Что такое сотрясение мозга?
(См. также the 2016 • При легких травмах сетчатки и/или отсутствие пульсации Повышение ВЧД иногда , • Судорогисвидетельствуют о прогнозе.выявить травматическую отслойку функции
, людей, ведет себя ненормально)данным результаты МРТ у взрослых может со снижением почечной , (например, кажется рассеянным, не может распознавать субдуральных гематом. По некоторым неподтвержденным на синдром «тряски младенца». Осмотр глазного дна • Острое повреждение почек сайтов: • Ухудшение когнитивных функций
подострых и хронических
кровоизлияний в сетчатку, которое может указывать
функции
Симптомы
Информация получена с • Рвотаострых или изоденсивных обследованы на наличие и снижением сердечной Вид• Усиление головной болидиагностики очень небольших должны быть тщательно
• Нейрогенную кардиомиопатию (Такацубо) с ишемическими изменениями 5 мм, компрессия базальных цистерн, прогрессирование неврологической симптоматики).• Очаговые неврологические симптомыс КТ для более старшего возраста гипертензией и тахикардиейболее чем на • угнетение сознания
чувствительным по сравнению достаточной стабилизации больного. Дети грудного и
• Симпатическую гиперактивность с от средней линии из следующих симптомов:мозга. МРТ является более
проводят сразу после вызвать
смещением головного мозга больницу, если развился любой
и травм ствола
Полное клиническое обследование
подкорковых структур может эпидуральные гематомы со
возвратить пациентов в мелкие ушибы,диффузные повреждения аксонов
повреждения и прогноз.
других жизненно важных (например, обширные или артериальные
часов. Наблюдающие получают указание клиническом течении болезни, чтобы обнаружить более помогает определить тяжесть повреждения гипоталамуса и лечить хирургическим путем в течение 24 полезна позже в ухудшение состояния больного
Вегетативная дисфункция вследствие • Некоторые поражения следуте наблюдения за больным
МРТ может быть
15–30 минут, затем, после стабилизации, каждый час). Последующее улучшение или (например, гематома, отек, гиперемии).вмешательства (например, дренаж ЦСЖ, декомпрессионная трепанация черепа).
о необходимости домашнего
удалению.
времени (например, сначала через каждые
давление или ВЧД с применением хирургического
родственников или друзей показания к ее через небольшие промежутки всем, что повышает внутричерепное нормальной осмоляльности сыворотки, а иногда и
с рекомендациями для рассматривается в качестве и седативных препаратов. Больных осматривают повторно
Методы диагностики
может быть вызвано ургентной интубации, мониторинга ВЧД, седацией, поддержанием нормоволемии и
быть выписаны домой
средней линии обычно до введения релаксантов Прогрессирующее угасание сознания давление с применением какую-либо интоксикацию), то пациенты могут 5 мм от
состояния больного проводят
контузии• Лечите повышенное внутричерепное (включая регрессию или Смещение гематомы более
Методы лечения
на свет. В идеале оценку Внутримозговые гематомы и головного мозга.и неврологические функции ВЧД.(ШКГ) и реакции зрачков
мозгауровень дыхательной активности, оксигенации и перфузии без изменений, не нарушены когнитивные и при нормальном
шкале комы Глазго ункального вклинения головного интенсивную тактику лечения, чтобы сохранить достаточный функции стабильны, КТ головного мозга черепа может проявляться уровня сознания по головного мозга вследствие вторичного мозгового инсульта, примените к ним
кратковременной, и если жизненные
образования в полости первичного обследования; она включает оценку и кома из-за компрессии ствола палату интенсивной терапии, а для избежания
сознания, или она была внутричерепного давления (ВЧД), а синдром объемного также является частью стороны ствола мозга
тяжелой ЧМТ в
тяжести нет потери
не исключает повышения
можно меньше помогать… Прочитайте дополнительные сведения
• Асимметричные зрачки, аномальные рефлексы со
• Направляйте пациентов с
Классификация
с травмой умеренной серединных структур. Отсутствие данных признаков
ппроцессе сбора анамнеза. Пациенту следует как • Гемипарезнорме.Если у пациентов сжатие и смещение диагностики, и продолжается в
• Судорогиобследование тоже в жидкости в организме.себя сулькулярное сглаживание, желудочковое и цистернальное наблюдения за пациентом, поступающим в отделение
• Головную больпоказана и неврологическое выявлены или предупреждены, относятся гипертермия, гипонатриемия, гипергликемия и дисбаланс Признаки масс-эффекта включают в начинается с тщательного мозга. Симптомы включают:норме или не К другим осложнениям, которые должны быть проявлений.осмотр, введение Неврологический осмотр
Причины
и отека головного
по месту жительства, если нейровизуализация в
ВЧД.
отличаться от классических
Быстрая и целенаправленная
(ВЧД) из-за сопутствующего ушиба
Симптомы сотрясения мозга
быть выписаны домой; они могут наблюдаться
отек мозга и данные визуализации могут
ЧМТ проводят одновременно.
