Обратитесь за консультацией к врачу!
Записывайтесь на прием быстрее и удобнее (в том числе на дистанционный по телемедицине) через личный кабинет.
Что нужно знать об инсульте?
У мужчин инсульт бывает значительно чаще, чем у женщин, ранее его считали преимущественно мужской болезнью. Она развивается из-за закупорки, спазма, разрыва сосудов, через который кровь поступает в определенный участок мозга.
На сегодняшний день у женщин случаи инсульта стали чаще, при этом клиническая картина тяжелее, возможны такие последствия, как инвалидность, летальный исход. Группу риска составляют представительницы женского пола от шестидесяти лет и старше. Именно по этой причине в таком возрасте нужно более внимательно относиться к своему здоровью. Также статистические данные подтверждают, что после инсульта женщины не могут вести привычный образ жизни, у них возникают проблемы в семье и социуме.
Если женщина курит, принимает противозачаточные препараты, инсульт в значительной мере повышает риски возникновения проблем с сосудами. Так, в последнее время все чаще случаются тяжелые ишемические инсульты у женщин, которые используют оральные противозачаточные средства. Симптоматика переходящей ишемии в большинстве случаев игнорируется девушками.
Инсульт бывает следующих видов:
• Геморрагический (гематома внутри мозга). При таком виде инсульта происходит кровоизлияние в ткани определенного участка органа. Это происходит из-за того, что разрываются церебральные сосуды из-за патологических их стенок. Иначе говоря, разрыв сосудов происходит из-за того, что из стенки теряют прочность, становятся хрупкими и истонченными.
Основные причины инсульта
Медиками выделяется два основных фактора, которые могут вызвать инсульт: тромбообразование в кровеносной системе и холестериновые бляшки, которые перекрывают сосуды.
Приступ может произойти из-за чрезмерной нагрузки на сосуды, которая возникает в обычной жизни, из-за разных болезней или под влиянием внешних факторов, а именно:
• постоянное переедание;
• резкая смена положения тела (из лежачего в положение стоя или сидя);
• прием слишком горячей ванной;
• высокая температура воздуха в летнее время;
• сердечная аритмия;
• резкое понижение показателей артериального давления (наиболее часто обусловлено приемом определенных лекарств).
У мужчин инсульт в большинстве случаев является осложнением болезней сердечно-сосудистой систем. Возможны и другие причины:
• инфаркт миокарда;
• атеросклероз сосудов головного мозга;
• гипертония;
• аневризма артерии мозга;
• хирургические вмешательства на сердце;
• опухоли сосудов;
• частые стрессовые ситуации;
• частое и чрезмерное употребление спиртных напитков;
• курение;
У женщин кроме перечисленных причин к инсульту могут привести такие факторы: использование оральных противозачаточных, мигрень, патологическое течение беременности, предрасположенность к осложнениям сосудистых болезней и образованию тромбов. У женщин, которые сильно переживают при возникновении жизненных проблем, часто переносят стрессовые ситуации, их настроение часто меняется, в группе риска по возникновению инсульта головного мозга.
Симптоматика инсульта
У мужчин и женщин проявление первых признаков инсульта внезапное, существенные отличия отсутствуют. К их числу первых основных симптомов можно отнести такие:
• ощущение слабости и неловкости в верхней или нижней конечности с одной стороны;
• чувство, что немеют конечности с одной стороны;
• сложно выговаривать слова и составлять предложение;
• сложность с удерживание равновесия;
• появление шаткости во время ходьбы;
• крутиться голова, возникают болезненные ощущения разной интенсивности;
• сложности с выполнением привычных действий (взять какой-то предмет в руку, зажечь спичку и др.);
• немеет половина лица, язык, губы;
• судороги;
• с одной стороны сглаживается носогубная складка;
• тошнота, рвотный рефлекс;
• потеря сознания.
• улыбнулся;
• зажмурил глаза максимально крепко;
• высунул язык;
• сказал самую простую скороговорку;
• вытянул верхние конечности перед собой;
• сделал несколько шагов вперед по воображаемой линии.
Если хотя бы одно из перечисленных действий выполнить невозможно, нужно как можно быстрее вызывать скорую помощь. Важно понимать, что появление первых признаков инсульта часто носят смазанный характер. Определить, насколько сложная ситуация, может только полноценная диагностика в медицинском учреждении.
Оказание какой помощи требуется до приезда врача?
