У человека много заболеваний, связанных с прямохождением. Эта природная особенность, которая не характерна для других животных, привела к изменениям в опорно-двигательном аппарате, кровеносной системе конечностей. Поэтому уже в молодом возрасте многие люди замечают, что часто болят мышцы ног или появляются другие неприятные симптомы. Их нельзя игнорировать, иначе могут возникнуть тяжелые патологии, которые потребуют дорогостоящего лечения.
Возникают боли в ногах при ходьбе
Если передвижение сопровождается болью в мышцах ногпричиной этого может быть патология сосудов. У людей старшего возраста часто возникает атеросклероз бедренных артерий. Это заболевание
Симптомы атеросклероза появляются при ходьбе или физическоймышцам появляется сильная боль в области бедра. Человек начинает хромать или вынужден остановиться. Если немного постоять, боль постепенно проходит. Но болезнь постоянно прогрессирует и без лечения приводит к тяжелым осложнениям.
Во время умеренной ходьбы ноги не должны сильно уставать. Но при плоскостопии нагрузка на опорно-двигательный аппарат перераспределяется, и он функционирует неправильно. Поэтому быстрее появляется усталость, иногда боль в коленномтазобедренном суставе, а в конце дня – свинцовая тяжесть. Риск появления плоскостопия выше у людей с системной патологией соединительной ткани, при лишнем весе, а также у женщин после беременности
На состояние нижних конечностей влияет здоровье поясничного отдела позвоночника. От него отходят крупные нервы, которые направляются по задней поверхности бедра к подколенной ямке и икроножным мышцам. При остеохондрозе нервные окончания ущемляются, появляется тянущая боль от нижней части ягодицы до икры. Иногда это происходит при спазме грушевидной мышцы, расположенной в тазу.
Если болят ноги после тренировкипричиной может быть неправильно подобранный уровень нагрузки, слишком частые занятия или небольшие травмы. Болезненные ощущения, которые появились через несколько часов или на следующий день – это естественный процесс восстановления мышечных клеток. В них накопилась молочная кислота, которая раздражает болевые рецепторы и дает неприятные ощущения. Постепенно она выводится и состояние улучшается.
Ноют ноги причины и симптомы
Причиной ноющей, тянущей боли в нижних конечностях могут быть следующие факторы:
• варикозное расширение вен;
• артрит или артроз суставов;
• миозит;
• дефицит микроэлементов.
Вены не способны самостоятельно сокращаться, поэтому кровь по ним течет за счет работы мышц ног и отрицательного давления в грудной клетке на вдохе. Обратному оттоку препятствуют венозные клапаны. Если они полностью не закрываются, кровь скапливается в сосудах, давит на их стенки и постепенно расширяет. Под кожей проступают сначала мелкие капилляры в виде звездочек, а позже появляются синие вены.
Риск развития варикоза выше у женщин во время беременности, а также при сидячей или стоячей работе и недостаточной физической нагрузке, лишней массе тела. У варикоза много симптомов в зависимости от стадии болезни:
• тяжесть и чувство распирания в ногах в конце дня;
• отеки до колена;
• судороги икроножной мышцы;
• сухость кожи, выпадение волос на голенях;
• присоединение грибковой инфекции стоп;
• сосудистые звездочки;
• проступающие вены;
• язвы на ногах
Если тянет мышцы, во сне появляются судороги или болезненные спазмы, возможно, что это нехватка калия и кальция. Эти микроэлементы нужны для сокращения и расслабления мышечных волокон. Дефицит может появляться у беременных, а также при неправильном питании.
Серьезная причина боли в икроножных мышцах – миозит. Что его вызывает – точно неизвестно, но провоцирующими факторами могут быть вирусные инфекции, травмы, физические нагрузки. При этом икры постепенно отекают и увеличиваются в размерах, болят, в них появляются плотные узелки. Над ними краснеет кожа, а у некоторых людей несколько дней держится высокая температура тела и озноб.
