Причины боли между лопатками
В некоторых случаях пациент жалуется на то, что у него болит между лопатками. Подобная локализация характерна, в первую очередь, для заболеваний грудного отдела позвоночника – остеохондроза, сколиоза, кифоза, спондилоартроза, межпозвонковой грыжи, протрузии межпозвонкового диска. Также боль между лопатками может наблюдаться при ишемической болезни сердца, межреберной невралгии, заболеваниях ЖКТ.
Причины боли, вызывающие боль под правой или под левой лопаткой, различны.
Причины боли под левой лопаткой
Боль под левой лопаткой может объясняться следующими причинами:
• неправильным положением во время сна. В этом случае человек просыпается с болью под левой лопаткой и в левом плече. Такая боль, как правило, проходит довольно быстро;
• язвенной болезнью желудка. Язвенная болезнь – довольно частая причина боли под левой лопаткой. При этом боль, как правило, носит ноющий характер, постепенно нарастая, сопровождаясь рвотными позывами, изжогой и отрыжкой. После рвоты обычно наступает облегчение. Как правило, при язвенной болезни возникновение боли связано с приёмом пищи;
• стрессом, паникой и другими психологическими причинами. Психогенная боль описывается как заложенность, сжатие, тяжесть; может сопровождаться жаром или чувством покалывания. Иногда добавляется головокружение или ощущение кома в горле. При этом боль локализуется в груди, а под левую лопатку иррадиирует (в народе говорят «отдаёт»). Боль может распространяться и шире, захватывая саму лопатку, шею, переходя в головную боль;
• заболеваниями сердца, такими как миокардиты, стенокардия, инфаркт миокарда. Проблема с сердцем весьма вероятна, если болит одновременно и под левой лопаткой и за грудиной;
• остеохондроз. При остеохондрозе боль часто возникает к утру, то есть человек просыпается с болью. Больные в этом случае часто говорят, что боль под лопаткой отдаёт в руку или голову;
• межреберная невралгия;
Данный список содержит наиболее распространённые причины, полный список причин болей под левой лопаткой гораздо больше.
Причины боли под правой лопаткой
Наиболее часто боль под правой лопаткой вызывают такие причины, как:
Также боль под правой лопаткой может вызываться и иными причинами, среди которых есть очень опасные заболевания — аневризма аорты, аппендицит и некоторые другие.
Причины боли между лопатками
В некоторых случаях пациент жалуется на то, что у него болит между лопатками. Подобная локализация характерна, в первую очередь, для заболеваний грудного отдела позвоночника – остеохондроза, сколиоза, кифоза, спондилоартроза, межпозвонковой грыжи, протрузии межпозвонкового диска. Также боль между лопатками может наблюдаться при ишемической болезни сердца, межреберной невралгии, заболеваниях ЖКТ.
Есть вопросы?
Оставьте телефон –
Получить консультацию
Когда при боли под лопаткой нужен врач
Если боль под лопаткой возникла впервые и быстро прошла, то, вероятно, она была связана со случайной причиной – например, длительным нахождением тела в неудобной позе. Если боль сохраняется, усиливается или причиняет дискомфорт (в случае сильной боли), следует обязательно обратиться к врачу.
В некоторых случаях требуется экстренная медицинская помощь. Вызывайте скорую помощь, если:
• боль под лопаткой связана с травмой. Особенно при наличии кровотечения и признаков перелома костной ткани;
• вместе с болью наблюдаются деформация, припухлость, отёк или покраснение в этой области;
Болит под лопаткой: к какому врачу обращаться?
С жалобой на боль под лопаткой рекомендуется обращаться к врачу общей практики (терапевту или семейному врачу). Именно врач общей практики должен определить, обследование у каких специалистов следует пройти.
Если боль под лопаткой связана с приемом пищи, сопровождается изжогой, отрыжкой, ощущением горечи во рту, вероятно, потребуется обратиться к врачу-гастроэнтерологу.
Если есть основания предполагать, что боль связана позвоночником, например, если боль усиливается при движении торса или плеча, то Вас направят к неврологу, вертеброневрологу или мануальному терапевту.
