Общие сведения
Поясничный остеохондроз — это процесс патологизации костно-хрящевых структур в пояснично-крестцовом отделе позвоночного столба. Дистрофические процессы затрагивают не только позвоночник, но и близлежащие сосуды и нервы. Клиническая картина проявляется на фоне разрушения позвонков и развития внепозвоночного синдрома. Манифестация остеохондроза поясничного отдела коррелирует с чрезмерной нагрузкой при подъеме тяжестей, слишком резким поворотом корпуса, длительным поддержанием нефизиологичной позы в наклоне, сидя.
Причины остеохондроза поясничного отдела
Основная причина появления поясничного остеохондроза — несбалансированное распределение нагрузок на позвоночный столб. Патологию могут спровоцировать неправильные привычки: ношение наплечных сумок, сон сидя или на анатомически неадекватной поверхности; отсутствие ортопедической стельки в обуви.
Причины и развитие патологий поясничного отдела связаны с рядом факторов:
• неадекватной физнагрузкой;
• психоэмоциональными перегрузками;
• патологиями ЖКТ;
• обезвоживанием;
• врождённой дисплазией тканей;
• наследственным фактором;
• проблемами формирования осанки в фазе роста организма;
• гиповитаминозом, вызванным неадекватной диетой;
• многоплодной беременностью;
• недостатком двигательной активности;
• лишним весом;
• травматическими повреждениями позвоночника;
• последствиями курения.
В значительной степени располагающим к развитию остеохондроза позвоночника фактором является процесс естественного старения организма.
Виды заболевания
Как таковой классификации поясничного остеохондроза в неврологии не принято, однако существует несколько синдромов, которые маркируют разные клинические формы патологии, в зависимости от ряда специфических признаков.
Симптомокомплекс поясничного остеохондроза, локализованный строго в области позвоночного столба, относится к вертебральному синдрому. Вариации, регистрируемые во вневертебральных структурах, подпадают под клиническую картину экстравертебрального синдрома.
Внепозвоночные симптомы делятся на рефлекторные и корешковые.
Симптомы остеохондроза поясничного отдела
Основным симптомом является боль. При остеохондрозе поясницы боль усиливается при попытке сесть, встать и при ходьбе. В положении покоя поясничный остеохондроз сопровождается непрестанной тупой болью умеренной интенсивности.
Симптомы вертебрального синдрома:
• мышечный гипертонус в поясничном отделе;
• боли при движении и нагрузках.
Для рефлекторного внепозвоночного синдрома характерно:
• непрестанная или приступообразная боль в пояснице после физических нагрузок;
• чувство скованности и спад подвижности после сна по причине гипертонуса мышц;
• простреливающие боли, отдающие через ягодичную область в ногу или пах;
• ощущения онемения, покалывания и жжения в ногах;
• сбои в работе ЖКТ и мочеполовой системы;
• перепады настроения и приступы раздражения;
• усталость.
Симптомы корешковой боли проявляются как следствие негативного влияния повреждений в костных структурах пояснично-крестцового отдела позвоночника на нервно-сосудистую систему. При сдавлении нервного корешка боль острая и интенсивная, усиливается при подвижности поражённого сегмента. Тело стремится к позе вынужденного положения. Болезненное состояние сопровождается:
• мышечной слабостью;
• снижением сенситивности;
• корешковой болью;
• снижением рефлексов или полной их утратой.
В ситуациях с отсутствием корешковой симптоматики, вынужденное положение необязательно, но наступает ограниченность подвижности, сильный дискомфорт доставляют позы в наклоне.
У вас появились симптомы остеохондроза?
Диагностика патологии
Большое значение при дифдиагностике поясничного остеохондроза и других патологий позвоночника имеет МРТ, данный метод помогает дифференцировать онкологические процессы в позвоночнике, спондилиты, остеомиелит, болезнь Бехтерева, ревматизмы, патологии инфекционного характера.
Лечение остеохондроза поясничного отдела
Направленное лечение предполагает сочетание медикаментозных, немедикаментозных и комплексных методов лечения. В остром периоде показан постельный режим. При выраженном корешковом синдроме выдаётся направление в стационар.
Медикаментозная терапия включает в себя:
• НПВП;
• анальгетики центрального действия;
• миорелаксанты;
• противосудорожные препараты;
• антидепрессанты (ингибиторы обратного захвата серотонина).
