Острые и хронические боли в нижней части спины (в поясничном отделе позвоночника) знакомы каждому из нас и относятся к распространенным патологиям людей практически любого возраста.
Интересный факт!
Боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночного столба занимает лидирующее положение в структуре болевых синдромов. Ее распространенность варьирует в пределах 40 – 80% и она занимает ведущее место среди причин обращений в медицинские учреждения и потери временной нетрудоспособности.
Болевой синдром в области поясницы может быть обусловлен как вертебральной (позвоночной) патологией (остеохондроз нижних поясничных позвонков и основания крестца, спазм мышц, защемление поясничных или крестцовых спинномозговых корешков, грыжа межпозвоночного диска, травмы, миозит, болезнь Бехтерева и другие), так и заболеваниями внутренних органов в проекции поясницы, чаще всего почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь). Поэтому крайне важно уметь самостоятельно правильно определить источник боли в поясничной области.
Давайте разбираться, что характерно для болевого синдрома при наиболее часто встречающейся вертебральной патологии и заболеваниях почек. Но, поскольку боль является понятием неоднородным, вначале рассмотрим ее основные характеристики, так как именно они имеют важнейшее значение для правильного выявления ее источника.
Принято различать боль по:
• продолжительности – острая (до 1,5 месяцев), подострая (1,5 – 3 месяца), хроническая (свыше 3 месяцев);
• проявлению – постоянная и периодическая;
• интенсивности – слабая, умеренная, сильная, нестерпимая;
• локализации – локальная (поверхностная, глубокая), отраженная (ощущается в другом месте, отличном от места причины боли), иррадиирущая боль (распространяющаяся на другие участки тела);
• характеру – колющая, тупая, жгучая, давящая, пульсирующая, стреляющая, режущая, ноющая;
• наличию или отсутствию сопровождающих проявлений (выраженная потливость, тошнота, рвота, падение артериального давления, повышение температуры, нарушение мочеиспускания, потенции и так далее);
• наличию или отсутствию факторов ее возникновения или усиления или ослабления (например, при повороте или наклоне туловища, нагрузке, в покое, при ходьбе);
• изменению боли со временем (усиление, ослабление).
При этом следует учитывать, что боль всегда субъективна и ее восприятие человеком может варьировать в широких пределах.
Содержание
• Остеохондроз поясничного отдела. Корешковый синдром (радикулит)
• Артроз позвоночных суставов (фасеточная артропатия)
• Мышечные и миофасциальные боли в области поясницы
• Боль в пояснице при заболеваниях почек
• Мочекаменная болезнь (почечная колика)
• Боли в поясничной области при острых и хронических заболеваниях почек
• Боль в почках. Как найти причину по косвенным признакам?
• Где расположены почки?
• Как болят почки?
• Как распознать обезвоживание?
• Боли в спине и почках — как отличить?
Автор статьи
Врач-пульмонолог, аллерголог-иммунолог
Задать вопрос
Специализируется на диагностике и лечении заболеваний органов дыхания и аллергии, владеет методиками проведения исследования функции внешнего дыхания, аллергологического тестирования с аллергенами, аутогемотерапии, специфической и неспецифической иммунотерапии.
Остеохондроз поясничного отдела.
Корешковый синдром (радикулит)
Боль вызвана компрессией (сдавлением) спинномозгового корешка. Характерна сильная поверхностная боль, которая может иметь приступообразный острый характер или быть стойкой жгучей, реже ноющей.
Вначале часто сопровождается чувством «ползания по коже мурашек» или ощущением удара слабого тока в зоне иннервации корешка. Позже появляется симптоматика выпадения корешковых функций (мышечная слабость, расстройства чувствительности и выпадение рефлексов). Для корешковых болей характерна «длинная» боль, то есть, распространяющаяся в ноги, зачастую достигающая пальцев стопы.
К факторам, усиливающим или провоцирующим боль, относятся:
• различные движения, вызывающие изменения дисков позвоночного столба (повороты, наклоны туловища, изменение позы);
• чихание;
• кашель.
Также при пояснично-крестцовом радикулите могут нарушаться функции органов живота и малого таза, проявляющиеся расстройствами мочеиспускания, потенции.
