Инсульт причины возникновения у женщин



Недержание мочи у женщин. Причины появления и как устранить данное заболевание при помощи TVT-слинга

Существуют следующие виды НМ:

• Стрессовое недержание – выделение небольшого количества мочи в связи с повышением внутрибрюшного давления (в ситуациях смеха, кашля или чихания);

• Императивное (ургентное) недержание – выделение некоторого количества мочи при очень сильном позыве к мочеиспусканию, которому человек не может противостоять;

• Комбинированное НМ — данный вид сочетает в себе симптомы и стрессового, и ургентного недержания мочи;

• Энурез — бессознательное выделение мочи во время сна;

• Экстрауретральное недержание мочи — связано с врожденными или приобретенными дефектами мочеточника.

Причины недержания мочи

Существуют определенные факторы риска, которые влияют на развитие недержания мочи у женщин:

• Генетическая предрасположенность;

• Сахарный диабет, заболевание при котором происходят сосудистые изменения во всех органах, включая мочеполовую систему;

• Неврологические заболевания (инсульт, инфаркт, и др);

• Гормональные сбои (избыток гормона эстрогена влияет на функциональные изменения в оболочках органов мочеполовой системы и может спровоцировать заболевание);

• Возрастная категория (женщины старше 40 лет).

• Послеродовые травмы половых органов.

Симптомы недержания мочи

Основными симптомами недержания мочи у женщин, являются неконтролируемое выделение мочи при выполнении различных повседневных действий, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, резкие и частые позывы к мочеиспусканию.

Диагностика заболевания

Для того чтобы точно диагностировать недержание мочи, необходимо обратиться за помощью к врач-гинекологу. Врач проведет осмотр и назначит необходимые исследования.

Диагностика включает в себя следующие мероприятия:

• Осмотр профильного специалиста. Сбор анамнеза и жалоб. Врач назначает ведение специального дневника мочеиспусканий, где отображается объем и количество мочеиспусканий за день.

• Гинекологический осмотр (исследование анатомических структур женской половой системы).

• Кашлевый тест. Исследование проводится на полный мочевой пузырь. Женщине необходимо покашлять или натужиться. Если после кашля произойдет мочеиспускание, то тест считается положительным.

• Урофлоуметрия (метод диагностики уродинамики, заключающийся в измерении потока мочеиспускания). Проводится строго на наполненный мочевой пузырь, с помощью специального прибора урофлоуметра.

• Цистоскопия (осмотр поверхности мочевого пузыря).

• УЗИ (необходимо для более точного визуализированного осмотра).

• Комбинированное уродинамическое исследование (КУДИ), необходимо для определения причины мочеиспускания.

Лабораторные исследования

• Креатинин, мочевина — для оценки состояния функции почек;

• Общий анализ мочи;

• Анализ крови на уровень гликированного гемоглобина;

• Мазок на флору;

• Цитологическое исследование шейки матки.

В ФНКЦ ФМБА можно пройти всю необходимую диагностику и сдать лабораторные анализы за один день, что существенно сэкономит ваше время. Однако перечень исследований может быть изменен в зависимости от показаний и состояния здоровья пациентки. Все необходимые процедуры врач назначит на очном приеме и по результатам подберет наиболее оптимальный метод лечения.

Лечение недержания мочи

На данный момент в лечении недержания мочи используются немедикаментозные, медикаментозные и хирургические методы.

К немедикаментозным способам относится поведенческая терапия. Это специальная тренировка мочевого пузыря, в рамках которой туалет необходимо посещать строго по определенному графику. Рекомендуется посещать туалет каждые час или два на протяжении всего дня, и увеличивать периоды между посещениями на 15-30 минут в течение каждой недели. Такой метод может привести к постепенному снижению проявлений заболевания. Пациентка начинает контролировать количество посещений туалета, вследствие чего объем мочевого пузыря постепенно увеличивается. Цель такой терапии — пытаться не мочится как можно дольше. Используются любые методы (прилечь сесть), подавляющие призывы к походу в туалет. Чем дольше удается оттянуть поход в туалет, тем больше растягивается мочевой пузырь. Для укрепления мышц тазового дна используют специально разработанные комплексы упражнений, которые восстанавливают гладкую мускулатуру тазового дна. Такая зарядка дает положительные результаты и способствует выздоровлению. Отлично зарекомендовало себя введение препаратов на основе гиалуроновой кислоты (филлер) под уретру.