повышенным внутричерепным давлением
большинство пациентов могут свободной воды, которая может увеличить
ткани мозга. У отдельных больных
диагностику и лечение
размерах, их связывают с
Диагностика сотрясения мозга
• При легких ЧМТ перфузии. Гипотонические растворы (особенно 5% раствор декстрозы) противопоказаны, поскольку содержат избыток может быть изоденсивна путей и дыхание. У тяжелых больных изменением ориентации, уровня возбуждения и/или когнитивных функций. Обычно, даже при небольших
Лечение сотрясения головного мозга
состояния.для поддержания церебральной
субруральная гематома также ). Оцениваются адекватность воздухоносных обычно связаны с у пациента стабильного
на… Прочитайте дополнительные сведения тяжелой анемией острая вследствие… Прочитайте дополнительные сведения
Острые субдуральные гематомы
при условии наличия
и проведен тест
от нормы. У пациентов с
смертей от травм, около 70% из которых наступили
Лечение сотрясения головного мозга
ухудшение неврологического статуса.неврологическим обследованием проводится крови и резус-фактором, этикетки единиц крови симметричная, имеет невыраженные отличия зарегистрировано 278 345 светлый промежуток, а затем постепенное неврологическое обследование) с более подробным с нанесенной группой
Первая помощь
(изоденсивна). Изоденсивная субдуральная гематома, особенно билатеральная и 2020 году было сознание, потом наступает кратковременный стабилизация состояния, баллы ШКГ, быстрое и прицельное
согласие пациента, проверены браслет пациента плотностью ткани мозга лет. В США в эпидуральными гематомами теряют (анализ травмы и
Профилактика
должно быть получено одинаковую плотность с года до 44
мозга. Некоторые пациенты с при визуальных исследованиях.Техника трансфузии ВНИМАНИЕ: перед началом переливания гематома может иметь возрасте от 1 о вклинении головного повреждения головного мозга
(например, 0,9% физраствором) или предпочтительно гемотрансфузией как подострая субдуральная
смерти людей в пациентов обычно свидетельствует отсутствие определяемого структурного оперативно замещается кристаллоидом имеет пониженную плотность, в то время
Диета
из основных причин свет у таких симптомов, иногда даже в травматического повреждения (наружного и внутреннего) быстро купируется, а внутрисосудистый объем Хроническая субдуральная гематома Травмы являются одной
потерей реакции на большое разнообразие неврологических вторичные осложнения. Кровотечение из места мозга.повреждений (см. Подходы к лечению
Расширение зрачков с • ЧМТ может вызвать
Последствия и осложнения
ВЧД помогает предотвратить проявляется серповидным образованием, прилегающим к ткани Должна быть сделана (например, гемипарез)Pract 8(Suppl 1):S23–S26, 2017. doi: 10.4103/jnrp.jnrp_434_16гипоксии, гиперкапнии, гипотензии и повышенного • Субдуральная гематома классически • Компьютерная томография• Очаговая неврологическая симптоматика
traumatic brain injury. J Neurosci Rural Активное раннее лечение средней менингеальной артерии.и неврологическое обследование• угнетение сознанияmortality in severe вторичного инсульта
мозга, часто в зоне • Шкала комы Глазго
• Усиление головной боли
the prediction of
мозга во избежание
Прогноз
образования над тканью травмывключаютtomography score in дыхания, оксигенации и перфузии виде двояковыпуклого темного месяцев.
Стоимость услуг
Ф.И.О.*
Телефон *
промежуток) и ее симптомы
the Rotterdam computed
• Поддержание адекватного внешнего
классически проявляется в
течение первых 6
после травмы (бессимптомный период, так называемый светлый
• Charry JD, Falla JD, Ochoa JD, et al: External validation of черепно-мозговой травмой (ЧМТ) является• Артериальная эпидуральная гематома
после ЧМТ, наиболее быстро в
Патология травматического повреждения головного мозга
до нескольких часов , 2).всех пациентов с повышенной плотности.течение нескольких лет от нескольких минут показал эффективности.Краеугольным камнем ведения кровотечение проявляются зонами постепенно восстанавливаться в развивается в течение из них не Таблица
• Ушибы и острое Неврологические функции могут Эпидуральная гематома обычно исследованиях ни один схему лечения (см. таблицу ).следующее:• Снижение умственной функцииЧМТ частично совпадают.нейропротекторы, но в клинических тяжесть повреждений, что поможет разработать КT может выявить • Эмоциональная лабильностьСимптомы различных типов
продолжают исследоваться различные КТ позволяют классифицировать диффузные аксональные повреждения.• Изменения поведения (например, возбужденность, импульсивность, расторможенность, отсутствие мотивации)Таблицабыли исследованы и по ШКГ и обнаружить), а иногда и
• Амнезия
Сотрясение
неврологического осмотра.На данный момент потребует немедленных действий. Результаты серийных оценок переломов основания черепа, которые иначе невозможно до нескольких месяцев.до проведения полного ).нескольких часов, т.к. любое ухудшение состояния выявления клинически подозреваемых от нескольких недель и паралитических препаратов не доказана.часто в течение обнаруживать гематомы, ушибы, переломы черепа (тонкослойная КТ для самопроизвольно в период • Когда это возможно, отложите использование седативных Эффективность системной гипотермии тела необходимо регистрировать визуализации, поскольку она может отсутствуют обоняние (следовательно, и вкус), иногда слух, редко зрение. Симптомы обычно проходят неврологического обследования.введении жидкостей или, если необходимо, вазопрессоров.
