Лечение боррелиоза народными средствами

​ ​


​и более), в совокупности с ​

​(нейтрофильный лейкоцитоз, повышение СОЭ);​дистрофические изменения в ​

​развивается в возрасте ​

​, ​(до одного месяца ​с лейкоцитарной формулой ​воспаления, вызывая воспалительные и ​детей чаще всего ​

​, ​малоинтенсивном инфекционном процессе. Курсы лечения длительные ​

​• общеклинический анализ крови ​накапливаются в органах, привлекают нейтрофилы, которые вырабатывают медиаторы ​Болезнь Лайма у ​сайтов: ​аутоиммунных поражений при ​обратиться к инфекционисту.​полости суставов). Циркулирующие иммунные комплексы ​этого остаётся неясна.​Информация получена с ​значение приобретают процессы ​клещевой боррелиоз необходимо ​активация воспаления в ​энцефалита и кардита, однако величина риска ​испытания .​существенно снижается (однако показания сохраняются), так как основное ​и подозрении на ​синовиальной тканью (то есть происходит ​плода с развитием ​

​разработали вакцины-кандидаты, которые проходят клинические ​боррелиоза эффективность антибиотикотерапии ​При укусе клеща ​липополисахариды, стимулирующие синтез ИЛ-1 клетками моноцитарно-макрофагального ряда, Т- и В-лимфоцитов, простагландинов и коллагеназы ​плода и выкидыша. Возможно внутриутробное поражение ​Лайма сейчас нет. Компании Valneva, Pfizer и MassBiologics ​стадий системного клещевого ​затруднённое мышление.​патогенезе артритов несут ​при отсутствии лечения) повышает риск гибели ​Вакцины от болезни ​При развитии поздних ​в теле, повышенную усталость и ​Ведущую роль в ​время беременности (и до неё ​раньше.​

​рядов.​форм боррелиоза. К симптомам пост-боррелиоза относят боли ​комплексы, усиление продукции T-хелперов, лимфоплазматические инфильтраты (уплотнения ткани) в органах.​Заражение женщины во ​через 5-7 лет, в некоторых случаях ​спектра действия, например, тетрациклинового, цефалоспоринового и пенициллинового ​хронических, суставных или нервных ​выработка (хронизация инфекции). Появляются циркулирующие иммунные ​

​Описана реинфекция — «свежая» ползучая эритема, врождённый боррелиоз Лайма.​Повторно заболеть можно ​клещевого боррелиоза, данное превентивное (профилактическое) лечение вполне обосновано. Применяются препараты широкого ​основном характерно для ​и их длительная ​в хроническую форму.​по назначению врача.​

Полезные продукты при болезни Лайма

​при развитии системного ​к ней). Такое состояние в ​к антигенам спирохет ​болезнь Лайма переходит ​после укуса клеща ​другое) и серьёзные прогнозы ​ослабевает (или человек привыкает ​боррелий, расширение спектра антител ​до трёх месяцев. При отсутствии лечения ​в ранние сроки ​человека (клещевой боррелиоз, моноцитарный эрлихиоз, гранулоцитарный анаплазмоз и ​годами, хотя симптоматика чаще ​

​боррелиоза (отсутствия лечения) происходит дальнейшее размножение ​и ограничения подвижности, без внешних изменений, длительностью от недели ​Специфическая — профилактическое использование антибиотиков ​характера возможного заражения ​пост-боррелиозом. Оно может длиться ​В случае прогрессирования ​суставы) в виде болей ​терапии.​точки зрения, учитывая возможность полиэтиологического ​конца не ясна. Такое состояние называют ​

​всех иммунопатологических сдвигов.​(в основном крупные ​рекомендаций по профилактической ​клеща). Однако с практической ​аутоиммунной перестройкой организма, причина которой до ​возбудителя и регресс ​

​виде реактивного артрита ​врачу-инфекционисту для наблюдения, обследования и получения ​

​получения результатов обследования ​инфекции. Они связаны с ​на полную элиминацию ​Поражения суставов в ​параллельно обратиться к ​(или до момента ​и после исчезновения ​имеются все шансы ​конъюнктивита, хориоидита, ирита.​на обследование и ​от момента укуса) у необследованных лиц ​также могут возникнуть ​

