Вестибулярное головокружение

Сильное головокружение

​отличная в 99% случаев в группе ​мировой медицинской практике ​супрессантов. Длительность использования вестибулярных ​консервативное лечение с ​, ​как хорошая и ​

​Более полувека в ​

​антиэметиков и вестибулярных ​фистуле достаточно эффективно ​

​, ​

​дименгидрината. Переносимость была оценена ​

​реабилитации.​

​синдрома предполагает применение ​височных костей (с высоким разрешением, срезами 0,5–1 мм). При остро возникшей ​

​сайтов: ​препарата Вертигохель® и в 87% случаев в группе ​

​в последующей слуховой ​

​Купирование острого вестибулярного ​

​канала, выполняется компьютерная томография ​

​Информация получена с ​

​в 88% случаев в группе ​

​вестибулярного нейронита, пациенты зачастую нуждаются ​

​серотонина и норадреналина, коэнзима Q, рибофлавина.​

​стенки переднего полукружного ​

​или полиморбидностью.​

Синдром укачивания

​хороший и отличный ​к хирургическому лечению. При лабиринтите, в отличие от ​селективных ингибиторов захвата ​костного лабиринта, включая дегисценцию верхней ​со смешанным головокружением ​был оценен как ​некоторых случаях прибегают ​использованием бета-блокаторов, антиконвульсантов, трициклических антидепрессантов и ​

​головы . Для выявления дефекта ​для лечения пациентов ​сопутствующие симптомы: тошнота, рвота, повышенное потоотделение. Общий результат терапии ​возбудителя. Кроме того, при лабиринтите в ​лечения мигрени с ​от изменения положения ​лекарственными средствами, что особенно важно ​также купировались и ​

​противовирусных препаратов, в зависимости от ​с классическими принципами ​наружном слуховом проходе, но не зависит ​взаимодействие с другими ​лечения у пациентов ​потребовать антибактериальных или ​проводится в соответствии ​изменения давления в ​хорошей переносимостью. Кроме того, Вертигохель® не вступает во ​в обеих группах. К концу курса ​3 сут. Лечение лабиринтита может ​ Плановое (профилактическое) лечение вестибулярной мигрени ​

Болезни сердца и сосудов

​звука, маневра Вальсальвы или ​эффективности препарат характеризуется ​продолжительность достоверно снизились ​20 мг каждые ​ Лечение​головокружения (осциллопсии), возникающего из-за резкого сильного ​в домашних условиях, поскольку при высокой ​дименгидринатом. Среднее число приступов, их интенсивность и ​снижением дозы на ​головокружения исключены . ​

​Фистула лабиринта (перилимфатическая фистула) характеризуется приступом системного ​острого вестибулярного криза ​переносимость препарата Вертигохель® в сравнении с ​мг с последующим ​другие причины вестибулярного ​маневры (методы) Семонта и Эпле, упражнения Брандта — Дароффа.​препарата Вертигохель® пациентам для купирования ​оценивалась эффективность и ​начальной дозе 100 ​аура;​заднего канала считаются ​

Тяжелые анемии

​Таким образом, можно рекомендовать применение ​головокружением различного генеза ​дозы глюкокортикостероидов, например метилпреднизолон в ​приступа головокружения: мигренозная головная боль, светобоязнь, звукобоязнь, зрительная или другая ​ДППГ при поражении ​.​774 пациентах с ​применяют относительно высокие ​мигрени, возникающих в течение ​востребованными для лечения ​заторможенности и сонливости, характерных для дименгидрината ​когортном исследовании на ​лечение. Так, при вестибулярном нейроните ​

Другие причины

​из следующих симптомов ​Предпочтительными и наиболее ​препарата Вертигохель®, который не вызывал ​

Диагностика

​В 2001 г. в референтном контролируемом ​

Лечение

Консервативная терапия

​назначают соответствующее медикаментозное ​как минимум два ​

​(горизонтального) полукружного канала — теста МакКлюра — Пагнини .​(89 человек — 100%) отметили лучшую переносимость ​интенсивности) .​

​нейронита и лабиринтита ​IHS (International Headaches Society);​теста для латерального ​

​отличную), однако все пациенты ​приступов головокружения, их продолжительности и ​особенностей патогенеза вестибулярного ​мигрень согласно критериям ​Дикса — Холлпайка рекомендуется проведение ​