Если боль локализуется в коленебедре, возникает после долгой ходьбы, это признак артроза – дегенеративного хронического заболевания крупных суставов. Реже эти сочленения поражает артрит – воспалительная патология, связанная с выработкой антител к суставному хрящу. Почему это происходит, врачи точно не знают. В этом случае болезненность сопровождается покраснением, отеком, а утром после пробуждения невозможно сделать шаг из-за скованности.
Обследование пациентов
При появлении боли в колене или бедреикроножных мышцах, нужно обратиться к терапевту. Он проведет первичный осмотр и при необходимости направит к другому специалисту. Если есть признаки варикозного расширения вен, нужна консультация флеболога. Для постановки диагноза одного осмотра недостаточно. Врач проведет УЗИ вен, чтобы убедиться в изменении кровотока и сосудистой стенки.
Обследованием и лечением пациентов с заболеваниями суставов, плоскостопием, занимается ортопед-травматолог. Для постановки диагноза нужно сделать:
• УЗИ суставов – быстрая и безболезненная процедура, позволяет оценить выраженность воспаления, изменения просвета суставной щели, поверхности хряща;
• рентгенография – снимок делают в нескольких проекциях, чтобы увидеть отклонения от нормы, часто при артрите у женщин наблюдают разрежение кости – остеопороз;
• МРТ – используется в сложных случаях для детального осмотра отдельных элементов опорно-двигательного аппарата.
Пациентам с подозрением на атеросклероз сосудов нижних конечностей проводят ангиографию. В артерию бедра вводят рентгеноконтрастное вещество и через несколько минут делают снимок. На нем можно увидеть места сужения и степень окклюзии, чтобы выбрать метод лечения. Аналогичный способ диагностики применяют при подозрении на флеботромбоз, но контраст вводят в вену на ноге
Для уточнения состояния пациента назначают анализы крови. В общеклиническом исследовании при артрите, миозите могут появиться признаки воспаления – увеличение СОЭ, нейтрофилов. Иногда требуется и биохимический анализ крови.
Лечение болей в ногах
Метод лечения врач подберет индивидуально, учитывая причину появления симптома. Если диагностирован артрит или артроз суставов, для уменьшения воспаления используют нестероидные противовоспалительные средства. Это могут быть таблетки или мазь на основе нимесулида, диклофенака натрия или кеторолака. В тяжелых случаях эти лекарства не помогают и болезнь прогрессирует. Тогда назначают глюкокортикоидные гормоны.
В некоторых клиниках проводят PRP-терапию суставов. Это методика лечения собственной плазмой крови, обогащенной тромбоцитами. Перед манипуляцией проводится тщательное обследование. Затем врач берет порцию венозной крови, обрабатывает ее специальными средствами, центрифугирует и процеживает, пока в остатке не получится смесь из плазмы и тромбоцитов. Эту биологическую жидкость вводят в коленку, вставляя иглу промеж суставными поверхностями. Для появления эффекта PRP-терапии нужно несколько процедур. Методика противопоказана во время беременности
Медикаментозную терапию дополняют тренировками. Их должен проводить врач ЛФК, который подберет упражнения, не перегружающие конечности.
Если человек заболел миозитом, для лечения также используют обезболивающие средства. Но при присоединении инфекции могут потребоваться антибиотики.
Лечить варикозное расширение вен на ранней стадии можно при помощи флеботоников на основе диосмина, а также рутина. Врач может назначить мазь с гепарином, которая поможет уменьшить отеки на голенях. Эти препараты можно применять и беременным женщинам.
Если консервативное лечение варикоза не помогло или пациент обратился в запущенной стадии, врач предложит малоинвазивное хирургическое лечение:
• склеротерапию;
• лазерную абляцию;
• криоабляцию;
• радиочастотное склерозирование.