Хирургическое лечение
При неэффективности консервативного лечения, назначенного неврологом, в течение 6-12 недель, назначается консультация хирурга. Оперативное вмешательство показано при значительном сужении спинномозгового канала. Задача нейрохирурга — удалить грыжу межпозвонкового диска и обеспечить декомпрессию спинного мозга. Существует целый ряд хирургических методик, разработанных для этой цели:
• микродискэктомия;
• пункционная валоризация;
• лазерная реконструкция;
• имплантация;
• стабилизация повреждённого сегмента позвоночника.
Малоинвазивная операция может быть проведена без использования общего наркоза.
Послеоперационная реабилитация
Исходя из выбранной хирургической методики и радикальности операции, возможны различные схемы послеоперационного ведения. После применения микроскопических и эндоскопических методов хирургического лечения активизация пациента происходит в день операции или днём позже. На срок 4-6 недель назначается ношение полужёсткого корсета. Рекомендовано ограничить наклоны вперёд, натуживание, подъём тяжести в следующие 4 недели после операции. Ввиду временной невозможности принять сидячую позу, лица нефизического труда нетрудоспособны около месяца со дня операции, физического — около двух месяцев.
В послеоперационный период может быть назначен полупостельный режим и диета, призванная улучшить метаболизм. Следует исключить из питания мучные и кондитерские изделия ввиду того, что высокий уровень простых углеводов способствует усилению и развитию очагов воспаления в организме.
Прогноз
Боли разной этиологии в области поясницы испытывает до 80% живущих; значительная их часть обусловлена поясничным остеохондрозом. При отсутствии риска инвалидизации, рецидивирующее течение хронического остеохондроза возможно купировать, профилактировать и предотвращать болевой синдром. Патология может перейти в латентную стадию и не проявлять себя много лет, покуда не будут нарушены меры предосторожности. Соблюдение рекомендаций невролога позволяет успешно лечить обострения поясничного остеохондроза и не допускать усугубления болезненного состояния и осложнений.
Профилактика
Вне острого периода, сопровождаемого ярко выраженным болевым синдромом, рекомендуется:
• прогревать мышцы спины сухим теплом (баня, сауна);
• раз в полгода проходить курс лечебного массажа;
• поддерживать адекватную физическую активность;
• выполнять комплекс укрепляющих упражнений (ЛФК);
• спать на ортопедическом матрасе;
• соблюдать режим труда и отдыха, не забывая о перерывах;
• придерживаться противовоспалительной диеты.
Данные рекомендации позволяют снизить проявления остеохондроза поясничного отдела, купировать приступы в более короткие сроки и не допускать прогресса патологических изменений.
Вопросы и ответы
— Какой врач лечит остеохондроз поясничного отдела?
— Диагностические процедуры и план лечения назначает невролог. В случаях неэффективности выбранной терапии рекомендована консультация хирурга. При необходимости подбора ортопедических средств желательно посещение ортопеда. В ряде случаев, особенно при осложнённом течение патологии, может потребоваться посещение травматолога, нефролога, гинеколога, уролога, проктолога, нейрохирурга.
— Какие осложнения возможны при хроническом остеохондрозе поясничного отдела?
— Какие симптомы отличают признаки поясничного остеохондроза от других заболеваний спины?
— Основными симптомами при остеохондрозе поясничного отдела будет ноющая или резкая боль в пояснице, усиливающаяся при наклонах, поворотах, движениях, подъёмах тяжести. Боль может отдавать в ногу по ягодице и задней поверхности бедра, в пах или в обе ноги. Чаще боль носит односторонний характер.
• Подчуфарова Е. В. Хронические болевые синдромы пояснично-крестцовой локализации: значение структурных скелетно-мышечных расстройств и психологических факторов / Е. В. Подчуфарова, Н. Н. Яхно, В. В. Алексеев и др. // Боль. — 2003. №1. — С.38-43.
• Богачева Л. А. Боль в спине: клиника, патогенез, организация первичной медицинской помощи: дис. д-ра мед.наук. М., — 1998.
• Антонов И. П. Поясничные боли / И. П. Антонов, Г. Г. Шанько. 2-е изд., перераб. и доп. — Минск: Беларусь, 1989. — С.141.
• Шостак Н. А. Современные подходы к терапии боли в нижней части спины / Н. А. Шостак // Consilium medicum. — 2003. №5. — С.457-461 с.
