Как очистить кишечник перед МРТ ✯ интересные данные зарубежных учёных

Абсолютные противопоказания к МРТ

Наличие в организме пациента кардиостимулятора или других электронных имплантатов (водитель ритма сердца, инсулиновая помпа и т.д.).
Наличие ферромагнитных или электронных имплантатов среднего уха (кохлеарные имплантаты), а также металлических осколков.
Наличие кровоостанавливающих клипс на сосудах головного мозга.

Подготовка к исследованиям МРТ

Большинство МР исследований не требует специальной подготовки. Наденьте удобную одежду без крупных металлических фрагментов. Украшения и бижутерию лучше оставить дома. Перед исследованием не рекомендуется пользоваться косметикой, содержащей частицы металла и металлосодержащими мазями.

Если у Вас в организме имеются металлические имплантаты (кроме зубных коронок), кардиостимулятор, искусственные клапаны сердца, эндопротезы, любые инородные тела, или Вы боитесь замкнутых пространств, пожалуйста, сообщите об этом при записи. По любому из вышеперечисленных случаев специалист даст Вам рекомендации о возможности проведения МРТ исследования.

Возьмите с собой:

• Направление с указанием диагноза и цели исследования;

• Результаты проведенных ранее лучевых исследований (компьютерной томографии, МРТ, рентгенографии, ультразвуковых исследований);

• Медицинскую документацию (заключения специалистов, выписки из истории болезни или амбулаторной карты и т.д.).

Важно иметь направление и результаты УЗИ при проведении МРТ брюшной полости, забрюшинного пространства, органов малого таза — это позволит правильно выбрать программу исследования и разметку на орган.

Подготовка к МРТ органов брюшной полости

• В некоторых случаях Ваш лечащий врач может рекомендовать слабительное или очистительные клизмы накануне исследования.

• При МРТ органов брюшной полости может вводится контрастное вещество. Необходимость введения контраста определяет лечащий врач в направлении, либо врач МРТ в ходе проведения исследования

При МР ХПГ (холангиография) контраст не вводится

Для МРТ органов забрюшинного пространства (почки, надпочечники) подготовка не нужна, но необходимо иметь направление на исследование.

Подготовка к исследованию: МР-энтерографии

Магнитно-резонансная энтерография (МР-энтерография) – малоинвазивная методика, позволяющая получать детальные изображения тонкой кишки пациента

Показанием к проведению МР-энтерографии является:

• воспалительные заболевания тонкой кишки (отек, утолщение стенки тонкой кишки,);

• кровотечение из тонкой кишки (выявление источника);

• непроходимость, сужение тонкой кишки;

• новообразования тонкой кишки;

• абсцессы стенки тонкой кишки и окружающих тканей;

• свищи между петлями кишки.

Данные МР-энтерографии также позволяют определить активность, остроту процесса, выбрать метод лечения, спланировать оперативное лечение. МР-энтерография часто назначается пациентам с болезнью Крона.

Противопоказания

Наличие у пациента кардиостимулятора, металлических имплантов, клипированных аневризм головного мозга, металлических осколков, протезов, беременность.

Имеются противопоказания для использования Глюкагона: сахарный диабет, повышенный уровень сахара в крови (гипергликемия), опухоли поджелудочной железы (инсулинома (возможно развитие гипогликемической реакции)), опухоли надпочечников (феохромоцитома)

За 2-3 суток до проведения исследования рекомендуется перейти на бесшлаковую диету: исключить из рациона молочные продукты, черный хлеб, макаронные изделия, каши, овощи, фрукты, бобовые, шоколад, кондитерские изделия, кофе и газированные напитки; Рыбу и мясо нужно отваривать или готовить на пару.
Исследование проводится натощак, прием пищи прекращается за 4 часа до исследования. Если пациент страдает сахарным диабетом , он заранее должен сообщить об этом врачу. Если пациент принимает лекарственные препараты, он должен их взять с собой и принять после исследования.