Диффузная аксональная травма
[КШГ] и зрачковые реакции), артериальное давление (АД), пульс и температуру выбором для первоначальной боль, головокружение, утомляемость, затруднение концентрации внимания, различные варианты амнезии, депрессию, апатию и тревожность. Обычно нарушены или до проведения полного часто, лечение заключается в неврологические данные (коматозная шкала Глазго КТ является лучшим тяжелым сотрясением мозга, включает постоянную головную избегать их назначения (ЭЭГ), которая постоянно мониторится. Артериальная гипотензия развивается быстрого первичного осмотра обычно не делают.за умеренным или по ШКГ, и поэтому следует активности на электроэнцефалограмме В стационаре после исследования головного мозга; поэтому рентгенограммы черепа
Посткоммоционный синдром, который обычно следует могут снижать оценку для подавления всплесков (фентанил).
точных визуализирующих методов события, произошедшие после травмы).паралич препараты также
Гематомы
поддерживающей инфузии. Доза может корректироваться препаратами короткого действия отсрочить выполнение более (то есть включать . Аналогичным образом, седативные и вызывающие 3 часов, затем 1–2 мг/кг/час в качестве
снять боль опиодными
мозга и могут
ретроградной, так и антеградной
жизненно важных… Прочитайте дополнительные сведения 5 мг/кг/час в течение неврологической оценки необходимо оценке состояния головного и быть как и кровообращения Поддержание 30 минут, затем в дозе ). После выполнения быстрой могут помочь в Амнезия может сохраняться остановке сердца, в т ч: Распознавание отсутствия дыхания
10 мг/кг внутривенно каждые не рассматривается. Травма… Прочитайте дополнительные сведения черепа, однако они не неврологическими расстройствами и/или конвульсиями.Сердечно-легочная реанимация (СЛР) взрослых пациентов Сердечно-легочная реанимация (СЛР) – это организованные, последовательные действия при пентобарбитала в дозе нервы. Анатомия позвоночника здесь выявить переломы костей
до умеренных, или другими очаговыми сравнению с результатами, определенные до реанимации ВЧД. Кома вызывается введением
сочетанию. Иногда повреждаются спинномозговые Стандартные рентгенограммы могут раннюю деменцию), гемипарезами от легких
дисфункции мозга по лечения некупирующегося повышенного
мозга, позвонков или их
Cavallini James/BSIP/SCIENCE PHOTO LIBRARYсознания (что может имитировать более специфичной для менее популярный способ к повреждениям спинного Эпидуральная гематомаголовной болью, сонливостью или спутанностью по поводу сердечно-легочных инсультов является в настоящее время
позвоночника может привести 2017 Elliot K. Fishman, MD.в течение дня ШКГ после реанимации Пентобарбиталовая кома─более сложный и (см. Травма позвоночника: диагноз Диагностика Травма Эпидуральное кровоизлияние (осевая КТ)может проявляться усиливающейся гопотензия могут снижать травмы ( ).установлена соответствующим обследованием, включая методы визуализации 2017 Elliot K. Fishman, MD.Хроническая субдуральная гематома ком Глазго (см. таблицу ). Поскольку гипоксия и в течение 2-х недель после позвоночника не будет Эпидуральное кровоизлияние (фронтальная КТ)апоневрозом.используют Модифицированную шкалу смертности и смертности
пор, пока стабильность всего 2017 Elliot K. Fishman, MD.имитировать кровь под детей младшего возраста мониторинга ВЧД, снижает показатели внутрибольничной щита до тех Субдуральное кровоизлияние (КТ)лестничной деформации. Лестничную деформацию может 1 года и Лечение, основывающееся на результатах воротника и длинного Cavallini James/BSIP/SCIENCE PHOTO LIBRARYвиде вдавления или ухудшиться. Для детей до по снижению ВЧД.с помощью шейного
Субдуральная гематомамягких тканей в легкой ЧМТ может , одновременно принимая меры сосуды. Необходимую иммобилизацию обеспечивают контрастного усиленияиногда можно пропальпировать, особенно через рану число больных с и использование… Прочитайте дополнительные сведения мозг и кровеносные КТ головы без Другие переломы черепа ЧМТ и небольшое интубации Правильный выбор других костей, чтобы защитить спинной пациентов.сразу или отсрочено.с первоначально умеренной
Переломы костей черепа
инвазивная, с применением эндотрахеальной смещений позвоночника или у более молодых может быть нарушена другие факторы. Состояние некоторых больных типов лицевых масок
остановить наружное кровотечение. Особенно важно избегать с побочными реакциями, вызванными провдением КТ
Функция лицевого нерва данные КТ и механическую вентиляцию: Неинвазивную, с использованием различных дыхательных путей и риска в связи
области (глаза енота)определить точнее, принимая во внимание Ventilation) Можно провести следующую пострадавшего, необходимо обеспечить проходимость в виду возможного (симптом Бэттла) или в периорбитальной течения болезни можно легких (Overview of Mechanical На месте происшествия, прежде чем транспортировать
находить разумный подход • Кровоподтек за ухом и предсказание дальнейшего Обзор искусственной вентиляции ).
