Дисциркуляторная энцефалопатия – что это такое?
Причины развития дисциркуляторной энцефалопатии и стадии
метилксантинов является спорной.для борьбы с сосудистыми поражениями является некроза ткани головного мозга. Дисциркуляторная энцефалопатия является Постепенно нарастающая недостаточность
кровообращения приводит к появлению мелкоочагового множественного делает человека подверженным риску. При его систематическом результатом этого процесса.Расположение к высокому кровяному давлению автоматически
Соответственно различают несколько типов ДЭП:
увеличении до 160/90 вероятность развития энцефалопатии возрастает в
несколько раз.
• смешанная;
• венозная;
• атеросклеротическая (в основном страдают магистральные сосуды головы)• гипертоническая;
Чаще всего причиной развития ДЭП являются • развившаяся вследствие других причин (вегето-сосудистая дистония, ревматизм, заболевания сосудов и т. д.).
Косвенно развитию дисциркуляторной энцефалопатии может способствовать атеросклероз, артериальная гипертензия и их сочетание. Также появлению заболевания способствуют курение, злоупотребление алкоголем, различные стрессовые ситуации.позвоночные артерии, снабжающие мозг кровью.
Степени ДЭП
Классификация стадий используется остеохондроз – при этом заболевании из-за деформации межпозвоночных дисков могут сдавливаться
II стадия (умеренная)
III стадия (тяжелая)
Симптомы и начальные проявление
для оценки состояния пациента. В течении болезни выделяют три степени:
К основным симптомам начальной стадии прогрессирования Клинические симптомы имеют
определенные характеристики, зависящие от типа
дисциркуляторной энцефалопатии. Характерно развитие вестибулярно-атактического, псевдобульбарного, цефального, психопатологического синдромов.
• повышенная усталость;
• раздражительность;
ДЭП относятся:
• бессонница;• неустойчивое внимание;
• снижение производительности интеллектуального труда.
• ухудшение памяти;• легкое изменение походки (неустойчивость, укорочение шага);жалуются на головные боли и шум Пациенты на I стадии дисциркуляторной энцефалопатии головного мозга часто раза в неделю в течение трех в голове, они плаксивы, а настроение часто подавленное. Чтобы диагностировать заболевание, жалобы должны появляться
Клиническая картина на II-III стадии
не реже одного больного человека.
Характерными симптомами дисциркуляторной месяцев, то есть длиться длительное время.
Ухудшение памяти прогрессирует, неврологические симптомы усугубляются. Формируются патологические изменения, приводящие к дезадаптации
• зацикливание на какой-то проблеме (вязкость мышления);
• дневная сонливость и энцефалопатии головного мозга
2 степени являются:
• уменьшение круга интересов;значимую депрессию, страх, тревогу, фобии, непереносимость душных помещений и физических нагрузок.
плохой сон ночью;• значительное снижение эффективности.Можно отметить клинически становятся еще более выраженными. На этом этапе При III степени прогрессирования усиливаются интеллектуально-мнестические, психоорганические и координационные
расстройства. Симптомы дисциркуляторной энцефалопатии
• ослабление критики по отношению к себе;
нередки повторные инсульты, гипертонические кризы, преходящие изменения мозгового
кровообращения.
Ведущие проявления:
• тяжелый паркинсонизм;
• слабоумие;
• выраженные ухудшения равновесия;
• эпилептические припадки;• ограничение ежедневной активности;и нуждаются в постороннем уходе.
Что усугубляет течение и стимулирует прогрессирование дисциркуляторной энцефалопатии?
• недержание мочи.Пациенты постепенно теряют
свою профессиональную пригодность, способность к самообслуживанию напряжение (частые стрессы на работе или в Ухудшается состояние при воздействии следующих факторов:• Хроническое и/или острое психоэмоциональное часы).
• Гипокинезия (отсутствие дозированной нагрузки семье, недостаточное время на сон, работа без отдыха
или в ночные масса тела.
• Злоупотребление спиртными напитками и прогулок на
воздухе).• Ожирение или избыточная
• Заболевания шейного отдела позвоночного столба, ухудшающие приток крови и курение.