Перед МР-энтерографией, для оптимального результата исследования, важно тщательно подготовить толстую кишку. Вы можете выбрать наиболее удобный для Вас способ очищения кишечника:

• прием слабительного средства, рекомендованного лечащим доктором (препарат «Фортранс», «Эндофальк», «Пикопреп», «Лавакол» и др.) или

• методом мониторного очищения кишечника (проводится накануне дня исследования и в день исследования за 2 часа до процедуры)

Подготовка к МР-энтерографии препаратом Фортранс.

МР-энтерография назначена завтра утром. Обед сегодня не позднее 14 часов. Приём раствора начинается в 16 -17 часов. Пакетик препарата разводится в литре теплой кипяченой воды и выпивается на протяжении часа. Количество пакетиков «Фортранс» рассчитывается так: по 1 пакетику на каждые 20 кг веса пациента. Схема приема препарата указана в инструкции

Процедура будет проводиться завтра после обеда. Последний прием пищи сегодня до 16 часов. Половина порции Фортранса принимается накануне с 18-19 часов. Остальная доза употребляется на следующий день с 7 до 9 утра. Действие препарата прекращается через 3-5 часов после последнего приема.

Методика МР-энтерографии

Исследование занимает достаточно много времени. Пациент должен явиться за 1,5 часа до начала проведения МРТ. При себе необходимо иметь направление на исследования, медицинские документы (выписку из истории болезни, результаты предыдущих исследований). За 1 час до исследования пациент начинает пить специальную контрастную жидкость (раствор маннитола). Это нужно для того, чтобы туго заполнить петли тонкой кишки, поэтому необходимо выпить не менее 1 литра препарата. Исследование проводится в положении лежа на спине. Общее время сканирования (нахождения в аппарате) составляет 45 минут. В ходе исследования пациенту внутримышечно вводят Глюкагон (препарат, который на короткое время снижает перистальтику кишечника), после чего получают изображения кишечника. В конце исследования, внутривенно вводят контрастное вещество и оценивают характер его накопления в стенки кишки и в окружающих тканях.

Подготовка к МРТ органов малого таза у мужчин (МРТ простаты)

• В некоторых случаях Ваш лечащий врач может рекомендовать слабительное или очистительные клизмы накануне исследования, важно чтобы прямая кишка была пустой — вечером и перед исследованием за час выпить эспумизан 2 табл,

• За 30 минут до начала процедуры следует принять спазмолитическое средство (например, «но-шпа»- 2 таб.)

• Перед исследованием необходимо опорожнить мочевой пузырь и опустошить кишечник от газов.

Подготовка к МРТ органов малого таза у женщин (матка и яичники)

МРТ органов малого таза НЕ проводится натощак (легкий прием пищи за 2-3 часа до исследования для исключения голодных газов).

Важно: перед исследованием необходимо опорожнить мочевой пузырь.

Перед МРТ исследованием мочевого пузыря мы предложим Вам за один час до исследования выпить 0,5 — 1 л воды и не мочиться.

МРТ молочных желез всегда делается на 5-9 день менструального цикла и только с контрастом.

Исследование молочной железы перед операцией проводится в любой день цикла. Желательно при себе иметь результаты маммографии и УЗИ молочных желез

МРТ центр «МАГНИТ» не проводит «МРТ кишечника»

Обследование брюшной полости и области малого таза проводят с помощью эндоскопии, УЗИ, магнитно-резонансной, компьютерной томографии и других методов. Инструментальная диагностика заболеваний внутренних органов предполагает соблюдение определенных правил, позволяющих повысить информативность процедуры. Подготовка к МРТ кишечника включает специальную диету и, при необходимости, прием медикаментозных средств (по назначению врача).

Преимуществом магнитно-резонансной томографии служит отсутствие инвазивных мероприятий, за исключением внутривенной инъекции раствора гадолиния при использовании контрастного усиления. Применение «окрашивающего» препарата позволяет визуализировать систему кровоснабжения брюшной полости, диагностировать новообразования желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Болезнь Крона на МРТ кишечника

При сканировании живота чаще применяют двойное контрастирование (гидро-МРТ). Суть процедуры заключается в одновременном оральном приеме специальной двухфазной жидкости, которая помогает оценить состояние кишечника, и внутривенном введении раствора гадолиния.