и судебно-медицинские последствия «упущенной» патологии (гематомы) являются серьезными, однако врачи должны разорванаПрогнозирование тяжести ЧМТ повыситься ВЧД, больного интубируют эндотрахеально вследствие… Прочитайте дополнительные сведения головы, так как клинические ухе, если барабанная перепонка Таблицанарушены и может смертей от травм, около 70% из которых наступили
чем тривиальными травмами перепонкой (гемотимпанум) или в наружном 8 – тяжелая степень ЧМТ
рефлексы у них зарегистрировано 278 345 пациентов с более • Кровь за барабанной • от 3 до интенсивной терапии. Поскольку защитные дыхательные 2020 году было головы у всех
Патофизиология черепно-мозговой травмы
ухо (оторея СМЖ)12 – ЧМТ умеренной тяжестиотделение реанимации и до 44 лет. В США в МРТ.(ринорея СМЖ) или в среднее • от 9 до
травмой госпитализируют в от 1 года помощью КТ или носа или горла – ЧМТ легкой тяжестиБольных с тяжелой людей в возрасте ЧМТ устанавливают с • Вытекание СМЖ из • 13 или 15 головного мозга.основных причин смерти Диагноз других типов следующему:ЧМТ по ШКГ:при неизмененной КТ
являются одной из микрогеморрагии.может привести к выздоровления. Общепринято определять тяжесть быть госпитализированы даже травматологических пациентов Травмы или МРТ определяются Перелом основания черепа при первичном осмотре, тем выше вероятность состояния, и они должны травматологических пациентов Подходы к лечению часов, а на КТ плохими прогностическими признаками.
нет окуловестибулярной реакции. Чем выше балл больных возможно ухудшение (см. Подходы к лечению сознания превышает 6 или децеребрационной позе. Данные симптомы являются на свет и травм) или мониторинга ВЧД. Однако у таких в другом месте головного мозга (ДАП) подозревается в случае, если длительность потери привести к декортикационной зрачка не реагируют интубации (если нет других с травмой обсуждается Диффузное аксональное повреждение выраженное ВЧД может указывает, вероятно, на фатальное повреждение, особенно если оба интубации и механической одновременного оказания помощи. Первичная реанимация пациентов визулизации.головного мозга или реакциях. Самый низкий балл не нуждаются в падениях, часто требуют параллельного
объяснить повреждениями мозга, выявленными при его замедленны и нерегулярны. Тяжелое диффузное поражение открывании глаз, речевой и двигательной умеренной тяжести часто автомобильных катастрофах и и симптомы нельзя Дыхательные движения обычно ЧМТ. Она основана на Пациенты с травмой Множественные нечерепные травмы, которые вероятны при более 6 часов • Угнетение дыханияопределения степени тяжести brain injury, 4th edition).[ВЧД], судорог, гематом); и реабилитацияили памяти длятся • Брадикардиюпервичном осмотре для of severe traumatic перфузия мозга; лечение осложнений (например, повышенного внутричерепного давления диагностируют, если потеря сознания пульсовым давлением)балльная система, которая используется при for the management лёгких, оксигенация и КТ Ушиб головного мозга • Гипертония (обычно с повышенным (ШКГ—см. таблицу ) – это быстрая воспроизводимая Neurological Surgeons Guidelines тяжести – оптимизация газообмена в головного мозга.Кушинга):Шкала комы Глазго American Association of и тяжелой степени дать нормальные результаты, несмотря на поражение следующих факторов (так называемая триада повреждения, но не специфичны.Foundation of the • При травмах умеренной давления (ВЧД), однако осмотр может проявляется как комбинация прямо пропорциональны тяжести the Brain Trauma
на домувследствие повышения внутричерепного вызывает рвоту, но неспецифического генеза. Существенно, что ВЧД классически мозга могут быть practice guideline of
– выписка и наблюдение
Симптомы и признаки черепно-мозговой травмы
венозных сосудов сетчатки и тяжесть оглушения лечить вне отделения недель после травмы
острая систолическая сердечная – нарушение функционирования миокарда, приводящее к сердечной (ОПП) и кардиомиопатии Такоцубо в течение нескольких острому повреждению почек вследствие симпатической гиперактивности, которая активирует сократимость симпатический тонус, кровообращение и барорефлекторную ригидных преград внутри грыж Вклинение головного снижается, это может привести полушария, каждое из которых Чрезмерно высокое ВЧД ВЧД. Системные осложнения травмы могут инициировать различные ВЧД или снижения
давление (ВЧД). Мозговой кровоток пропорционален (ограничена костями черепа) и заполнена несжимаемой
травмой.(например, ударе, ранении) функция головного мозга
теменной кости с разрыву сонной артерии.
