Что делать, если у человека начался эпилептический приступ?
Сохранить
Аноним
В фильмах постоянно показывают эпилептические приступы, и выглядит это жутко. При этом эпилепсия — не такая уж редкая болезнь. Поэтому у меня вопрос: как быть, если у человека на улице начались судороги? Слышала, что ложку в зубы вставлять нельзя. А что тогда можно делать?
Но если у незнакомого человека на улице начались судороги, нужно сразу вызвать скорую помощь, а затем подложить ему под голову что-нибудь мягкое. Когда приступ закончится, положите человека набок и будьте рядом либо до приезда скорой, либо пока он полностью не придет в себя.
Поможет лечиться эффективно и недорого. В вашей почте дважды в месяц, бесплатно
Как выглядит приступ эпилепсии
Эпилепсия — это не одна болезнь. Существует множество форм эпилепсии, приступы при которых могут протекать по-разному. Например, при некоторых формах человек лишь ненадолго замирает и сразу приходит в себя — или короткое время выглядит растерянным и как будто смотрит на что-то невидимое. В таких ситуациях посторонняя помощь обычно не нужна.
Но при некоторых приступах у человека случаются судороги — неконтролируемые мышечные сокращения. Человек может упасть, его тело сотрясает дрожь, он перестает осознавать, что происходит вокруг. Это состояние может быть опасно как для него самого, так и для окружающих. Поэтому человек с судорогами нуждается в посторонней помощи.
Во время приступа важно обеспечить безопасность человека и окружающих и по возможности собрать информацию для невролога-эпилептолога, который потом будет его лечить.
Как помочь человеку с судорогами
Первое, что нужно сделать, если приступ случился у незнакомого человека, — вызвать скорую помощь. Если приступ длится дольше пяти минут либо у приступов серийное течение — закончился один, затем сразу же начался другой, — такое состояние угрожает жизни. Здесь может помочь только врач, который введет человеку лекарство, останавливающее приступ.
Пока скорая едет, нужно предпринять следующие шаги:
• Отметьте время начала и окончания приступа. Эта информация потребуется врачу, особенно если эпилептический приступ случился у человека впервые в жизни.
• Положите человеку что-нибудь мягкое под голову и уберите опасные предметы, которые могут быть вокруг, например сумки, чемоданы или стеклянные бутылки.
• Нельзя разжимать зубы, вставлять пальцы, ложку и другие предметы в рот, пытаться фиксировать язык. Так можно сломать человеку зубы и сильно травмировать свои пальцы, вплоть до перелома. Кроме того, предметы могут сломаться, а детали — попасть в дыхательные пути. Не надо бояться, что язык западет и человек задохнется. Мышцы языка во время приступа тоже напрягаются, поэтому запасть он не может.
• Не пытайтесь удерживать конечности человека. Эпилептический приступ начинается внезапно и заканчивается только тогда, когда восстанавливается нормальная электрическая активность мозга. Именно поэтому бесполезно останавливать приступ физическими усилиями. Если начать удерживать руки или ноги, можно травмировать человека — при этом на длительность приступа это все равно не повлияет. Просто дождитесь его окончания.
• Когда приступ закончится, поверните человека набок, чтобы рвотные массы или слюна с кровью не попали в дыхательные пути.
• Побудьте рядом, пока человек полностью не придет в себя. Сразу после окончания приступа сознание может быть спутанным. В этой ситуации человек растерян, плохо понимает, где он находится и что ему говорят. Если приступ случился, например, в метро, неадекватное поведение может быть опасно и для самого человека, и для людей рядом.
• Когда человек полностью придет в себя, спросите о его самочувствии. Сообщите ему, что произошло, расскажите детали приступа и его длительность. Если скорая еще не приехала, посоветуйте ее дождаться или хотя бы записаться на консультацию к эпилептологу в будущем. Возможно, человеку нужно поставить диагноз или скорректировать уже назначенную противоэпилептическую лекарственную терапию.
Вы можете скачать и распечатать наш чек-лист, чтобы инструкция о том, как помочь человеку с эпилепсией, была под рукой в нужное время.
Предсказать, когда случится очередной приступ, невозможно. Поэтому людям с эпилепсией важно принимать противосудорожную терапию. Полностью вылечить болезнь практически невозможно, но лекарства помогают предотвращать приступы.