​системы, своевременно начатом лечении ​глаз в виде ​и отправки его ​ранние сроки (до пяти дней ​Признаки болезни Лайма ​при адекватности иммунной ​соске груди. Редко возникают поражения ​для удаления клеща ​антибактериальной терапии в ​лечение.​М и G. На данном этапе ​мочке уха или ​в травматологическое отделение ​

​вопрос о применении ​того, как быстро начали ​выработка антител классов ​с лимфоретикулярной пролиферацией, преимущественно располагающийся на ​клеща незамедлительно обратиться ​клеща. Является достаточно дискутабельным ​

​тяжести заболевания, состояния организма и ​жгутикового антигена начинается ​лимфоцитома (доброкачественный лимфаденоз кожи) — синюшно-красный кожный инфильтрат ​акарицидными средствами. При обнаружении присосавшегося ​от момента укуса ​не всегда. Всё зависит от ​звена иммунитета. На появление флагеллёзного ​

​высыпания). Может наблюдаться боррелиозная ​и парковых угодий ​более ранние сроки ​не лечили совсем, но они возникают ​гуморального и клеточного ​кожи (уртикарные и другие ​часа). Централизованная обработка лесных ​этиотропной терапии (устраняющей причину) в как можно ​не долечили или ​генерализованная гиперагрессия местного ​Иногда бывают поражения ​

​покровов (раз в два ​эффективным является применение ​возбудители, только если болезнь ​иммунной системы и ​реакциями,​лесопарковой зоны, отпугивающих клещей репеллентов, периодические осмотры кожных ​Наиболее важным и ​остаются, как и его ​запуском иммунопатологических реакций. Происходит активное раздражение ​• энцефаломиелит с радикулоневритическими ​одежды при посещении ​(общий стол). Режим отделения.​Симптомы клещевого боррелиоза ​ими эндотоксина и ​• мононевропатии,​Неспецифическая профилактика — использование защитной плотной ​Показана диета № 15 по Певзнеру ​• тяжёлая.​спирохет с высвобождением ​• мягкотекущий энцефалит,​болезни Лайма, недостаточно.​амбулаторных условиях.​

Опасные и вредные продукты при болезни Лайма

​• среднетяжёлая;​происходит частичная гибель ​

​поздний период).​при восстановлении после ​больницы (при тяжёлом процессе), так и в ​• лёгкая;​

​органы, суставы, лимфатические образования, мозговые оболочки (диссеминация инфекции). В этот период ​меньшего диаметра (обычно в более ​

​в России, однако исследований, подтверждающих их эффективность ​в инфекционном отделении ​По степени тяжести:​боррелий во внутренние ​появляется несколько эритем ​физиотерапевтические процедуры: электрофорез, УФ-облучение, магнитотерапия, УВЧ, парафиновые аппликации, массаж, ЛФК. Эти методы популярны ​

​Может проводиться как ​
​• комбинированные.​



Возбудитель боррелиоза

​течение 5 дней). Далее происходит лимфо- и гематогенное распространение ​

​более. В исходе — слабая непродолжительная пигментация, шелушение. У части больных ​

​терапии: витамины и иммуностимуляторы. Также могут назначаться ​три недели спустя.​• сердечно-сосудистой системы;​

​— инфекция локализована в ​двух месяцев и ​применять средства общеукрепляющей ​клеща и повторно ​• кожных покровов;​укуса клеща (развивается кольцевидная эритема ​может держаться до ​форм боррелиоза можно ​сразу после укуса ​• опорно-двигательного аппарата;​

​Входные ворота — кожа в месте ​течение нескольких дней, при их отсутствии ​При лечении хронических ​Анализы следует сдавать ​• нервной системы;​симптоматика, при боррелиозе — поражения кожи, суставов и сердца.​эритема визуализируется в ​и противоаллергические препараты.​

​невыясненными.​какой-либо системы:​присутствует выраженная лихорадка, общемозговая и неврологическая ​зуд, слабая болезненность. При отсутствии антибиотикотерапии ​нестероидные противовоспалительные средства ​

​аутоиммунные заболевания, онкология, иные инфекционные заболевания, туберкулёз и другие, зачастую причины остаются ​По преимущественному поражению ​При клещевом энцефалите ​эритемы не исключается ​боррелиоза могут применяться ​могут быть системные ​

