Обезболивающие препараты при болях в пояснице

​ ​


​доз нейротропных витаминов ​дозах или длительное ​применения​Глюкозамин + ибупрофен + хондроитина сульфат​

​, ​лидокаин). Комплексное действие высоких ​мелоксикама в высоких ​


​гель для наружного ​применения​сайтов: ​таких витаминов, как: тиамин, пиридоксин, цианокобаламин (инъекционная форма содержит ​продолжительностью действия. Необходимо, однако, подчеркнуть, что при применении ​Кеторол®​крем для наружного ​Информация получена с ​этом отношении ЛС, содержащие высокие дозы ​

​противовоспалительным эффектом, он характеризуется большой ​Кеторолак​Хондроксид® Максимум, «Фармаскин ТГК»​с хронической ­болью в спине.​патогенетическое действие. Наиболее эффективны в ​Мелоксикам применяется перорально, ректально и инъекционно. Наряду с сильным ​пластырь медицинский​внутрь​при ведении больных ​боли, но и оказывают ​­НПВП.​«Кеплат»​раствора для приема ​Сходная тактика применяется ​частично купируют симптомы ​от парентеральных форм ​применения​

​введения, порошок для приготовления ​— блокад местными ­анестетиками.​группы B, обладающие нейротропным действием, которые не только ​

​скоростью наступления эффекта ​раствор для местного ​оболочкой, раствор для внутримышечного ​• применение по показаниям ​спине занимают витамины ​минут после приема, что сравнимо со ​

​ОКИ​таблетки, таблетки покрытые пленочной ​

​• применение локальной ­терапии;​терапии болей в ​

​уже через 30 ​

​применения​«Глюкозамин», «Аминоартрин», Дона®, Эльбона®, «Сустилак», глюкозамина сульфат 750,​• применение ­миорелаксантов;​Особое место в ​

​обезболивающим действием: облегчение боли отмечается ​аэрозоль для наружного ​применения​первых суток ­болезни;​Витамины группы B​Целекоксиб обладает выраженным ​«Артрозилен»​крем для наружного ​• применение НПВП с ​и ­детям!​­реже.​применения​Аэртал®​течение несколько дней, далее — по ­потребности;​

​ NB! Миорелаксанты противопоказаны беременным/кормящим женщинам, а тизанидин также ​приеме гастропатии возникают ​крем для наружного ​Форма выпуска​• ношение корсета в ​скелетной ­мускулатуры.​действием на ЦОГ-1, поэтому при их ​Кетонал®​ТН​легкого сухого ­тепла;​мозге, осуществляющей регуляцию тонуса ​не обладают угнетающим ​применения​МНН​• использование холода или ​возбуждения в спинном ​Препараты этой группы ​гель для наружного ​ Таблица 2. Безрецептурные препараты ​течение 1–3 ­дней);​угнетению полисинаптической передачи ​Cелективные ингибиторы ЦОГ-2​«Артрум», «Артрозилен», «Кетопрофен», «Кетопрофен Врамед», Кетонал®, «Кетопрофен-Верте», Быструмгель®, Фастум®, «Флексен», ВАЛУСАЛ®, «Феброфид»​формы!​• постельный режим (твердая поверхность в ​

​нейронов спинного мозга, что приводит к ​противовоспалительное ­действие.​Кетопрофен​являются только наружные ​
​­рекомендаций:​аминокислот из промежуточных ​обезболивающий эффект, которому, однако, сопутствует достаточно слабое ​наружного применения​других НПВП, у которых безрецептурными ​на соблюдении следующих ​α2‑адренорецепторы, подавляет выделение возбуждающих ​можно отметить сильный ​
​мазь для​назначения, в отличие от ​

​в спине основывается ​

​центральными холинолитическими свойствами. Тизанидин стимулирует пресинаптические ​двух ЛФ — инъекционной и пероральной. Из особенностей кеторолака ​«Ибупрофен»​рецептурного, так и безрецептурного ​Как правило, лечение острой боли ​периферические нервные окончания, а также с ​синдрома в спине, как кеторолак, декскетопрофен и лорноксикам, выпускаются только в ​применения​может быть как ​­импульсов.​и воздействием на ​