Надо быть готовым, что Вам может потребоваться консультация кардиолога или уролога.
Травмы грудной клетки
К травмам грудной клетки принято относить переломы или ушибы рёбер. Переломы характеризуются разрывами костных тканей и хрящевых суставов одного или нескольких рёбер. В зависимости от травмы болевые симптомы могут иметь постоянный ноющий характер или быть острыми, интенсивными.
Для ушибов характерна несильная боль, которая сопровождается отёком и появлением гематомы в области травмы. Как правило, болевая симптоматика сходит на нет через семь – десять дней. Переломы требуют обязательного прохождения диагностики с целью исключения возможности травмы мягких тканей лёгкого или других внутренних органов. В зависимости от стороны травмы боль может локализоваться справа или слева под рёбрами или между ними. Её интенсивность и длительность зависит от того, насколько сильной была травма.
Межрёберная невралгия
Боль между рёбрами по ходу нервов может возникать вследствие следующих заболеваний:
• протрузия позвонков;
• межпозвонковая грыжа.
Приступы в виде простреливающей боли, похожей на удар током, возникают по причине защемления или раздражения нервных корешков, а их появление могут спровоцировать следующие факторы:
• переохлаждение;
• проникновение инфекции;
• физическая нагрузка;
• получение травмы спины.
Боль становится сильнее при сильных вдохах/выдохах или попытках изменить положение тела.
Рёберный хондрит
Рёберный хондрит (или, как его ещё называют, синдром Титце) является заболеванием, при котором происходит утолщение хрящевой ткани рёбер, приводящее к их болезненности. Болевые ощущения не локализуются в одном месте и могут распространяться на всю грудину. Они бывают достаточно сильными и проявляются ярче при резких движениях, глубоких вдохах/выдохах или кашле. Боль может сопровождаться:
• локальным отёком;
• повышением температуры в области патологического процесса.
Она появляется внезапно и по своим проявлениям сравнима со стенокардическим приступом.
Стенокардия
Для стенокардии характерна постоянная, давящая боль за грудиной и иногда между рёбрами. Она локализуется в загрудинной области и может распространяться в левую сторону шеи, левую руку и левую часть грудной клетки и может сопровождаться:
• чувством страха.
Другие причины
Помимо этого, болевая симптоматика в рёбрах может возникать при следующих заболеваниях:
• злокачественные новообразования (в частности — остеосаркома рёбер) — характеризуются тупыми болями в начале заболевания, которые по мере его развития становятся всё более и более проявленными;
• фибромиалгия — боли возникают при попытках поднять руки или повернуть туловище;
• плеврит — болевая симптоматика проявляется при кашле и глубоких вдохах/выходах;
• опоясывающий лишай — характеризуется интенсивной болью под рёбрами в правом или левом боку, которая сопровождается зудом или жжением.
Ещё одна причина заключается в гипертонусе грудных мышц, который возникает вследствие интенсивных физических нагрузок. Боль в этом случае нарастает и локализуется в межрёберном пространстве.
Наши врачи
Руководитель клиники лечения боли ЦЭЛТ, Врач анестезиолог-реаниматолог, специалист по лечению хронических болевых синдромов, врач первой категории
Стаж 13 лет
Диагностика боли в рёбрах
Если Вы страдаете от боли в рёбрах, обращайтесь в Клинику боли ЦЭЛТ. У нас работают врачи разных специальностей, которые направят весь арсенал диагностических и лечебных возможностей нашей многопрофильной клиники на решение Ваших проблем. Поскольку причин, вызывающих болевые симптомы в рёбрах, немало, очень важно правильно провести диагностику. Только так можно правильно поставить диагноз и назначить лечение.