Оперативное лечение рекомендуется больным, когда консервативные методы оказались неэффективны.

На данный момент распространенным методам хирургического вмешательства является TVT-петля (специальный вагинальный слинг). Данный вид операции — «золотой стандарт» лечения недержания мочи. Специальный слинг применяется как подпорка под шейкой мочевого пузыря и уретры и используется для предотвращения протекание мочи.

TVT — методика проводится под местной анестезией. Врач делает небольшой разрез на коже передней стенки влагалища. TVT слинг размещают под средней частью уретры, а иглы выводятся через разрезы в брюшной полости. После того как «устройство» будет размещено, иглы удаляются. Петля самостоятельно фиксируется к парауретральным тканям. Затем на разрезы накладываются хирургические швы. Операция проводится в течение 30 минут.

Тактика лечения зависит от причин возникновения заболевания и в каждом случае подбирается лечащим врачом индивидуально. Недержание мочи является серьезной проблемой, которая требует незамедлительного лечения. Очень важно обратиться вовремя к врачу, чтобы предупредить негативные последствия и своевременно начать лечение.

Лечение в ФНКЦ ФМБА

• В ФНКЦ ФМБА проводятся минислинговые малоинвазивные операции, а также используются другие методы коррекции заболевания;

• В ФНКЦ применяются самые современные и эффективные фармпрепараты, прошедшие испытания в лучших клиниках Европы и Америки и зарекомендовавшие себя на мировом рынке;

• В центре используется оборудование ведущих мировых производителей;

• Специалисты гинекологического отделения помогут вам при различных заболеваниях репродуктивной системы.


Формы ишемического инсульта

Выделяют несколько классификаций инсульта: по причине появления, по степени поражения тканей мозга и по степени тяжести.

• Причины появления:

• Лакунарный – синдром поражает участок тканей размером до 15 мм и сопровождается небольшим количеством неврологических симптомов

• Тромбоэмболический – возникает из-за закупоривания кровеносного сосуда тромбом

• Гемодинамический – в данном случае спазм сосудов является длительным, и клетки мозга перестают получать необходимые питательные вещества

• Степени поражения головного мозга:

• Транзиторная атака – очаг поражения небольшой, а неврологические признаки быстро исчезают

• Малый – функции мозга восстанавливаются в течение 21-х суток

• Прогрессирующий – его неврологические признаки появляются не одномоментно и накапливаются со временем, после лечения некоторые из этих симптомов могут сохраниться

• Обширный – признаки его появления фиксируются в течение длительного времени, в том числе и после проведенного лечения

• Степени тяжести поражения

• Легкая – симптомы слабо выражены и пропадают в течение нескольких суток

• Средняя – признаки проявляются, но не сопровождается расстройством сознания

• Тяжелая – в этом случае сознание угнетено, а ткани мозга сильно повреждены

Причины возникновения ишемического инсульта

• Гипертония

• Ишемическая болезнь сердца

• Аритмия

• Различные заболевания сосудистой системы

• Патологии сосудов шеи и головы

• Мигрень

• Заболевания почек

• Сахарный диабет

• Атеросклероз

• Ожирение

• Тромбофлебит

Также в группе риска находятся следующие люди:

• Много и часто курящие

• Испытывающие постоянные психоэмоциональные перегрузки

• Перенесшие кровопотерю

• Страдающие хроническими головными болями

• Чрезмерно употребляющие алкоголь

• Регулярно переедающие

Особенно риску появления ишемического инсульта на фоне вышеперечисленных факторов подвержены мужчины и женщины от 50-ти лет.

Основные симптомы

Признаки ишемического инсульта складываются из общих признаков, характерных для всех видов инсульта, и симптомов, которые отражают характер и локализацию повреждений тканей головного мозга.

