04 Июля
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Боль в боку, возникающая при ходьбе — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Говоря о болях в боку, следует разграничить области, где могут возникать болезненные ощущения. Органы, которые могут спровоцировать боль, располагаются в брюшной полости и забрюшинном пространстве (печень и желчный пузырь, селезенка, желудок, поджелудочная железа, толстая и тонкая кишка и почки с мочеточниками).
Разновидности болей
Для того чтобы оценить состояние своего организма, важно правильно определить боль, которая возникает при ходьбе. Она может быть ноющей и тупой, постоянно сопровождающей движение, наклоны и прекращающейся в покое. В других случаях боль может возникать внезапно и характеризоваться как кинжальная, простреливающая.
Резкое проявление боли может свидетельствовать о серьезных поражениях внутренних органов, что требует неотложной помощи.
Иногда боль может ощущаться не в месте локализации пораженного органа, а отдавать в другие области. Такие боли называют отраженными. Они сильно осложняют диагностику заболевания.
Возможные причины
Боль может сигнализировать и о патологических процессах в организме.
Приступообразные боли в боку, в области ребер, могут быть симптомом межреберной невралгии вследствие остеохондроза или деформирующего спондилеза. В этих случаях боль возникает при движении, дыхании и прекращается в покое.
Внезапная, схваткообразная, отдающая в бок боль в поясничной области при ходьбе, физической нагрузке часто свидетельствует о миграции камня из почечной лоханки в мочеточник.
Ходьба или бег могут спровоцировать выход небольших солевых кристаллов, которые царапают стенки мочеточника, вызывая пронзающую боль внизу живота.
Еще одной причиной боли, связанной с заболеваниями почек, служит нефроптоз (блуждающая почка, опущение почки).
Почки лежат на жировой подушке. Однако при резком уменьшении толщины жирового тела (например, при похудении) почка начинает провисать, что при ходьбе и беге сопровождается тянущими и ноющими болями сзади в боку.
Тупые и тянущие боли могут возникать во время быстрой ходьбы или бега при наличии спаечного процесса (т. е. уплотнений из соединительной ткани) в брюшной полости и в области малого таза.
Очень опасное состояние, которое сопровождается кинжальной болью в правом или левом боку,– разрыв фаллопиевой трубы при внематочной беременности.
Он может произойти и в состоянии покоя, но при ходьбе и беге вероятность этого явления увеличивается.
При разрыве маточной трубы боль может отдавать в крестцовую область и верхнюю часть живота. При этом часто возникают тошнота, рвота, головокружение, падение артериального давления.
Еще одно опасное состояние, которое сопровождается резкой, невыносимой болью, возникающей при беге, наклонах и поворотах, – заворот кишок – непроходимость кишечника вследствие перекрута петли кишки вокруг брыжейки.
Такое состояние чаще возникает у детей при патологии тонкой кишки или у лиц пожилого возраста при спаечном процессе, из-за переполнения кишечника и усиленной перистальтики. При завороте сигмовидной кишки возникает резкая боль слева, при завороте слепой кишки – справа. Интенсивность боли при этом бывает такой силы, что заставляет человека замереть на месте.
Диагностика и обследования
Состояние, когда боль возникает только во время быстрой ходьбы или бега и сразу же прекращается при остановке и отдыхе, не требует медицинского вмешательства. Все остальные случаи болевых приступов при ходьбе или беге нуждаются в тщательном анализе и дополнительном исследовании. При наличии тупых и ноющих болей справа или слева необходимо провести ультразвуковое обследование органов брюшной полости и малого таза.
Ультразвуковое сканирование органов женской репродуктивной системы для оценки формы и размеров, а также исключения патологии.
Воспалительные процессы влияют на показатели общего анализа крови: увеличивается количество лейкоцитов, повышается СОЭ и др.
№ Клинический анализ крови
Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий…
До 1 рабочего дня
Доступно с выездом на дом
810 руб
При подозрении на мочекаменную болезнь необходим анализ мочи с исследованием кристаллов в осадке. Если причина боли заключается в заболевании поджелудочной железы, что подтверждается ультразвуковым исследованием,
Исследование, позволяющее оценить состояние и диагностировать патологию поджелудочной железы.
№ ОБС73 Биохимия крови
До 1 рабочего дня
Доступно с выездом на дом
6 995 руб
К каким врачам обращаться?