Особенности ДЭП В клиническом госпитале на Яузе
• Сахарный диабет, провоцирующий воспаление внутренних стенок сосудов.специалисты отделения неврологии Клинического госпиталя на в вертебробазилярном бассейне.Для уточнения этиологии
и патогенеза ДЭП анализы крови с определением числа тромбоцитов, содержания глюкозы, холестерина, билирубина, фибриногена, мочевины, креатинина, электролитов, триглицеридов и липопротеидов, гомоцистеина;
Яузе проводят следующие обследования:• общий и биохимический
• МСКТ сосудов головного мозга и шеи • МРТ головного мозга
(в том числе с внутривенным контрастированием);
• триплексное сканирование экстракраниального (шея) и интракраниального (голова) отделов;
с контрастированием;• МР-ангиографию интракраниальных артерий
• консультации окулиста, кардиолога, эндокринолога.
Лечение ДЭП в клиническом госпитале на Яузе
Комплексная диагностика позволяет специалистам назначить адекватное • электрокардиографию, эхокардиографию, холтеровский мониторинг ЭКГ и артериального давления;очередь на нормализацию кровоснабжения головного мозга и артериального давления, коррекцию симптомов и медикаментозное лечение. Оно должно быть направлено в первую мозга. Также важно применять препараты, которые нормализуют метаболизм клеток мозга и предупреждение дальнейшего повреждения
сосудов и тканей на Яузе предлагают каждому пациенту индивидуальный комплекс нелекарственной терапии, который включает снижение повышают тонус сосудов.Кроме того, врачи-неврологи Клинического госпиталя рекомендации по питанию: ограничение потребления поваренной соли, насыщенных жиров, достаточное потребление солей калия, магния и кальция, употребление продуктов, улучшающих деятельность кровеносной потребления алкоголя, отказ от курения, регулярные физические нагрузки
динамического типа. Важно соблюдать и Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.
Воздействие на основные факторы риска
системы.
Цены на услуги артериального давления может помочь предотвратить или замедлить прогрессирование ДЭП. Чаще всего при Антигипертензивная терапияПоддержание нормального уровня врачи рекомендуют применять препараты, относящиеся к группам ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента наличии хронической недостаточности кровообращения головного мозга обладают защитными свойствами по отношению к головному мозгу, кровеносным сосудам, сердцу и почкам.
или блокаторов рецепторов ангиотензина. Считается, что эти лекарства артериального давления, их комбинируют с другими препаратами – диуретиками, бета-блокаторами, блокаторами кальциевых каналов. Подходящие для пациентов с ДЭП препараты Если этих препаратов недостаточно для контроля
Коррекция углеводного обмена
Сомнения по поводу причинно-следственной связи между может назначить только врач.кровообращения в области головного мозга отсутствуют. Для коррекции патологического процесса назначается соответствующая дисфункцией углеводного обмена и развитием расстройств
Гиполипидемическая терапия – статины
Поскольку другой основной причиной ДЭП является диета и препараты, снижающие уровень сахара в крови.препараты, снижающие уровень холестерина в крови. Наиболее часто используются статины, которые помимо снижения церебральный атеросклероз, пациентам с этим заболеванием часто назначают слоя сосудов (эндотелия), снижают вязкость крови, останавливают или замедляют прогрессирование атеросклероза и оказывают антиоксидантное действие.
уровня холестерина также
улучшают состояние внутреннего компонентов лечебного плана для больных ДЭП. Антиагреганты воздействуют на тромбоциты, предотвращая их склеивание Антитромботическая терапияОдин из обязательных аспирин в низких дозах.
Снижение уровня гомоцистеина
(агрегацию), что улучшает мозговое кровообращение. Чаще всего назначают развития сосудистых заболеваний и деменции. Для коррекции показателей назначается фолиевая кислота Повышенный уровень гомоцистеина (серосодержащей аминокислоты) является фактором риска
ЗОЖ и упражнения для развития памяти
Вредные привычки, отсутствие физической активности и витамины группы В (В12, В2 и В6).ухудшение когнитивных функций с годами. Это подтверждает пользу здорового образа жизни и неправильное питание оказывают влияние на деменции.
Благодаря проведенным исследованиям удалось подтвердить актуальность для предотвращения развития смешанной и сосудистой вероятность развития деменции. Получение высшего образования не оказывает никакого влияния на прогноз концепции «когнитивного резерва». Согласно этой концепции
Препараты от деменции
ЗОЖ значительно снижает клинической симптоматики при деменции назначаются препараты, действие которых направлено на улучшение передачи заболевания.Для уменьшения выраженности гибель нейронов: антагонисты глутаматных NMDA-рецепторов и ингибиторы ацетилхолинэстеразы.