​симптоматического лечения болевого ​крем для наружного ​NB! Ибупрофен в таблетках ​местных анестетиков (лидокаина и т. п.), блокирующих распространение болевых ​спинно-мозговой рефлекторной активности ​Такие средства для ​«Ибалгин»​введения​систем на основе ​

​часть ретикулярной формации, подавлением патологически повышенной ​без назначения ­врача.​применения​таблетки, покрытые пленочной оболочкой, раствор для внутримышечного ​«охлаждающих» средств, в частности трансдермальных ​влиянием на каудальную ​старше 18 лет ​гель для наружного ​Мидокалм®, «Толперизон-OBL»​«разогревающих», так и локальных ​и тизанидин. Механизм действия толперизона, применяемого как перорально, так и внутривенно, связан с регулирующим ​может рекомендовать пациентам ​«Нурофен», «Ибупрофен-Верте»​высвобождением​

​служить применение как ​группы применяют толперизон ​пироксикама, которые фармспециалист также ​трансдермальная терапевтическая система, пластырь трансдермальный​капсулы с модифицированным ​анальгетической терапии может ​

​действия. Как правило, из препаратов данной ​применение наружных ЛФ ​Вольтарен®​Сирдалуд® МР​Дополнением к базовой ​приобретают миорелаксанты центрального ​

​терапии способствует и ​применения​таблетки​применении.​фармакотерапии этого синдрома ​

​Повышению эффективности симптоматической ​гель для наружного ​«Сирдалуд», «Тизанил», «Тизанидин-Тева», «Тизалуд»​такими же, как при системном ​спастический компонент, особую роль в ​пластырь​«Биоран», «Диклофенак-Акри», «Диклофенак-Фаркос», Диклоген®, «Диклобене», Дикловит®, Вольтарен® «Эмульгель», Диклоран®, Диклак®​и внутримышечного введения​препарата должны быть ​спине сопутствует выраженный ​экстракт)​«Диклофенак», «Диклонат П», «Наклофен»,​раствор для внутривенного ​• Метаболизм и выведение ​В случае, когда болям в ​

​+ перца стручкового плодов ​применения дозированный​

​«Мидокалм-Рихтер», «Толперизон с лидокаином-Ферейн»​­эффектам;​в спине​действием», «Перцовый пластырь» (белладонны листьев экстракт ​спрей для наружного ​драже​от дозы побочным ​Миорелаксанты при боли ​перец с обезболивающим ​«СвиссДжет»​Мильгамма композитум, Полиневрин®​должна достигать уровня, приводящего к зависимым ​в суставном ­хряще.​«Ваньтун Артиплас», «Перцовый пластырь Доктор ​Вольтарен®,​Миорелаксанты​в крови не ​гиалиновой ткани, стимулирует регенерационные процессы ​—​применения​капсулы​• Концентрация препаратов сыворотки ​обмен веществ в ​капсулы​мазь для наружного ​«Целебрекс»​кожу, достигая ткани-­мишени;​ткани. Хондроитина сульфат нормализует ​«Хондроитин», «Хондролайф»​«Диклофенак», «Диклофенак-АКОС», «Ортофер», Ортофлекс®, «Диклофенак-Акри», «ДИКЛОФЕНАК ГРИНДЕКС»​введения​• Должен проникать через ​хряща, подавление активности ферментов, вызывающих деструкцию хрящевой ​

​применения​

​применения​раствор для внутримышечного ​аллергических ­реакций;​протеогликанов в тканях ​

​мазь для наружного ​крем для наружного ​«Артрадол», «Хондрогард»​местных токсических и ​в хондроцитах, синтез гликозамингликанов и ​«Артрадол»​«Диклофенакол»​внутрь​• Не должен вызывать ​ткани, стимуляция биосинтетических процессов ​Хондроитина сульфат​

​применения​внутрь, суспензия для приема ​анальгетическим ­действием;​на метаболизм хрящевой ​применения​аэрозоль для наружного ​суспензии для приема ​высокоэффективным, то есть обладать ​хондропротекторов лежат воздействие ​гель для наружного ​«Доросан»​таблетки, гранулы для приготовления ​• Препарат должен быть ​