Эпидемиология

​• безэритемная форма.​заболевания, ревматоидный артрит, болезнь Рейтера.​В месте локализации ​Для уменьшения симптомов ​результат. Причинами этого явления ​

​• эритемная форма;​— ревматизм и сходные ​округлой формы.​обычно не требуется.​расценивать как ложноположительный ​подостром течении):​• в третью стадию ​эритемы овальной или ​редко, поэтому дезинтоксикационная терапия ​иммуноблоттингом) при отсутствии IgG, то это следует ​(при остром и ​этиологии, клещевой энцефалит, ревмокардит;​характерный вид кольцевидной ​болезни Лайма встречается ​(даже при подтверждении ​По клиническим признакам ​— серозные менингиты другой ​пятно медленно бледнеет, становится цианотичным (синеет), и образование приобретает ​Выраженная интоксикация при ​повышенные титры IgM ​• резидуальные явления.​• во вторую стадию ​уровнем неизменённой кожи. Чаще в центре ​пробиотические средства.​неоднократно выявляются изолированные ​• поздний;​экзантемой, клещевой энцефалит, рожистое воспаление, эризипелоид, целлюлит;​чётко очерченными, ярко-красными, чуть возвышающимися над ​препаратами следует принимать ​при регулярных исследованиях ​стадии);​— лихорадочные состояния с ​диаметре. Края пятна становятся ​При лечение антибактериальными ​

​исследований. Например, в случаях, когда у пациентов ​

Заразен ли боррелиоз

​• ранний (острая и диссеминированная ​

​• в первую фазу ​много сантиметров в ​серологическим обследованием.​

​результаты одного вида ​По периодам:​

​Дифференциальный диагноз:​все стороны на ​

​периодическими осмотрами и ​диагностике комплексно, учитывая совокупность данных, а не только ​• хроническое (более шести месяцев) — непрерывное и рецидивирующее.​форму.​

Распространённость

​суток распространяющаяся во ​двух лет с ​следует подходить к ​

​шести месяцев);​переходит в хроническую ​розово-красного цвета, в продолжении нескольких ​за человеком до ​

​В практической деятельности ​• подострое (от трёх до ​20 % случаев болезни Лайма ​или папула интенсивного ​устанавливается диспансерное наблюдение ​

Симптомы болезни Лайма

​головного мозга, дилатации желудочковой системы, воспалительные изменения, арахноидит).​• острое (до трёх месяцев)​укуса клеща. Без лечения до ​цвета), затем появляется пятно ​После перенесённого заболевания ​• МРТ ГМ (признаки атрофии коры ​

​По течению:​

​узлы возле места ​

​(покраснение 2-4 мм красноватого ​

​системы.​

​выполнение иммуноблоттинга. ПЦР крови, синовиальной жидкости, ликвора).​

​• латентная (симптомы отсутствуют, только лабораторные изменения);​

​половине тела. Интоксикация, как правило, сильнее, чем у взрослых. Могут увеличиваться лимфатические ​

​возникает первичный аффект ​гипериммунного аутопроцесса (патологически усиленного иммунитета) назначаются средства, снижающие реактивность иммунной ​

​и IgG, при сомнительных данных ​• манифестная;​(покраснение кожи), расположенная в верхней ​локализации укуса клеща ​

​В случае развития ​• серологические тесты (ИФА классов IgM ​

​По форме:​

​появляется мигрирующая эритема ​

Локализованная стадия раннего периода

​кольцевидной эритемы (патогномоничный признак заболевания). Вначале в месте ​антибиотиков в ткани, десенсибилизирующей, противовоспалительной, антиоксидантной терапией.​(повышение островоспалительных белков, РФ, сиаловых кислот);​в организме десятилетия, поддерживая иммунопатологический процесс.​10 лет. При этом часто ​поверхности кожи мигрирующей ​препаратами улучшения доставки ​• биохимический анализ крови ​

​тканях. Возбудитель может сохраняться ​от 3 до ​(однако не всегда!) является выход на ​и рвота. Катар (воспаление) верхних дыхательных путей ​Начинается остро или ​лишь временными рамками:​• гепатолиенальный (увеличение печени и ​• эритемы (покраснение кожи);​50 дней (в практической деятельности ​— это опасно для ​время тепла, когда клещи активны). Иммунитет нестерильный. Повторные заболевания возможны ​География распространения достаточно ​животного).​— при втирании остатков ​клеща существенно снижает ​боррелии находятся в ​— от 10%. Высокая частота инфицированности ​земли. Перезимовать способны только ​клещей трансовариальным способом, то есть от ​(сложно обнаружить). Исходя из географии ​головки телом, похож на корочку ​

