Зачем нужно?
КТ почек позволяет получить точную и детальную информацию о состоянии органов, их форме и размерах, а также выявить практически любые органические изменения в их структуре.
Что может обнаружить?
Компьютерная томография почек помогает выявить различные патологии, включая:
• злокачественные опухоли;
• кисты и другие доброкачественные новообразования;
• камни в почках и мочевыводящих путях;
• гидронефроз;
• механические повреждения;
Показания к обследованию
Показаниями для проведения КТ почек могут быть:
• подозрение на злокачественные новообразования в органах мочевой системы;
• боли в поясничной области;
• дизурия — изменение цвета мочи, ее задержка, частые позывы к мочеиспусканию, боли;
• наличие пальпируемых новообразований в области поясницы;
• отечность с преимущественной локализацией на лице;
• примесь крови в моче;
• подозрение на инфекционные или воспалительные заболевания почек;
• контроль состояния при динамическом наблюдении за пациентом.
Преимущества перед другими обследованиями
КТ почек обладает рядом достоинств:
• позволяет получить максимально детальное и точное изображение органов;
• обеспечивает возможность определения размеров и формы органов, распространенности патологического процесса;
• в меньшей степени, чем УЗИ, зависит от квалификации врача, интерпретирующего результаты;
• способна выявить даже маленькие опухоли и камни, которые могут оставаться незамеченными при других методах исследования;
• не требует специальной подготовки и быстро проводится.
Противопоказания
Без контраста:
• беременность;
• психические расстройства, не позволяющие пациенту в ходе процедуры лежать неподвижно (требуется седация);
• наличие металлических имплантов в организме (возможность обследования определяет врач);
• недавно проведенное КТ-обследование.
С контрастированием:
• наличие аллергических реакций на йод и йодосодержащие препараты;
• острая или хроническая почечная недостаточность;
• высокий уровень креатинина в крови;
• тяжелое общее состояние, декомпенсация хронических заболеваний.
Подготовка к процедуре
Перед КТ почек необходимо следовать нескольким рекомендациям. В частности, за 4–6 часов до обследования нужно отказаться от еды и напитков, а также исключить курение. В течение нескольких дней перед посещением клиники требуется соблюдать диету, препятствующую усиленному газообразованию. Если планируется введение контраста, необходимо сдать анализы крови и мочи для оценки функции почек, определения уровня креатинина.
Какое оборудование может использоваться?
С целью проведения КТ применяется компьютерный томограф. Принцип его работы заключается в том, что рентгеновский луч проходит через тело пациента и попадает на детектор, расположенный на противоположной стороне. Детекторы фиксируют, сколько рентгеновских лучей прошло через тело и дошло до них. Затем компьютер обрабатывает эту информацию и создает изображение тканей. Современные томографы дают минимальную лучевую нагрузку, позволяют оценить не только строение, но и функцию органа, могут использоваться для определения уровня кровотока и ряда других параметров.
Расшифровка результатов
Пациенту важно понимать, что расшифровка результатов КТ является сложным процессом, который требует высокой квалификации и опыта врача-диагноста. Сделать это самостоятельно, не обладая необходимыми познаниями, невозможно. Результаты исследования передаются на руки пациенту в виде протокола, в котором отражены все основные параметры строения почек с указанием выявленных отклонений. При необходимости врач передаст ему цифровые или распечатанные изображения органа. Подготовка заключения, как правило, занимает несколько часов.
В Воронеже КТ почек проводится на базе многопрофильного медицинского центра «Олимп Здоровья». Мы используем высококлассный 128-срезовый томограф Ingenuity Elite, создающий минимальную лучевую нагрузку и обеспечивающий превосходную детализацию изображений. Можем проводить обследования пациентов с массой тела до 200 кг. Интерпретацией полученных данных в клинике занимаются врачи с высшей категорией и многолетним опытом. Это является вашей защитой от диагностических ошибок и гарантирует высокую точность результатов. Более подробную информацию об услуге и ее стоимости вы можете получить в соответствующем разделе нашего сайта.
