Особенности проведения УЗИ органов малого таза у женщин
Ультразвуковое исследование малого таза у женщин позволяет оценить структуру матки и ее шейки, яичников, фаллопиевых труб. С помощью этого метода можно обнаружить различные отклонения, начиная от гиперплазии и заканчивая злокачественным новообразованием органов репродуктивной системы.
УЗИ проводится тремя способами:
• трансабдоминально, то есть через переднюю внешнюю стенку брюшной полости;
• трансректально, путем введения датчика в прямую кишку;
• трансвагинально, введением датчика во влагалище.
Первый способ используется чаще всего, оставшиеся два — только в тех случаях, если данных, полученных путем трансабдоминального исследования малого таза, оказывается недостаточно.
Показания и противопоказания
Показаниями к проведению УЗИ малого таза являются:
• влагалищные кровотечения, возникающие в межменструальный период;
• боли в нижней части живота;
• подозрение на беременность (в том числе — внематочную);
• подозрение на наличие злокачественного новообразования;
• воспалительные процессы органов малого таза в анамнезе;
• бесплодие.
Также исследование проводится в рамках профилактического осмотра.
Подготовка к процедуре
Если женщине назначено УЗИ этой области, к процедуре нужно подготовиться. Основные рекомендации:
• приём средств против вздутия живота за 2–3 дня до назначенного исследования;
• приём пищи последний раз минимум за 3–4 часа до проведения процедуры;
• отказ от курения и алкогольных напитков накануне исследования;
• воздержание от половых актов накануне процедуры.
Если назначено трансректальное исследование, перед его проведением нужно очистить кишечник при помощи клизмы.
За 2–3 дня до назначенной процедуры нужно соблюдать специальную диету. В рационе должны преобладать продукты, которые хорошо усваиваются, не вызывают газообразования и тяжести в животе.
Нужно отказаться от:
• сдобы и дрожжевой выпечки;
• бобовых (горох, фасоль, нут, чечевица);
• капусты;
• жирной пищи;
• полуфабрикатов;
• свежих фруктов и овощей;
• молока и кисломолочной продукции;
• газированных и алкогольных напитков;
• крепкого кофе и чая.
За 40–60 минут до проведения трансабдоминального УЗИ необходимо выпить литр жидкости (чистая вода, чай или сок). Это нужно для максимальной наполненности мочевого пузыря: в таком состоянии он лучше отражает ультразвуковые волны.
Если назначено трансвагинальное УЗИ, наполнять мочевой пузырь не нужно.
В какой день цикла можно проводить процедуру?
Важный момент при подготовке к УЗИ органов малого таза — учет дня менструального цикла. Выбор конкретного периода зависит от того, с какой целью проводится исследования.
• Например, на 5–7 день цикла проводится УЗИ для определения состояния матки и яичников, выявления заболеваний.
• С 5 по 10 и с 16 по 20 дни выполняют диагностику при подозрении на миому
• Пациенткам с эндометриозом назначают процедуру с 25 по 28 день цикла.
• Если требуется наблюдение за развитием и созреванием фолликулов, ультразвуковое исследование органов малого таза проводится трижды за цикл: на 8–10, 15–16 и 23–24 дни.
Если в менструальном цикле произошел сбой,
процедура проводится без учета конкретного периода.
Если необходима оценка состояния органов малого таза после хирургического вмешательства в эту область или искусственного прерывания беременности, процедура также может проводиться в любой день, без привязки к конкретному периоду цикла.
УЗИ не проводится во время менструации, а также непосредственно перед ее началом (за исключением подозрения на эндометриоз). В эти периоды процедура малоинформативна.
Что покажет исследование?
Ультразвуковое исследование органов малого таза у женщин позволяет выявить такие отклонения и заболевания, как:
• Эндометриоз. При таком состоянии внутренняя слизистая оболочка матки распространяется на ее полость. Также происходит утолщение стенок органа и увеличение его размеров.
• Миому матки.
• Полипы шейки матки.
• Врожденные аномалии матки (неправильная форма, наличие перегородки, удвоение органа).
• Злокачественные новообразования матки и яичников.
• Кисты яичников.
• Внематочная или замершая беременность.
• Непроходимость труб.
После проведения УЗИ для постановки окончательного диагноза могут потребоваться дополнительные процедуры:
• гинекологический осмотр,
• анализ крови,
• биопсия и дальнейшее гистологическое исследование образца.
УЗИ органов малого таза для мужчин
Ультразвуковое исследование малого таза назначают для оценки состояния:
• простаты;
• мочевого пузыря;
• семенных пузырьков;
• прилегающих структур и лимфоузлов.
Исследование проводится абдоминально, через переднюю стенку живота, или трансректально. В первом случае процедура выполняется сначала с заполненным мочевым пузырем, а затем — с опустошенным.
Еще один вариант проведения ультразвукового обследования органов малого таза у мужчин — допплерография. В этом случае особое внимание уделяется состоянию кровеносных сосудов. В частности, определяется качество и скорость кровотока, выявляются сосудистые патологии в органах мочевыводящей и репродуктивной систем. Допплерография проводится в рамках абдоминального или трансректального исследования.