Что в итоге
Эпилептический приступ — сбой в упорядоченной схеме, по которой мозг генерирует нервные импульсы. Он случается непредсказуемо, а проходит либо сам по себе, либо после того, как врач введет лекарство. По-другому повлиять на длительность приступа нельзя.
Если стали свидетелем приступа у незнакомого человека, сразу вызывайте скорую помощь.
Во время и после приступа судорог важно обеспечить безопасность человека и окружающих. Категорически нельзя разжимать пострадавшему зубы, вставлять пальцы, ложку и другие предметы в рот, фиксировать язык.
Когда человек полностью придет в себя, расскажите ему, что произошло, и посоветуйте обратиться к врачу.
А вам когда-нибудь случалось быть свидетелем судорог? Как вы действовали?
Герой
Становилась свидетелем засовывания ложки в рот несчастному. Теперь знаю, что надо таких добровольцев оттаскивать подальше. Откуда такой глупый миф про ложку?
Герой Т—Ж
Недавно была на занятии по оказанию первой помощи, и там сказали, что главное, что надо сделать, если у человека на улице начался эпилептический приступ, — не допустить, чтобы кто-то засунул ему в рот ложку. А желающих будет очень много, сказал лектор.
Герой
Совсем недавно выхожу с работы и прямо передо мной с лестницы падает человек. Разбивает голову, у него начинается приступ. И окружающие люди наперебой начали мне советовать вставить эту несчастный ложку. Их убедил только мой авторитет медсестры.
И по возможности еще освободите шею и поверните голову (если пациент даёт это сделать)
Герой
Однажды в метро оказывала помощь человеку с эпилептическим приступом. По счастливой случайности слушала накануне лекцию в университете об оказании первой помощи в таких случаях, поэтому четко знала что следует делать, а что нет. Все закончилось благополучно.
Герой
Мне засовывали ложку в рот. Школьная медсестра, кстати.
После этого язык болел около месяца, помню.
Герой
Отредактировано
Сергей, эээ, а в каком случае надо засовывать? Написано, что этого делать нельзя — состояние этим не облегчишь, а зубы сломать можно
Герой
Отредактировано
Алиса, 1 — человек начинает задыхаться (у каждого второго, если не чаще нарушено носовое дыхание). Когда человек начинает синеть во время приступа — вы никогда такого не видели? А я сталкивался.
2 — те же самые рвотные массы. Даже в статье указано, что может начаться рвота, но обтекаемо, что это "мол после приступа, когда уже все прошло". А кто сказал, что человек к этому моменту уже откроет рот и будет в адекватном сознании?
3 — вытянуть прикушенный язык. Это очень частая травма во время эпилептических припадков.
Достаточно примеров? ))
Герой
p.s предупреждая возможные вопросы — сам именно ложку никогда не использовал )) Но контроль за тем что бы рот был приоткрыт, в том числе и с использование подручных средств при необходимости во время приступа — более чем желателен.
Что делать при внезапно начавшихся или участившихся приступах эпилепсии? Этот вопрос волнует и родственников людей, страдающих эпилепсией, и самих пациентов. Обычному человеку тоже приходится сталкиваться с судорогами у посторонних людей.
Для оказания первой помощи не требуется обладать специфическими медицинскими знаниями или навыками. В большинстве случаев приступы проходят самостоятельно, и не приходится вызывать бригаду скорой помощи. Часто человек, знающий о своих проблемах, носит записку с номерами телефонов родных или близких, с информацией о себе, которая может пригодиться тем, кто окажется поблизости от него во время приступа.
Однако людям, желающим помочь пострадавшему, следует четко выполнять несложные манипуляции для оказания первой помощи, так как неверный порядок действий может нанести серьезный ущерб больному.
Учитывая высокую распространенность эпилепсии и судорожных приступов, алгоритм оказания первой помощи будет полезно знать каждому.
Первая помощь при приступе заключается в первую очередь в предупреждении вторичного травматизма.
Определение болезни. Причины заболевания
Эпилепсия (Epilepsy) — это хроническое заболевание головного мозга, характеризующееся повторными спонтанными приступами (пароксизмами), которые возникают в результате избыточных нейронных разрядов. Клинически эпилепсия проявляется судорогами и изменениями сознания (вплоть до его потери). Эпилепсия может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом другой патологии.