Суть оказания первой помощи при инсульте заключается в том, чтобы принять меры, позволяющие облегчить состояние человека, пока приедет скорая медицинская помощь. Правильные действия – это шанс спасти жизнь пострадавшего. Алгоритм действий должен быть следующим:
• Как можно быстрее вызвать скорую медицинскую помощь. Если сделать это самостоятельно невозможно, попросить, чтобы это сделал кто-то из соседей или присутствующих на улице. Стараться оставаться спокойным насколько это возможно в ожидании приезда бригады медиков.
• Проверить, дышит ли человек. Если дыхание отсутствует, сразу же делать дыхание рот в рот. При тяжелом дыхании потерпевшего нужно снять или ослабить тесную одежду (шарф, галстук, свитер с высоким воротом и др.).
• Позаботиться о том, чтобы положение тела человека, у которого случился инсульт, было удобное и безопасное. Он должен лежать на боку, при этом голова должна быть поднята. При возникновении рвоты голову нужно легонько поддерживать.
• Тон голоса должен быть успокаивающим, чтобы человек мог успокоиться, сильно не переживал о своем состоянии.
• Если на улице или в помещении низкая температура, нужно накрыть человека или теплым одеялом, или использовать дополнительную одежду, чтобы его укутать.
• Если у человека проявляется слабость верхних или нижних конечностей, перемещать его куда-нибудь нельзя.
• Пока приедет скорая помощь нужно внимательно отслеживать какие-либо изменения в состоянии человека. Если имеют место какие-то новые симптомы, нужно сразу же уведомлять оператора скорой помощи. Также нужно сказать о том, что человек упал или ударился головой, если это было.
Какую медицинскую помощь при инсульте оказывают в карете скорой помощи?
Какую медицинскую помощь получает пациент с инсультом в больнице?
Для определения вида инсульта и степени повреждения головного мозга сначала будет сделано КТ или МРТ органа. Если инсульт ишемический и пациента доставили в течение трех часов после приступа, проводится процедура, чтобы растворить тромб. Благодаря этому спасается большая доля клеток, которые были повреждены. Если инсульт геморрагический, в большинстве случаев проводится операция по удалению гематомы, которая сдавливает мозг, и для остановки кровоизлияния.
Независимо от вида инсульта, проводятся реанимационные меры, в ходе которых поддерживается дыхание пациента, отслеживаются показатели давления, работа сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта и мочевого пузыря.
Чтобы улучшить кровообращение, снизить свертываемость крови, снятия отечности назначается терапия медикаментозными препаратами.
В зависимости от состояния пациента через 24-48 часов пациент переводится в отделение интенсивной терапии, где будет проходить его реабилитация, восстанавливаются функции, которые были утрачены. Желательно, чтобы лечение проходило в специализированном реабилитационном центре, где работают опытные реабилитологи, логопеды, физиотерапевты, психологи, кинезиотерапевты и другие специалисты, которые помогут пациенту быстрее вернуться к нормальному образу жизни.
Что категорически нельзя делать при инсульте?
• Во время приступа ни в коем случае нельзя везти человека в медицинское учреждение на своем транспорте. Поездка приводит к тому, что нагрузка на организм значительно повышается, возможен повторный скачек внутреннего давления.
• Нельзя давать ацетилсалициловую кислоту (аспирин). Данное лекарственное средство стимулирует кровообращение, поэтому риски повышаются.
Профилактические меры
Всем известно, что любое заболевание легче предупредить, чем проводить его лечение, к тому же полное излечение возможно не всегда. Чтобы свести к минимуму риски возникновения инсульта, рекомендуется:
• Свести к минимуму употребление соли и жирных продуктов.
• Постоянно контролировать уровень сахара в крови (при сахарном диабете).
• Отказаться от вредных привычек (курения, употребления спиртных напитков в большом количестве).
• Каждый день делать физические упражнения, при этом нагрузка должна быть умеренной.
• Постоянно контролировать артериальное давление.
• Соблюдать диету, особенно если есть проблемы с лишним весом.
• Употреблять больше свежих овощей и фруктов, что поможет снизить риск такого состояния, как атеросклероз (частая причина инсульта).
Оказание первой помощи при инсульте является результатом правильной подготовки и внимательности. Зная проявление первых симптомов, можно быстро сориентироваться, появляется возможность спасти жизнь человека во время приступа.