Артроз позвоночных суставов (фасеточная артропатия)<
Проявляется периодически появляющимися хроническими тупыми монотонными болями в поясничном отделе позвоночного столба на фоне чувства скованности позвоночника. Болевые эпизоды возникают периодически, а их продолжительность постепенно возрастает. Усиление болевого синдрома наблюдается при длительном нахождении в одном положении (работа за компьютером, стояние, нахождение за рулем, за швейной машинкой и прочее) и при поворотах туловища. Выраженность болей постепенно нарастает, а со временем становится постоянной.
Диагностическими признаками таких болей является их появление на фоне длительного нахождения в положении стоя и выраженное уменьшение во время ходьбы или в положении сидя, усиление к вечеру и на фоне повторяющихся нагрузок. Характерным признаком является и усиление болей при разгибании позвоночника и уменьшение при его сгибании. Боль может иррадиировать в зону паха, наружную поверхности бедра и копчик.
Мышечные и миофасциальные боли в области поясницы<
Возникают преимущественно при микротравме, мышечном растяжении, физическом перенапряжении, спазме, нахождении в неудобной позе или при воспалении мышц поясницы (миозит), которое имеет инфекционное происхождение и может развиваться на фоне ангины, ОРВИ, гриппа и даже при нахождении на сквозняке или при переохлаждении.
Болевой синдром в поясничных мышцах не интенсивный, преимущественно ноющего характера, переходящий при повороте или сгибании туловища в острый. Мышцы при ощупывании напряжены, уплотнены, болезненны. При поясничном миозите инфекционного характера могут появляться боли в суставах и сопровождаться повышением температуры. При миофасциальном синдроме характерно наличие триггерных точек, при надавливании на которые появляется резкая боль, часто иррадиирущая в прилегающие части тела.
Боль в пояснице при заболеваниях почек<
Характеристика болевого синдрома при почечной патологии определяется конкретным заболеванием. Рассмотрим почечную колику и заболевания почек (пиелонефрит, гидронефроз), проявляющиеся болевым синдромом.
Мочекаменная болезнь (почечная колика)<
Почечная колика развивается вследствие раздражения или повреждения слизистой мочеточника камнем или его обтурацией (закупориванием) просвета мочеточника. Характеризуется сильнейшими болями в области поясницы со стороны пораженной почки. Боль приступообразного характера, чаще постоянная, может периодически исчезать и проявляться в скором времени заново. Характерно распространение боли по ходу мочеточника, что проявляется иррадиацией болевого синдрома в надлобковую, паховую, подвздошную области, внутреннюю часть бедер и половые органы. Такая же локализация болей будет при нахождении камня в мочеточнике.
При этом изменения положения тела болевые ощущения не меняют. Приступ почечной колики может сопровождаться учащением позывов на мочеиспускание, появлением в моче крови (окрашивание мочи), уменьшением ее количества. Почечная колика также может протекать с тошнотой и рвотой. Продолжительность приступа почечной колики существенно различается (от минут до часов).
Боли в поясничной области при острых и хронических заболеваниях почек<
Наиболее характерными для острого и хронического пиелонефрита, гломерулонефрита, гидронефроза являются глубокие постоянные, тупые боли в области поясницы, которые не исчезают и не усиливаются в связи с движением и изменением положения тела. Исключением является опущение почек (нефроптоз), при котором боль присутствует в положении стоя и купируется в лежачем положении.
Болевой синдром при патологии почек развивается вследствие растяжения почечной капсулы, содержащей множество нервных окончаний. Иррадиирущие боли отсутствуют или выражены незначительно. Часто при остром или обострении хронического воспалительного процесса болевой синдром в пояснице на стороне поражения сопровождается ознобом, повышением температуры, скачками давления, утомляемостью, общей слабостью, тошнотой, учащением мочеиспускания и невыраженными отеками на лице, исчезающими к концу дня.
Подведем итоги и подчеркнем главные отличия болей в пояснице при заболеваниях позвоночника и почек:
• Болевой синдром при заболеваниях позвоночника связан с движением или изменением положения тела (усиливается, исчезает), в то время как при заболеваниях почек боль носит постоянный характер и не зависит от этих факторов.