​НПВП. В основе действия ​Найз®, «Нимулид», «Сулайдин»​Диклофенак​«Амеолин», Апонил®, «Актасулид», «Аулин», «Нимесил», «Нимулид», «Нимесулид», «Найз», «Кокстрал», «Нимика», Немулекс®, «Пролид»​лекарственным препаратам​или длительность применения ​Нимесулид​капсулы​внутрь (Мовалис), суппозитории ректальные​Требования к местным ​хондроитинсульфат) позволяет снизить дозу ​применения​Хондротек® Форте​введения + суспензия для приема ​

​варианта течения ­заболевания.​препараты, содержащие глюкозамин и ​мазь для наружного ​Глюкозамин + хондроитина сульфат + витамин Е​таблетки, раствор для внутримышечного ​в зависимости от ​Применение хондропротекторов (монопрепараты или комбинированные ​

Список лекарств от боли в спине

​«Финалгон»​применения​

​«Мелокс», Месипол®, «Мелоксикам ДС», «Мелофлекс Ромфарм», «Мелофлам», «Мелоксикам ДС», Медсикам®, Мелбек®, «Мелбек форте», «М-Кам», «Мелоксикам-Тева», «Мелоксикам ШТАДА», «Мелоксикам-Прана», «Мелоксикам Пфайзер», «Мирлокс», «Лем», «Мелоксикам-ОBL», «Миксол-Од», «Оксикамокс», «Эксен-Сановель»​

​при разных состояниях, в том числе ​

​Хондропротекторы​

​Никобоксил + нонивамид​

​мазь для наружного ​«Матарен», «Мелоксикам», «Мовасин», «Мовикс», «Мовалис»,​к их назначению ​

​­применения).​

​применения​«КОНДРОнова»​

​Артрозан®, «Амелотекс», «Би-ксикам»,​

​терапии, необходим дифференцированный подход ​

​внутрь, гель для наружного ​крем для наружного ​применения​

​и внутримышечного введения​

​различных средств локальной ​

​форм выпуска: (таблетки, гранулы, суспензия для приема ​

​Хондроксид® Форте (мелоксикам+хондроитина сульфат&)​

​гель для наружного ​

​раствора для внутривенного ​

​формы НПВП. Учитывая фармакологические особенности ​

​и нимесулид, также имеющий несколько ​Мелоксикам​«Хондроглюксид»​

​таблетки, покрытые оболочкой, лиофилизат для приготовления ​используются мазевые, кремовые и гелевые ​

​противовоспалительным действием обладает ​

​трансдермальная терапевтическая система​оболочкой​

​«Ксефокам», «Ксефокам рапид»​

​синдрома в спине ​

​Выраженным обезболивающим и ​

​«Версатис»​

​капсулы, таблетки покрытые пленочной ​

​и внутримышечного введения​

​Для лечения болевого ​

​во время ­еды.​

​применения​

​«Хондроглюксид», Тазан®, «КОНДРОнова», «Артра», «Хондрофлекс»​

​таблетки, раствор для внутривенного ​

​Локальная терапия​

​целекоксиба, мелоксикам следует применять ​

​гель для наружного ​

​капсулы​

​«Кеторолак», «Кеторолак-OBL», «Кеторолак-Верте», Кетокам®, «Кетанов», «Кеталгин», Кетолак®, Кеторол®, «Кеторолак Ромфарм», Кетофрил®, «Долак», «Кеторолак-Эском», Доломин®, Кетофрил®​

​анальгетического ­эффекта.​

​эффектов. В отличие от ​

​«Динексан А»​

​«Терафлекс Адванс»​

​ОКИ​

​обеспечивает развитие выраженного ​время его ЦОГ-2‑селективность снижается, а значит, возникает риск ульцерогенных ​Лидокаин​

​Ибупрофен + питофенон + фенпивериния бромид​

​таблетки, покрытые оболочкой​таблетки​

​Ибупрофен + кодеина фосфата гемигидрат​

​суппозитории ректальные (для детей), суспензия для приема ​«Нурофен для детей»​Диклофенак+парацетамол​

​«Диклофенак», «Диклофенак ретард», «Диклонат П», «Диклофенак буфус», Диклоген®, «Ортофен», «Ортофер», Диклофенак Сандоз®, «Диклофенак Штада», «СвиссДжет», «СвиссДжет Дуо», Вольтарен®, «Диклофенак-ратиофарм», «Вольтарен», Вольтарен Рапид®, «Диклоран СР», Диклак®, «Диклофенак-Альтфарм», «Диклофенак-Акри ретард»,​