Симптомы и первые признаки инсульта
Однажды 62-летняя профессор Стэнфордского университета Дебра Мейерсон почувствовала странную слабость в правой ноге. Она решила, что потянула мышцу, но к вечеру ощущение усилилось и появилась головная боль. Муж Мейерсон протянул ей упаковку аспирина и заметил, с каким трудом жена тянет руку за таблетками. Мужчина заподозрил инсульт и сразу же отправил супругу в больницу. Мейерсон не только выжила, но и написала книгу о своей болезни, а затем вместе с мужем основала фонд помощи для переживших это заболевание. Кто знает, как могла бы закончится эта история, если бы пара не была знакома с признаками инсульта и не смогла бы распознать его.
Быстрая помощь человеку с развивающимся приступом поможет снизить риск повреждений и спасти его жизнь. Каждый человек должен знать симптомы и признаки инсульта, ведь столкнуться с заболеванием может кто угодно.
Первые признаки инсульта появляются ВНЕЗАПНО:
• Немеют или слабеют лицо, рука или нога, часто только с одной стороны.
• Путается сознание, человеку сложно говорить или понимать речь собеседника.
• Ухудшается зрение в одном или обоих глазах.
• Сильно без причины начинает болеть голова.
Если вы подозреваете, что у человека могут быть симптомы инсульта, проведите простой тест:
• Лицо: попросите улыбнуться. Рот обвисает с одной стороны?
• Руки: попросите поднять обе руки. Одна рука опадает вниз?
• Речь: попросите повторить простую фразу. Речь невнятная или странная?
Если заметили любой из этих признаков, немедленно вызывайте скорую. Запомните время появления симптомов, врачу будет важно это узнать. Пострадали сами – не садитесь за руль, вывозите врача или попросите знакомого отвезти вас.
Инсульт и его виды
• Геморрагический инсульт Представляет собой кровоизлияние в мозг из-за разрыва сосуда. Чаще всего приступ вызывает скачок артериального давления, атеросклероз, аневризма. Если человек рядом с вами неожиданно потерял сознание, это может быть геморрагический инсульт. На это заболевание приходится 15-20% приступов.
• Ишемический инсульт.
Первые признаки ишемического инсульта
Приступ может развиться за несколько часов, а иногда симптоматика нарастает в течение суток.
Если помощь при инсульте оказать в течение первых 3-6 часов — золотого терапевтического окна, то можно избежать тяжелых повреждений мозга. |
• У человека часто болит голова. Локализацию болевых ощущений определить сложно. Боль обычно плохо снимается лекарствами.
• Возникает мышечная слабость, любое движение дается с трудом.
• Человек становится необычно апатичен. Бытовые дела вызывают у него сложности, он теряет работоспособность.
• Возникают головокружения. Они появляются даже в состоянии покоя, а при движении усиливаются.
• Артериальное давление «скачет», чего ранее не было.
• Шумит в ушах. Иногда это ощущение может быть постоянным.
• Руки и ноги, лицо немеют.
• Появляется стереоскопическое (трехмерное) зрение.
Эти признаки могут возникать, пропадать, а затем возвращаются с новой силой. При появлении этих симптомов необходимо, не откладывая, начать лечение.
Признаки острого инсульта
• Резкая, беспричинная головная боль сдавливающего характера.
• Мышечная слабость, любое движение дается с трудом.
• Искривленная улыбка, опущенный уголок рта.
• Головокружение, тошнота, рвота.
Тест FAST: Face Arms Speech Time
Сотрудников американской скорой помощи обучают узнавать инсульт по ряду простых признаков и следовать инструкции теста:
• Face (лицо) — человека просят улыбнуться, при инсульте этого сделать не получится, либо улыбка будет искривлена.
• Arms (руки) — просят пациента поднять руки и подержать их в таком положении 10 секунд. При инсульте одна из рук начнет опускаться или дрейфовать.
• Speech (речь) — человеку необходимо произнести простое предложение, во время приступа речь становится неразборчивой.
• Time (время) —если есть хотя бы один из симптомов, то счет идет на секунды, необходимо срочно оказать первую помощь.
Также для проверки можно попросить человека высунуть язык, у пострадавших он западает или повернут в одну сторону. При инсульте человек не сможет вытянуть голову вперед и прижать подбородок к груди.
Дополнительные признаки инсульта
Особое внимание стоит обратить, если ВНЕЗАПНО:
• возникло онемение или слабость лица, руки или ноги, особенно на одной стороне тела;
• появилась спутанность сознания, проблемы с речью или ее пониманием;
• есть проблемы при ходьбе, головокружение, потеря равновесия или координации;
• возникла сильная беспричинная головная боль.