• При заболевании позвоночника боль поверхностная, а при почечной патологии более глубокая и чаще односторонняя.
• Боли при заболеваниях позвоночника преимущественно острые, приступообразные, иррадиирущие в нижнюю конечность, часто сопровождающиеся онемением, ощущением «ползания мурашек». При заболевании почек (за исключением почечной колики) тупые, ноющие, опоясывающие с иррадиацией в надлобковую, паховую, подвздошную области, внутреннюю часть бедер и половые органы.
• Боль при заболеваниях почек сопровождается нарушением мочеиспускания, повышением температуры, появлением крови в моче, отеками на лице, которые к вечеру исчезают, изменением давления, что не характерно для заболеваний позвоночника.
• При болях в позвоночнике наступает облегчение при нанесении и растирании на область поясницы лекарственных средств с согревающим эффектом (капсикам, апизартрон), мазей или кремов, содержащих нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, ибупрофен, вольтарен), в то время как при почечной боли такой эффект отсутствует.
Теперь Вы можете самостоятельно определить причину боли в пояснице на раннем этапе ее появления и своевременно обратиться к соответствующему специалисту. Это позволит минимизировать риск осложнений, достичь более благоприятного прогноза, а также предпринять профилактические меры для исключения рецидивов заболевания.
Боль в почках. Как найти причину по косвенным признакам?
Здоровые почки очень важны для функционирования организма. Они выполняют несколько функций – фильтрацию крови, вывод лишней жидкости, а также токсинов и избытков минералов и кислот. При сбоях в работе этого парного органа происходит нарушение обменных процессов. Это неизбежно сказывается на общем состоянии организма. Поэтому терпеть боль в почках нельзя.
Врачи называют этот орган коварным, так как на начальных этапах заболеваний проблемы с почками могут не иметь симптомов. А сильная боль возникает лишь к тому моменту, когда болезнь оказывается запущенной. Поэтому диагностировать патологии важно на ранних стадиях, обращая внимание на косвенные признаки. Их игнорирование – путь к почечным коликам, которые доставляют нестерпимую боль.
Где расположены почки?
Почки – часть мочевыделительной системы. Их форма сравнима с плодами фасоли, а размер – с кулаком взрослого человека. Они расположены в брюшной полости, задней ее части, по обе стороны от позвоночного столба. Местонахождение органа соответствует уровню двенадцатого грудного позвонка и верхних трех поясничных позвонков. При этом с левой стороны почка располагается немного ниже, чем с правой.
Интересный факт!
Некоторые люди обладают интересной врожденной особенностью – они появляются на свет с единственной почкой
Как болят почки?
Боль при проблемах с почками локализуется ниже грудной клетки, ощущается исходящей из глубины тела. В зависимости от того, поражены ли обе почки или только одна, боль может беспокоить только с одной стороны тела или с обеих сторон от позвоночника.
К тому же она способна охватывать брюшную полость целиком или распространяться на отдельные части тела:
• паховую область;
• бока;
• бедро.
Интересный факт!
Размер левой почки, как правило, немного превосходит правую. А их масса может составлять от 120 до 200 граммов.
Как распознать обезвоживание?
Болевые ощущения в одной или обеих почках могут возникать в результате обезвоживания. Это состояние появляется, например, при диарее и рвоте, у больных сахарным диабетом, а иногда – при недостаточном употреблении жидкости. Следствием обезвоживания становится накопление в почках токсинов.
Поэтому боль в почках сопровождают следующие симптомы:
• общий упадок сил, быстрая утомляемость, сонливость;
• нарушение концентрации внимания;
• постоянное чувство голода.
Характерным признаком обезвоживания организма является темно-желтый оттенок мочи. Чтобы справиться с этим состоянием, необходимо употреблять больше жидкости, полностью исключить кофеин.
Боли в спине и почках — как отличить?
Боль в почках начинается с одной стороны — слева или справа, иррадиирует внутрь, распространяется горизонтально. В случае с позвоночником она проходит вертикально к шее или ногам.