Остеохондроз грудного отдела позвоночника, лечение в Москве
• Грудной остеохондроз
Грудной остеохондроз
• Грудной остеохондроз
• Врачи
Справочник болезней
Грудной остеохондроз — хроническая патология, при которой дегенеративно изменяются костные позвонки и расположенные между ними межпозвонковые диски. Деструктивные поражения данной зоны встречаются достаточно редко из-за небольшой подвижности, хорошей защиты реберным каркасом. Остеохондроз грудного отдела позвоночника развивается незаметно, медленно, но упорно прогрессирует, а также отличается целым рядом специфических симптомов, маскируясь под заболевания внутренних органов. В связи с этим очень важно обращаться за медицинской помощью при первых, пока еще слабо выраженных признаках проблем со спиной. Своевременное проведение лечения позволяет не допустить тяжелых осложнений.
Причины и провоцирующие факторы
Дегенеративно-дистрофические процессы в грудных сегментах позвоночника возникают на фоне эндогенных сбоев и под негативным внешним воздействием. Их развитие чаще всего спровоцировано такими факторами:
• наследственной предрасположенностью, наличием определенного набора дефектных генов;
• чрезмерными физическими нагрузками, особенно подъемом и переносом различных тяжестей;
• малоподвижным образом жизни, вызывающим застойные явления в области тел позвонков и межпозвоночных дисков;
• врожденными либо приобретенными аномалиями строения, например, добавочными позвонками, лордозом, кифозом;
• травмами спины и/или грудной клетки — переломами, длительным сдавлением;
• плоскостопием, косолапостью;
• расстроившимся кровообращением в любой, не только грудной позвоночной зоне;
• частыми переохлаждениями;
• избыточной массой тела;
• системными заболеваниями — ревматоидным артритом, системной красной волчанкой, склеродермией;
• анкилозирующим спондилоартритом.
Прочность и подвижность позвоночника в целом напрямую зависит от состояния каждого отдела. Заболевание может стать следствием нелеченого тяжело протекающего поясничного либо шейного остеохондроза.
Предрасполагают к разрушению межпозвоночных суставов с состоящими по большей части из хрящей дисками табакокурение, алкогольная зависимость, интоксикации, включая профессиональные вредности. Грудной остеохондроз у пожилых диагностируется чаще, чем у молодых и людей среднего возраста. Это связано с естественным старением организма, замедлением восстановительных процессов, наличием одной или более соматических патологий.
Симптомы и признаки заболевания
Ведущим симптомом дегенеративного процесса является боль. В отличие от шейного и поясничного остеохондроза она исключительно редко бывает острой, жгучей, пронизывающей. Пациенты обычно описывают дискомфортные ощущения как тупые, ноющие, давящие. Усиливаться болевой синдром может при наклонах/поворотах корпуса, неловких резких движениях, во время приступа кашля, при температурных перепадах. Отмечается его иррадиация — распространение за пределы пораженного участка. Проявляется остеохондроз грудного позвоночника также следующим образом:
• тугоподвижностью, ощущением скованности;
• специфическими щелчками, хрустом при смене положения тела;
• выпадением чувствительности, парезами в виде ощущения «ползания мурашек», жжения, онемения;
• мышечными спазмами, еще более ограничивающими объем движений;
• принятием вынужденного положения, в котором дискомфортные ощущения не возникают или выражены слабо;
• патологическими изменениями осанки, на поздних стадиях — походки;
• некоторым уменьшением роста в результате разрушения межпозвонковых суставов, сближения тел позвонков.
Из-за постоянного напряжения мышц спины спазмируются и мышцы шеи, поясницы, что выражается в болезненности этих отделов.
Клиническая картина грудного остеохондроза представляет собой совокупность болевых синдромов. Дело в том, что пораженные сегменты находятся в общей зоне иннервации со многими внутренними органами. Если сместившийся диск ущемил расположенный около позвоночника нервный корешок, то боли могут ощущаться в них, имитируя распространенные патологии:
• сильные кардиальные боли напоминают стенокардию и даже инфаркт миокарда;
• боли в грудных железах становятся причиной срочной дифференциальной диагностики для исключения опухолевых процессов;
• постоянные или периодические боли в правом подреберье, в области желудка либо кишечника напоминают те, что характерны для гастрита, холецистита, язвенного поражения.
При обострении остеохондроза болеть может нижняя часть спины или живота. Пациенты ошибочно принимают дискомфорт за признаки почечной патологии или гинекологического заболевания. Они обращаются к профильным специалистам, а те уже направляют больных после обследования к неврологу или вертебрологу.