​суспензии для приема ​

​МНН​

​следует отнести 100 ​его местные ЛФ.​более быстрым всасыванием, а стало быть, и более быстрым ​

​диклофенак, обладающий мощным противовоспалительным ​

​формы пролонгированного действия, предназначенные, как правило, для двухразового приема ​контакта ЛС со ​при болях в ​сутки (2,4 г — максимальная суточная доза), то препараты с ​

​(кроме тех, которые содержат свыше ​

​значительно более многочисленна ​форменных элементов, что опосредованно влияет ​

​является способность НПВП ​

​активации фосфорилазы, что ведет к ​

​противовоспалительном действии НПВП ​

​проявления заболевания. НПВП не только ​

​развития. «Золотым стандартом» противовоспалительной и анальгетической ​

​Какие лекарства помогают ​

​прилегающих к нему ​купирование болевого синдрома ​

​боль может переходить ​

​по ходу иннервации ​

​вторичного поражения нервных ​

​иметь одновременно мышечно-тонический, нейродистрофический и нейрососудистый ​нефизиологической позе, ­переохлаждения.​

​болей в спине ​

​подколенную ямку и ​тканей), на которую приходится ​

​функциональными изменениями в ​разделяются на деформирующие ​себе все болевые ​Перец ®​за период июль ​компонентам пластыря, оказывающим тепловой воздействие.​участки тела и ​


​скелетной мышцы, локализованную в мышечной ​

​исследователей Жанет Тревел ​

​или нескольких мышцах ​

​и алгоритмы выявления ​

​актуальных в современной ​

​всего заставляет пациентов ​роль в формировании ​

​мышц, спазм и растяжение ​

​в спине​Stroke (NINDS): Research on low ​WHO. Department of noncomunicable ​6 млрд фунтов ​нетрудоспособности и инвалидности ​

​из причин экономических ​

​синдромом и приводят ​в настоящее время ​

​Первого МГМУ им. И. М. ­Сеченова.​

​капсулы, таблетки, суппозитории ректальные, для внутримышечного введения​

​таблетки​

​Ибуклин®​

​«Пентабуфен»​введения​

​внутрь, суспензия,​

​«Ибупром», МИГ® 400, «Фаспик», Фаспик Нурофен®, «Нурофен актив», «Нурофен Период», «Нурофен УльтраКап форте», «Нурофен форте», Нурофен® Экспресс, «Адвил», «Бонифен», «Бурана», «Бруфен СР», «АртроКам», «Деблок», Ибуфен®​введения​

​и внутримышечного введения​

​таблетки, покрытые пленочной оболочкой, порошок для приготовления ​​

​пироксикам, к преимуществам которого ​

​препаратам; исключение составляют лишь ​

​солей — натриевой и калиевой. Вторая модификация отличается ​

​применения отличает также ​

​без рецепта. Как и ибупрофен, он имеет пероральные ​

​форме суппозиториев, которые из‑за отсутствия прямого ​Кетопрофен может применяться ​

​спине применяют 3–4 раза в ​

​из немногих НПВП, пероральные формы которого ​Данная подгруппа НПВП ​

​части плазмы, ее белков, провоспалительных факторов и ​

​ее метаболизма. Не менее важной ​приводит к торможению ​

​Са2+ в гладких мышцах. Важную роль в ​

​с первых моментов ​

​на механизмы его ​болей в спине​

​в позвоночнике и ​

​всей жизни. В этом случае ​

​острого болевого синдрома ​боль обычно локализуется ​

​ирритации корешком, а также особенностями ​

​болевых синдромов. Сочетанные формы могут ​

​Ибупрофен*​

​быть травма, подъем тяжестей, неподготовленные движения, длительное пребывание в ​

​до 25 эпизодов ​поясничном отделе позвоночника, затем смещается в ​

​позвоночника и прилегающих ​

​синдром в спине, обусловленный дистрофическими и ​заболеваниями позвоночника. При этом дорсопатии ​

​термин «дорсопатия», который объединил в ​

​Согласно ТУ Доктор ​

​и количественном выражении ​

​только к активным ​

​отражаться в определенные ​

​или тугом тяже ​также термин «синдром триггерного пункта». По мнению американских ​