Пульсирующая боль, напоминающая колики, вызывающая сильные приступы, может быть вызвана давлением, связанным с задержкой мочи. В случае с позвоночником все по-другому — ощущается тупая боль, которая сигнализирует о дегенерации.
Болезненность в этой зоне– явление распространенное, знакомое почти всем. Однако близко расположенные органы тоже часто болят, что легко перепутать.
Поэтому крайне важно понимать отличие боли в почках от боли в пояснице, знать, какая связь между ними и спиной.
Предотвратить намного лучше, чем лечить , когда речь касается проблем с внутренними органами. Чтобы болезнь почек не порождала боль в спине, необходимо соблюдать профилактические меры, обеспечивающие в будущем сохранение здоровья и отсутствие проблем с другими органами.
Часто боль в позвоночнике отдает в почки, обратная картина тоже встречается. Для того, чтобы из-за этого не спутать заболевания и вовремя получить помощь нужного профессионала, необходимо четко понимать, в чем различие.
• Как определить, что именно болит
• Причины болей в спине
• Причины болей в почках
• Симптомы боли в почках
• Симптомы заболеваний поясницы
• Кто в зоне риска
• Диагностика
• Лечение
• Профилактика почечных болей
• Список использованной литературы:
Как определить, что именно болит
Когда человек сталкивается с теми или иными неприятными ощущениями, которые бывают интерпретированы по-разному, крайне важно уметь понимать, где источник, так как от этого напрямую зависит степень опасности и выбор специалиста, к которому необходимо обратиться за помощью.
Чтобы определить, чем является боль в спине – болью в почках или в пояснице, необходимо понимать, как различить их.
Для точного определения диагноза крайне важно знать анамнез и понимать, что могло стать причиной возникновения болей. Если это тяжелая нагрузка или падение, неудобная поза, то вероятность, что это проблемы только с мышцами и костями выше. А вот при охлаждении или перенесенных инфекциях выше шанс развития почечных болезней.
Разбираясь, с чем вы столкнулись, стоит обратить внимание на:
• Характер. Почечные болезни могут быть постоянно ноющими, ровными. Или сильными, воспринимающимися как укол. Но главная особенность и отличие от мышечной в том, что она не зависит от позы или движений.
• Место. При почечных патологиях, поражающих только один орган, боль односторонняя. Если воспаление затронуло оба органа, то – двусторонняя, а в позвоночник будет только отдаваться.
• Движения. Если заболевание не почечное, то от движений боль будет либо усиливаться, либо прекращаться. В противном случае ощущение ровное, не меняющееся при движениях.
• Иррадиация
• Поколачивание
Разобравшись с тем, как отличить боль в почках от боли в спине и пояснице, справа или слева проявляющейся в позвоночнике при остеохондрозе, можно выяснить степень тяжести состояния и необходимость немедленного обращения к врачу. Так же в этом случае легче подобрать препараты, которые помогут быстро облегчить неприятное состояние.
Причины болей в спине
Перед тем, как отличить почечную боль от поясничной боли, необходимо знать о проблемах, возникающих в пояснице.
• Остеохондроз.
• Мышечные и костные повреждения, в том числе компрессионный перелом.
• Воспаление мышц.
• Протрузия.
• Образование грыж.
• Ревматизм.
• Новообразования
• Искривления позвоночника.
• Радикулит.
• Постоянные чрезмерные физические нагрузки.
Разбираясь с тем, как узнать, что это болит позвоночник, различить, поясница это, или почки – источник проблем. При наличии проблем стоит остановиться на походе к специалисту.
Причины болей в почках
Сталкиваясь с вопросами, какие органы находятся там же, где и поясница, мы понимаем, что это почки, а потому боль может быть вызвана тем, что продуло спину, приступом радикулита или остеохондроза, а может и болезнями почек.
Что это может быть:
• Пиелонефрит. Часто после деятельности болезнетворных бактерий, переохлаждения. Тогда поражается один орган.
• Мочекаменная болезнь. Камни образуются внутри органа и болят, перемещаясь в нем, пытаясь выйти при прохождении жидкости через почки. Болезненность острая, резкая, невыносимая, наступающая приступами.
