Time to Read: About 4 minutes
VP-шунт используется для выведения лишней спинномозговой жидкости из головного мозга. Эта жидкость производится в желудочках (полых пространствах) внутри головного мозга. Спинномозговая жидкость защищает головной и спинной мозг, действуя как подушка. Она также разносит питательные элементы по всему мозгу и выводит отходы. Спинномозговая жидкость постоянно обновляется.
Как правило, спинномозговая жидкость поступает из желудочков, цикрулирует вокруг головного и спинного мозга и всасывается в кровоток. Гидроцефалия (чит.: гидро-це-фа-лия) происходит, когда спинномозговая жидкость накапливается в желудочках. Это приводит к увеличению размеров желудочков и чрезмерному давлению на мозг (см. рисунок 1).
Рисунок 1. Головной мозг с гидроцефалией и без нее
Гидроцефалия может произойти, если течение спинномозговой жидкости блокируется или если недостаточное ее количество всасывается в кровоток.
Back to top
Информация о VP-шунте
VP-шунт — это устройство, которое во время операции устанавливают в вашем теле. Шунт выводит спинномозговую жидкость из головного мозга в брюшную полость (живот), где она поглощается вашим телом. Это снижает давление и уменьшает отек в головном мозге.
VP-шунт состоит из 3-х частей (см. рисунок 2):
Рисунок 2. VP-шунт
• Обратный клапан и резервуар, контролирующие поток спинномозговой жидкости.
• Короткий катетер (тонкая гибкая трубка), который выводит спинномозговую жидкость из головного мозга. Он крепится к клапану и может быть размещен в передней, задней или боковой части головы.
• Длинный катетер, перемещающий спинномозговую жидкость в брюшную полость. Он крепится к клапану и прокладывается под кожей, за ухом, проходит по шее и опускается в брюшную полость.
Так как VP-шунт выводит лишнюю спинномозговую жидкость и снижает давление в головном мозге, то он может облегчить симптомы. Некоторые симптомы исчезнут сразу после операции. Другие будут проходить медленнее, иногда этот процесс занимает несколько недель.
Программируемый VP-шунт также может использоваться для введения некоторых лекарств в желудочки.
О настройках программируемого VP-шунта
Объем спинномозговой жидкости, выводимый VP-шунтом, зависит от того, какое давление установлено при помощи настроек. С помощью программируемого VP-шунта ваш нейрохирург может регулировать настройки давления шунта даже после его установки. Как правило, установка более высокого значения настройки давления означает, что шунт выводит меньше жидкости. При более низком значении настройки давления выводится больше спинномозговой жидкости. Настройки разных производителей отличаются.
Ваша медсестра/медбрат выдаст вам специальную карточку, в которой будет указано, что у вас гидроцефалия и установлен программируемый VP-шунт. Запишите в этой карточке-памятке тип вашего программируемого VP-шунта и значение настройки давления. Всегда носите ее с собой. Если вам требуется срочная медицинская помощь, покажите карточку медицинским сотрудникам.
Back to top
Магниты
Настройка давления некоторых программируемых VP-шунтов может случайно сбиться, если вы подойдете слишком близко к магниту. Это зависит от модели вашего шунта.
Узнайте у вашего нейрохирурга, нужно ли вам принимать меры предосторожности рядом с магнитами. Обязательно выполняйте рекомендации производителя для вашего типа шунта, касающиеся мер предосторожности при взаимодействии с магнитным полем.
Вот несколько общих правил для многих моделей шунтов:
• Держите все предметы с магнитами на расстоянии не менее 2 дюймов (5 см) от места установки клапана.
• Не используйте коврики и подушки для магнитной терапии.
• Не пользуйтесь iPad 2, если у вас установлен программируемый VP-шунт Medtronic Strata®.
Магнитно-резонансная томография (magnetic resonance imaging (MRI)) и другие виды медицинской визуализации<
Перед прохождением MRI:
• Скажите лаборанту в кабинете MRI, что у вас установлен программируемый VP-шунт.
• Подготовьтесь к тому, чтобы перепрограммировать шунт после прохождения MRI.