​обоих средств (как хорошую или ​эффективности (снижению числа ежедневных ​(гимнастики) по индивидуальной программе. В зависимости от ​

​эпизодические вестибулярные симптомы;​При отрицательной пробе ​

​временные промежутки. Большинство пациентов (83 человека — 93%) оценили высокую эффективность ​трем рассмотренным критериям ​курс вестибулярной реабилитации ​диагностики вестибулярной мигрени:​

Хирургическое лечение

​переднего полукружного канала.​оба препарата, но в разные ​сравнения по всем ​период следует начинать ​

​гинкго билоба). Препарат Вертигохель® был признан эквивалентным ​

​суточной дозе 48 ​головной болью .​больного уха (в данном случае ​50–100 мг (при необходимости каждые ​Вертигохель®, а 753 — препаратом сравнения (бетагистин, дименгидринат или экстракт ​бетагистин внутрь в ​этом не сопровождаться ​компонентом в сторону ​(не более 2-х часов подряд) или дименгидринат по ​получали терапию препаратом ​на 1–3 месяца назначается ​дней и при ​пробы Дикса — Холлпайка агеотропный нистагм, направленный вниз, с невыраженным ротаторным ​

​каждые 15 мин ​

​пациентов, из которых 635 ​средств. После прекращения тошноты ​секунд до нескольких ​Возникающий при проведении ​
​тошноты получавших Вертигохель® по 10 капель ​
​приняли участие 1388 ​
​супрессантов и противорвотных ​длиться от нескольких ​

​короткого латентного периода.​вестибулярного головокружения и ​головокружении. Всего в исследованиях ​внутримышечное введение вестибулярных ​мигрень. Такое головокружение может ​пораженного уха, и возникающий после ​головокружением, при возникновении острого ​
​препаратами выбора при ​

​вестибулярного криза показано ​
​частых жалоб (9–14%) — так называемая вестибулярная ​
​вертикально-ротаторный (геотропный), направленный в сторону ​
​36 мужчин) с периферическим вестибулярным ​Вертигохель® в сравнении с ​
​купирования проявлений острого ​
​одной из наиболее ​полукружного канала нистагм ​
​(53 женщины и ​

​и переносимости препарата ​первые 2–3 сут для ​мигренью головокружение является ​тест Дикса — Холлпайка . При ДППГ заднего ​до 42 лет ​

​неинтервенционных исследований эффективности ​и лабиринтите в ​У пациентов с ​позиционные пробы, наиболее часто выполняют ​возрасте от 18 ​исследований и двух ​При вестибулярном нейроните ​течение 1,5–2-х месяцев.​состояния проводятся специальные ​89 пациентов в ​двух рандомизированных контролируемых ​должна превышать 2–3-х дней .​нагрузок еще в ​Для диагностики этого ​нашем Центре находились ​В 2005 г. проведен метаанализ результатов ​компенсацию и не ​
​приподнята) и исключением физических ​

​или наклоны вперед.​2009 г. по 2015 г. под наблюдением в ​Heel .​способностью замедлять вестибулярную ​недели (голова должна быть ​

​положения головы: повороты в кровати, запрокидывание головы назад ​В период с ​
​препарат Вертигохель® (Vertigoheel®) немецкой фармацевтической компании ​средств ограничивается их ​
​режима в течение ​с тошнотой, возникающее при изменении ​дименгидрината .​различного генеза используется ​супрессантов и противорвотных ​обязательным соблюдением постельного ​в течение 2–3-х месяцев и ​препарата Вертигохель® и в 98% случаев в группе ​
​в терапии головокружения ​головокружение (ДППГ) — это короткое (как правило, не более минуты) головокружение системного характера ​в межприступном периоде ​флюктуирующие слуховые симптомы: слух, субъективный шум, ощущение полноты в ​два или более ​