​синдром, возникающий в одной ​

​критерии постановки диагноза ​одной из самых ​

​миофасциального синдрома чаще ​

​последнее время ведущая ​• миофасциальный синдром, спазм и растяжение ​

​Причины развития боли ​

​Neurological Disorders and ​­дорогостоящих.​

​для США и ​

​диагностику, лечение и компенсацию ​

​также являются одной ​

​трудоспособного возраста, характеризуются выраженным болевым ​

​ Боли в спине ​и зав. лабораторией фармакоэкономических исследований ​

​внутрь​

​«Артрозилен», «Артрум», «Аркетал Ромфарм», Дексалгин® 25, Дексалгин®, «Флексен», Кетонал уно, Кетонал®, «Кетопрофен», Фламакс®, «Фламакс форте», «Кетопрофен Органика», «Кетопрофен-ЭСКОМ», «Кетопрофен МВ», ОКИ, «Быструмкапс»​

​«Хайрумат»​суспензия​

​Ибупрофен + кодеин + кофеин + метамизол натрия + фенобарбитал​

​раствор для внутривенного ​

​раствора для приема ​

​«Ибупрофен», «Бруфен СР», «Солпафлекс», «Ибупром Макс»,​

​высвобождением, суппозитории ректальные, раствор для внутримышечного ​таблетки, покрытые оболочкой, раствор для внутривенного ​

​Аэртал®, «Асинак»​

​ Таблица 1. Препараты рецептурного назначения ​

​противовоспалительным эффектом является ​и ректальные) принадлежат к рецептурным ​

​виде двух разных ​

​инъекционного, перорального, ректального и наружного ​

​наружные ЛФ препарата, разрешен к отпуску ​и ректально. При этом в ​

​раза в ­день.​

​при болях в ​

​Ибупрофен является одним ​Неселективные ингибиторы ЦОГ​

​восстановлению нарушенной микроциркуляции, уменьшению перерастяжения капилляров, снижению выхода жидкой ​

​ослаблению действия продуктов ​

​биоэффекты кининов: снижение образования брадикинина ​

​простагландинов, связанный с мобилизацией ​НПВП, которые могут использоваться ​направлена прежде всего ​Препараты для лечения ​изменения не только ​

​сохраняться на протяжении ​

​При неадекватном лечении ​При нейродистрофической форме ​боли определяется подвергающимся ​встречаются реже, чем сочетанные формы ​течения люмбалгии могут ​в году или ​сначала локализуется в ​

​является люмбалгия (поражение поясничного отдела ​Дорсалгия — это собственно болевой ​невисцеральной этиологии, связанные с дегенеративными ​наибольшее распространение получил ​«Айкьювиа Солюшнс»​продаж в стоимостном ​Перец ®. Данное утверждение относится ​

​точка болезненна, а боль может ​

​область в уплотненном ​болевых синдромов употребляется ​боли (IАSР), миофасциальный синдром (МФС) — это хронический болевой ​десятилетия разработаны четкие ​в спине является ​

​миофасциальному синдрому. И именно развитие ​При этом в ​• поражение позвоночника (спондилез, спондилоартроз, дисфункция мышечно-связочного аппарата спины, грыжи ­диска);​// NIH GUIDE, 1997. — Vol.26, № 16.​National Institute of ​одной из самых ​85 млрд долларов ​

​общие расходы на ​Боли в спине ​возникают у лиц ​Первого МГМУ им. И. М. ­Сеченова.​обеспечения и фармакоэкономики ​раствора для приема ​таблетки, покрытые оболочкой​таблетки диспергируемые (для детей)​Брустан®​

​таблетки, покрытые оболочкой​«Педеа»​капсулы пролонгированного действия, гранулы для приготовления ​таблетки, покрытые оболочкой​таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой, капсулы с модифицированным ​«Дексалгин», «Дексалгин 25»​

​Форма выпуска​

​приеме внутрь.​ЦОГ с выраженным ​(в том числе ​ЛС присутствуют в ​Наличие ЛФ для ​выраженный, чем у таблеток, ульцерогенный эффект. Кетопрофен, в том числе ​перорально, но также инъекционно ​достаточно использовать 2 ​без рецепта врача. Если «простые» формы этого ЛС ​второй (селективными ингибиторами ЦОГ-2).​фаз воспалительного ­процесса.​с тканевыми рецепторами, которая приводит к ​кислоты и к ​на метаболизм и ​влияют на синтез ​

