Аритмия сердца что такое

Аритмия грозит инсультом? Расспрашиваем врача о правильном ритме сердца

Чем крупнее организм живого существа, тем реже его пульс. Сердце собаки в среднем бьется в ритме 120 уд/м, у лошади — 55 уд/м, у слона — 27 уд/м. Трудно поверить, но пульс кита равен всего 6-7 уд/м. А вот рекордсменом по скорости можно назвать этрусскую мышь. Ее сердечко способно выдавать до 1300 уд/м! Что касается человека, комфортный темп для него варьируется, как правило, в пределах 60-90 уд/м. Проблемы начинаются тогда, когда правильный ритм сбивается. Что такое аритмия, чем она опасна, способна ли привести к инсульту, и как вовремя распознать проблему, рассказывает врач-кардиолог Наталья Добросольцева 

Наталья Добросольцева
врач-кардиолог высшей категории государственного учреждения
«Республиканский клинический медицинский центр» Управления делами Президента Республики Беларусь

Норма 

— Что такое правильное сердцебиение? 

Любые изменения ритма — это повод насторожиться. Существуют опасные и неопасные формы «сбоя» в работе сердца, но определить это может только врач. Самостоятельно ставить себе диагноз ни в коем случае нельзя.  

Интересно:

— Существует теория о том, что каждому человеку отведено конечное число сердечных сокращений — всего порядка 2-2,5 миллиардов ударов за всю жизнь.  Чем быстрее ритм, тем скорее расходуется этот «запас». У долгожителей пульс обычно спокойный, по крайней мере среди мужчин, как утверждают датские исследователи. 

— Каким должен быть пульс? 

— Вы удивитесь, но четких критериев не существует. Одни специалисты считают нормой пульс от 60 до 80 уд/м, другие — от 55 до 90 уд/м. На самом деле норма для каждого человека  индивидуальна и может зависеть от возраста, степени физической подготовки, имеющихся заболеваний, эмоционального состояния и образа жизни.   

Учащенный пульс (выше 80 уд/м) часто встречается при беременности, волнении, хроническом стрессе, во время физической нагрузки. Порой быстрое сердцебиение — это и вовсе врожденная особенность, которая не приносит вреда здоровью.  

Более редкий пульс (ниже 60 уд/м) часто встречается у людей, которые регулярно занимаются физическими нагрузками (не только профессиональным спортом). И, кстати, он также может быть врожденным. «Отдыхает» сердце, когда человек спит. В этот период пульс замедляется до 35-50 уд/м, особенно в фазе глубокого сна.  

Интересно:

— У младенцев сердце бьется быстрее, чем у взрослых. Пульс малыша от рождения и до 3 месяцев колеблется в пределах 100-150 уд/м. Чем старше ребенок, тем больше эти границы смещаются в сторону более спокойного ритма. 

— Зависит ли частота пульса от пола? 

— Более редкий ритм сердца для мужчин (при условии хорошего общего здоровья) может считаться нормой. Женщинам же свойственен более частый ритм, но так бывает не всегда. Кардиологи в любом случае изучают общую картину состояния организма. Пол играет здесь не столь значимую роль, как многие думают.  

Не норма 

— Почему так происходит?

— В основе аритмии лежит изменение условий формирования возбуждения сердечной мышцы или аномалии путей его распространения. 

Причин может быть множество. Среди них:

• болезни сердца;

• высокое артериальное давление;

• сахарный диабет;

• курение;

• чрезмерное употребление алкоголя и  кофеина;

• стресс;

• заболевания щитовидной железы;

• анемия (снижение количества переносящих кислород красных кровяных клеток).

— Считается, что аритмия — проблема пожилых людей. Так ли это?

— Можно взять практически любого человека (пусть молодого, и пусть даже без жалоб на здоровье), установить специальный аппарат, который будет регистрировать сердечный ритм в течение суток, и, поверьте, хотя бы минимальные сбои в работе сердца обнаружатся с гарантией 99,9%. Это вовсе не значит, что будет выявлена патология, я лишь хочу сказать, что идеального сердца нет ни у кого. Мы же не роботы.  

— В чем главная опасность аритмии?

— В тяжелых случаях, ввиду недостаточного сердечного выброса,  она может провоцировать головокружения, потерю сознания, ухудшение кровоснабжения сердца и головного мозга.  