Статья проверена специалистом:
Заведующая отделением лучевой диагностики,
врач-рентгенолог высшей квалификационной категории
Что показывает КТ почек и надпочечников
КТ почек — процедура, которую назначают в нескольких случаях:
• Для уточнения или подтверждения предварительного диагноза.
• Для оценки эффективности лечения.
Компьютерная томография показывает:
• доброкачественные и злокачественные опухолевые образования;
• конкременты, кисты и другие неопухолевые образования;
• пиелонефрит, абсцесс и другие инфекционные заболевания;
• аномалии развития органа;
• увеличение лимфатических узлов;
• гидронефроз (водянка);
• закупорку мочевыводящих каналов;
• травмы почек, надпочечников, мочеточников.
КТ почек активно используется в дифференциальной диагностике. Методом исключения исследование позволяет выяснить, что именно даёт болезненную симптоматику — почки, органы брюшной полости или позвоночник.
Подготовка к процедуре
Подготовка к компьютерной томографии почек — важный этап. Если пациент проигнорирует рекомендации врача, результат исследования может быть искажен. Но приготовление к диагностике нужно не всегда. Специальная подготовка к кт почек без контраста не требуется. Если же исследование требует контрастирования, врач обязательно упомянет о правилах подготовки к диагностике. Пациенту выдадут памятку или распишут подготовительные этапы при назначении исследования.
Важно: Подготовка взрослого к исследованию КТ почек имеет некоторые нюансы. Если КТ проходит женщина детородного возраста, то перед исследованием рекомендуется сделать тест на беременность. КТ и другие рентгенологические исследования противопоказаны беременным женщинам, так как могут навредить плоду.
Один из частых вопросов пациентов, готовящихся к диагностике — можно ли кушать перед КТ почек. Если исследование проводится без контраста, то пить и принимать пищу можно в обычном режиме.
Отправляясь на исследование нужно не забыть взять с собой медицинскую документацию. Это может быть:
• выписка из карты;
• данные предыдущих исследований;
• результаты анализов.
Медицинская документация позволит врачу сравнить результаты нового исследования с предыдущими и дать заключение о динамике течения заболевания.
Как подготовка к исследованию влияет на результат
Правильная, поэтапная подготовка к КТ почек позволяет получить достоверные данные о состоянии исследуемого органа. Искажение результатов влечет за собой постановку неправильного диагноза. Как следствие, пациенту назначают неэффективное лечение.
На качество исследования влияют:
• наличие инородных металлических предметов в теле (если предмет невозможно снять);
• несоблюдение диеты (при проведении КТ с контрастом);
• неспособность пациента оставаться неподвижным на протяжении процедуры (особенность касается детей, пациентов, страдающих психическими заболеваниями, нервными тиками).
Пациенту нельзя нервничать при проведении компьютерной томографии. В связи с этим может участиться пульс, увеличиться АД, что также неблагоприятно сказывается на результате исследования. Если человек испытывает дискомфорт, головную боль, недомогание при помещении в томограф, следует использовать седативные препараты.
При подготовке к исследованию КТ почек должны быть исключены все возможные противопоказания.
Особенности подготовки к КТ почек с контрастом
Подготовка к исследованию с контрастом имеет свои правила, соблюдение которых является обязательным.
• Анализы. Как подготовиться к КТ почек с контрастом и минимизировать риски для организма знает не каждый пациент. В первую очередь нужно сдать анализ на уровень креатинина.
• Диета. Соблюдать диетическое питание нужно на протяжении 3 дней до момента обследования. Что нельзя есть перед КТ почек, рассказывает врач. Обычно это продукты, вызывающие повышенное газообразование — бобовые, капуста, виноград, яблоки, газированные напитки и алкоголь, жаренное, острое и копченое. Прочие продукты — это то, что можно есть перед КТ почек, не волнуясь о результатах исследования.
• Отказ от пищи и питья. За 4 часа до исследования нельзя принимать никакую пищу. Ответ на вопрос — можно ли пить перед КТ почек также отрицательный. Если человек знает, что от голода его может затошнить, то за пару часов до исследования можно употребить любой легкий продукт.