• Новообразования после увеличения болят. При этом справиться с неприятными ощущениями не может почти не одно болеутоляющее средство.
• Почечная недостаточность. Когда орган перестает вырабатывать мочу. Сопровождается резкой, постоянной болезненностью, усиливающейся при движениях. Локализация в месте отказавшего органа.
• Гломерулонефрит. Болезнь почечных клубочков, что приводит к невозможности выполнять функции обоими органами. Часто дополнительными симптомами становятся отёки ног и артериальная гипертензия.
Главный способ, как отличить болят почки или поясница – проверить в каком месте, в какой части спины локализация. Обратите на это внимание при оценке самочувствия.
Симптомы боли в почках
Чтобы понять, как различить боль в почках от боли в пояснице при заболеваниях, необходимо обратить внимание на другие симптомы, это верный способ еще до похода к врачу понять, в чем проблема, и выбрать правильного специалиста.
Это может быть:
• Повышение температуры тела. При воспалении мышц повышение температуры происходит только в очаге поражения, а при заболеваниях внутренних органов страдает организм.
• Болезненность может быть и внизу живота, опоясывая человека.
• Усиливается чувствительность при прикосновении к точке локализации болезненных ощущений.
• Начинается озноб на фоне лихорадки. Пропадает, как только она сбивается.
• Преследует тошнота, возникают рвотные позывы.
• Появляется кожный зуд, похожий на аллергический.
• Упадок сил, чувство усталости даже после отдыха или небольших нагрузок.
• Резкое снижение зрения, чаще у людей, уже имеющих проблемы с ним.
• Скачки артериальной гипертензии, которые не получается контролировать с помощью привычных человеку методов.
• Возникновение отечности лица и ног
Болезненности бывают постоянными или возникают периодически, распространяясь по задней части или локализоваться с конкретной стороны.
Подобные симптомы могут говорить дополнительно о:
• Хронических воспалениях или туберкулезе.
• Беременности.
• Болезнях органов малого таза, в том числе мочеполовой системы.
Поэтому крайне важно знать, как определить болят почки или поясница, что повреждено: мышцы или внутренние органы – по симптомам.
Симптомы заболеваний поясницы
Чтобы понимать, как распознать болезнь, надо знать отличия боли в почках от боли в пояснице или спине, ориентироваться симптомах и с позвоночником.
• Прострелы в конкретном месте или по поверхности спины.
• Неприятные ощущения усиливаются при каждом движении, попытках повернуться или наклониться.
• В месте локализации часто поднимается температура тела.
• Болезненность ощущается в конкретной точке. Часто можно почувствовать даже рядом с каким позвонком происходит защемление нерва.
• При попытке пощупать больное место, чувствуется спазмированные мышцы.
• Болезненность уменьшается, стоит убрать нагрузку. Проще это сделать лежа на поверхности средней жесткости.
Несмотря на схожесть ощущений, можно подвигаться и понаблюдать за изменением динамики ощущений в разных положениях, чтобы понять, болит у человека спина или почки.
Кто в зоне риска
Боли в спине и пояснице при заболеваниях почек или позвоночника- проблема, с которой стакивается почти каждый.
Обращать внимание стоит тем, кто:
• Имеет хронические заболевания половой или мочевой системы. Из-за них в организме может присутствовать бактерии, способные спровоцировать почечные инфекции.
• Перенес тяжелые патологии, влияющие напрямую на иммунитет.
• Страдает патологиями, приводящими к застою мочи, что провоцирует дополнительную нагрузку и образует питательную среду для развития болезнетворных бактерий.
• Детям до 7 лет. В столь юном возрасте особенности строения и неполноценное соблюдение гигиены может привести к возникновению воспалений.
Часто проблемами инфекционного характера страдают женщины из-за особенностей строение мочеполовой системы. Поэтому им важно знать, как понять, болит поясница или почки, позвоночник и мышцы, что легко спутать.
Диагностика
Разобраться с тем, чем отличается боль в почках от боли в пояснице, и может ли отдавать в почки, когда болит в позвоночнике, поможет лечащий врач уже после первого приема. Для первого посещения лучше выбрать терапевта. В этом случае он определит точный источник проблем методом простукивания и сможет направить пациента к коллеге, отвечающему за пострадавший орган.