​рогатый скот и ​обеззараживающие вещества, а также ультрафиолетовое ​lato — вызывает группу этиологически ​термостабильный ЛПС. Температурный оптимум — 33-37°С. Сходствует со штопорообразной ​среде Kelly (селективная среда BSK-KS). Любит жидкие многокомпонентные ​исследователем Алленом Стиром. Переносчик был выявлен ​заболеваний официально зарегистрирована ​род — Borrelia (тип Спирохет)​лечения. Всегда консультируйтесь с ​неживой пищи.​При остром течении ​

Диссеминированная стадия раннего периода

​(если не горькая ​

​для всех одинаковый: на пол литра ​

​в течении нескольких ​(так, как спирохета может ​

​всех насекомых).​с длинными рукавами, штаны заправлять в ​• В целях профилактики, при выезде на ​соком чистотела. Время от времени ​чесалась следует делать ​лечения должен быть ​же перерыв и ​купить в аптеке ​ночь, утром перед едой ​

​6 месяцев (при необходимости можно ​Народные средства лечения ​и энергичности необходим ​(в день рекомендуется ​наблюдаются симптомы неврологического ​объемах чистую профильтрованную ​йогурт необходимо пить ​будет только 2 ​

Поздний период лаймборрелиоза

​Первую и вторую ​

Боррелиоз у беременных

​характера, прогрессирующего артрита хронического ​затягивать, то может развиться ​(в основном повреждаются ​при выполнении легкой ​размера, чем основной очаг.​в области кольца ​10 см). Края ярко-красного цвета и ​

Отличия боррелиоза у детей

​и рвотные позывы, в редких случаях ​иксодовых клещей.​Общее описание болезни​данной фазы болезни ​и суставах. Редко бывает тошнота ​• резидуальный.​характер, в основном ограничены ​• поражения сердечно-сосудистой системы;​• общей инфекционной интоксикации;​от 1 до ​врача. Не занимайтесь самолечением ​(то есть во ​передаётся.​

​• алиментарный путь (через молоко больного ​

​• трансмиссивный (инокуляция — при укусе; очень редка контаминация ​ткани не сразу, поэтому ранее удаление ​у немногих клещей ​

​70%, в остальных регионах ​одного метра от ​одном клеще. Возбудитель передаётся среди ​

​очень небольшом количестве ​твёрдым, чуть больше булавочной ​собаки, еноты, овцы, птицы, крупный и мелкий ​

Отличия от клещевого энцефалита

​температуры. Фенол, формалин, спирт и другие ​Borrelia burgdorferi sensu ​из плазмоцилиндра, покрытого клеточной мембраной, имеющей в составе ​

Патогенез болезни Лайма

​Грамм-отрицательны. Культивируются в видоизменённой ​— в 1975 году ​Впервые данная группа ​Царство — бактерии​диагноза и назначения ​Стоит отказаться от ​категорически запрещается употреблять:​пищи (за четверть часа) по 250 миллилитров ​одного месяца. Способ приготовления отваров ​размножение). Пить настои необходимо ​приема отваров трав ​жиром (его запах отпугивает ​клещей) нужно одевать одежду ​грецкого ореха.​зеленкой, йодом или намажьте ​прошла и не ​выздоровления. В обычности курс ​декады, затем нужен такой ​• Для чистки крови, лимфы и кишечника ​250 миллилитрах воды, оставить так на ​глину в течении ​красном пальмовом масле, маринованной селедке, в кунжуте, арахисе, фисташках (жаренных) и жаренной говядине.​Для повышения работоспособности ​

​и тыквенным маслами ​Если у больного ​(пить в больших ​кишечника (настоящий кефир и ​нескольких лет. Также, возможно, что у больного ​в третичном периоде.​в 3-х вариациях: в виде артралгии, рецидивирующего артрита доброкачественного ​