Симптомы эпилепсии
Основное клиническое проявление эпилепсии — эпилептические пароксизмы:
Первая помощь при приступе эпилепсии
Действия, которые ни в коем случае нельзя совершать во время приступа эпилепсии (несмотря на распространённые стереотипы):
• применять предметы (ложку, шпатель) для разжатия челюстей человека с приступом;
• давать лекарства и жидкости во время приступа через рот;
• пытаться насильственно сдержать судорожные движения;
• бить пострадавшего по щекам, обливать водой;
• делать искусственное дыхание и массаж сердца.
Во время приступа стоит положить под голову что-то мягкое, например, свёрнутую куртку. Снять очки, расслабить галстук, после окончания приступа перевернуть человека на бок (чтобы избежать западения корня языка). Важно засечь время, когда начался приступ, так как информация об этом может стать важной для лечащего врача.
Основные факты
• Эпилепсия – хроническое неинфекционное заболевание головного мозга, поражающее людей в любом возрасте.
• Эпилепсия является одним из самых распространенных неврологических заболеваний в мире; ею страдает порядка 50 млн человек.
• Почти 80% страдающих эпилепсией проживают в странах с низким и средним уровнем дохода.
• По оценкам, до 70% людей с эпилепсией могут жить без приступов болезни при условии обеспечения надлежащей диагностики и лечения.
• Риск преждевременной смерти у больных эпилепсией почти в три раза превышает средний показатель по популяции.
• Три четверти людей с эпилепсией в странах с низким уровнем доходов не получают необходимого им лечения.
• Во многих странах мира люди, страдающие эпилепсией, и их семьи подвергаются стигматизации и дискриминации.
Общая информация
Эпилепсия – хроническое неинфекционное заболевание головного мозга, которым страдает около 50 млн человек во всем мире. Для заболевания характерны повторяющиеся припадки, которые проявляются в виде кратковременных непроизвольных судорог в какой-либо части тела (парциальные судороги) или по всему телу (генерализованные судороги) и иногда сопровождаются потерей сознания и утратой контроля над функциями кишечника или мочевого пузыря.
Припадки являются результатом избыточных электрических разрядов в группе клеток мозга. Они могут возникать в различных участках мозга. Припадки могут иметь форму как незначительных провалов в памяти или мышечных спазмов, так и тяжелых, продолжительных конвульсий. Припадки могут также различаться по частоте, от менее одного раза в год до нескольких раз в день.
Признаки и симптомы
Значительную долю таких обусловленных эпилепсией причин смерти, как падения, утопления, ожоги и длительные припадки, можно предотвращать; эта задача является особенно актуальной в странах с низким и средним уровнем дохода.
Распространенность заболевания
На эпилепсию, которой страдает около 50 миллионов человек во всем мире, приходится значительная доля глобального бремени болезней. По оценкам, доля общего населения с активной формой эпилепсии (то есть с продолжающимися припадками или потребностью в лечении) на данный момент времени составляет от 4 до 10 на 1000 человек.
По оценкам, в глобальных масштабах эпилепсия ежегодно диагностируется у 5 миллионов человек. В странах с высоким уровнем дохода ежегодно регистрируется 49 новых случаев заболевания на 100 000 населения. В странах с низким и средним уровнем дохода этот показатель может доходить до 139 случаев на 100 000 населения. Это, по всей видимости, объясняется повышенным риском таких эндемичных заболеваний, как малярия и нейроцистицеркоз; повышенной частотой дорожно-транспортного травматизма; родовыми травмами; а также дефицитом медицинской инфраструктуры, программ профилактики и доступной медицинской помощи. В странах с низким и средним уровнем дохода проживает почти 80% страдающих эпилепсией.
Причины
Эпилепсия не заразна. Хотя к развитию эпилепсии могут приводить патогенетические механизмы многих фоновых заболеваний, примерно в 50% случаев ее этиология остается неизвестной. Причины эпилепсии подразделяются на следующие категории: структурные, генетические, инфекционные, метаболические, иммунные и неизвестные этиологические факторы. К ним относятся:
• повреждение мозга в предродовой или перинатальный период (гипоксия или родовая травма, низкая масса тела при рождении);
• врожденные отклонения от нормы или генетические аномалии и обусловленные ими пороки развития головного мозга;
• тяжелая травма головы;
• инсульт, в результате которого в мозг не поступает достаточно кислорода;
• инфекция головного мозга, например менингит, энцефалит, нейроцистицеркоз;
• некоторые генетические синдромы; и
• опухоль мозга.