При появлении болей обращайтесь к одному из наших специалистов:
• терапевту;
• пульмонологу;
Диагностика в нашей Клинике боли, помимо осмотра у врача и сбора анамнеза, может включать в себя:
• лабораторные методы исследования;
• кардиографию;
Лечение боли в рёбрах
Лечение боли в рёбрах прежде всего направлено на устранение первоначальной причины, её вызвавшей. В случае сильных болевых ощущений применяется симптоматическая терапия. Она предусматривает применение обезболивающих и противовоспалительных препаратов. В случае, если речь идёт о заболеваниях, при которых показаны тепловые процедуры, применяются мази с согревающим эффектом, если боль возникает по причине мышечных спазмов — спазмолитики.
Прохождение физиотерапевтических процедур, массажа и мануальной терапии позволяет снять болезненные ощущения в рёбрах при остеохондрозе и гипертонусе грудных мышц. После того как боли проходят, пациенту могут назначить лечебную физкультуру.
При травмах грудной клетки специалисты Клиники боли ЦЭЛТ порекомендуют состояние покоя, в котором должна пребывать не только повреждённая область, но и пациент в целом. Таким образом, заживление пройдёт намного быстрее. Может применять бандаж грудной клетки, исключающий резкие движения и глубокие вдохи и выдохи.
Обращаясь в Клинику боли ЦЭЛТ, Вы можете рассчитывать на профессиональное лечение, которое обязательно будет успешным!
Мы работаем каждый день:
• Понедельник—пятница: 8.00—20.00
• Суббота: 8.00—19.00
• Воскресенье: 9.00—15.00
Ближайшие к клинике станции метро и МЦК:
• Шоссе энтузиастов или Перово
• Партизанская
• Шоссе энтузиастов
Причины перелома ребер
Перелом возникает чаще всего вследствие одной из причин:
• Падение.
• Прямое повреждение – удар в область грудной клетки.
• Сдавливающее воздействие на грудную клетку.
Среди косвенных причин появления переломов могут оказаться онкологические заболевания и опухоли, остеопороз, инфекционные заболевания.
Симптомы перелома ребер
При переломе ребер проявляются следующие признаки:
• Резкая боль в груди, которая слабеет в состоянии покоя и усиливается при чихании, кашле, разговоре, дыхании.
• Поверхностное дыхание.
• Болезненность пальпации места перелома.
• Хруст сломанных костей.
• Отечность тканей.
Диагностика перелома ребер
Для постановки диагноза собираются клинические данные. Проводятся:
• Осмотр и опрос пациента.
• Клинические анализы крови и мочи.
Лечение перелома ребер
В несложных случаях используется:
• Местная анестезия, анальгетики, отхаркивающие.
• Ваго-симпатическая блокада.
• Физиотерапия.
• ЛФК.
Осложненные переломы лечатся с применением:
• Антибиотиков.
• Пункции для удаления воздуха, дренирование плевральной полости при необходимости.
• Фиксации.
Оперативное вмешательство показано при множественных переломах с разрывами бронхов и другими осложнениями, опасными для жизни пациента.
Осложнения при отсутствии лечения
Если помощь не будет оказана вовремя, могут возникать такие опасные ситуации, как:
• Повреждение органов осколками.
• Скопление газа и крови в плевральной области.
• Плеврит, пневмония.
• Подкожная эмфизема.
Какими могут быть боли в спине
Разный характер боли при травмах, перенапряжении, заболеваниях опорно-двигательной системы и внутренних органов поможет понять, к какому врачу нужно обращаться:
• колющая – ощущается при заболеваниях ЖКТ или почек – при пиелонефрите, язве желудка, двенадцатиперстной кишки, холецистите, плеврите;
• резкая, появляющаяся и исчезающая с небольшими интервалами вовремя ходьбы, занятий физкультурой, физическим трудом – бывает при ущемлении нервных окончаний, заболеваниях сердца, остеохондрозе;
• тупая – спина часто ноет при развивающемся остеохондрозе, растущей межпозвоночной грыже и других заболеваниях позвоночника или при чрезмерных физических нагрузках, долгом пребывании тела в одном положении (сидя или стоя);
• жжение – появляется при стенокардии, ишемической болезни сердца;
• острая, которую невозможно терпеть – может возникать при инфаркте, панкреатите, невралгии, выпячивании межпозвоночного диска.