Правила подготовки к процедуре стандартные, аналогичные рекомендациям для женщин касаемо диеты, приема препаратов, очищения кишечника и т.д.
Показания к проведению процедуры
УЗИ органов малого таза назначают мужчины, у которых есть следующие жалобы:
• боли и дискомфорт в нижней части живота;
• боль при мочеиспускании;
• частые позывы к мочеиспусканию, особенно — в ночное время;
• появление следов крови или гноя в моче;
• бесплодие;
Также процедуру назначают пациентам, у которых есть подозрения на заболевания, передающиеся половым путем.
Заболевания, которые выявляет процедура
Ультразвуковое исследование позволяет выявить такие отклонения и заболевания, как:
• острый или хронический простатит;
• мочекаменная болезнь;
• кисты, полипы, доброкачественные новообразования;
• злокачественные опухоли органов малого таза;
• везикулит;
• цистит;
• аденома простаты;
• заболевания кровеносных сосудов яичек;
Когда назначают УЗИ малого таза?
Такой вид обследования назначается как с целью профилактического исследования, так и для уточнения патологии яичников, матки, шейки матки, предстательной железы, семенных пузырьков. Во время процедуры врач также оценивает состояние мочевого пузыря и косвенно кишечника.
УЗИ безопасно в период беременности, а значит позволяет регулярно следить за состоянием будущего малыша и здоровьем мамы, но это отдельный специализированный скрининг.
Как проходит процедура?
В зависимости от того, через какой участок тела проводится осмотр, УЗИ малого таза делится на 3 вида:
• Трансабдоминальное: живот пациента покрывается специальным гелем, и доктор водит датчиком по исследуемому участку живота. Пациент в это время лежит на спине, по требованию врача иногда переворачивается на бок, задерживает дыхание или напрягает живот.
• Трансвагинальное: датчик вводится через влагалище. Такой вид используется для более тщательного исследования органов малого таза. Часто сочетается с трансабдоминальным доступом.
• Трансректальное: датчик вводится в прямую кишку, пациент при этом лежит на боку. Применяется для осмотра предстательной железы.
Эти исследования безболезненны, могут вызвать разве что небольшой дискомфорт. Длится УЗИ не больше 10-15 минут, заключение выдается сразу. Как правило врач УЗИ при наличие изменений делает снимок зоны патологии, что в свою очередь поможет лечащему врачу прийти к верному диагнозу и лечению.
Подготовка к трансабдоминальному исследованию
Из-за того, что рядом с исследуемыми органами проходит кишечник, придётся придерживаться специальной диеты. Неправильное питание может исказить результаты. За два дня до процедуры исключите из питания:
• газированные напитки,
• бобовые,
• сырые овощи и фрукты,
• молочные продукты,
• дрожжевое тесто и чёрный хлеб,
• жирное мясо.
Питайтесь умеренно и маленькими порциями.
Не применяйте медикаменты без консультации врача. При необходимости он может назначить клизму или слабительное, а для предотвращения газообразования — несколько таблеток активированного угля.
За час-полтора до процедуры выпейте несколько стаканов воды, чтобы мочевой пузырь был полон. Не забудьте о гигиенических процедурах.
Принесите на УЗИ результаты прошлых обследований, информацию о диагнозах.
Подготовка женщин к УЗИ малого таза
Для трансвагинального осмотра не обязательно соблюдать диету, но заполненный кишечник будет мешать исследованию, поэтому лёгкое питание и очищение кишечника пойдут на пользу. Мочевой пузырь должен быть пуст.
Часто женский осмотр проводится и трансвагинально, и трансабдоминально за один сеанс. Поэтому подготовьтесь к трансабдоминальному, а по его завершении сходите в туалет, даже если придётся прервать процедуру.
Для осмотра матки и яичников лучше всего подходят 5-9 дни цикла, когда органы видно лучше всего. Если вы принимаете гормональную контрацепцию, предупредите об этом врача.
Подготовка мужчин к УЗИ малого таза
Осмотр мужчин проходит или трансректально, или через брюшную стенку, поэтому важно поддерживать диету и очистить кишечник перед процедурой. Потребуется две очистительных клизмы: накануне и в день исследования.
Не забудьте выпить пару стаканов воды за час-полтора до осмотра: такое обследование проводится только при наполненном мочевом пузыре. Кстати, если вы точно знаете, что вам не будет проводиться трансабдоминальное УЗИ, то диета не обязательна. Но всё-таки лучше подготовиться к полной процедуре: возможно, необходимость провести полный осмотр появится уже в процессе.
Список литературы
• Буланов М. Н. Ультразвуковая диагностика в гинекологической практике. / М.Н. Буланов: Искра Медикал Корпорейшн. 2002.
• Проскурякова О. В. Ультразвуковые исследование при расширении вен малого таза у женщин / О. В. Проскурякова // Эхография. -2000. -№ 3. -С. 257-262.
• Лучевая диагностика: Учебник Т. 1. / под ред. Г. Е. Труфанова — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. с.39-40.