Специфические признаки инсульта у женщин
• общую слабость;
• чувство усталости;
• тошноту или рвоту.
Признаки геморрагического инсульта
При кровоизлиянии в мозг человек ощущает резкий удар в голову со следующей сильной головной болью, после чего может потерять сознание. Иногда за этим следуют судороги. Обычно сознание возвращается к человеку, но он продолжает страдать от сильной головной боли, которая может сопровождаться тошнотой и рвотой.
Факторы риска инсульта у мужчин и женщин
Ученые выяснили, что такое заболевание, как инсульт, может иметь разные факторы риска в зависимости от пола.
• Мужчины чаще переживают приступ из-за атеросклероза, курения, алкоголизма, малоподвижного образа жизни.
• Женщины страдают от инсульта из-за сахарного диабета, мерцательной аритмии, ожирения.
А вот гипертония — опасный фактор для обоих полов. Мужчины чаще, чем женщины переживают инсульт в возрасте до 55 лет.
Инсульт во время и после коронавируса
Новое исследование показывает, что риск острого ишемического инсульта (ОИС) у пациентов с COVID-19, по-видимому, значительно повышен в первые 3 дня после заражения. Ученые изучили случаи 19 553 человек в возрасте 65 лет, которые были госпитализированы с коронавирусом. Коэффициент заболеваемости инсультом для них составил 10,97 для 0-3 дня. Затем риск быстро снижался, но оставался значительно выше, чем в контрольный период — через 28 дней после COVID-19.
Хотя механизм, приводящий к раннему повышенному риску инсульта, до конца не изучен, он, вероятно, связан с усиленной воспалительной реакцией в период коронавируса. Из-за нее возникает гиперкоагуляция, ведущая к образованию тромбов. Они позже могут преграждать кровоток артерий, ведущих к мозгу, что вызывает инсульт. Также существует возможность, что инфекция напрямую влияет на эндотелиальные клетки, что приводит к отрыву тромбов. Изучение влияния COVID-19 на возникновение инсульта продолжается, но всем переболевшим стоит учитывать повышенный риск удара.
Если у вас возникли подозрения на инсульт, то обратитесь к врачу! Не откладывайте реабилитацию после инсульта, обратитесь в наш центр.
Агеева Д.С.
Врач-невролог
Что делать, если у человека инсульт
• В первую очередь забудьте про панику, вам необходимо взять себя в руки и сконцентрироваться.
• Вызовите скорую помощь.
• Если больной в сознании, уложите его на спину с приподнятой на 30 градусов головой и грудной клеткой.
• Если человек потерял сознание, его рвет, есть судороги, ему необходимо принять положение на боку.
• Для облегчения доступа кислорода можно открыть окно, снять стесняющую одежду, ослабить галстук.
Если у человека пропало дыхание, сердечная деятельность, расширен один или оба зрачка, то необходимо начинать реанимационные действия:
• следует повернуть голову пациента набок и с помощью ткани освободить ротовую полость от инородных субстанций;
• запрокинуть голову и пальцами выдвинуть челюсть вперед, приоткрыв рот пострадавшего, а другой рукой зажать его нос;
• сделать искусственное дыхание: через платок или марлю выполнить полный выдох в рот, длительностью не более 10 секунд;
• сделать непрямой массаж сердца: уложить одну руку на другую на грудину, соединив пальцы замком, и выполнять надавливания с глубиной 3-4 см и частотой 100 движений в минуту;
• на два вдоха искусственного дыхания необходимо делать 15-20 надавливаний непрямого массажа сердца.
Отправить выписку
В каких случаях необходима реабилитация?
После инсульта.
Повторный инсульт.
Неврологические заболевания.
Наша программа будет актуальна для пациентов с болезнью Паркинсона, рассеянным склерозом, синдром Гийена-Барре.
Программа эффективна для пациентов с проблемным вестибулярным аппаратом. Она будет актуальна, если человек теряет равновесие при ходьбе, имеет шаткую походку.
Двигательные расстройства.
Проблемы с когнитивными функциями.
Если человек теряет память, плохо концентрирует внимание, то наш комплекс занятий поможет улучшить ситуацию.
Отклонения тактильной чувствительности.
Этот вид расстройств может проявляться по-разному: ноющая или распирающая боль, невозможность отличить холодное от горячего или вообще ощутить что-то при прикосновении.
Проблемы с речью.