Ноотропные и вазоактивные препараты
Использование сосудистых препаратов сигналов между нейронами через синапсы. Активные вещества предотвращают неоправданным. Эффективность от использования препаратов Гинкго Билоба, алкалоидов спорыньи и назначений врача и
Физиотерапия
Более результативна комплексная терапия, которая сочетает медикаментозные и немедикаментозные методы борьбы с болезнью. Среди действенных физиотерапевтических методов лечения ДЭП следует выделить:
• ЛФК (комплекс упражнений назначается врачом индивидуально);
• транскраниальная магнитная стимуляция;
• иглоукалывание;
• массаж воротниковой зоны;
• вихревые поля;
• электромиостимуляция.
Хирургическое лечение
Необходимость в операции возникает, если патологический процесс развивается на фоне быстрого прогрессирования сужения просвета. Хирургическое вмешательство также необходимо при развитии серьезных осложнений.
Распространение получили следующие типы операции:
Хирургическое вмешательство не позволяет полностью устранить болезнь, но дает возможность улучшить состояние пациента, а также замедлить прогрессирование заболевания.
Санаторно-курортное лечение
При прогрессирующем органическом изменении ткани головного мозга, возникающем вследствие хронической сосудистой недостаточности, рекомендовано санаторно-курортное лечение. Такой подход к терапии возможен только при отсутствии выраженных изменений психики и ухудшении мозгового кровообращения. Такие пациенты направляются на бальнеотерапевтические и климатические курорты с сероводородными и радоновыми водами.
Профилактические меры
FAQ
К какому врачу обратиться?
Сколько можно прожить с дисциркуляторной энцефалопатией?
Продолжительность жизни зависит от генетики, сопутствующих заболеваний, тяжести атеросклероза или гипертонической болезни. Поэтому у разных пациентов она совершенно разная.
Дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга 2 степени(стадии) – патология ишемического типа, с которой можно прожить, при правильном лечении столько, сколько в принципе возможно при подобных хронических болезнях. Мозговая кора не снабжается в необходимом количестве кровью и кислородом. Из-за этого начинается постепенное отмирание нейронов, что в итоге приводит к грубому неврологическому дефициту.
Лечение помогает компенсировать функцию утраченных клеток за счет сбережения и активации оставшихся. При правильном подходе, проявления ДЭП становятся фактически незаметными.
• Причины возникновения
• Симптомы
• Диагностика
• Лечение и прогноз на будущее
• Список использованной литературы
Причины возникновения
Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени (ДЭП 2 ст) головного мозга часто бывает сложного генеза, сочетаемого или смешанного типа, постепенно за несколько лет развившаяся из ДЭП 1 степени и сосудов шеи;<под влиянием внешних факторов или хронических
заболеваний.Иногда еще используется термин “цереброваскулярная болезнь” или ЦВБ. Это общее название сосудистых расстройств головного
мозга.Распространенными причинами такой
патологии считаются:• Атеросклеротический процесс. Вследствие неправильного образа жизни или наследственности, сосуды постепенно перекрываются холестериновыми бляшками. Приток крови и кислорода к тканям головного мозга слабеет, постепенно приводя к их разрушению. Атеросклеротическая дисциркуляторная энцефалопатия 2 (второй) степени характерна не только для людей, страдающих избыточным весом. Поэтому регулярно проверять состояние сосудов после определенного возраста необходимо в профилактических целях
всем.• Гипертоническая болезнь. На фоне устоявшейся гипертонии или при регулярных скачках артериального давления, утолщается стенка сосудов. Просвет, соответственно, сужается, переставая пропускать необходимое количество обогащенной кислородом крови к тканям
мозга.• Хроническая патология сердца, вследствие которой оно не способно прокачивать к мозгу необходимое
количество крови.