Классификация, основные виды
В основе распространенной классификации остеохондроза грудного отдела позвоночника — характер болевого синдрома. Существуют два его вида:
• дорсаго — резкая острая боль в грудине, возникающая преимущественно при длительном нахождении в одном положении тела, нередко осложненная ощущением нехватки воздуха при вдохе;
• дорсалгия в виде неинтенсивных болезненных ощущений в спине, периодически появляющихся и стихающих после отдыха.
Подобное деление патологии на группы позволяет врачу быстрее определиться с выбором анальгетика.
Постадийное развитие грудного остеохондроза
В своем развитии остеохондроз грудного позвоночника проходит четыре стадии. Для каждой характерна своя симптоматика и рентгенографические маркеры. Чем выраженнее деформация дисков и позвонков, тем интенсивнее боли, скованность движений, парестезии. Стадией заболевания обусловлена терапевтическая тактика.
II стадия
Структура фиброзного кольца становится рыхлой, волокнистой. Происходит увеличение одной трещины в диске с выдвижением в этом направлении пульпозного ядра. Уменьшается расстояние между соседними позвонками, так как высота диска снижается, что хорошо визуализируется на рентгенографических изображениях. Чтобы компенсировать распределение нагрузок, мышечные ткани постоянно напряжены. Нарастает тугоподвижность, выраженность болевого синдрома пока умеренная.
III стадия
Фиброзное кольцо разрывается с выдавливанием пульпозного ядра за его границы. Образуется грыжа диска, из-за которой появляются выраженная симптоматика и тяжелые осложнения. Наблюдается значительная деформация тел позвонков, формирование единичных остеофитов (компенсаторных костных разрастаний). Болевой синдром становится постоянным, существенно ограничиваются движения в спине.
IV стадия
На этом этапе диагностировать грудной остеохондроз несложно. Разрослись соединительные ткани, сформировались множественные остеофиты. Соседние позвонки в сегменте блокированы, полностью или частично обездвижены. Корешки нервов часто ущемляются воспалительным отеком, костными наростами, спазмированными мышцами. Проявляется это жгучей простреливающей болью. Больной плохо справляется с бытовыми обязанностями, с трудом передвигается.
Диагностические мероприятия
На первой консультации врач выслушивает жалобы больного, осматривает его, оценивает уровень чувствительности, проверяет сухожильные рефлексы, изучает историю болезней, травмы позвоночника в анамнезе. Выставленный им диагноз подтверждается проведением лабораторных и инструментальных исследований:
• рентгенографии в двух проекциях, по показаниям — прицельного снимка определенного сегмента;
• магнитно-резонансной томографии;
• вызванных потенциалов;
• электронейрографии;
• электромиографии;
• общеклинических анализов крови и мочи.
Чтобы выяснить причину специфической симптоматики, исключить соматические заболевания с похожими клиническими проявлениями, могут быть назначены электрокардиография, ультразвуковое сканирование сердечных структур, электроэнцефалография.
Методы лечения грудного остеохондроза
Терапия комплексная, направленная на устранение симптоматики и предупреждение распространения патологического процесса на другие позвоночные сегменты. В острую стадию устраняют жгучие нестерпимые боли инъекционным введением лекарственных средств, в том числе прямо в пораженную зону. Практикуется обычно использование глюкокортикостероидов в сочетании с анестетиками (лекарственные блокады). В остальных случаях медикаментозная терапия заключается в приеме таблеток, капсул, втирании мазей и бальзамов. Хорошо зарекомендовало себя применение препаратов таких групп:
• миорелаксантов для снятия мышечных спазмов;
• нестероидных противовоспалительных препаратов с выраженной обезболивающей активностью;
• спазмолитиков от защемления нервов;
• средств для улучшения кровообращения;
• препаратов с витамином B6, улучшающих передачу нервных импульсов, активизирующих регенерацию.
Если сформировался корешковый синдром, возникли другие осложнения, то человек постоянно живет в страхе вновь испытать мучительную боль, а это может стать причиной психических расстройств. Не допустить такое развитие событий позволяет назначение седативных средств, антидепрессантов. Помимо медикаментов в лечении остеохондроза грудного позвоночника применяются такие методы:
• лечебный массаж, в том числе вакуумный и акупунктурный;
• физиотерапевтические процедуры — электрофорез/ультрафонофорез, магнитотерапия, импульсные токи, УВЧ-терапия, аппликации с озокеритом или парафином, иглорефлексотерапия, гирудотерапия;
• лечебная физкультура и гимнастика;
• вытяжение позвоночника.