Ну и ещё один подготовительный этап, которому стоит уделить внимание — это одежда. На процедуру нужно прийти в свободной, удобной одежде без молний и металлических вставок.
Противопоказания к исследованию
Беременность является абсолютным противопоказанием к КТ. Также исследование противопоказано детям, но может быть проведено, если других, более безопасных диагностических методик для исследования почек ребенка не достаточно.
КТ с контрастированием имеет свои особенности. Контрастное вещество содержит йод, необходимый для лучшей визуализации тканей. Контрастирование используется в диагностике сосудов и онкодиагностике. Тем не менее, КТ с контрастом имеет значительно больше противопоказаний, чем классическая компьютерная томография:
В отличие от МРТ, КТ может быть проведено пациентам, в организме которых есть металлические импланты или электронные устройства.
Подготовка к процедуре КТ почек позволяет улучшить точность диагностических данных в несколько раз.
КТ почек назначают для уточнения диагноза, оценки эффективности проводимой терапии и в других случаях. Обследование показывает состояние почек, надпочечников, забрюшинного пространства. Послойные срезы сканируемых зон выявляют малейшие патологические изменения.
На компьютерную томографию почек направляют:
• при подозрении на наличие камней или опухоли;
• после травм живота и спины;
• при врожденных пороках развития органов мочевыделительной системы;
• если анализы мочи показали воспалительный или инфекционный процесс;
• при подготовке к биопсии тканей;
• после удаления или трансплантации органа.
Медицинский центр «Магнит» в СПб приглашает вас сделать КТ почек на современном мультиспиральном томографе. Наш адрес 6-ая Красноармейская улица, дом 7. С ценами на услуги ознакомьтесь на сайте.
Что покажет КТ почек
Компьютерная томография почек показывает:
• внешний вид почек и надпочечников;
• почечные кисты – их наличие, количество, сколько их, где расположены;
• доброкачественные опухоли;
• злокачественные новообразования – КТ почек покажет их размеры, характер, наличие некрозов, метастазов, кровоизлияний;
• находящиеся в почках и мочевыводящих путях соли, камни, кристаллы;
• абсцессы и иные патологии инфекционного характера;
• последствия травм – повреждения сосудов, разрывы фиброзной капсулы, паренхимы;
• увеличение забрюшинных лимфоузлов;
• врожденные аномалии – КТ почек показывает неправильное расположение, сращение почек в единое целое, отсутствие одного из двух органов и другие отклонения;
• гидронефроз.
Мультиспиральная томография (МСКТ) почек помогает обнаружить очаги сосудистых опухолей (ангиом), закупорку мочевыводящих каналов, чрезмерное скопление жидкости в тканях.
КТ почек с контрастированием
КТ почек с усилением отличается более высоким качеством изображения. Обследование покажет:
• злокачественные процессы;
• разрастание соединительной ткани;
• тромбы в венах;
• отложения солей в чашечно-лоханочной системе;
• сужение мочеточников.
В медицинском центре «Магнит» в СПб КТ почек с контрастированием полностью автоматизировано. Контрастное вещество для МСКТ вводится в вену путем болюсной инъекции по запрограммированной врачом схеме.
Для КТ почек с контрастированием используют препарат с йодом, поэтому не исключены побочные эффекты в виде сыпи, металлического привкуса во рту и прилива тепла в месте болюсного введения контрастного вещества. В редких случаях понижается давление или затрудняется дыхание. О любом дискомфорте во время КТ области почек необходимо сообщить врачу.
Также стоит предупредить специалиста о наличии сахарного диабета. Принимаемые лекарства могут плохо сочетаться с контрастным веществом.
Подготовка к КТ почек
При стандартной КТ почек подготовка не нужна. Надо лишь убедиться в отсутствии у женщины беременности, так как рентгенологические исследования (в том числе обычная и мультиспиральная томография почек) противопоказаны.
Если планируется КТ почек с болюсным контрастированием, то подготовка необходима:
2. За несколько дней до КТ почек с контрастированием желательно начать соблюдать диету, исключив газообразующие продукты – бобовые, газированные напитки, яблоки, виноград. Это уменьшит метеоризм и сделает фото более информативными.