• Не проходите MRI, если нет кого-то, кто может помочь вам перепрограммировать шунт после процедуры.
Если вы проходите MRI, перед сканированием скажите лаборанту в кабинете MRI, что у вас установлен программируемый VP-шунт. Лаборанту нужно будет знать модель шунта и значения его настройки. Покажите сотруднику специальную карточку-памятку, выданную вам медсестрой/медбратом.
В зависимости от модели программируемого VP-шунта магнит в аппарате MRI может сбить настройку давления. После проведения MRI необходимо проверить настройку давления шунта и, скорее всего, его придется перепрограммировать. Возможно, вам понадобится сделать рентгеновские снимки, чтобы увидеть, изменилась ли настройка давления.
Заранее подготовьтесь к тому, чтобы перепрограммировать шунт после прохождения MRI. Шунт нужно перепрограммировать в течение 4 часов после MRI.
На некоторые типы программируемых VP-шунтов MRI не влияет. Спросите у своего нейрохирурга или медсестры/медбрата высшей квалификации (nurse practitioner (NP)) , нужно ли перепрограммировать ваш шунт после сканирования MRI.
При прохождении исследования методом компьютерной томографии (computed tomography (CT)) или рентгена не нужно принимать какие-либо дополнительные меры предосторожности.
Операция на брюшной полости
Если вам когда-нибудь понадобится операция на брюшной полости, поговорите с врачом, который будет проводить операцию, и вашим нейрохирургом, чтобы принять необходимые меры предосторожности.
Сообщите вашему нейрохирургу, если у вас возник перитонит или дивертикулит, в связи с которым необходима неотложная операция или лечение антибиотиками.
Физическая активность
Не занимайтесь контактными видами спорта, например, футболом, боксом и борьбой. Вы можете заниматься любыми неконтактными видами спорта, к примеру, плаваньем или бегом.
При необходимости надевайте шлем, чтобы снизить риск получения травмы головы. Узнайте особые рекомендации по ношению шлема у вашего нейрохирурга.
Back to top
Когда следует обращаться к своему медицинскому сотруднику
Позвоните своему медицинскому сотруднику, если:
• У вас появились предупреждающие признаки того, что программируемый VP-шунт не работает должным образом. К ним относятся:
• увеличенная голова и вспучивание родничка у младенцев;
• головная боль, которая не проходят после отдыха или приема обезболивающего лекарства;
• рвота с ощущением легкой или вовсе без ощущения тошноты (ощущения приближающейся рвоты);
• слабость (чувство необычной усталости или утомления);
• раздражительность (вы можете легко расстроиться или рассердиться);
• изменения личности (ведете себя не так, как обычно);
• проблемы с мышлением и памятью (например спутанность сознания);
• проблемы с удержанием равновесия или ходьбой;
• проблемы с пробуждением или бодрствованием;
• слабый контроль мочеиспускания;
• судорожные припадки;
• крик высокого тона у младенцев;
• проблемы с приемом пищи;
• проблемы со зрением, например:
• нечеткое зрение;
• двоение в глазах;
• потеря зрения;
• смещение глазных яблок книзу (также называемое закатыванием глаз).
• У вас появились предупреждающие признаки инфекции VP-шунта. К ним относятся:
• температура поднялась до 100,4 °F (38 °C) или выше;
• отек, покраснение вдоль пути прохождения шунта или и то, и другое;
• боль в области шунта или в области трубки, идущей от головы к брюшной полости.
Эти предупреждающие признаки могут появляться быстро. Если у вашего ребенка появились какие-либо из этих признаков или симптомов, немедленно обратитесь к своему медицинскому сотруднику.
Если вам не удается разбудить своего ребенка, немедленно позвоните по номеру 911 или поезжайте в ближайший пункт неотложной медицинской помощи.
Back to top
If you have any questions, contact a member of your care team directly. If you’re a patient at MSK and you need to reach a provider after 5 p.m., during the weekend, or on a holiday, call 212-639-2000.
If you have any questions, contact a member of your care team directly. If you’re a patient at MSK and you need to reach a provider after 5 p.m., during the weekend, or on a holiday, call 212-639-2000.