При значительных повреждениях дисков с позвонками и миелопатии всегда сразу назначается хирургическое лечение. Удаляется грыжевое выпячивание, проводится микродискэктомия, пункционная валоризация или лазерная реконструкция диска, устанавливается имплант либо стабилизируется позвоночный сегмент.
Профилактика грудного остеохондроза
Главной целью первичной профилактики грудного остеохондроза является исключение факторов, способных запустить истончение и растрескивание межпозвонкового диска. Что рекомендуют врачи:
Подобные превентивные меры эффективны при уже диагностированном заболевании грудного, шейного или поясничного отдела. С их помощью удастся не допустить обострений и прогрессирования дегенеративно-дистрофического процесса.
Если у вас есть признаки остеохондроза грудного позвоночника, вы желаете избавиться от него, обращайтесь в клинику «Чудо Доктор» для полноценного грамотного лечения. Оставьте сообщение в форме обратной связи, позвоните по указанному на сайте номеру телефона или посетите медицинский центр лично.
Вопрос – ответ
Чем отличается межреберная невралгия от грудного остеохондроза?
По сути, межреберная невралгия является поражением межреберных нервов, которое может осложнять течение остеохондроза. Существуют два основных отличия этих патологических процессов. Для невралгии характерна приступообразная стреляющая или жгучая боль, усиливающаяся даже при вдохе. Грудной остеохондроз без ущемления чувствительных нервных окончаний проявляется тупой, как бы отдаленной болью.
И вторым отличием становится прогноз. После устранения причины межреберной невралгии она бесследно исчезает. Остеохондроз же хорошо поддается лечению только на начальных этапах развития.
невролог
Стаж 2 лет
Записаться на прием
Получить консультацию
Показать всех
Врач первой категории Стоимость
приема: 2 900 ₽ Стаж 12 лет Отзывы
Стоимость
приема: 2 300 ₽ Стаж 30 лет
Стоимость
приема: 2 300 ₽ Стаж 2 лет
Стоимость
Врач высшей категории Стоимость
Стоимость
приема: 3 000 ₽ Стаж 23 лет Отзывы
Стоимость
Кандидат медицинских наук Стоимость
приема: 3 100 ₽ Стаж 23 лет Отзывы
Врач первой категории Стоимость
приема: 3 500 ₽ Стаж 12 лет Отзывы
Стоимость
приема: 1 700 ₽ Стаж 12 лет Отзывы
Врач высшей категории Стоимость
Кандидат медицинских наук Стоимость
Врач первой категории Стоимость
Кандидат медицинских наук Стоимость
Показать всех
Запишитесь на прием онлайн
Без очередей и длительного ожидания, в удобное для вас время к любому врачу
Записаться на прием
Не нашли интересующую вас услугу?
Оставьте ваши контактные данные и мы свяжемся с вами и постараемся помочь
Нажимая «Связаться», я подтверждаю, что даю согласие на обработку персональных данных и согласен с условиями политики конфиденциальности
Лицензии и сертификаты
• Лицензии
• Сертификаты
• Свидетельства
Заказать услуги
Заказать
Нажимая «Заказать», я подтверждаю, что даю согласие на обработку персональных данных и согласен с условиями политики конфиденциальности
Заявка оформлена!
Скоро мы с вами свяжемся
Записаться на диагностику
Выберите направление Chek-up Аллергология Биопсия Гинекологические исследования Гормональное обследование Дерматология Инфектология Компьютерная томография Лучевая диагностика МРТ Неврология Отоларингология Офтальмология Педиатрия Проктология Рентген (рентгенография) Трихология Ультразвуковая диагностика Урология Функциональная диагностика Эндоскопические исследования Эндоскопия детям
Выберите услугу
Выбранно услуг: —
Цена: — ₽
Продолжить
Выберите желаемое время
Назад Записаться
Заявка успешно отправлена
Контакты филиалов
109544, г. Москва, ул. Школьная, д. 49
Режим работы
109544, г. Москва, ул. Школьная, д. 11/3
Режим работы
109544, г. Москва, ул. Школьная, д. 46
Режим работы
109544, г. Москва, ул. Школьная, д. 15
Режим работы
м. Римская, м. Площадь Ильича — 5 минут пешком от метро
Записаться на прием
Получить консультацию
Заказать обратный звонок
Перезвоните мне
Нажимая «Перезвоните мне», я подтверждаю, что даю согласие на обработку персональных данных и согласен с условиями политики конфиденциальности
Заявка на обратный звонок оформлена!