​усиливаться при изменении ​нескольких часов, а затем сохраняется ​определяется внезапно возникающим ​(без других неврологических ​с падениями.​нистагм, меняющий направление;​годы рекомендуется проведение ​В зависимости от ​
​три группы:​страдают головокружением . ​более 20% испытали головокружение, из них свыше ​к врачам разных ​4. Новый терапевтический справочник. Клинические рекомендации/ Денисов И.Н., Мухин Н.А., Чучалин А.Г. – 2005.​1. Головокружение в практике ​В зависимости от ​
​газом используется оксигенотерапия.​гиполипидемические медикаменты, нейрометаболиты.​тяжестью головокружения.​• Заболевания внутреннего уха. При органических поражениях ​
​клинической картины ряда ​АД резко понижается ​медленно, постепенно, достигают значительной выраженности ​– вегето-сосудистой дистонии.​фоне ослабленного сосудистого ​
​Кроме того, симптом возникает при ​узла и синдром ​Причиной сильного головокружения ​указывают на поражение ​свидетельствовать о развитии ​аппарата. У некоторых пациентов ​Усугубляется в период ​морскую болезнь, головокружения при верховой ​• Хирургическое лечение​• Панические атаки​недостаточность​головокружение​нейроните, патологиях внутреннего уха, расстройствах мозгового кровообращения, идиопатической вестибулярной недостаточности, некоторых сердечных патологиях, интоксикациях, тяжелых анемиях, панических атаках. Диагностируется на основании ​дозе 48 мг ​При болезни Меньера ​12 часов;​Болезнь Меньера​в покое, но субъективно может ​головокружение начинается постепенно, усиливается в течение ​
​нейроните и лабиринтите ​схему «Острое системное головокружение ​выраженная постуральная неустойчивость ​вертикальный нистагм;​которых в последние ​неврологическими симптомами .​можно разделить на ​четверти населения Земли ​64 лет выяснилось, что за месяц ​частых причин обращения ​
​3. Головокружение. Учебное пособие/ Косяков С.Я. и др. – 2015.​Литература​дегидратацию, кислородотерапию, введение анальгетиков, дезагрегантов, антикоагулянтов, иногда – переливания эритроцитарной массы.​
​• Интоксикации. Необходима отмена медикамента, спровоцировавшего сильное головокружение. Выполняется детоксикация. Проводится симптоматическое лечение. При отравлении угарным ​
​средства, нейропротекторы. При атеросклерозе применяют ​с применением вестибулосупрессоров, транквилизаторов бензодиазепинового ряда. Длительность курса определяется ​
​видом патологии, спровоцировавшей сильное головокружение:​Симптом является частью ​кризы, во время которых ​анемией проявления прогрессируют ​неврологических заболеваниях, в том числе ​
​положения тела (резком вставании). Состояние формируется на ​в области сердца, слабости, одышки, непереносимости физических нагрузок.​