Некоторые виды аритмии (например, все та же мерцательная) могут способствовать возникновению инсульта. В левом предсердии есть своеобразный кармашек, который называют ушком. В этой области кровоток замедлен. При очень быстром хаотичном сокращении волокон предсердия в данную зону забиваются форменные элементы (клеточная часть крови) и формируется тромб. Если в какой-то момент ушко тоже сократилось, существует риск, что оно вытолкнет тромб, и кровь понесет его к близлежащим сосудам головы.  

Существует шкала, по которой доктор оценивает риски образования тромбов для конкретного человека. Если эти риски высоки, человеку назначаются специальные препараты. 

Как вовремя распознать аритмию 

— В каких случаях нужно незамедлительно вызывать скорую помощь?

—   В случаях, когда сбои ритма возникли впервые, становится плохо, трудно идти, кружится голова, при этом появляются любые некомфортные ощущения в груди.  

Если же человек подозревает у себя аритмию, но при этом чувствует себя хорошо, сходить к врачу, конечно, стоит, но паниковать и вызывать скорую помощь не нужно. Кстати, давно появились тонометры с функцией распознавания аритмии, и они очень удобны в использовании. Если индикатор аритмии привлек ваше внимание впервые, то повторите измерение через несколько минут,  понаблюдайте за собой в течение нескольких часов и, если ситуация будет повторяться, тогда стоит обратиться к врачу. 

При бессимптомных приступах аритмии для выявления  начала приступа рекомендую измерять таким аппаратом давление через равные промежутки времени (ежедневно), так как существует «золотое окно» — период для безопасного восстановления ритма в 48 часов. Если организм за данный промежуток не справляется самостоятельно, обсудите это с врачом.

— Как часто нужно проверять сердце?

— При отсутствии подозрительных симптомов рекомендую делать это в рамках классической диспансеризации раз в год. Выполните хотя бы общий анализ крови и электрокардиограмму сердца. Если что-то смутит вашего врача, скорее всего, дополнительно нужно будет проверить гормоны щитовидной железы, электролитный состав крови, в некоторых случаях показано холтеровское мониторирование кардиограммы (аппарат, который отслеживает кардиограмму сердца в течение суток, 3 суток или недели).  

Что делать 

— Как лечится аритмия?

— В зависимости от вида аритмии и степени ее опасности доктор выбирает тактику наблюдения, медикаментозной терапии или хирургического вмешательства.  

— Всегда ли нужен кардиостимулятор?

— Конечно, нет. Часто люди думают, что кардиостимулятор каким-то образом лечит сердце, но это не так. Он лишь не дает сердцу биться реже заданной границы в нужном диапазоне частоты, а также позволяет врачу правильно назначить в адекватных дозировках  медикаментозную  антиаритмическую терапию.

— Каких правил должен придерживаться человек, у которого часто наблюдается аритмия?

• алкоголь;  

• газированные напитки; 

• повышенное давление; 

• переедание; 

• чрезмерная физическая нагрузка 

и так далее. 

В соответствии с этим пунктом нужно пересмотреть свой образ жизни, исключить провоцирующий фактор.  

Физическую активность полностью убирать не стоит, просто она должна быть умеренной. Посоветуйтесь со своим доктором. Кому-то подходит простая ходьба, кому-то йога или пилатес, кому-то необходима специальная лечебная гимнастика, но двигаться нужно обязательно, не допуская перегибов.  

Интересно: 

— У профессиональных спортсменов риск возникновения аритмии достаточно высок. А все потому, что сердце — это тоже мышца и постоянные тренировки влияют и на него. Стенки миокарда становятся толще, а чем они толще, тем выше риск изменения «электрики сердца», и инициирующий импульс может возникнуть в другой области, что спровоцирует аритмию. Поэтому спортсменам необходимо врачебное наблюдение и своевременное ограничение нагрузок.  

Фото: Дмитрий Рыщук

Спасибо большое за статью. После заболевания Ковидом возникла аритмия,давление скачет,то вниз,то вверх и низкий пульс. Была у платного кардиолога, тоже напугала, но прочитав Вашу статью немного успокоилась. Решила больше бывать на свежем воздухе и восстановить режим, а то сплю по 3-4 часа.
И надо проверить количество Mg и К в крови. Может недостаток.
Подскажите еще, пожалуйста,какое лучше лекарство принять,когда возникает аритмия и низкий пульс и давление. Еще раз спасибо

Спасибо ! Обстоятельная и полезная статья ! Не в пример врачам-зазывалам -где
главное не подсказать и разъяснить-а напугать и заставить раскошелиться!