• Слюсар В. И. Новое в ультразвуковой технике: от эхотомоскопов к ультразвуковой микроскопии. // Биомедицинская радиоэлектроника. — 1999, №. 8. — С. 49 — 53.
• Frajndlich R. Color Doppler sonographic study of the uterine artery in patients using intrauterine contraceptive devices. / R. Frajndlich, H.von Eye Corleta, N. Frantz // J. Ultrasound Med. — 2010.
Как женщине подготовиться к УЗИ малого таза: что нужно делать и какую диету соблюдать
При развитии патологических изменений органы малого таза у женщин нуждаются в проведении углубленного инструментального исследования. Эти образования из-за особенностей анатомического строения и расположения, с трудом поддаются традиционному обследованию. Они окружены костными структурами и мягкими тканями.
Чтобы выставить точный диагноз при подозрении на патологию органов малого таза, используют ультразвуковое сканирование. Это высокоточная и безопасная методика выявляет даже небольшие изменения в органах и тканях на начальных стадиях заболеваний. Чтобы в ходе нее получить точные результаты, важно правильно провести подготовку. Рассмотрим, как подготовиться к обследованию УЗИ малого таза, что для этого надо сделать.
Что собой представляет исследование
Ультразвуковое сканирование (УЗИ или сонографию) относят к современным, безопасным, неинвазивным методам диагностики. УЗИ-аппарат использует излучения, вредные для здоровья человека. Чтобы исследовать состояние органов, используют звуковые волны, имеющие очень высокую частоту. У них есть свойство по-разному отражаться от различных структур организма.
Волновые сигналы отталкиваются от поверхности тканей, а затем их улавливает чувствительный датчик. Специальная компьютерная программа их обрабатывает и преобразует в изображение органов и частей человеческого тела на экране монитора. Врач интерпретирует эти показатели и оценивает структуру органов и тканей пациента, а также выявляет в них изменения.
Перед проведением этой процедуры обязательна подготовка к УЗИ малого таза у женщин. Это необходимо, чтобы минимизировать газообразование в кишечнике. Иначе невозможно обеспечить точность и достоверность исследования.
Чтобы улучшить качество диагностики, на кожу пациента наносят специальный гидрогель. Он не вызывает дискомфорта и не содержит вредных для организма веществ. Его легко можно смыть обычной водой, после него не остаются на одежде жирные пятна.
Виды ультразвукового сканирования малого таза
Ультразвуковое исследование женской половой сферы в медцентре «Клиника Dr. AkNer» в Москве проводят тремя способами. Каждый из них требует проведения специфической подготовки женщины к УЗИ органов малого таза. Ультразвуковое сканирование для оценки состояния репродуктивной системы них проводят с помощью следующих доступов:
• трансабдоминальным – исследование органов производят сквозь переднюю стенку брюшной полости;
• трансвагинальным – при этом способе манипулятор вводят во влагалище;
• трансректальным – его производят с помощью введения датчика в полость прямой кишки.
Трансабдоминальный доступ чаще всего использует для проведения диагностики. Два других способа — только когда не получается с помощью первого качественно провести обследование органов в полости малого таза.
Подготовка ультразвуковому сканированию женской репродуктивной системы
Рассмотрим, как подготовиться к УЗИ малого таза женщине. Для этого врачи рекомендуют сделать следующее:
• за трое суток до проведения обследования нужно ежедневно принимать средства, предотвращающее повышение газообразования в кишечнике и вздутие живота;
• накануне исследования необходимо отказаться от курения и приема спиртных напитков;
• за день проведения процедуры нужно воздержаться от половых контактов;
• последний раз прием пищи разрешен перед обследованием за четыре часа до его проведения.
Когда планируется провести исследование трансректальным доступом, перед проведением процедуры требуется выполнить очищение кишечника с помощью клизмы.
Подготовка трансабдоминального УЗИ органов малого таза и других его видов включает соблюдение специальной диеты. Ее начинают за три дня до проведения диагностической процедуры.
Рацион должен быть составлен из легко усвояемых продуктов, которые не стимулируют процесс газообразования и не вызывают ощущения тяжести в животе. Необходимо отказаться от следующей пищи:
• сдобы и выпечки из дрожжевого теста;
• капусты;
• бобовых;
• жирных блюд;
• полуфабрикатов;
• сырых овощей;
• фруктов;
• молока;
• кисломолочных продуктов;
• крепкого чая;
• газированных напитков;
• кофе.
Подготовка к УЗИ малого таза трансвагинальным способом включает питье литра жидкости (вода без газа, чай, сок) за час до проведения процедуры. Это необходимо, чтобы максимально наполнить мочевой пузырь. В таком состоянии он будет лучше отражать ультразвук. При подготовке к трансвагинальному УЗИ органов малого таза употребление жидкости не требуется.
Ультразвуковое сканирование считают одним из наиболее информативных диагностических методов для исследования состояния женской половой сферы и выявления гинекологических заболеваний. Проведение этой диагностической процедуры позволяет обнаруживать даже небольшие отклонения в структуре женских репродуктивных органах, но для этого необходимо тщательно подготовиться к обследованию.
Информация получена с сайтов:
, 
, 
, 