Лечение
• Предполагается, что в странах с низким уровнем дохода лечением не охвачено примерно три четверти страдающих эпилепсией людей. Это так называемый «пробел в лечении».
• Во многих странах с низким и средним уровнем дохода крайне низка доступность противосудорожных препаратов. По результатам недавнего исследования, доступность антиэпилептических препаратов-дженериков в государственном секторе в странах с низким и средним уровнем дохода не достигает 50%. Это может быть препятствием для получения лечения.
• В большинстве случае эпилепсию можно диагностировать и лечить на уровне первичной медико-санитарной помощи без использования сложного оборудования.
• В ходе экспериментальных проектов ВОЗ было продемонстрировано, что специальная подготовка персонала первичной медико-санитарной помощи по вопросам диагностики и лечения эпилепсии позволяет существенно сократить пробел в лечении заболевания.
• Пациентам с плохим ответом на медикаментозную терапию может помочь хирургическое лечение.
Профилактика
По оценкам, до 25% случаев развития эпилепсии можно потенциально предотвратить.
• Самым эффективным способом профилактики посттравматической эпилепсии является предупреждение травм головы, в частности, путем снижения частоты падений, дорожно-транспортных происшествий и спортивных травм.
• Надлежащее оказание перинатальной помощи помогает уменьшить число новых случаев эпилепсии, обусловленных родовыми травмами.
• Применение лекарственных средств и других методов снижения температуры тела у детей с лихорадкой может снизить вероятность фебрильных припадков.
• Профилактика эпилепсии, возникающей после инсульта, направлена на снижение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний путем принятия мер по профилактике или контролю повышенного артериального давления, сахарного диабета и ожирения, а также отказа от курения и чрезмерного употребления алкоголя.
• Инфекции центральной нервной системы являются общей причиной эпилепсии в тропических районах, где расположены многие развивающиеся страны. Действенными способами сокращения глобальных показателей эпилепсии, в частности обусловленной нейроцистицеркозом, является уничтожение паразитов в таких районах и разъяснение населению методов предупреждения инфекций.
На эпилепсию приходится более 0,5% глобального бремени болезней – интегрального показателя лет жизни, утраченных вследствие преждевременной смертности, и лет, прожитых в состоянии неполноценного здоровья, на определенный момент времени. Эпилепсия имеет ощутимые экономические последствия, обусловленные потребностью в медицинской помощи, преждевременной смертностью и снижением производительности труда.
Необходимость оплачивать расходы на лечение из личных средств и утрата трудоспособности могут создавать значительное экономическое бремя для домохозяйств. Экономическое исследование, проведенное в Индии, свидетельствует о том, что государственные ассигнования на покрытие стоимости терапии первой и второй линий, а также других медицинских расходов, снижают финансовое бремя эпилепсии и являются экономически эффективной мерой.
Деятельность ВОЗ
ВОЗ, Международная лига борьбы против эпилепсии (ILAE) и Международное бюро по эпилепсии (IBE) провели глобальную кампанию по освещению проблемы эпилепсии для распространения более качественной информации и повышения осведомленности об этом заболевании, а также активизации усилий государственного и частного секторов по повышению качества медицинской помощи больным эпилепсией и смягчению негативных последствий болезни.
Эти усилия способствовали существенному повышению внимания к проблеме эпилепсии во многих странах, благодаря чему были реализованы проекты по сокращению пробела в лечении эпилепсии и снижению тяжести течения эпилепсии, направленные на тематическую подготовку и просвещение медицинских работников, борьбу со стигматизацией, определение возможных профилактических мероприятий и разработку моделей включения вопросов борьбы с эпилепсией в деятельность местных систем здравоохранения. Эти проекты, реализованные с использованием ряда инновационных стратегий, продемонстрировали наличие простых и экономически эффективных способов организации лечения эпилепсии в условиях ограниченных ресурсов. Программа ВОЗ по уменьшению пробелов в области лечения эпилепсии и Программа действий по ликвидации пробелов в области психического здоровья (mhGAP) позволили достичь этих целей в Гане, Мозамбике, Мьянме и Вьетнаме, где услугами медицинских учреждений, предоставляющих помощь при эпилепсии, было охвачено дополнительно 6,5 миллиона человек.
Информация получена с сайтов:
, 
, 
, 
, 