Скоро мы с вами свяжемся
Ваша заявка зарегистрирована для оплаты, перейдите на страницу оплаты (заказ № )
Запишитесь на прием или диагностику
Записаться на диагностику
Телефон для справок
Записаться на диагностику
Выберите направление Гинекологические исследования Ультразвуковая диагностика Рентген (рентгенография) Биопсия Компьютерная томография Функциональная диагностика Эндоскопические исследования МРТ Урология Проктология Аллергология Отоларингология Офтальмология Трихология Педиатрия Дерматология Инфектология Chek-up Неврология Эндоскопия детям Лучевая диагностика Гормональное обследование
Выберите услугу
Выбранно услуг: —
Цена: — ₽
Телефон для справок
Продолжить
Записаться на диагностику
Выберите желаемое время
Выберите отделение Аллергология, Иммунология Гастроэнтерология Гематология Гинекология, Акушерство Гирудотерапия Дерматология Диагностика Иглорефлексотерапия Инфектология Кардиология Косметология ЛФК Маммология, Онкология Мануальная терапия Массаж Неврология Нейрохирургия Нефрология Остеопатия Отоларингология Офтальмология Педиатрия Пластическая хирургия Проктология Пульмонология Ревматология Сомнология Стоматология Терапия Травматология, Ортопедия Трихология УЗИ Урология Физиотерапия Флебология Функциональная диагностика Хирургия Челюстно-лицевая хирургия Эндокринология Эндоурология
Выберите специалиста Биккулова Ильмира Аскаровна Божко Анастасия Викторовна Васильченко Игорь Геннадьевич Виноградова Татьяна Алексеевна Гаврилин Андрей Михайлович Галимова Зульфия Равильевна Глазачев Николай Сергеевич Горбунова Татьяна Валерьевна Данилов Андрей Ильич Загиров Физули Абумуслимович Илюхина Марина Гурамовна Кадышев Марат Абдуллович Кадышев Эльдар Маратович Коцюбинская Ольга Борисовна Кузнецова Анжелика Олеговна Кязимов Мушфиг Худаширинович Лезина Александра Юрьевна Лемешко Татьяна Анатольевна Лущенко Сергей Владимирович Манукян Айк Леваевич Манучарянц Бела Георгиевна Манучарянц Зара Георгиевна Михайловичева Елена Васильевна Михальченко Алексей Васильевич Молчанов Олег Борисович Москалева Лариса Ивановна Мусина Ольга Юрьевна Мухамедова Нисо Джалуловна Нужнова Юлия Константиновна Овчинников Иван Петрович Пашкина Александра Романовна Петров Дмитрий Алексеевич Саакова Вардуи Исаковна Савельева (Савина) Анна Валерьевна Савченко Сергей Владимирович Сердобинцев Кирилл Валентинович Симонов Антон Борисович Сиськов Юрий Геннадьевич Сиськова Ирина Викторовна Сливень Елена Сергеевна Смирнова Екатерина Арчиловна Соттаева Валентина Ханафиевна Тимофеева Галина Дмитриевна Титова Екатерина Александровна Томилина Елена Викторовна Трейман Елена Владимировна Уланова Елена Викторовна Филаткина Наталья Ивановна Финк Лилия Ивановна Ходаковская Галина Ивановна Ходаковский Евгений Петрович Цимеринг Надежда Андреевна Цой Владимир Ильич Чекулаева Наталья Петровна Чубарь Вероника Станиславовна Шмелева Евгения Владимировна Шукурова Нодира Рахмановна Ямпольский Сергей Зигфридович Янова Лилиана Владимировна Кириллова Елена Сергеевна Мамиствалов Михаил Шалвович Гаркавенко Владимир Николаевич Зорина Юлия Борисовна Пузанова Елена Ивановна Семенова Людмила Михайловна Козловская Наталья Владимировна Черникова Алиса Валентиновна Диденко Василий Васильевич Джабадари Важа Вахтангович Галустян Марианна Ашотовна Губарева Вера Владимировна Балябина Светлана Витальевна Никольская Светлана Анатольевна Ситаров Никита Георгиевич Радлевич Наталья Вадимовна Гоптарева (Горохова) Валерия Владимировна Пахомов Александр Николаевич Бобрышев Юрий Викторович Карапетян Лусинэ Виликовна Кузнецова Лариса Алексеевна Выговская Ольга Николаевна Алавердян