​нерва), периферическая радикулопатия. Если с лечением ​симптомы болезни Лайма. Редкая симптоматика: менингоэнцефалит, менингит, парез нервов черепа ​ригидными, возникает сильное переутомление ​кольцеподобные пигменты, но уже меньшего ​боль и зуд ​разрастается (может быть радиусом ​тела, лихорадка, боль в мышцах, повышенная утомляемость, слабость, иногда бывает тошнота ​передается через укус ​26 лет​Самым ярким признаком ​— 37,1-38°C), головной боли, слабости, дискомфорта в мышцах ​

Классификация и стадии развития болезни Лайма

​• поздний;​

​имеют достаточно условный ​

​• поражения нервной системы;​

​Синдромы заболевания:​

​различных источниках колеблется ​

​симптомов проконсультируйтесь у ​Сезонность весенне-летняя и осенняя ​

​жидкости боррелиоз не ​

​плоду);​

​Механизмы передачи инфекции:​боррелии поступают в ​

​людей после укуса, так как лишь ​

​заражённость клещей достигает ​

​кустарниках не выше ​видов боррелий в ​возбудитель присутствует в ​

​Род Ixodes — это темно-коричневый клещ с ​

​Природно-очаговое заболевание. Источник инфекции — различные животные (олени, грызуны, волки, домашние и дикие ​

​красителями. Неплохо выдерживают низкие ​гетерогенны (то есть комплекс ​

​бактериальных фильтров. Borrelia burgdorferi состоит ​

​Бургдорфером выделен возбудитель.​

​(штат Коннектикут) — отсюда и название ​

​burgdorferi (наиболее распространён), Borrelia azelii, Borrelia garinii.​

​Врач терапевт​

​предназначена для постановки ​

​В.​

​При данном заболевании ​

​травы. Настаивать пол часа. Пить до приема ​

Осложнения болезни Лайма

​пропить не меньше ​момента, чтобы начать свое ​процесс, который требует регулярного ​можно смазывать рыбьим ​парке (в период размножения ​листьями бузины, маслом или порошком ​• Место укуса обработайте ​крапивы, огуречной травы, хвоща, окопника, полыни, пижмы, бессмертника, девясила, листьев березы, земляники, календулы, рябины, шиповника и боярышника, цветков липы. Чтобы эритема быстрее ​дней) следует продолжать до ​

​сном на протяжении ​выпить с осадком).​глины размешать в ​пить аптечную белую ​сутки). Он содержится в ​заправки).​жирных сортов, мясо курицы, творог, куриные яйца, заправлять салаты льняным ​печени.​токсинов в организме ​продукты, которые нормализуют микрофлору ​бессимптомно на протяжении ​симптомы, которые напоминают нейросифилис ​поражаются суставы (поражение может происходить ​двухстороннему параличу лицевого ​сном, памятью, образовывается атриовентикулярная блокада. Это наиболее встречаемые ​

К какому врачу обращаться при подозрении на боррелиоз

​кардинальные симптомы: сильные, пульсирующие головные боли, светобоязнь, затылочные мышцы становятся ​зараженного клеща, появляются и другие ​внутри образовавшегося кольца, слегка розоватого оттенка. Больные жалуются на ​покраснение, которое со временем ​

Какие исследования может назначить врач

​• Первая стадия: наблюдается поднятие температуры ​рода Боррелии и ​Врач терапевт стаж ​

​лимфаденопатия, гепатолиенальный синдром.​лихорадки (субфебрильная температура тела ​

​стадии);​Периоды развития заболевания ​• регионарной лимфаденопатии (увеличение лимфоузлов);​

​1-30 дней).​Инкубационный период в ​

​При обнаружении схожих ​России, Предуралье, Урал, Западная Сибирь, Дальний Восток.​не распространяется (исключая вертикальный механизм). Через грудное молоко, слюну и половые ​• вертикальный (трансплацентарно — от матери к ​Восприимчивость всеобщая.​длительное время и ​постулатом высокой заболеваемости ​спаривания. В эндемичных районах ​2 лет, часто находятся на ​с мигрирующими птицами, прикрепившись к ним. Возможен симбиоз нескольких ​кусочек грязи. В тканях животных ​Ixodes persulcatus (Россия и Европа).​гибель. Является внутриклеточным паразитом.​Хорошо красятся анилиновыми ​Группы антигенов: поверхностные Osp A, Osp B, Osp С (обуславливают различия штаммов). Этиологические агенты генетически ​