Потеря навыков самообслуживания.
Мы поможем, если человек не может одеваться и раздеваться сам, готовить, соблюдать гигиену и имеет другие сложности с бытовой адаптацией.
Реабилитация после инсульта в специализированном центре
После приступа пострадавший некоторое время лечится в стационаре. Когда состояние пациента после инсульта стабилизируется перед родственниками встает выбор: продолжать реабилитацию в специализированном учреждении или дома. Совет врачей в этом случае однозначен — обращайтесь в центр. Для этого есть несколько причин:
• при домашней реабилитации внимание уделяется восстановлению движения и речи, а в центре ведется комплексная работа по всем направлениям;
• специалисты центра подберут индивидуальную восстановительную программу под нужды конкретного пациента;
• в центре за пациентом круглосуточно наблюдают медработники, которые смогут помочь, если его состояние ухудшится;
• в центре пациент под контролем специалистов получает лекарственную терапию;
• центры построены с учетом потребностей людей с ограниченными возможностями: там широкие дверные проемы, есть пандусы, поэтому пострадавшие испытывают минимум бытовых сложностей;
• в клинике в распоряжении пациента множество специальных тренажеров, которых нет дома.
Кроме того, в клинике с пациента снимается психологическое напряжение, связанное с нагрузкой на родственников.. Ему не нужно постоянно просить близких о помощи, отвлекая их от дел. Пациент окружен другими людьми со схожими проблемами, он получает профессиональную медицинскую помощь. Все перечисленное помогает человеку восстанавливаться быстрее и с лучшим результатом.
Особенности реабилитационного центра «Молодильное яблоко»
• Согласуем госпитализацию за 2-3 часа
Мы не задержим начало реабилитации — быстро дадим ответ о помещении пациента в клинику. Возможно принятие решения по выписному эпикризу.
• Помогаем в раннем восстановительном периоде
Принимаем пациентов даже спустя несколько дней после инсульта. Врачи разрабатывают для таких людей специальные индивидуальные программы.
Наши двери открыты для пациентов круглый год. Мы проводим полный курс занятий во все выходные и праздничные дни без исключений.
9 000 рублей/сутки
Преимущества реабилитации в «Молодильном яблоке»
• Междисциплинарная команда специалистов. Реабилитация после инсульта в нашем центре проходит под контролем врачей разнообразных специализаций. О пациентах заботятся терапевты, эндокринологи, неврологи, пульмонологи и психиатры, а также специалисты-логопеды, инструкторы по ЛФК, кинезитерапевты, массажисты. Наша команды – это профессионалы с многолетним опытом заботы о пострадавших после инсульта.
• Индивидуальные программы восстановления. Мы составляем курс реабилитации на основе состояния здоровья пациента, его возраста и сопутствующих заболеваний.
• Доступная среда и комфортные номера. Наш центр оборудован под нужды людей с особыми потребностями: у нас беспороговая система, есть поручни, противоскользящие покрытия, широкие дверные проемы, кнопки вызова персонала. К услугам наших пациентов удобные одноместные и двухместные номера.
• Психологическая помощь пациентам и родственникам. С того момента, как у человека появляются симптомы инсульта, жизнь пострадавшего и его семьи состоит из постоянного стресса. В нашем центре поддержку пациенту и его семье оказывают психиатры, которые помогают принять ситуацию и настроиться на лечение.
• Медицинский патронаж 24/7. В центре рядом с пациентом круглосуточно находятся патронажные сестры с 10-летним опытом. Они знают, как правильно кормить, умывать пострадавшего, чтобы ему было комфортно, не образовывались пролежни, не возникало повторных приступов.
• Постоянный контроль эффективности лечения. Врач регулярно осматривает пациента и контролирует результативность программы и при необходимости корректирует курс: назначает новые препараты или методики.
Эффективность помощи и прогноз
Агеева Дарья Сергеевна, врач-невролог
— Услуги
— Наши специалисты
Гукасян Вероника Александровна
Врач-терапевт высшей категории, врач-эндокринолог первой категории.
Майорова Елена Геннадьевна
Логопед — афазиолог, нейропсихолог.
Вишневский Виталий Эдуардович
Кинезиотерапевт, инструктор ЛФК
Агеева Дарья Сергеевна
Врач — невролог
Познырева Екатерина Богдановна
Логопед-афазиолог
Затимов Александр Владимирович
Специалист по адаптивной физической культуре
Информация получена с сайтов:
, 
, 