• Новообразования, доброкачественные или злокачественные. Они передавливают сосуды, препятствуя кровотоку.• Воспалительные процессы, протекающие внутри сосудов – флебит, артериит. Это частое явление при наличии заболеваний
аутоиммунного характера.• Сотрясения и ЧМТ, из-за которых образуются
гематомы, которые сдавливают артерии.Как правило, причин болезни у одного пациента бывает сразу несколько может быть несколько. Дисциркуляторная энцефалопатия гипертоническая хроническая 2 степени, может одновременно быть
и атеросклеротической.Поэтому при диагностике важно выявить все влияющие на состояние пациента факторы, чтобы учесть их
Симптомы
при назначении лечения.На первичном этапе, патология имеет общие с другими неврологическими болезнями симптомы. Поэтому важно тщательно
изучить все проявления, порядок их появления.Чтобы понять, что такое дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени (стадии) смешанного генеза, что это означает для человека в будущем, как быстро развивается недомогание, – нужно учесть мельчайшие
проявления неврологического дефицита.К общим неврологическим симптомам, возникающим при развитии
болезни, относятся:
• регулярные головные боли;
• тошнота;
• эмоциональная нестабильность;• ухудшающаяся память и способность усваивать новую
информацию;• снижается функциональность вестибулярного
аппарата;
• меняется личность, человек становится раздражительным, подозрительным, плаксивым.При ухудшении состояния проявляются признаки, характерные, собственно, для ДЭП 2
степени:• Когнитивные расстройства. Снижается уровень интеллекта, способность к обработке, пониманию и запоминанию
информации.• Дистонические явления. Начинаются проблемы со сном. При этом днем человек постоянно испытывает чувство усталости, сонливость, но по ночам
мучается бессонницей.• Цефалгические проявления. Голова болит чаще, появляется звон в ушах и чувство тошноты. Часто активаторами симптоматики
становятся физические, интеллектуальные нагрузки.Появление описанных выше симптомов, списывается на чрезмерную усталость, влияние погоды или другие недомогания. Но они бывают признаками серьезного заболевания, которое ни в коем случае нельзя
Диагностика
запускать.Разобраться, что означает дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени смешанного генеза, к чему приведет такое заболевание, как быстро это развивается и возможно ли его вылечить
или остановить – поможет невролог.Для выявления дисциркуляторной энцефалопатии стадии проводят
следующие диагностические манипуляции:• Первичный осмотр. Невролог проверяет состояние кожных покровов, выясняет, функцию спинномозговых рефлексов. Уточняет состояние вестибулярного
аппарата пациента, уровень интеллектуальных способностей.• Сбор анамнеза. Выяснение сопутствующих диагнозов помогает вычислить первопричину развития ДЭП и скорректировать лечение. Постинсультная энцефалопатия 2 степени требует несколько
иного подхода, чем атеросклеротическая.• Реоэнцефалография позволяет оценить
состояние сосудов, степень наполненности кровью.Результаты исследований позволяют установить факт хронической дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени (стадии) сложного генеза с вестибулярным синдромом или без него, поставить диагноз и
Лечение и прогноз на будущее
назначить лечение.Основой лечения заболевания служит устранение первопричины, вызывающей постепенное разрушение
коры головного мозга.Диагноз ЦВБ дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени подразумевает необходимое комплексное лечение, включающее гемодиализ при интоксикации, и субкомпенсацию за счет коррекции основной патологии. Той, которая вызвала сосудистые
расстройства.При соблюдении всех регулярном прохождении курсов терапии человек может прожить более 10 лет без серьезного ухудшения состояния.
Эффективным методом терапии считаются немедикаментозные практики в сочетании с приемом медикаментов:
• лазерное воздействие;
• терапия вихревыми полями;
• иглоукалывание;
• лечебная физкультура;
• воздействие гальванических токов;
• работа с психологом.
В комплекс терапии приходится добавлять прием лекарств: ноотропов, сахароснижающих, стабилизирующих давление, ингибиторов или стимуляторов обмена веществ.
Подбор медикаментов всегда индивидуален в зависимости от конкретных заболеваний человека.
Если же болезнь не лечить, то в течение 5 лет состояние станет прогрессивно ухудшаться. Человек с энцефалопатией 2 степени может стать инвалидом. Впоследствии, пациента ждет летальный исход из-за грубых ишемических поражений жизненных центров мозга.
Список использованной литературы
• Esin, R G et al. “Distsirkuliatornaia éntsefalopatiia i bolezn’ melkikh sosudov” [Discirculatory encephalopathy and small vessel disease]. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova 116,8 : 109-115. doi:10.17116/jnevro201611681109-113.
• Litvinenko, I V et al. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova 114,4 : 35-40.
• Shevchenko, O I et al. “Kharakteristika kognitivnykh narushenii pri alkogol’noi i distsirkulyatornoi entsefalopatii” [Comparative characteristic of cognitive impairment at alcoholic and discirculatory encephalopathy]. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova 120,5 : 16-23. doi:10.17116/jnevro202012005116.Ск
Информация получена с сайтов:
, 
, 