Нужно вызывать скорую помощь, если болит спина в области лопаток и человек теряет сознание, ощущает недостаток воздуха, повышается давление, сильное сердцебиение, кожа и слизистые бледнеют, приобретают серый или синий оттенок, наблюдается вздутие живота, рвота.
В каких случаях болит спина при вдохе
Прохождение потока воздуха при вдохе затрагивает мышцы, ребра, которые слегка расширяются, диафрагму, трахею, бронхи, легкие. Если все эти органы здоровы, человек чувствует только расширяющуюся грудь. Но если где-то развивается воспалительный процесс, другая патология, боль может возникнуть не в груди, а сзади, в верхней части спины, в области лопаток или поясницы.
Болеть в области лопаток при вдохе:
• При остеохондрозе.
Из-за разрушения хрящевых тканей увеличивается чувствительность, и нервные окончания реагируют болевым импульсом даже на привычные движения мышц, расширение ребер при вдохе, больные часто страдают от межреберной невралгии.
• При сколиозе или кифозе.
Ослабленный мышечный корсет не обеспечивает достаточной амортизации движений, нервные окончания, расположенные возле позвоночника при любом движении, например, совершаемом рефлекторно для вдыхания воздуха ущемляются, и возникает сильная боль.
• При пневмонии, бронхите.
При воспалительных процессах в легких, бронхах, увеличивается объем окружающих их тканей, когда легкие расширяются при вдохе, усиливается их давление, они затрагивают нервные окончания и боль отдается в спину, слева при воспалении левого легкого, справа – при воспалении правового, охватывают всю область лопаток, поясницы при двухстороннем воспалении легких. На заболевания дыхательной системы указывают и такие симптомы: кашель, повышенная температура, слабость, отдышка.
• При болезнях сердца.
Острая боль в области лопаток может возникать при инфаркте, предынфарктном состоянии. Обратиться к кардиологу нужно, если одновременно с приступами боли появляется сердцебиение, слабость, затрудненное дыхание.
• При заболеваниях печени, желудка, поджелудочной железы.
При вдохе диафрагма опускается и давит на желудок, печень. Если они здоровы, давление не ощущается. Но если ткани воспалены, возникает болевой импульс. По нервным окончаниям он передается в область лопаток и воспринимается не спереди, в области желудка, а сзади, возле позвоночника. Если есть горечь во рту, вздутие живота, потеря аппетита, тошнота, рвота, нужно пройти обследование у гастроэнтеролога.
Боль в области лопаток справа и слева
Локализация болевых ощущений с правой или с левой стороны поможет понять, какие органы нужно проверить.
Режущая боль с левой стороны в лопатках ощущается при заболеваниях сердца. При перикардите она локализирована в подлопаточной области. При предынфарктном состоянии или инфаркте болевые ощущения охватывают левую сторону, отдают в руку. Болевые ощущения в верхней части спины слева могут возникать и при язве желудка.
Если боль возникает под правой лопаткой и отдает в руку, в шею, нужно посетить уролога. Такие симптомы бывают при пиелонефрите.
При заболеваниях позвоночника, боль может ощущаться только с одной стороны: там, где развивается воспалительный процесс, защемлены нервные окончания.
Остеохондроз, сколиоз, кифоз
Болезненные ощущения, охватывающие позвоночный столб и поднимающиеся к шее, возникают при остеохондрозе. Боль ноющая, не очень сильная, но неприятная. Она усиливается, если долго стоять или сидеть, после физических нагрузок. После отдыха, сна на твердой поверхности, ортопедическом матрасе, она исчезает.
Ноющая боль в верхнем отделе спины и в шее бывает при сколиозе, кифозе. Можно заметить связь между ее появлением и утомлением мышц (длительная работа, сидя за компьютером, за письменным столом, стоя за прилавком, у станка, или непривычная физическая работа, интенсивная тренировка). Заболевание вызвано слабостью мышечного корсета. Если не начать лечение на ранних стадиях, оно прогрессирует. Появляются головные боли, вызванные недостаточным поступлением крови в мозг, невралгические болевые приступы, может развиваться межпозвонковые грыжи, ускоряется износ дисков.
