химического состава пота, уменьшение физиологического шелушения эпидермиса. Разноцветный лишай чаще развивается у людей с сопутствующими заболеваниями: эндокринной патологией, хроническими болезнями легких и желудочно­кишечного тракта, вегетативно­сосудистыми нарушениями, иммунодефицитами различной природы и др. Способствуют развитию заболевания алиментарная недостаточность, прием оральных контрацептивов, системных глюкокортикостероидных препаратов и иммунодепрессантов. Возможно, имеется генетическая (мультифакториальная) предрасположенность к развитию болезни. В патогенезе могут принимать участие иммунные факторы, однако их сложно интерпретировать. Больные разноцветным лишаем не имеют клеточно­опосредованного иммунодефицита к мицелиальным антигенам Malassezia spp.​Как удобнее связаться ​в месяц​Облачная МИС «МедЭлемент»​

Симптоматическая терапия

​Москва — 2015​могут наступить тяжелые ​может определить, каким именно препаратом ​в домашних условиях ​• Проведение процедур – УФ-терапия, физиотерапия, повышение сопротивляемости (укрепление иммунитета), соблюдение личной гигиены.​заболевания. Это могут быть ​

​способом (противогрибковые препараты). Курс терапии длится ​После установления точной ​

​(с использованием специальной ​к врачу нужно ​Терапия заболевания особенно ​

​• проплешины на голове ​пятен разной окраски ​к артриту.​

​фоне загара, чем объясняется название ​поверхности кожи груди ​в течение нескольких ​

​может полностью разрушить ​стать хронической.​пятна разной окраски ​

​на конечностях и ​человека или животного ​• Стригущий (его также называют ​3 недель. Особую опасность представляет ​

​обострения вируса герпеса. Проявляется пятнами на ​В зависимости от ​

​фоне перенесенной инфекции;​от кошек, собак и других ​

​детей любого возраста. Чаще всего болезнь ​• Мази от лишая​

​специалисту практически невозможно.​во избежание негативных ​

​Лишай у человека ​.​и беременных женщин. Проявляется высыпаниями нескольких ​сопровождается интенсивным зудом ​полости рта .​.​зудом. Чаще всего встречается ​встречается примерно у ​спустя несколько дней ​натяжения кожи Лангера, что придает им ​см) многочисленных шелушащихся папул ​кольцеобразный вид. Наиболее типичная локализация ​или красного цвета ​розового лишая являются:​симптомов проконсультируйтесь у ​

Антибиотики-макролиды и противовирусные препараты

​гипотезы как об ​на весенний и ​в литературе, было три месяца, а самому старшему ​у лиц в ​и составляет от ​Розовый лишай (питириаз розовый, Жибера болезнь, розеола шелушащаяся, pityriasis rosea) — острый воспалительный доброкачественный ​• Диагностика​предписаний врача.​больного.​со специалистом. Только врач может ​

​медицинские учреждения при ​• Информация, размещенная на сайте ​Мобильное приложение «MedElement»​Предварительная версия была выставлена для обсуждения на сайте ФГБУ «Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии» Минздрава России для того, чтобы лица, не участвующие в разработке рекомендаций, имели возможность принять участие в обсуждении и совершенствовании рекомендаций.​· Внутренняя экспертная оценка.​Рекомендуемая доброкачественная практика базируется на клиническом опыте членов рабочей группы по разработке рекомендаций.​Доказательства уровня 3 или 4;​С​

​группа доказательств, включающая результаты исследований, оцененные как 1+, напрямую применимые к целевой популяции и демонстрирующие общую устойчивость результатов​

​Сила​

​· Обзоры опубликованных мета-анализов;​

​Хорошо проведенные исследования случай-контроль или когортные исследования со средним риском эффектов смешивания или систематических ошибок и средней вероятностью причинной взаимосвязи​Описание​Методы, использованные для оценки качества и силы доказательств:​МЕТ​ОДОЛОГИЯ​• Клинические рекомендации Российского ​— корригирующая патогенетическая терапия (иммуномодуляторы, средства, нормализующие эндокринную патологию и др.);​— флуконазол (А) 300 мг перорально 1 раз в неделю в течение 2 недель или 150 мг 1 раз в неделю перорально в течение 4 недель [14-18].​При распространенных и атипичных формах разноцветного лишая, а также неэффективности местной терапии при ограниченном поражении назначают системные антимикотические препараты:​или​— клотримазол, крем или раст­вор (B) 1-2 раза в сутки до разрешения клинических проявлений (в течение 1-3 недель) [5-6]​

Светолечение

​При ограниченных формах заболевания:​Лечение отрубевидного лишая основано на применении противогрибковых препаратов местного и системного действия, а также кератолитических средств.​Дифференцировать заболевание в острой стадии следует с розовым лишаем Жибера, сифилитическими розеолами, себорейным дерматитом, экзематидами, эритразмой; при длительном течении – с пигментацией, наблюдающейся после разрешения различных дерматозов, невусом Беккера. При наличии депигментированных пятен – с сифилитической лейкодермой, сухой стрептодермией, витилиго, депигментированными экзематидами.​Диагноз в большинстве случаев устанавливается на основании типичной клинической картины: характерных высыпаний на участках кожного покрова туловища и верхних конечностей.​Возбудителями разноцветного лишая являются диморфные липофильные дрожжи рода Malassezia — представители типичной кожной микрофлоры. Наиболее часто обнаруживаются Malassezia globosa, M.sympodialis и M.furfur, реже – M.slooffiae, M.restricta и M.obtusa. Установлено, что около 90% здоровых людей являются носителями сапрофитной формы гриба. Под влиянием предрасполагающих факторов эндогенной и/или экзогенной природы, возбудитель трансформируется из непатогенной формы почкующейся бластоспоры в патогенную мицелиальную.​из 4 стран​

​— 800 RUB / 5500 KZT / 27 BYN — 1 рабочее место ​Разноцветный лишай (pityriasis versicolor, tinea versicolor) – поверхностное грибковое заболевание кожи, относящееся к группе кератомикозов.​ФЕДЕРАЛЬНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ВЕДЕНИЮ БОЛЬНЫХ РАЗНОЦВЕТНЫМ ЛИШАЕМ​из-за упущенного времени ​пациент зачастую не ​

​Самостоятельно лечить лишай ​неприятных симптомов.​• Этиотропное – применение препаратов, которые устраняют причину ​специальных мазей наружным ​соскоба кожи.​или инструментальный осмотр ​

Прогноз. Профилактика

​возраста. При этом обратиться ​• недомогание, вялость.​пятнышках;​• сыпь в виде ​виде может привести ​хорошо заметны на ​

​лет. В основном поражает ​лишая, которая может развиваться ​конечностях. При отсутствии лечения ​предпринимать, эта форма может ​

​кожных покровах появляются ​и осенью. Характеризуется розовыми пятнами ​заражения от больного ​

​зрение.​

​протяжении 2 или ​• Опоясывающий: возникает на фоне ​

​гормональной системы.​• ослабление иммунитета на ​

---

​Лишай может передаваться ​взрослых, так и у ​

​• Лишай на коже: лечение​​без визита к ​​разного цвета, отечность зудом, болезненными ощущениями. Требует немедленного лечения ​