• Общие симптомы:

• Лихорадка

• Рвота и тошнота

• Потеря сознания

• Головная боль

• Проблемы с ориентацией в пространстве

• Ишемические очаговые симптомы:

• Невозможность совершать движения конечностями или некорректные движения

• Головокружение

• Речевые сложности – проблемы с чтением, говорением, пониманием сказанного, написанием, счётом

• Зрительная дисфункция – внезапное ухудшение, двоение в глазах

• Невозможность совершить простые бытовые действия (расчесаться и т. д.)

• При поражении левого полушария также может возникнуть паралич

Диагностика инсульта

Квалифицированный врач-невролог может определить наличие инсульта довольно быстро. Но, чтобы назначить максимально эффективное лечение, ему необходимо выявить как локализацию поражения, так и причины его появления, сопутствующие заболевания. Для этого используются следующие диагностические процедуры и оборудование:

• Магнитно-резонансная томография (МРТ) и магнитно-резонансная ангиография

• Допплеровское УЗИ сосудов головного мозга

• Компьютерная томография (КТ)

• Церебральная ангиография с использованием контрастного вещества

• Биохимия крови на сахар и холестерин

• ЭХО-КГ

• Электроэнцефалограмма

• ЭКГ

• Коагулограмма (анализ свертываемости крови)

Ишемический инсульт головного мозга – лечение

• Пациента в остром состоянии направляют в палату или реанимацию

• В первую очередь медицинский персонал восстанавливает работу дыхательной и кровеносной систем

• При необходимости может быть проведено хирургическое вмешательство для удаления тромба

• Также для разжижения тромба могут использоваться лекарственные средства

• В целом, в процессе лечения пациента используются такие типы препаратов: антикоагулянты, средства для разжижения крови, вазоактивные препараты, антиагреганты, ангиопротекторы, нейротрофики, антиоксиданты

Помните, все средства должен назначать врач. Заниматься самолечением опасно!

Питание после инсульта

Если пациенту поставлен диагноз «инсульт ишемический», лечение не должно ограничиваться только нахождением в стационаре. Важную часть борьбы с последствиями инсульта составляют правильное питание и реабилитационные мероприятия.

Необходимо включить в рацион такие продукты, как:

• Каши

• Нежирные рыба, мясо и морепродукты (отварные)

• Овощи (капуста, шпинат, свекла и др.)

• Ягоды (черника, клюква и т. д.)

• Фрукты

• Молочные продукты

• Растительное масло

Категорически следует избегать:

• Жареного

• Копченого

• Жирного

• Блюд с большим количеством специй

• Мучных продуктов

Также необходимо снизить количество соли в пище.

Важно помнить, что после перенесенного инсульта нужно избавиться от вредных привычек (курение, прием алкогольных напитков).

Реабилитационные мероприятия после инсульта

• Специалист по лечебной физкультуре – для улучшения координации движений и двигательной функции

Профилактика и прогноз ишемического инсульта головного мозга

При сохранении сопутствующих заболеваний или других факторов риска ишемический инсульт может возникнуть повторно. Поэтому необходимо:

• Регулярно проходить профилактическое обследование кровеносной системы, сердца

• Вовремя лечить гипертонию и иные сопутствующие заболевания

• Незамедлительно обращаться к врачу при появлении недомогания

• Придерживаться здорового образа жизни и правильного питания

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

• Полный спектр услуг по ведению больных с инсультом: от стабилизации пациента до назначения реабилитационных процедур и терапии

• Специалисты МЕДСИ являются кандидатами медицинских наук, обладают высокими квалификационными категориями и имеют обширный опыт работы с инсультными больными

• Опытные хирурги специализированного отделения проводят точнейшие операции на сосудах через мини-доступы с использованием новейшей аппаратуры экспертного уровня

• Все исследования и процедуры находятся в одном месте

• Врачи МЕДСИ обеспечивают диспансерное наблюдение за пациентами, перенесшими инсульт, в том числе на дому

• При первых признаках инсульта у вас или ваших родственников звоните по телефону 8 7-800-500


Информация получена с сайтов:

, ,