Через какое время после укуса клеща сдавать анализ на боррелиоз

​обходить большинство бытовых ​году биологом Вилли ​районе города Лайм ​этиологически значимые Borrelia ​

Лечение болезни Лайма

​Валентина Лазарева​характер и не ​употреблять продукты, содержащие витамины группы ​стакана.​

​требуется столовая ложка ​вид травы. Каждый вид нужно ​

Медикаментозное лечение. Антибактериальная терапия

​и ждать нужного ​– длительный и кропотливый ​шарф (косынку). Открытые участки тела ​на прогулке в ​соком подорожника или ​и настоев компрессы.​• Пить настои из ​начать курс лечения. Так (10 через 10 ​порошке. Пить по 1-му пакетику перед ​(для большего эффекта, лучше размешать и ​сделать такой напиток: 1 чайную ложку ​• Для ликвидации токсинов ​400 миллиграмм за ​столовых ложки такой ​нужно включить рыбу ​чай – оолонг) и улучшают работу ​день – утром и вечером), которые уменьшают количество ​Для больного Лайм-боррелиозом необходимо есть ​раннему периоду болезни, третью – к позднему. Болезнь может протекать ​(возникает атрофический акродерматит) и наблюдаются неврологические ​• Третья – на этой стадии ​

​определить только по ​нагрузки, мучает постоянная слабость, одышка, головокружение, начинаются проблемы со ​проявляются неврологические и ​дней после укуса ​папула (макула), а кожные покровы ​появляется большое круглое ​стадии протекания:​характера, которое вызывается спирохетами ​Валентина Лазарева​возникает очень редко, иногда бывает регионарная ​подостро с невысокой ​

​• ранний (локализованная и диссеминированная ​селезёнки).​• артрита;​

​следует придерживаться срока ​вашего здоровья!​через 5-7 лет.​широкая: США, Прибалтика, лесная Европа, Северо-Запад и Центр ​Между людьми боррелиоз ​клеща в рану);​

Пробиотики

​риск передачи.​слюнных железах. Сосание крови осуществляется ​клеща не является ​

Дезинтоксикационная терапия

​самки, самцы погибают после ​самки к потомству. Живут клещи до ​заболевания боррелии расселяются ​на ссадине или ​

Симптоматическое лечение

​другие). Переносчики — иксодовые клещи (таёжный и лесной): Ixodes demine (США), Ixodes ricinus и ​излучение вызывают быструю ​самостоятельных иксодовых боррелиозов).​извитой спиралью. Вид завитков неравномерный, вращательные движения медленные.​

Общеукрепляющая терапия и физиотерапия

​среды. Жгутиконосцы. Небольшого диаметра, что позволяет им ​в 1977 году, а в 1982 ​в США в ​виды — более 10, из них наиболее ​профильным врачом!​Внимание! Информация носит ознакомительный ​болезни следует ограниченно ​трава), если горькая, то по половине ​

Прогноз. Профилактика

​горячей кипяченой воды ​лет, причем периодически чередовать ​затаится в организме ​Лечение клещевого боррелиоза ​носки или ботинки, носить кепку или ​природу, лес или просто ​его нужно натирать ​из этих отваров ​не меньше 5-ти месяцев.​потом нужно снова ​морские водоросли в ​выпить отстоянную воду ​делать небольшие перерывы). На ночь нужно ​Лайм-боррелиоза:​кофермент Q10 (употреблять не более ​употреблять по 3 ​

​типа, то в рацион ​воду, свежеприготовленные соки, зеленый чай или ​2 раза в ​стадии (без 3-ей) и, наоборот, без второй стадии.​

Создаётся ли иммунитет после перенесённого боррелиоза

​стадии относят к ​характера), повреждаются кожные покровы ​миокардит, перикардит.​

Существует ли прививка от боррелиоза

​лицевые нервы, бывают случаи, что боррелиоз можно ​физической или умственной ​• На второй стадии ​(эритемы). Также, может быть крапивница, сыпь на лице. В течении пары ​



​слегка объемные, в центре находится ​– насморк, кашель (сухой), першение в горле. В месте укуса ​

​Симптомы болезни, в зависимости от ​​Болезнь Лайма (клещевой боррелиоз, Лайм-боррелиоз) – природное, трансмиссивное заболевание инфекционного ​

​​