Что делать, если болят мышцы в ногах
Иногда справиться с болью в ногах можно при помощи простых способов. Для тех, кто страдает от воспаления колена, но хочет продолжать тренировки и занятия спортом, существуют специальные наколенники и бандажи. Ограничивают интенсивность занятий, а специалисты рекомендуют избегать глубоких приседов, бега и делать упражнения в среднем темпе.
Если проблемы с конечностями связаны с остеохондрозом, можно носить корсет, поддерживающий спину. Существует женский вариант для беременности, который одновременно поддерживает живот и поясницу. При этом задняя часть у него значительно шире передней.
Если нет времени на полноценные тренировки, а работать приходится большую часть времени сидя, можно делать простые упражнения:
• перекатываться стоя с пятки на носок;
• катать по полу стопами карандаши;
• положить ноги на подставку, натягивать на себя носки;
• лечь на спину и покрутить согнутыми ногами в воздухе, имитируя поездку на велосипеде.
Помогает разгрузить вены конечностей и потренировать мышцы перекладывание мяча слева направо, удерживая его стопами.
Как лечить тяжесть в ногах
Если основной симптом – ощущение тяжести, ее можно вылечить при помощи специального компрессионного белья. Это колготки, чулки и гольфы с особым переплетением нитей, которые давят на мышцы конечностей и усиливают венозный отток, поддерживают тонус сосудов. Компрессионное белье отличается по степени эластичности, поэтому его должен подбирать флеболог после тщательного обследования.
Беременные могут носить чулки или колготки, для них специально разработаны модели с низким расположением пояса, не пережимающие живот. Одевают такое белье сразу после пробуждения. В это время степень наполнения вен кровью минимальная. Колготки или чулки носят весь день.
Благодаря определенной силе давления на сосуды, уменьшается отек на голенях, исчезает чувство тяжести. Это не поможет избавиться от варикоза, но может остановить его прогрессирование и дать время, чтобы подготовиться к более серьезному лечению.
Травмы бедра
Травмы бедра включают в себя:
• ушибы таза, тазобедренного сустава, верхней части бедра;
• перелом в области вертелов бедренной кости;
• перелом крестца;
• вывихи бедренной кости;
• растяжения и разрывы мышц и связок;
• перелом шейки бедренной кости;
Артроз тазобедренного сустава
Коксартроз, или артроз тазобедренного сустава, — это заболевание, при котором происходит износ тазобедренного сустава. Он является одной из наиболее распространённых причин, по которым болит правое и/или левое бедро. Отличительной особенностью этого заболевания является боль, локализующаяся в паху и отдающая вниз по боковой и передней бедренной поверхности. Нередко ощущения могут проецироваться на ягодицу или иррадиировать в колено; они появляются при ходьбе или вставании со стула. Другие клинические проявления коксартроза включают в себя:
• существенным ограничением подвижности поражённой конечности (невозможность совершать вращательные движения, подтянуть ногу к груди или отвести её в сторону);
• хруст в бедренном суставе;
• укорочение ноги (появляется на запущенных стадиях заболевания).
Артрит тазобедренного сустава
Существует ряд артритов, которые могут стать причиной воспалительных процессов тазобедренных суставов. Несмотря на то, что явление это достаточно редкое, оно существует и подвержены ему, в основном, люди в возрасте от 15-ти до 40-ка лет.
Болевые симптомы сильнее всего ощущаются в ночное время, и их интенсивность достаточно высока. Они не стихают даже при перемене положения тела. При ходьбе боли несколько стихают, а в вечернее время (после того, как больной «расходился») могут полностью исчезнуть, но ночью снова дадут о себе знать.
Инфаркт тазобедренного сустава – асептический некроз головки бедренной кости
Инфаркт тазобедренного сустава — именно такой диагноз ставят пяти процентам пациентов, которые обращаются с жалобами на боли в бедре. Это заболевание характеризуется быстрым развитием; болевые симптомы нарастают в течение 1–3 суток и становятся практически нестерпимыми в ночное время. Их ослабление наблюдается в 4–5 часов утра. Мужчины страдают от этого заболевания в 8 раз чаще, чем женщины.