В зависимости от локализации (в подреберье, в области малого таза, ближе к пояснице) можно условно дифференцировать источник боли. Женщинам при тянущих болевых ощущениях внизу живота необходимо обратиться к гинекологу. Во всех других случаях нерезкой боли при ходьбе и беге первичную консультацию проводит терапевт. При выявлении в анализах мочи и крови показателей, характерных для заболеваний почек или поджелудочной железы, терапевт дает направление к нефрологу или гастроэнтерологу. При болях, вызванных ущемлением межреберных нервов, необходима консультация невролога.
Что следует делать при появлении болей при ходьбе?
Независимо от локализации и интенсивности боли, ее появление служит сигналом для остановки физической активности. Если причина боли физиологическая, то прекращение нагрузки приведет к нормализации процессов и стиханию болей. В любом случае будет полезным соблюдение нескольких правил. Во-первых, не рекомендуется проводить форсированные физические нагрузки без предварительной разминки. Во-вторых, категорически противопоказаны любые физические упражнения, бег, быстрая ходьба сразу после приема пищи.
Если беспокоят постоянные тянущие или ноющие боли во время ходьбы, необходимо установить их причину, не откладывая визит к врачу.
Резкая кинжальная непроходящая боль служит сигналом для немедленной госпитализации.
Такая боль возникает при прободных язвах, кишечной непроходимости, разрыве маточных труб. В этих случаях только вызов скорой помощи поможет снизить риск необратимых осложнений и избежать летального исхода.
Лечение
Учитывая разные причины возникновения болей в боку при ходьбе или беге, не существует единого алгоритма лечения.
При межреберной невралгии необходимо в первую очередь купировать воспалительный процесс, для чего прибегают к медикаментозному и физиотерапевтическому лечению. Эффект дает применение нестероидных противовоспалительных препаратов и витаминов группы B. При сильных болях рекомендованы блокады с препаратами группы анестетиков. Дополнительное назначение электрофореза, массажа, мануальной терапии позволяет ликвидировать или значительно снизить болевой синдром.
Если причиной боли стала миграция камня из почечной лоханки в мочеточник, то необходимо купировать болевой синдром и обеспечить расслабление стенок мочеточника для облегчения выхода камня. В таком случае используется комбинация противовоспалительных и спазмолитических препаратов. При неэффективности лечения прибегают к литотрипсии (дроблению камней почек). Независимо от способа лечения, мочекаменная болезнь требует коррекции диеты и приема препаратов, способствующих растворению камней.
При болях, вызванных нефроптозом, необходимо создать условия, препятствующие опущению почки. Людям, страдающим нефроптозом, не рекомендуется резко худеть. Кроме того, следует носить бандаж, который будет поддерживать почки в оптимальном положении.
Диспанкреатизм, который является следствием заболевания поджелудочной железы, требует соблюдения строгой диеты, дробного режима питания. Медикаментозное лечение включает применение ферментных препаратов, витаминов и пробиотиков для нормализации микрофлоры кишечника.
При спаечном процессе в брюшной полости и в области малого таза рекомендовано консервативное лечение. При сильных болях неизбежно хирургическое вмешательство с иссечением спаечных тканей. В послеоперационный период необходимо принимать меры для профилактики вторичных спаечных процессов.
Разрыв фаллопиевой трубы при внематочной беременности и кишечная непроходимость всегда предполагают экстренное хирургическое вмешательство.
Источники:
• Клинические рекомендации «Внематочная (эктопическая) беременность». Разраб.: Российское общество акушеров-гинекологов, Ассоциация акушерских анестезиологов-реаниматологов. – 2021.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Терапевт
Здравствуйте!
Необходимо узнать: есть ли тошнота или даже рвота, кроме омепразола что-то принимали?
Сохранить
Принятый ответ
Лика, 20 февраля
Клиент
Алена, тошноты и рвоты нет.
Нет, только омепразол
Сохранить
Терапевт
Насчет препаратов- без дообследования не рекомендован прием чего-либо. Можно добавить дюспаталин при болях 1 т 2-3 р/сут
Сохранить
Терапевт
Метеоризм?
Сохранить
Лика, 20 февраля
Клиент
Алена, нет
Сохранить
Терапевт
Очень рекомендую дообследование: показатели, которым 7 месяцев, уже не информативны.