Хожу по врачам 10 лет, одни назначают одни таблетки, другие — другие. Прошла кучу обследований и холтер и ЭКГ и УЗИ, а что толку? Была и в институте сердца, всё бесполезно, врачи просто " посылают", мне ещё только 54 года, а пожить ещё хочется, но с таким сердечком, мне очень и очень плохо.

Спасибо , много полезного и нового для себя узнал .

очень познавательно. большое спасибо.

Статья , конечно , полезная.Дня три- четыре сбился ритм. И пульс стал до 140. Вовремя скорую не вызвали. Ходил к доктору. Назначил кучу лекарств. Пока принимаю. Правда, сегодня, вроде, лучше. СПАСИБО ЗА СТАТЬЮ

СПАСИБО ЗА ИНФОРМАЦИЮ. МНЕ ОНА БЫЛА ПОЛЕЗНА. ЖИВУ С СОРВАННЫМ РИТМОМ УЖЕ 2 ГОДА ХОЧУ БОЛЬШЕ ЗНАТЬ КАК С ЭТИМ ХИТЬ

Статья интересная и полезна для тех, кто с этим столкнулся. Спасибо
я живу с аритмией уже 2 года. Восстанавливала 3 раза, но снова срывалось. Интересуюсь как с этим жить.

Понятная, краткая, доступная для понимания статья с важной и нужной информацией. Спасибо.

Узнал больше о своей АРИТМИИ…Собираюсь к кардиологу уже конкретно.Хватит принебрегать здоровьем…Спасибо за информацию…

ОК

Что такое аритмия

Частоту сердечных сокращений или количество ударов вашего сердца за одну минуту показывает ваш пульс. Частота пульса может варьироваться: замедляется, когда вы находитесь в состоянии покоя, и учащается, когда вы, например, занимаетесь спортом.

Каждый человек может сам измерить частоту пульса. Средним показателем, не вызывающим опасений, считается любое значение между 60 и 80 ударами в минуту.

Типы сердечных аритмий

Существует несколько разновидностей аритмий:

· Тахикардия: учащенный сердечный ритм более 100 ударов в минуту.

· Брадикардия: замедленный ритм с частотой менее 60 ударов в минуту.

· Наджелудочковые аритмии: начинаются в предсердиях или в атриовентрикулярном узле.

· Желудочковые аритмии: происходят в желудочках сердца.

Симптомы аритмии

Аритмия может быть «тихой» и не проявляться какое-то время. Зато патологию можно обнаружить, если регулярно проходить обследования у кардиолога или терапевта. Если же возникают симптомы, они могут включать:

· Учащенное сердцебиение

· Ощущение замедления или ускорения ритма сердца

· Головокружения

· Дискомфорт в груди (как в покое, так и после нагрузки)

· Слабость или быстрая утомляемость

· Одышка

Что вызывает аритмию

· Ишемическая болезнь сердца

· Порок сердца

· Перенесенный инфаркт миокарда

· Высокое давление

· Алкоголь или некоторые лекарства

· Врожденные или наследственные типы аритмий

Чем опасна аритмия

Диагностика аритмии

Первый шаг – это сбор анамнеза, чтобы врач мог понять возможную причину состояния. Далее проводится ряд обследований, для каждого пациента могут быть использованы различные методики:

ЭКГ – запись ритма сокращений сердечной мышцы при помощи электродов на теле, проводится в течение нескольких минут.

Холтеровское мониторирование – запись электрокардиограммы в течение суток во время повседневной жизни пациента при помощи портативного аппарата.

Эхокардиограмма – ультразвук, который применяют для визуализации сердца, чтобы определить заболевание сердечной мышцы или клапана.

ЭФИ (электрофизиологическое исследование) – это сложный тест, при котором в кровеносный сосуд ноги вставляют тонкие трубки и направляют к сердцу. С их помощью можно обнаружить мышечную ткань, которая и вызывает аномалии.

Лечение аритмии

Если препараты не дают нужный эффект, в таком случае применяется метод под названием радиочастотная абляция (ввод тонкого катетера в сердце). Такой метод применяют при различных формах тахикардии.

В сложных случаях пациентам предлагается установить электрокардиостимулятор (аппарат контролирует ритм сердца и может прослужить более 10 лет).

Вы можете проверить состояние сердечно-сосудистой системы в Медицинском центре Елены Малышевой. Запишитесь на прием врача-кардиолога со скидкой 50% до конца декабря.

#медицинский центр малышевой

#клиника малышевой

#сердце

#болезни

#здоровье

---

Информация получена с сайтов:

, ,