About Your Programmable VP Shunt for Pediatric Patients — Last updated on May 5, 2020
All rights owned and reserved by Memorial Sloan Kettering Cancer Center
Last Updated
Tuesday, May 5, 2020
Поделитесь своим мнением
Хотя мы читаем все отзывы, мы не можем ответить на все вопросы. Мы просим не указывать свое имя или какую-либо персональную информацию в этой форме обратной связи.
Questions | Да | В некоторой степени | Нет |
|---|---|---|---|
Не вводите свое имя или любую персональную информацию.
Как лечить напряженную головную боль?
Этот вид боли давно известен врачам и успешно поддается лечению. После установки диагноза, врач, в зависимости от тяжести и запущенности заболевания, может назначить применение НПВС, миорелаксантов по показаниям, витаминных препаратов, может понадобиться курс ЛФК или какого-либо вида рефлексотерапии. Возможно понадобится обратиться к психотерапевту для избавления от депрессии, врач проведет психоанализ, проработку внутренних и внешних конфликтов или назначит медикаментозное лечение. Проведя комплекс лечебных мероприятий, можно избавиться от заболевания, вызывающего головную боль.
Головная боль, связанная с шейным отделом позвоночника
Головная боль, связанная с шейным отделом позвоночника (цервикогенная краниалгия), характеризуется как сильная боль, начинающаяся с затылка в области шеи, и часто сопровождается тошнотой и головокружением. Провоцируется резким движением шеи, простудами, кондиционерами в летнее время, неправильным положением головы и тела во время сна. Возникает мышечное напряжение, спазм, который, в свою очередь усиливает боль, – так называемый «порочный круг боли».
Если не принимать профилактические меры
Лечение головной боли при дисфункции шейного отдела позвоночника
Артериальное давление и головная боль
Понижение или повышение артериального давления относительно нормы почти всегда сопровождается головными болями различной интенсивности
Лечение головной боли при изменениях давления
Повышение или понижение артериального давления – серьезные заболевания, требующие длительного наблюдения и лечения. После установления основной причины заболевания, врач назначает курс лечения, который состоит из индивидуально подобранной медикаментозной терапии. При подборе лекарственных препаратов врач изучит всю историю болезни пациента и примет во внимание другие заболевания при их наличии, а также характер отклонений давления. Только после этого будут назначены препараты. Опытный специалист при назначении курса лечения проведёт инструктаж, как грамотно купировать сильную боль и гипертонические кризы до приезда скорой помощи.
Повышение внутричерепного давления и головная боль
Головную боль при повышении внутричерепного давления описывают как монотонную, тупую, давящую на всю голову. Часто сопровождается тошнотой и рвотой, болью вокруг глаз. Такого рода головная боль часто появляется и усиливается сразу после пробуждения, раздражителями могут являться яркий свет и громкие звуки, резкая смена погоды, чрезмерное употребление алкогольных напитков, соленой и жирной пищи, а также переедание перед сном, неожиданная физическая нагрузка, утомление.
Как возникает повышение внутричерепного давления
Лечение головных болей при повышенном внутричерепном давлении
При лечение головных болей успешно применяются лекарства-венотоники, специальная гимнастика и мануальная терапия для улучшения венозного оттока из черепа и снижения внутричерепного давления.
Что такое мигрень
К мигрени
Лечение мигрени
При точной установке причины мигрени, пациента могут отправить на лечение к разным специалистам. Важно правильно установить причину возникновения мигрени, ведь если воспаление возникло в полости носа и горла, то на помощь придет отоларинголог, если шейный остеохондроз стал причиной, то скорее всего нужна помощь мануального терапевта и врача ЛФК. Лечащий врач посоветует правильный рацион питания и методы устранения острой боли при возникновении приступа мигрени.
В этой статье мы осветили только несколько наиболее часто встречающиеся виды головной боли, но на самом деле головная боль может сигнализировать о множестве других заболеваний, поэтому при учащении случаев головной боли обратитесь к врачу-неврологу или хотя бы терапевту в клинику «Семейная» в Рязани для постановки первичного диагноза и начала лечения.
Информация получена с сайтов:
, 
, 
, 