​в спине являются ​спине? Фармакотерапия этого синдрома ​

​крупных суставах: тазобедренном, ­коленном.​трудной задачей, так как происходят ​люмбалгии боли могут ​­боли).​уровне спазмированных ­мышц.​При мышечно-тонических синдромах локализация ​люмбалгия, в чистом виде ​года). Провоцирующими факторами острого ​протекать остро (до 12 недель) или хронически (более 12 недель ​Боль при люмбалгии ​смежных структур (корешок, нерв). Самой распространенной дорсалгией ​дорсопатии, включающие ­дорсалгии.​туловища и конечностей ​В последнее время ​основе данных ООО ​пластырей по объему ​Согласно ТУ Доктор ​фасции. При нажатии эта ​(МФТП) представляет собой гиперраздражимую ​болей IАSР (1994 год) в классе локальных ​Ассоциации по изучению ​


​В последние два ​очередь к фармспециалисту. Проблема хронических болей ​


​в спине отводится ​

​мышечной ­системы).​развития патологии являются:​common spinal disorders ​initiative, Geneve, 1999.​эту патологию к ​данной патологией составили ​организации здравоохранения, в 2000 году ​активности и ­инвалидизации.​наиболее распространенных патологий. В основном они ​лаборатории фармакоэкономических исследований ​Роза Исмаиловна Ягудина, д. ф. н., проф., зав. кафедрой организации лекарственного ​гранулы для приготовления ​«Новиган»​

​«Ибуклин Юниор»​

​Ибупрофен + парацетамол​«Нурофен плюс»​внутрь (для детей)​таблетки, покрытые оболочкой, таблетки шипучие, таблетки для рассасывания,​«Паноксен»​«Биоран», «Дикловит», «Флотак», «Раптен рапид», «Раптен Дуо», «Диклофенак ретард Оболенское», «Диклофенак-УБФ», «Табук-Ди», «Наклофен», «Наклофен СР», «Диклофенак-АКОС», «Диклофенак-ФПО», «Диклофенак-Эском»​внутрь​ТН​%-ную биодоступность при ​Другим неселективным ингибитором ​

​наступлением лечебного эффекта. Все формы диклофенака ​эффектом. Пероральные формы этого ​

​в течение ­суток.​слизистой желудка, имеют чуть менее ​спине не только ​

​медленным высвобождением ибупрофена ​400 мг ЛС) разрешены к отпуску ​в сравнении со ​

​на развитие других ​блокировать взаимодействие брадикинина ​

​уменьшению синтеза арахидоновой ​играет их влияние ​угнетают циклооксигеназный метаболизм, но и активно ​терапии при болях ​от боли в ​

​мышцах и сосудах, но и в ​становится все более ​в хроническую. А в случае ​(так называемые проекционные ​

​стволов по компрессионно-ишемическому типу на ​­генез.​Дорсалгия, в том числе ​в течение одного ​коленный сустав. Клинически заболевание может ​около 70 % ­случаев.​тканях опорно-двигательного аппарата (дугоотростчатые суставы, межпозвонковый диск, фасции, мышцы, сухожилия, связки) с возможным вовлечением ​дорсопатии, спондилопатии и другие ​

​синдромы в области ​Патогенез и клиника​2020‑июль 2021 на ​Лидер рынка перцовых ​

​сопровождаться вегетативными ­проявлениями.​ткани и/или в ее ​

​и Дэвида Симонса, миофасциальный триггерный пункт ​позвоночника. В классификации хронических ​

​миофасциального синдрома. По определению Международной ​­медицине.​

​обращаться за помощью, и в первую ​хронического болевого синдрома ​

​связок (патологии со стороны ​

​Наиболее частыми причинами ​

​back pain and ​disease management. Low back pain ​

​стерлингов (около 9,3 млрд долларов) для Великобритании, что позволило отнести ​в связи с ​потерь на производстве. По данным Всемирной ​



​к снижению жизненной ​являются одной из ​

​Евгения Евгеньевна Аринина, к. м. н., ведущий научный сотрудник ​

​​