Диагностические мероприятия в случае двух этих типов отличается.
При подозрении на заболевание позвоночника проводят:
• Рентген. Снимок позволит определить, если ли травмы. Также можно рассмотреть происходящие дегенеративные процессы, образование грыж и протрузий, сращение позвонков между собой, образование отростков.
• МРТ
• Лабораторные анализы проводятся, когда есть развитие вирусного заболевания.
Диагностика состояния почек отличается. Понять, что с ними происходит, помогают лабораторные исследования. Проводится изучение мочи и крови, что помогает выявить наличие бактериального заражения, отклонений в нормальной работе мочевыводительной процессе, определяется наличие воспалительного процесса.
Дополнительным исследованием при необходимости, становится рентген или УЗИ. В данном случае будет видна степень отечности органа, увеличение в размерах, смещение наличие и локализация камней.
Лечение
Самостоятельно отличить, что болит, часто не получается. Но это легко сделает врач. Поэтому при возникновении сомнительных болей не стоит тратить время и принимать обезболивающие, лучше сразу обратиться непосредственно к терапевту, который по результатам исследования направит пациента к узкому специалисту.
Дальнейшее лечение отличается. Даже препараты, используемые для устранения похожего симптома – боли, используются разные.
Этапы лечения:
• Антибактериальная и противовоспалительная терапия.
• Жесткое снижение нагрузок.
• Индивидуальное питание.
• Дополнительный прием витаминов и минералов.
Лечение болезней позвоночника проходит по-другому:
• Хирургическое вмешательство.
• Комплекс препаратов. Используются как таблетки и инъекции, так и мази, пластыри.
• Постельный режим и полное освобождение от нагрузок.
• Питанием и изменением образа жизни.
• Рядом физиопроцедур.
• Специальными комплексами лечебных упражнений.
Терапия заболеваний спины может негативно сказаться на почках из-за используемых препаратов, то спутать из-за похожих болезненных ощущений крайне опасно. Нельзя самостоятельно выбирать лекарства и продолжительность их приема.
Профилактика почечных болей
Необходимо:
• Избегать переохлаждений. При этом внимательными стоит быть не только в осенне-зимний период. Использование кондиционеров в летнее время приводит к проблемам чаще.
• Сократить употребление соли и чрезмерно соленых продуктов. Это добавка к еде необходима человеку, но она же и приносит вред при чрезмерном употреблении как костям и суставам, так и внутренним органам.
• Не заниматься самозназначением препаратов, не обращаться к лекарствам в ситуациях, когда можно справиться другими средствами. Часто люди принимают лекарства дольше, чем положено на курс или в неподходящей дозировке, что увеличивает нагрузку на перерабатывающие органы и приводит к болезням.
• Обращать внимание на сахар в крови и артериальную гипертензию. Последний показатель крайне важен для отслеживания состояния.
• Своевременно проходить полный курс лечения заболеваний. Часто регулярные боли в спине различного характера – результат не долеченной или проигнорированной раньше болезни.
• Проходить профилактические осмотры хотя бы раз в год для выявления патологий на ранних этапах и предотвращения дальнейшего развития.
• Отказаться от курения и снизить употребление алкогольных напитков
• Регулярно поддерживать и укреплять иммунитет витаминно-минеральными комплексами.
• Обеспечить постоянные посильные физические нагрузки. Тренировки несколько раз в неделю с учетом вашей физической формы обеспечит здоровье спины, высокий иммунитет и нормальное функционирование внутренних органов.
Отвечая на вопрос, может ли болеть поясница из-за почек, любой врач приведет целый список дополнительных симптомов, указывающих непосредственно на почечные боли. Но не стоит забывать и о том, что все они так или иначе пересекаются с признаками некоторых заболеваний спины. Именно потому, чувствуя сильные болезненные ощущения в области поясницы, крайне аккуратно отнеситесь к определению конкретной возникшей проблемы и врача. Упущенное время в некоторых случаях может обернуться тяжелыми последствиями.
Информация получена с сайтов:
, 
, 