Воспаление бедренных сухожилий
Данное заболевание диагностируют 25-ти – 30-ти % от количества больных, которые обращаются с жалобами на болевые симптомы. Чаще всего от этого заболевания страдают женщины, причём пик заболеваемости приходится на климактерический период, во время которого нередко наблюдается ослабление мышц и сухожилий. Развитие заболевания происходит стремительно — в срок от 3-х до 15-ти дней. Бедро болит сбоку в мягких тканях по наружной поверхности либо с одной стороны, либо с двух. Неприятные ощущения достаточно интенсивны; они появляются при ходьбе или лежании на поражённой стороне. Ограничения движения в тазобедренном суставе не наблюдается.
Синдром грушевидной мышцы
Ещё одна весьма распространённая причина возникновения боли в бедре — синдром грушевидной мышцы. Он возникает при патологических процессах в поясничном отделе позвоночника и, как правило, бывает односторонним. Нарастание боли происходит в течение 1-го – 3-х дней вследствие:
• стресса;
• подъёма тяжести;
• резкого неудачного движения.
Боль локализуется в ягодичной и поясничной области, нередко болит крестец. Иногда болезненные ощущения опускаются по задней поверхности нижней конечности до пятки.
Другие причины
Помимо этого, бедро может болеть внутри или снаружи и по целому ряду других причин:
• патологии эндокринной системы, приводящие к деструкции хрящевой и костной тканей;
• патологии артериальных сосудов;
• инфекционные процессы в костных тканях бедра и таза;
• злокачественные опухоли костной ткани.
Наши врачи
Руководитель клиники лечения боли ЦЭЛТ, Врач анестезиолог-реаниматолог, специалист по лечению хронических болевых синдромов, врач первой категории
Стаж 13 лет
Диагностика боли в бедре
Специалисты Клиники боли ЦЭЛТ, как никто другой, знают, насколько важно правильно поставить диагноз при таких клинических проявлениях, как боль в бедре. Схожесть симптомов требует дифференцирования разных заболеваний, что в результате позволит назначить эффективное лечение.
Помимо сбора анамнеза проводится осмотр одним из следующих специалистов:
• травматолог-ортопед;
• ревматолог;
• хирург;
• онколог.
Кроме того, в нашей Клинике боли проводят следующие диагностические исследования:
• рентгенография бедра, таза, поясничного отдела позвоночника;
При необходимости могут быть назначены лабораторные анализы.
Лечение боли в бедре
Навсегда избавиться от боли в бедре Вам помогут специалисты Клиники ЦЭЛТ. Для этого они не просто воздействуют на болевой синдром, а устраняют его причину. Конечно же, при сильных болях первоначально усилия направлены на их устранение. Курс назначаемого лечения напрямую зависит от патологии, вызвавшей боль. Как правило, это консервативные методы, которые включают в себя:
• ЛФК;
• массаж;
• мануальную терапию;
• системную терапию.
Помимо этого, может проводиться блокада бедренного сустава, которая способна полностью устранить болезненные ощущения и уменьшить воспаление. При этом риск побочных эффектов практически исключён. В крайних случаях наших специалисты прибегают к оперативному вмешательству.
Современные методики лечения, большой арсенал медицинского оборудования, знания и опыт работы врачей Клиники боли ЦЭЛТ позволяет нашим пациентам навсегда забыть о боли!
Мы работаем каждый день:
• Понедельник—пятница: 8.00—20.00
• Суббота: 8.00—19.00
• Воскресенье: 9.00—15.00
Ближайшие к клинике станции метро и МЦК:
• Шоссе энтузиастов или Перово
• Партизанская
• Шоссе энтузиастов