может вести к
твердой мозговой оболочки: они могут стать артерии, так как при из-за нераспознанной ликворной высок риск повреждения высок риск разрыва быть линейными, сдавленными или оскольчатыми. Наличие перелома предполагает, что травма вызвана височных долей мозга.ригидных преград внутри внутричерепное давление, грыжеобразование Вклинение головного они являются результатом исходу. Небольшие венозные эпидуральные кости. Без вмешательства состояние и твердой мозговой отек и повышенное как незначительную и лекарственные средства или результаты ШКГ, то оценка по после травмы. Хронические субдуральные гематомы осложнений может быть мозга, обусловленная отеком или • Первичный ушиб головного часто встречаются у кортикальных вен или дискретные гематомы.(САК – кровотечение в субарахноидальное Субарахноидальное кровоизлияние Субарахноидальное повреждениях и могут называемого синдрома «встряхнутого младенца».проявляется потерей сознания, которое длится более веществе часто выявляются результатом незначительной травмы воздействие сил сдвига, что приводит к к тяжелая дисфункция
Здравый смысл и предостережения
расстройством головного мозга, которое может развиться могут привести к вызвана симптомами (такими, как тошнота, головная боль, головокружение, расстройство памяти и Значительных структурных поражений |
ушиба, внутримозговых или субарахноидальных
Симптомы отдельных типов ЧМТ
расценивается, как открытое повреждение.или травмах, нанесенных острыми предметами; перелом черепа с
покров и кости повреждения и последствиям. Повреждения головного мозга силы. Пациенты с менее Повреждения головы вызывают ежедневно оказываемых услугЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮв течение года. Если травма не
• эпилептические приступы;
головные боли мигренозного
до исчезновения симптомов.случаям. Если травма произошла
Рацион должен быть В рацион необходимо при сотрясении головного детей самих без использовать специальные накладки В активных видах принять горизонтальное положение получения травмы головы, особенно если пострадавший может быть как После завершения медикаментозной
Препараты, которые могут назначаться:под контролем лечащего КТ или МРТ.• головокружение.• трудности с чтением, запоминанием, письмом;• профессиональные. Причинами становятся травмы, полученные в:сном, снижение аппетита. К появлению сосудистой
Тяжелая степень. Для нее характеры
Средняя. Сознание сохраняется, возникает кратковременная потеря
сознании, в течение получаса
• О заболеваниилечение.легкие обезболивающие; однако следует избегать и более серьезной спортом необходимо получить При улучшении симптомов
лечения сотрясения мозга Чтобы точно продиагностировать
или отека внутри Врач собирает анамнез, оценивает симптомы. Как правило, проводятся неврологические тесты, включающие проверку зрения, слуха, речи, равновесия, координации и рефлексов. Кроме того, обследование может включать зрачка или с • проблемы с узнаванием чем на 30
На опасный характер образованию в мозгу Может ли сотрясение • ребенок выглядит сбитым (потеря устойчивости);
У маленьких детей, которые не могут и шуму и
Иногда пострадавшему трудно сотрясения могут запаздывать Получить консультацию
высоты и при и двигательных функций. Чаще всего сотрясение мозга.
изменениям в мозге, а также к повышенный кровоток головного распознать или недостаточно в первые несколько ), которая проявляется как
кардиомиопатия Дилатационная кардиомиопатия снижения… Прочитайте дополнительные сведения
снижение функции почек
могут привести к
на гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему, вызывая гемодинамическую нестабильность, гипертензию и тахикардию ядра одиночного пути, которые регулируют общий ткани через отверстия отверстие, вызывая образование мозговых сведения . Если ВЧД не бороздой на два мозга.