В результате МРТ врач получает фото тонких срезов сканируемого участка, выполненные в трех взаимно перпендикулярных проекциях. На основании послойных снимков можно реконструировать трехмерную модель изучаемой области.

Как подготовиться к МРТ кишечника?

Особенностью исследуемой области является наличие в дистальном отделе конечного продукта пищеварения. При наличии экскрементов результаты МРТ кишечника могут искажаться, на изображениях появляются дефекты, достоверность диагностического метода снижается. На качество послойных фото влияют усиленная перистальтика, метеоризм. Предупредить негативное воздействие перечисленных факторов на результаты диагностической процедуры поможет грамотная подготовка к МРТ кишечника.

Для нормализации работы ЖКТ и максимальной информативности фото используют:

• специальную диету;

• премедикацию;

• очищение кишечника.

Сканирование проводят натощак, последний прием пищи разрешен не менее чем за 4-6 часов до процедуры. Для предупреждения слабости и тошноты во время контрастного усиления стоит перекусить за 30-40 минут до исследования.

МРТ кишечника на томографе закрытого типа

Исследование нижних отделов толстого кишечника требует предварительного очищения. Больные, страдающие запорами, нуждаются в применении слабительных средств (строго по рекомендации лечащего врача).

Пациентам следует сообщить специалисту о возможных противопоказаниях к процедуре МРТ. К последним относят:

• металлические эндопротезы (снижают качество изображения);

• электромагнитные приборы медицинского назначения (возможна поломка устройства );

Врача нужно предупредить об имеющихся заболеваниях и назначенном лечении. Декомпенсированные патологии печени и почек служат противопоказанием к применению контраста. Выведение раствора гадолиния из организма усиливает нагрузку на органы фильтрации.

Седативная медикаментозная подготовка требуется пациентам, страдающим клаустрофобией. Назначенные доктором препараты помогут купировать паническую атаку при нахождении в замкнутом пространстве трубы томографа.

За час до сканирования пациенту предлагают выпить около литра двухфазной жидкости. Перед процедурой пациент снимает украшения, пирсинг, аксессуары, способные повлиять на качество снимков.

Подготовка к МРТ кишечника у женщин

Гестация служит абсолютным запретом к использованию контрастного усиления во время магнитно-резонансной томографии. Женщины, предполагающие наличие беременности, должны предупредить врача о своем подозрении. Могут потребоваться дополнительные исследования для уточнения состояния пациентки.

Снимки магнитно-резонансной томографии малого таза у женщин (аксиальная и сагиттальная проекции)

При наличии у пациентки силиконовых имплантатов с магнитными направляющими МРТ не проводят. Женщине следует принести паспорт на изделия или результаты аналогичных исследований, проводимых после реконструкции груди.

Подготовка к МРТ кишечника у мужчин

Магнитно-резонансную томографию проводят по стандартному протоколу без учета пола пациента. Мужчины, как и женщины, должны подготовиться к МРТ кишечника. Необходимо соблюдать диету, предупредить врача о возможных ограничениях, заболеваниях. Проводят очищение кишечника, выполняют рекомендации специалиста в отношении приема лекарственных препаратов.

Колит на снимках магнитно-резонансной томографии с контрастным усилением

Диета перед МРТ кишечника

Диета перед МРТ кишечника направлена на снижение газообразования, предупреждение запоров и других диспепсических явлений. Из рациона убирают:

• бобовые культуры (сою, фасоль, горох и пр.);

• молоко;

• свежие овощи, фрукты;

• фаст-фуд;

• кондитерские изделия;

• хлеб.

Рекомендовано сбалансированное питание без переедания. Разрешенные продукты:

• каши на воде, гарниры из круп;

• нежирные супы;

• отварная курица;