Необходимо сдать :
1) клинический анализ, биохимический анализ ( АЛТ, АСТ, билирубин и его фракции, ГГТП, ЩФ, липаза, амилазу, глюкозу).
Кровь нужно сдавать утром натощак, не пить даже воду, вечером накануне последний прием пищи в 19-20 ч.
2) Копрограмму ( кал) — отражает работу поджелудочной железы ( потому что болит и колет левый бок)
Кал на яйца глистов и дисбактериоз
3) По результатам анализов крови- УЗИ ОБП
По УЗИ, если когда-либо делали, были какие-либо проблемы с желчным пузырем?
Сохранить
Лика, 20 февраля
Клиент
Алена, узи ОБП не делала никогда , так как не беспокоило. Алена , подскажите , на что это хотя бы похоже ?( переживаю
Сохранить
Терапевт
Сейчас рано переживать и бессмысленно. Похоже на панкреатит ( покалывания в левом подреберье, кашицеобразный стул), дискинезию желчевыводящих путей ( боли в правом подреберье). Хорошо, что нет желтушности.
Сохранить
Гастроэнтеролог
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
При болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин) в режиме по потребности.
Сохранить
Принятый ответ
Лика, 20 февраля
Клиент
Анна, спасибо большое! Но по моим симптомам не что то страшное ?
А то я два 2-3 года махала рукой , думала само пройдет. И стул сейчас желтый какой — то последние 3 дня (
Сохранить
Гастроэнтеролог
Ничего страшного по Вашим жалобам нет, но пообследоваться можно.
Сохранить
Лика, 20 февраля
Клиент
Анна, спасибо!! Просто блин болит постоянно, вдалеке где то покалывает то слева то справа (
Сохранить
Гастроэнтеролог
Скорее всего это просто спазм в кишечнике, похоже на их болевой синдром. Но чтобы узнать точнее, нужно пройти обследование.
Сохранить
Лика, 20 февраля
Клиент
Анна, еще бывает если сижу в неудобном положении то тоже начинает болеть под ребрами внутри( это все связано?
Сохранить
Гастроэнтеролог
Невозможно точно ответить, подобные боли возможны ии на фоне дорсопатии грудного и поясничного отделов позвоночника.
Сохранить
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Дообследование:
-общий анализ крови развернутый
-биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза)
-узи органов брюшной полости
-кал на скрытую кровь методом игх
-кал на фекальный кальпротектин
Сейчас постараться нормализовать питание и стул:
-тримедат форте 300 мг*2 раза в день 4 недели
-препараты псилиума (мукофальк или фитомуцил)
Сохранить
Принятый ответ
Лика, 20 февраля
Клиент
Татьяна, спасибо большое!
Подскажите , бояться мне нечего? А то прям боюсь )) стул еще последние три дня желтоватого цвета (
Сохранить
Гастроэнтеролог, Терапевт
Совершенно нечего бояться! Цвет стула имеет значение только в 2х случаях: черный или "белый". Все остальное это следствие приема пищи!
Сохранить
Лика, 20 февраля
Клиент
Татьяна, еще бывает если сижу в неудобном положении то тоже начинает болеть под ребрами внутри( это все связано?
Сохранить
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, может быть связано!
Сохранить
Гастроэнтеролог, Терапевт
Псиллиум (мукофальк) по 1 пак. или 1 мерной ложке
препарата 1 раз в день после размешивания в большом
количестве жидкости (не менее 150 мл) и запить еще 1
стаканом воды, при необходимости через 3-4 дня к лечению
можно добавить еще 1 пак, постепенное повышение
дозировки по 1 пак в 3-4 дня возможно до 6 пакетиков в
сутки. Цель: достижение мягкого регулярного стула.
Сохранить
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
По описанию — функциональное расстройство ЖКТ, возможно СРК.
Для исключения органической патологии кишечника нужно обследование: ОАК, СРБ, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.
На данный момент: диета fodmap, тримедат форте 300мг 2р\сут 1мес, фитомуцил 1пак 2-3р\сут 1-3мес.
Сохранить
Принятый ответ
Лика, 20 февраля
Клиент
Марина, еще бывает если сижу в неудобном положении то тоже начинает болеть под ребрами внутри( это все связано?
Сохранить
Терапевт, Гастроэнтеролог
нет
Сохранить
Информация получена с сайтов:
, 
, 