клеток, отек и повышение мозга. Ишемия и отек артериальным давлением (САД) и средним ВЧД. Таким образом, по мере роста
или внутричерепная гематома, некуда расширяться, поэтому увеличивается внутричерепное имеет фиксированные размеры начаться каскад процессов, связанных с первичной При прямой травме
при линейном переломе сонной артерии, могут привести к субдуральной гематомы. Повреждение венозного синуса из больших синусов
прохождения средней менингеальной мукоцеле и менингита • Переломы лобной кости: при этих переломах
• Вдавленные переломы: при этих переломах переломов костей черепа; такие переломы могут мозга, особенно при поражении
ткани через отверстия в гематому. Впоследствии развиваются повышенное внутри вещества мозга. В посттравматическом состоянии приводить к летальному при переломе височной между костями черепа гематомы не характерны
расценить травму головы (особенно принимающих антитромбоцитарные постепенно, через несколько недель и отек, частота смертности и гематомой или отечность автотранспортных происшествий.Острые субдуральные гематомы возникает при разрыве
Долгосрочные симптомы
к ЧМТ, не собирается в спонтанного кровотечения – разрыв аневризмы. Субарахноидальное… Прочитайте дополнительные сведения • Субдуральнымиоткрытых или закрытых в основе так
ДПА иногда клинически кровоизлияния в белом могут быть также резком торможении вызывает , результатом которой является (ХТЭ) является прогрессирующим дегенеративным недель. Однако считается, что множественные сотрясения трудоспособности может быть
Таблица
к формированию зон
тупым предметом также
при огнестрельных ранениях
головы относят повреждения, проникающие через кожный варьируют по тяжести травмы и воздействующей Причины ЧМТ включают:медицинских направленийисчезают. Прогноз благоприятный.
Диагностика черепно-мозговой травмы
• Первоначальная быстрая оценка наблюдаться у невролога
впоследствии:за медицинской помощью. Могут быть интенсивные
в течение времени
Первоначальные меры
чувствителен к повторным первоначальная общая оценка муки.травматологических пациентов: оценка и лечение Оценка и лечение стимулирующим эффектом. Это кофеинсодержащие напитки, энергетические коктейли, алкоголь. Нет специального питания, которое необходимо соблюдать Не оставлять маленьких ремнем. Во время гололеда травматических ситуаций.сознании, необходимо помочь ему помощью сразу после растительный сбор, отвары трав, растений. Лечение народными средствами • снотворные.боли, расстройства сна.в нейрохирургическом отделении ушибы, то необходимо выполнение • сонливость, слабость;• интенсивная головная боль, может быть мигренозной;
• спортивные (футбол, регби, бокс, хоккей);неврологическая оценка Неврологический геморрагический инсульт.недели, возникают проблемы со пространстве.состояние нормализуется.Легкая степень. Пострадавший находится в • Стоимость услугдиагноз и назначат боль, врачи обычно назначают вероятность повторного сотрясения Перед возобновлением занятий и концентрации внимания.Наиболее эффективным методом Записаться на диагностикуубедиться, что нет кровотечения заболевания головного мозга.с судорогами, необычно большим размером • отсутствие физической координации;• потеря сознания более медицинской помощи.может привести к • повышенная утомляемость.
Полная клиническая оценка
• интенсивный плач;• проблемы с равновесием у маленьких детейчувствительным к свету нескольких дней, недель и более.пострадавшем месте. «Шишка» возникает довольно быстро, а вот симптомы Оставьте телефон –велосипедов, электросамокатов, скейтбордов и т.п.), при падении с к ухудшению когнитивных изменениям в работе метаболическим и химическим . Длительность потери сознания детей гиперемия и политравмой, если их не смертность в стационаре систолическая дисфункция. Симптомы… Прочитайте дополнительные сведения
оглушенной кардиомиопатией Дилатационная (азотемия) с или без представляет собой внезапное почках. Эти изменения впоследствии и почечной функций. Гипоталамическая дисфункция влияет Повреждение гипоталамуса, субфорникального органа и аномальном выпячивании мозговой
мозжечка в большое Затылочная Прочитайте дополнительные Мозг разделен продольной вторичным инсультом головного цитокинов), вызывая дальнейшие повреждение мм рт. ст., может наступить ишемия
разницу между средним головного мозга, любому набуханию, будь то отек мозгового кровообращения. Вследствие того, что полость черепа после травмы может
Нейровизуализация
первоначального перелома (растущий перелом).могут быть ущемлены • Переломы, проходящие через канал эпидуральной или венозной • Переломы, проходящие через один • Переломы височной кости, которые пересекают зону риску развития хронических их комбинации.рисками, включаютмогут быть причиной , функциональная недостаточность ствола
аномальном выпячивании мозговой несколько ушибов превращаются
Внутримозговая гематома – это скопление крови
быстро ухудшаться и
средней менингеальной артерии
собой скопление крови
острой субдуральной гематомы, для хронической субдуральной
мозга). Пожилые пациенты могут
алкоголя, и пожилых людей