Другие заболевания
• при ангине, сопровождаемой воспалением лимфатических узлов;
• при артрите плечевых суставов;
• при сужении спинномозгового канала;
• при обострении герпеса;
• при панкреатите;
• при онкологических заболеваниях;
• при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
Симптомы заболевания могут быть слабо выражены, и пациента больше беспокоит болезненные ощущения в спине в области лопаток. Обратитесь к врачу, чтобы установить диагноз. При ангине, герпесе или панкреатите терапия, направленная на снятие болезненных симптомов в спине, не даст результатов. Нужно лечить основные заболевания. Тяжелое состояние возникает при одновременном протекании нескольких болезней, например, остеохондроза и стенокардии.
Причины боли между лопаток
Причины болей в спине, ощущаемых между лопатками, можно разделить на пять групп:
• заболевания опорно-двигательной системы, вызванные неправильным образом жизни;
• травматические повреждения;
• воспалительные процессы в мягких, хрящевых тканях, костях;
• заболевания внутренних органов, при которых возникают интенсивные болевые ощущения, воспринимаемые нервными окончаниями спины;
Чаще болит спина у людей, которые мало двигаются, проводят много времени за компьютером, неправильно питаются, имеют лишний вес, часто переохлаждаются, заняты тяжелым физическим трудом.
Как лечить
Жжение, уколы, резь, давящее чувство между лопатками может быть вызвана разными заболеваниями. "Баралгин", "Темпалгин", "Анальгин" и другие обезболивающие препараты могут снять болевые ощущения. Но если не устранить их причину, они вернутся через несколько часов и будут усиливаться по мере прогрессирования заболевания. При их регулярном приеме страдают почки, печень, желудок. Успешное лечение болезней возможно только после обследования, диагностики и под наблюдением врача. Не упустите время, когда срочно нужна помощь врача, интенсивная терапия, а иногда и хирургическое вмешательство.
При болях в спине в области лопаток нужно обратиться к терапевту. Он осмотрит пациента и направит для дальнейшего обследования и лечения к невропатологу, кардиологу, эндокринологу, гастроэнтерологу.
При остеохондрозе, сколиозе, кифозе
Болевые ощущения в спине не всегда требуют специального лечения. Если они вызваны болезнями внутренних органов, они проходят самостоятельно при успешном лечении основного заболевания. При воспалительных или дегенеративных процессах в мягких, хрящевых тканях позвоночника невропатолог назначит витаминно-минеральные комплексы, хондопротекторы, миорексаланты, сосудорасширяющие препараты.
Не занимайтесь самолечением. Народные средства, направленные на согревание больного места, могут ухудшить состояние при воспалительных процессах во внутренних органах. Согревающие мази, компрессы можно использовать только после консультации с лечащим врачом. Обязательно выполняйте комплексы упражнений, рекомендованные инструктором по лечебной физкультуре.
Профилактика
Чтобы предотвратить развитие заболеваний опорно-двигательной системы и появление болевых ощущений в области лопаток:
• спите на качественном ортопедическом матрасе, образующим идеально ровную, в меру жесткую поверхность без впадин, перепадов высоты, и на небольшой, плоской подушке;
• следите за весом – лишний вес создает дополнительную нагрузку на позвоночник;
• держите спину ровно – правильная осанка помогает равномерно распределить нагрузку на позвоночный столб, если сформировалась неправильная осанка – обратитесь к врачу, он порекомендует комплекс упражнений и корректирующий корсет.
Для сохранения здоровья позвоночника важно правильно составлять свой рацион. В нем должно быть достаточно кальция, фосфора, магния, жиров, необходимых для усвоения минералов, и белков, для строительства мышечной ткани.
Регулярно давайте телу умеренную физическую нагрузку: больше ходите пешком, выполняйте упражнения на растяжку и укрепление мышц спины.
Информация получена с сайтов:
, 
, 
, 
, 