Арминэ Арцруновна Садртдинов Алик Гаделянович Юдин Александр Витальевич Никифорова Зоя Николаевна Захарова Александра Андреевна Дмитриевская Елена Владимировна Вербилов Петр Петрович Гнедаш Ольга Валерьевна Котвицкая Татьяна Валентиновна Баюрова Нина Владимировна Викентьев Вячеслав Викторович Есина Анна Юрьевна Магомедов Рустам Арсенович Викентьев Дмитрий Вячеславович Квеквескири Ираклий Роинович Ивкина Галина Петровна Борисова Анна Леонидовна Амирова Ольга Николаевна Демидова Алла Сергеевна Ибрагимова Зарема Вахаевна Тухтаев Улугбек Турсунбаевич Тещина Галина Васильевна Ахмадьянов Константин Юрьевич Сергеева Екатерина Александровна Мурашко Екатерина Юрьевна Ташкаева Елена Ивановна Спирин Игорь Васильевич Гаджибалаев Владимир Зухрабекович Пузакова Алина Владимировна Курчаева Зайнап Вахмурадовна Захарова Елена Станиславовна Кочетова Ольга Викторовна Дмитриев Николай Алексеевич Воеводина Людмила Витальевна Царевский Кирилл Львович Лишин Виктор Валерьевич Запись на компьютерную томографию Адамс Антонина Леонидовна Белик Любовь Анатольевна Мазуренко Денис Александрович Анджелова Инна Борисовна Егоров Всеволод Олегович Кононова Виктория Александровна Войнилович Сергей Вячеславович Боровкова Татьяна Викторовна Бабаянц Татьяна Александровна Строилов Иван Сергеевич Айрикян Ирина Рафаеловна Авакян Александр Александрович Мамаева Альбина Федоровна Зенина Анна Сергеевна Аляутдинова Ирина Анисимовна Жаранова Елена Васильевна Титова Надежда Викторовна Павлова Ольга Алексеевна Милов Евгений Викторович Белокриницкий Николай Сергеевич Русова Марина Викторовна Мартиросов Аветис Григорьевич Полунин Михаил Михайлович Дружинин Андрей Сергеевич Буланова Анастасия Олеговна Фасхутдинов Ренат Мунирович Кулаков Владимир Федорович Битюкова Елена Витальевна Битюкова Яна Витальевна Муравьева Татьяна Станиславовна Суван-оол Марина Анатольевна Егорова Ирина Николаевна Томасян Элеонора Бениаминовна Степанова Елена Анатольевна Гукасян Милена Арменовна Шихова Гюлаят Багаутдиновна Аникеев Дмитрий Валерьевич Сурма Мария Александровна Васильева Дарья Владимировна Исаков Сергей Васильевич Гасанова Бикеханум Назировна Ефанов Александр Евгеньевич Артемьева Надежда Георгиевна Маркус Бронислава Борисовна Давыденкова Ольга Валентиновна Сартаков Алексей Сергеевич Акрум Любовь Николаевна Самсонова Елена Алексеевна Даньшина Валентина Алексеевна Шустикова Елена Федоровна Мехтиханова Ольга Андреевна Арланова Арина Геннадьевна Сергейко Ирина Владимировна Гучев Игорь Анатольевич Цагадаева Саяна Баторовна Прокопова (Баулина) Анна Владимировна Сидорова Ксения Евгеньевна Грошева Юлия Николаевна Оньемачи Ирина Владимировна Климкина Елена Васильевна Волкова Яна Станиславовна Шомполов Андрей Николаевич Макаренко Андрей Анатольевич Никифорова Марина Владиславовна Шибанов Иван Владимирович Паукова Кристина Владимировна Тхакахова Ляна Аслановна Татарханова Лейла Адильхановна Фетисов Иван Сергеевич Бабкин Алексей Анатольевич Зубарев Игорь Сергеевич Гумель Лариса Александровна Джалилов Руслан Акифович Возвышаева Миляна Юрьевна Дейнего Виталий Геннадьевич Шуляева Анна Михайловна Кокина Ольга Николаевна Заргарян Асмик Ерджаниковна Новиков Олег Анатольевич Харькова Ольга Владимировна Аксенов Юрий Анатольевич Жаналиева Жумасия Нуралиевна Точилина Лариса Геннадьевна Бальжинимаева Лариса Николаевна Воробьев Алексей Анатольевич Олюшева Екатерина Дмитриевна Богдашов Григорий Юрьевич Норенкова Наталья Валерьевна Гудков Илья Андреевич Захаров Илья Петрович Черемухин Андрей Федорович Антипова Юлия Александровна Сулейманов Азамат Флюнович Радутинских Яна Александровна Лысиков Владислав Алексеевич Шевалдова Кристина Олеговна Матвеев Михаил Андреевич Колесникова Светлана Геннадьевна Кондров Михаил Александрович Соломатников Иван Борисович Уткина Надежда Владимировна Валл Татьяна Евгеньевна Сорокина Наталья Леонидовна Костарев Алексей Иванович Еганян Айк Сосович Абдышев Артем Николаевич Ситникова Ольга Юрьевна Шибаев Алексей Николаевич Королев Александр Сергеевич Кулиш Марина Сергеевна Кухтина Алина Алексеевна