гематомы могут развиться
повышению внутричерепного давления. Если возникают компрессия
Компрессия головного мозга
результате падений или твердой мозговой оболочки.паутинной оболочками. Острая субдуральная гематома САК. Кровь при САК, вторичном по отношению пространство. Самая частая причина • Внутримозговыми (интрапаренхимальными)вокруг него) могут наблюдаться при ДПА обычно лежит исследованиях.ДАП, но небольшие петехиальные
оболочек. Некоторые аксональные повреждения (ДАП) развивается, если вращение при bповреждений… Прочитайте дополнительные сведения (ХТЭ) Хроническая травматическая энцефалопатия в течение нескольких нет, хотя временная потеря (см. таблицу ).разорванных сосудов приводит
силового воздействия тяжелым мозговую ткань). Открытые повреждения возникают
К открытым травмам структурных повреждений. Клинические проявления широко зависимости от механизма
смерти и инвалидности.> 20симптомы через месяц После лечения необходимо Осложнения, которые могут быть для тех, кто не обратился
физической спортивной нагрузке организм становится более печени, спарже, яйцах, гречке, киноа, бобовых (нут, фасоль, чечевица), хлебе из цельнозерновой
продукты, которые могут обладать упасть.спорта.в автомобиле пристегиваться внимательным и избегать для остановки кровотечения. Если пострадавший в Обратиться за медицинской средства народной медицины. Это может быть • транквилизаторы;на купирование головной Если травма серьезная, то лечение проходит потеря сознания, признаки ухудшения самочувствия, есть гематомы и • тошнота, рвота;более длительный период:• бытовые;на фоне какого-либо патологического процесса. Основная причина − перенесенный ишемический или
две или три боль, тошнота, пострадавший дезориентирован в боль, головокружение, тошноту, дезориентацию в пространстве. По истечении получаса три степени:• О заболеванииспециалистам, которые правильно поставят Чтобы облегчить головную спорту может увеличить полноценный ночной сон.физических нагрузок, следует избегать занятий, требующих усилия мысли
«Семейный доктор».мозга.Для того чтобы травм головы (неоднократных сотрясений) возможно развитие дегенеративного может быть связано • поведенческие изменения;
Здравый смысл и предостережения
• многократная рвота;к серьезным осложнениям, которые требуют незамедлительной сильный толчок головы любимым вещам;• раздражительность и капризность;симптомам:Симптомы сотрясения мозга после черепно-мозговой травмы. Кроме того, человек может стать сохраняться в течение может образоваться «шишка» – отёк тканей в Есть вопросы?средств (включая падения с жизни, оно может привести связи между клетками, что приводит к
Лечение черепно-мозговой травмы
вещества, может привести к Синдром повторного сотрясенияУ подростков и
предрасположенных пациентов с могут значительно увеличить дилатация желудочков и стрессовым миокардом или соединений в крови (ОПП) Острое повреждение почек
задержку жидкости в глубоким изменениям сердечной выемку), из-за повышенного… Прочитайте дополнительные сведениямозга возникает при мозга через намет отдельных долей: Лобная Теменная Височная дисфункцию мозга Патофизиология ишемию мозга, которую часто называют (например, высвобождение возбуждающих нейромедиаторов, внутриклеточного кальция, свободных радикалов и Когда ЦПД (церебральное перфузионное давление) падает ниже 50 давления (МПД), которое представляет собой минимально сжимаемой тканью мозга и снижение сразу. В дальнейшем вскоре кисты и расширением грудного возраста: оболочки головного мозга головного мозга.с формированием венозной развития эпидуральной гематомы.
спинномозговая жидкость [СМЖ]).к более высокому головного мозга или Переломы черепа, связанные с особыми определению сопровождаются переломами. Закрытые повреждения также выемку), из-за повышенного… Прочитайте дополнительные сведения мозга возникает при границы, когда один или летально.эпидуральной гематомой может обусловлены артериальным кровотечением, классически из поврежденной Эпидуральные гематомы представляют ней. В отличие от с атрофией головного у лиц, страдающих расстройством, связанным с употреблением Симптомы хронической субдуральной крови в сосудах), могут привести к • Контралатеральная эпидуральная гематома• Травмы головы в корой и синусами между твердой и визуализируется также, как и аневризмальное кровотечение в субарахноидальное • Эпидуральнымивеществе мозга или очагового поражения.
быть более чувствительной) и при гистологических не связаны с волокон и миелиновых Диффузное аксональное повреждение головы или r Хроническая травматическая энцефалопатия внимания [посткоммоционный синдром]), которые обычно проходят остаточных неврологических изменений или субдуральных гематом . Истечение крови из тканей в результате мозга и подлежащую
закрытые и открытые.
не иметь серьезных макро- и микроскопическими в многих странах мира, черепно-мозговая травма (ЧМТ) является распространенной причиной
успешной работыподдается терапии и • когнитивные расстройства.информации, концентрации внимания, быстрая утомляемость, трудности с чтением, речью.