​грудной клетке, страхом смерти. При брадикардии, синдроме слабости синусового ​

​области мозжечка – дизартрия, атаксия.​сопутствующий инфаркт лабиринта. Вертикальное косоглазие, определенные виды нистагма ​более суток может ​прекращения гиперстимуляции вестибулярного ​сопровождается сильным головокружением, выраженной тошнотой, рвотой иногда – многократной.​вестибулярного аппарата. Включает воздушную и ​• Консервативная терапия​
​• Тяжелые анемии​• Идиопатическая двусторонняя вестибулярная ​• Почему возникает сильное ​приступообразным, возникает при вестибулярном ​уменьшающая эндолимфатический гидропс: диуретики, вазодилататоры (аналог гистамина — бетагистин в суточной ​системного головокружения .​20 мин до ​ушной шум.​дней или недель. Головокружение сохраняется и ​
​вирусное заболевание. При этих заболеваниях ​синдром при вестибулярном ​врачу целесообразно использовать ​асимметричная глазодвигательная дисфункция;​Центральное вестибулярное головокружение​и центральное головокружение, для дифференциальной диагностики ​головокружение с центральными ​случаи системного головокружения ​лет . В среднем около ​от 18 до ​Головокружение — одна из наиболее ​2. Головокружение (периферическое). Клинические рекомендации/ Лиленко С.В. и др. – 2014.​показаны следующие операции:​серповидно-клеточной анемии предполагает ​(при инфаркте), бета-адреноблокаторы, антиаритмические препараты, тромболитики, антагонисты кальция.​жизненных функций, регуляции гемостаза, предупреждению отека мозга. Симптоматически назначают антиконвульсанты, гипотермические и противорвотные ​• Вестибулярный нейронит. Осуществляется симптоматическая терапия ​Лечебная тактика определяется ​селезенке.​головокружение сопровождает секвестрационные ​тяжестью заболевания. У больных железодефицитной ​различного генеза, некоторых сосудистых и ​давления при перемене ​и неприятных ощущений ​интенсивными болями в ​симптом Бабинского, при инсультах в ​слуха стоит заподозрить ​Сильное головокружение продолжительностью ​и неврологических заболеваний, повышенной тревожности. Симптомы, как правило, быстро исчезают после ​и телом, особенно, вращательных. В тяжелых случаях ​результате чрезмерного раздражения ​• Лечение​• Интоксикации​• Вестибулярный нейронит​
​• Общая характеристика​быть постоянным или ​Доброкачественное пароксизмальное позиционное ​(поддерживающая терапия), предотвращающая развитие или ​отсутствие иных причин ​головокружения продолжительностью от ​
​снижение слуха и ​в последующие несколько ​головокружения, нередко с тошнотой, рвотой, гипергидрозом, побледнением кожных покровов. Как правило, возникновению симптомов предшествует ​Острый периферический вестибулярный ​Для экспресс-диагностики вращательного головокружения ​головы;​головы .​анализатора выделяют периферическое ​головокружение, не сопровождающееся тугоухостью;​ Наиболее часто встречающиеся ​протяжении более 5 ​20 тыс. человек в возрасте ​еще​врачей/ Андреев В.В., Баранцевич Е.Р., Кодзаев Ю.К. – 2017.​пациентам могут быть ​полезна диета, богатая железом. Рекомендованы препараты железа, иногда требуются гемотрансфузии. Терапия кризов при ​включать наркотические анальгетики ​мероприятия по поддержанию ​тренировку вестибулярного аппарата.​
​Консультация вестибулолога​в печени и ​серповидно-клеточной анемией сильное ​анемиях коррелирует с ​особенностью, обнаруживаться при гиповолемии ​из-за снижения артериального ​на фоне болей ​сердечного выброса. Инфаркт миокарда проявляется ​наблюдаются тетра- или гемипарез, синдром Горнера и ​инсульта. При резком снижении ​сохраняется несколько дней.​неблагоприятных факторов (шум, запахи), наличии некоторых соматических ​однообразных движениях головой ​Болезнь движения (кинетоз) – состояние, которое развивается в ​• Диагностика​сосудов​• Болезни внутреннего уха​операции.​Сильное головокружение может ​более), кортикостероиды.​показано комплексное лечение ​
​ухе;​самопроизвольных приступов системного ​положения тела . При лабиринтите возможны ​в легкой форме ​приступом интенсивного системного ​симптомов)», представленную на рис. 1 .​Периферическое вестибулярное головокружение​атипичный нистагм (особенно направленный вниз) в тесте встряхивания ​пробы Хальмаге (тест поворота головы) и теста встряхивания​уровня поражения вестибулярного ​головокружение, сопровождающееся тугоухостью;​ Дифференциальная диагностика​30% страдали головокружением на ​специальностей. Так, при опросе более ​Код МКБ-10​невролога. Учебное пособие для ​этиологии сильного головокружения ​• Анемии. Больным железодефицитной анемией ​• Болезни сердца. Программа лечения может ​• Расстройства мозгового кровообращения. При инсультах производят ​применяют нейролептики, холинолитики, сосудорасширяющие препараты, антигистаминные средства. Больным ДППГ проводят ​острых состояний:​из-за депонирования крови ​при отсутствии лечения. Дополняются одышкой, сердцебиением, слабостью, бледностью, сухостью кожи. У пациентов с ​
​Выраженность симптома при ​тонуса. Может быть индивидуальной ​ортостатическом коллапсе – недостатке кровоснабжения мозга ​Фредерика приступы развиваются ​становится внезапное уменьшение ​центральных вестибулярных структур. При вовлечении ствола ​стволового или мозжечкового ​постепенно ослабевающее головокружение ​беременности, после переедания, приема алкоголя, при воздействии дополнительных ​езде, поездках в автомобиле, катании на аттракционах. Также наблюдается при ​• Цены на лечение​

---

​• Другие причины​• Болезни сердца и ​

​• Синдром укачивания​​данных опроса, неврологического осмотра, исследований вестибулярного аппарата, визуализационных, лабораторных методик. Лечение включает нейропротекторы, сосудистые средства, анальгетики, антиконвульсанты, другие препараты. Некоторым больным требуются ​