Выберите желаемое время
Телефон для справок
Продолжить
Вызвать врача на дом
Выберите отделение Аллергологи Андрологи Гастроэнтерологи Гематологи Гинекологи Гирудотерапевты Дерматологи Инфектологи Кардиологи Косметологи Маммологи-онкологи Мануальные терапевты Массажисты Неврологи Остеопаты Отоларингологи Офтальмологи Педиатры Проктологи Терапевты Травматологи-ортопеды Урологи Физиотерапевты Флебологи Хирурги Эндокринологи
Выберите желаемое время
Продолжить
Назад Записаться
Ваша заявка на вызов врача на дом принята.
Данная запись является предварительной и не гарантирует забронированную дату вызова врача на дом.
Пожалуйста, дождитесь звонка оператора для подтверждения записи.
Направление:
ФИО:
Пациент:
Тел:
Желаемая дата:
Желаемое время:
Адрес:
Мне только спросить
Стоимость — 500 р.
Длительность консультации — 10 мин.
Выберите отделение Аллергология, Иммунология Амбулаторная хирургия Анализы Андрология Вакцинация Ведение беременности Венерология Гастроэнтерология Гематология Гинекология, Акушерство Гирудотерапия Гнойная хирургия Дерматология Диагностика Диетология Иглорефлексотерапия Имплантация зубов Интимная пластика Инфектология Капельница Кардиология Компьютерная томография (КТ) Косметология Лапароскопия ЛФК Маммология, Онкология Мануальная терапия Массаж Неврология Нейрохирургия Нефрология Онкология Ортодонтическая стоматология Ортопедическая стоматология Остеопатия Отоларингология Офтальмология Пародонтология Педиатрия Планирование беременности Пластическая хирургия Проктология Процедурный кабинет Психиатрия Психотерапия Пульмонология Ревматология Рентгенология Сомнология Справки Стационар Терапевтическая стоматология Терапия Травматология, Ортопедия Трихология УЗИ Урология Физиотерапия Флебология Функциональная диагностика Хирургическая стоматология Хирургия Челюстно-лицевая хирургия Эндокринология Эндоскопия Эндоурология Эстетическая стоматология
Выберите желаемое время
Продолжить
Онлайн-консультация за 500 р.
Назад Записаться и оплатить
Ваша заявка на онлайн-консультацию принята
Данная запись является предварительной и не гарантирует забронированную дату и время консультации.
Пожалуйста, дождитесь звонка оператора для подтверждения записи.
Направление:
ФИО:
Пациент:
Тел:
Желаемое время:
Оплатить
Ориентировочный расчет стоимости операции
Продолжить
Телефон
Эл. почта
Назад Записаться
Спасибо
Ваш запрос успешно отправлен
Пол
Документ, подтверждающий личность
Город проживания
Страна проживания:
Адрес места жительства:
Телефон
Вы работаете или учитесь: Да Нет
Место работы или учебы:
Должность
Адрес работы или учебы:
Дата последнего посещения работы/учебы:
Поездки за границу: Да Нет
Страна, которую вы посещали:
Дата прибытия в РФ:
Наличие контакта с больным ОРЗ/ОРВИ: Да Нет
Дата контакта:
Есть ли у вас симптомы ОРЗ/ОРВИ: Да Нет
Опишите симптомы:
Делали ли вы вакцину от COVID-19: Да Нет
Наименование Вакцины:
Дата Вакцинации 1 этап:
Дата Вакцинации 2 этап:
Эл. почта
Спасибо
Ваш запрос успешно отправлен
Спасибо
Ваш запрос успешно отправлен
Спасибо
Спасибо
Ваш запрос успешно отправлен
Спасибо
Ваш запрос успешно отправлен
Информация получена с сайтов:
, 
, 