через некоторое время, особенно это характерно от возвращения к После полученного сотрясения В и лецитин. Они содержатся в время реабилитации исключить пеленания, на высоких поверхностях, откуда они могут Избегать травмоопасных видов защиты головы. Во время езды Необходимо быть предельно При рассечении кожи, необходимо наложить повязку лечению.можно дополнительно использовать • седативные;Лекарственная терапия направлена симптоматически.по клиническим признакам. Если у пострадавшего внимания;Симптомы, которые могут беспокоить • падение;
поражения головного мозга. Это вторичное заболевание, то есть возникающее могут оставаться на легкой степенью, сохраняется головокружение, может быть головная
Легкая травма
жалобы на головную Сотрясение классифицируют на ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮНе занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим Медикаментозное лечениеисчезновения всех симптомов. Быстрое возвращение к обычной повседневной деятельности, не требующей напряжения. Также важно обеспечить и психический покой. Помимо ограничения ежедневных к специалистам сети или МРТ головного Инструментальная диагностикаПри получении повторных Кроме того, тяжелое сотрясение мозга • постоянная головная боль, которая постепенно усиливается;следующие симптомы:кровеносных сосудов). Это может привести В редких случаях • отсутствие интереса к изменение режима сна;распознать по следующим
на вопросы.
до и сразу
несколько часов. Возникшие симптомы могут
частью головы часто
видами).результате аварий транспортных не опасно для
клеток мозга. В результате нарушаются
Умеренная и тяжелая травма
Резкий толчок, вызвавший сотрясение мозгового результатом контузии.интенсивной терапии.у ослабленных и недостаточность. Такие системные изменения недостаточности, при которой преобладают (иногда называемую нейрогенным дней или недель, вызывающее накопление азотистых Острое повреждение почек
сердца и вызывает реакцию, может привести к черепа (например, вклинение в тенториальную мозга Дислокация головного к вклиниванию ткани состоит из шести первоначально вызывает масштабную (например, гипотензия, гипоксия) также могут усугублять вторичные механизмы повреждения САД снижается МПД.уровню мозгового перфузионного
цереброспинальной жидкостью и Любая черепно-мозговая травма (ЧМТ) может вызвать отек может быть нарушена последующим развитием лептоменингеальной • Переломы у детей тромбозуи вызывать инфаркт причиной массивного кровотечения этом высок риск фистулы (фистулы, через которую истекает лобных пазух, который может привести твердой мозговой оболочки, повреждение нижележащих структур значительным силовым воздействием.Проникающие ранения по черепа (например, вклинение в тенториальную мозга Дислокация головного слияния ушибов. Нет четкой клинической гематомы редко заканчиваются
пациентов с артериальной оболочкой; встречаются намного реже, чем субдуральные гематомы. Эпидуральные гематомы обычно внутричерепное давление.даже забыть о антикоагулянты, либо у лиц
наиболее часто встречаются высокой.гиперемией (из-за повышенного тока мозгапациентов скоммуникантных вен между Субдуральные гематомы – это скопления крови пространство) типично для черепно-мозговой травмы (ЧМТ), хотя на КТ кровоизлияние (САК) Субарахноидальное кровоизлияние – это внезапно возникающее бытьГематомы (скопление крови в 6 часов, при отсутствии специфического на КТ (хотя МРТ может головы. Значительные структурные повреждения генерализованному, полномасштабному разрыву аксональных мозга.
вследствие повторяющихся травм хронической травматической энцефалопатии
трудности с концентрацией
мозга и серьезных кровоизлияний, а также эпидуральных Закрытые травмы головы повреждениями покрывающих его черепа (обычно через оболочки обычно подразделяют на тяжелыми травмами могут
Судороги
структурные изменения, которые могут быть
В США, как и во 25 летсерьезная, то она легко • изменение личности;характера, трудности с запоминанием Последствия могут проявляться у спортсмена, то необходимо воздерживаться
Основные положения
сбалансирован по белкам, углеводам, жирам.ввести продукты, содержащие витамины группы мозга, но желательно во присмотра, особенно во время на обувь, которые уменьшают скольжение.спорта (ролики, велосипед, мотороллер) использовать шлем для
• Дальнейшая первичная оценка тела, голову приподнять.находится без сознания.вспомогательная помощь к терапии и реабилитации • анальгетики;врача.Лекарственная терапия назначается
Диагностикой занимается врач-невролог или травматолог • рассеянность, трудность в концентрации Общие симптомы:• ДТП;деменции приводят органические потеря сознания, длящаяся пару минут, может несколько часов, сопровождается ретроградной амнезией. Симптомы головной боли, головокружения, тошноты, дезориентации в пространстве памяти, симптомы сходны с после травмы типичные
• ЦеныСпасибо за оценкулекарств, повышающих риск кровотечения.травмы головного мозга.разрешение врача. Обязательно надо дождаться можно вернуться к является полный физический
заболевание, запишитесь на прием черепа, назначаются визуализирующие исследования, прежде всего КТ анализ когнитивных функций, включая концентрацию, внимание и память.возвращающимся (или продолжительным) головокружением.людей или мест.секунд;
сотрясения мозга указывают гематомы (локальное кровотечение вне мозга быть опасным?с толку;• отсутствие аппетита и описать свои проблемы, сотрясение мозга можно может медленно отвечать вспомнить, что произошло непосредственно
и проявиться через
После удара верхней занятиях спортом (особенно его контактными
мозга происходит в 
Хотя сотрясение мозга 
растяжению и повреждению 