3. Важный момент подготовки – отказ от пищи и напитков за 4 часа до МСКТ или КТ области почек с контрастированием. Чтобы не было тошноты, можно съесть что-нибудь легкое перед самым выходом из дома.
На КТ почек надо прийти в удобной одежде без металлических вставок или иных предметов из металла в зоне сканирования.
Процедура компьютерной томографии почек
КТ почек делают в положении на спине. Во время диагностики главная задача пациента — не шевелиться и следовать указаниям специалиста. Если подразумевается контрастирование, процедура выполняется два раза. Сначала КТ просматривает почки в нативном состоянии , потом исследование повторяют с усилителем.
КТ почек проводится так:
• передвижной стол с пациентом заводят в камеру аппарата для мультиспиральной компьютерной томографии почек;
• сканирующая система вращается вокруг стола и делает серию снимков под разными углами;
• в вену вводят препарат для КТ с контрастированием почек;
• после распределения вещества по тканям продолжают сканирование.
Фото, описание и заключение выдаются через два часа после КТ почек. Вы можете прийти в центр «Магнит» в СПб и в любой другой день, во сколько вам будет удобно. Также мы отправляем информацию на электронные адреса.
КТ или МРТ почек – что лучше
МРТ и КТ создают послойные изображения, по которым врач может точно поставить диагноз и назначить лечение. Но принципы работы аппаратуры, показания и противопоказания у этих видов исследования различаются.
Информативность
КТ области почек применяет рентгеновские лучи, а магнитно-резонансная томография основана на использовании магнитного поля. Оба метода покажут:
• размеры, строение и положение органов;
• новообразования;
• состояние сосудов.
Компьютерная томография почек более информативна при мочекаменной болезни, так как МРТ плохо видит содержащие кальций структуры. При помощи КТ почек специалист оценивает диаметр, местоположение плотных образований в почечных лоханках и мочеточниках, определяет тактику неинвазивного дробления или хирургического удаления камней.
Магнитный резонанс дает больше сведений о виде и происхождении кист, тогда как КТ почек только визуализирует подобные объекты без выявления вероятных причин их развития.
Безопасность МРТ и КТ почек
Ввиду использования рентгеновского излучения у КТ (компьютерной томографии) почек есть определенные ограничения:
• обследование противопоказано беременным женщинам и маленьким детям;
• делать МСКТ или обычную томографию почек можно не чаще, чем раз в шесть месяцев;
• за один сеанс рекомендовано обследовать одну область.
При отсутствии противопоказаний магнитно-резонансное обследование безвредно для пациента:
• процедуру можно повторять чаще;
• в отличие от МСКТ и КТ почек МРТ разрешена будущим мамам и детям любого возраста;
• если необходимо, за одно посещение изучают несколько зон или даже все тело человека.
МРТ и КТ почек — противопоказания
• в период беременности;
• при тяжелой форме сахарного диабета;
• при хронической почечной недостаточности
• при заболеваниях щитовидной железы с повышением продукции ее гормонов ;
• если масса тела пациента превышает 150 кг (конструктивные особенности аппаратуры).
КТ почек с контрастным веществом противопоказана при непереносимости йода и морепродуктов, почечной и тяжелой печеночной недостаточности.
Препятствиями для проведения МРТ являются:
• клаустрофобия;
• наличие металлических протезов (кроме титановых);
• электронный кардиостимулятор;
• психические расстройства;
• вес пациента более 120 кг.
Для усиления снимков МРТ применяют препарат на основе гадолиния. В отличие от йода это вещество практически не вызывает аллергических реакций. Но при почечной и печеночной недостаточности обследование с контрастированием также не делают.
Нельзя однозначно ответить, какой метод лучше. В каждом конкретном случае выбор между магнитным резонансом и КТ почек стоит перед врачом, который должен учитывать показания, противопоказания, возможности и ограничения каждой из технологий.
Что касается стоимости, то МРТ обойдется дороже, чем КТ почек, цена на это обследование в СПб в центре «Магнит» указана в прайс-листе.
Информация получена с сайтов:
, 
, 
, 