Симптомы
У большинства пациентов папилломы и кондиломы в области ануса сопровождаются следующими клиническими проявлениями:
• жжение и зуд;
• болезненные и неприятные ощущения во время дефекации;
• ощущение инородного тела;
• дискомфорт во время ходьбы или занятий спортом;
• неприятный запах;
• ощущение постоянной влажности в области заднего прохода.
Из-за постоянного травмирования новообразования часто инфицируются и воспаляются, что сопровождается дополнительными симптомами в виде повышения температуры тела, острой боли и др. Кроме того, вследствие повреждения кондилом и папиллом может развиваться кровотечение различной интенсивности.
Диагностика
Папилломы и кондиломы имеют характерный внешний вид, поэтому во время визуального осмотра врач уже может поставить точный диагноз, однако для получения объективной информации о состоянии здоровья пациента одного только осмотра недостаточно. Именно поэтому в программу диагностики включаются и другие методы в зависимости от наличия медицинских показаний:
• пальцевое исследование прямой кишки;
• биопсия с последующим гистологическим исследованием;
• ПЦР на вирус папилломы человека и др.
Диагностикой и лечением папиллом и кондилом заднего прохода занимается врач-проктолог. Перед визитом к специалисту необходимо пройти подготовку.
Методы удаления папиллом и кондилом
Существует несколько методик, которые помогают эффективно избавиться от новообразований этого типа. Специалисты «УРО-ПРО» применяют два наиболее современных способа:
• Электрохирургическое удаление на аппарате «Фотек». Прибор генерирует радиоволны высокой частоты, которые коагулируют сосуды, убивают бактерии и снижают тем самым риск развития осложнений. Аппарат имеет несколько видов насадок и позволяет регулировать мощность, поэтому является универсальным и применяется в самых разнообразных ситуациях.
Оба метода обладают хорошей эффективностью и позволяют добиться желаемого результата за короткий промежуток времени. Выбор точного способа удаления папиллом и кондилом осуществляет врач после осмотра и консультации пациента.
Альтернативные способы лечения
На просторах интернета можно найти большое разнообразие методов удаления папиллом и кондилом в домашних условиях, в том числе и с применением народных средств. Несмотря на кажущуюся простоту, процедура удаления новообразований сопровождается определенными особенностями, поэтому должна выполняться врачом.
Если же пациент принимает решение заняться самолечением, то высока вероятность травмирования папиллом и кондилом. Наиболее благоприятными последствиями в этом случае будут инфекционные и воспалительные осложнения. Специалисту справиться с ними будет относительно просто.
В худших случаях из-за использования неподходящих средств с течением времени образования могут малигнизироваться (озлокачествляться). Лечение злокачественной опухоли представляет собой значительно более сложную задачу. Именно поэтому удаление должно проводиться только врачом и только при помощи одобренных методов. К тому же процедура проходит безболезненно, не занимает много времени и имеет низкую стоимость.
Преимущества удаления папиллом и кондилом в «УРО-ПРО»
Удаление папиллом и кондилом в нашей клинике проводят опытные колопроктологи на современном оборудовании, за счет чего лечение максимально эффективно. Каждому пациенту уделяется максимум внимания. Перед тем как приступить к удалению новообразований, врач проводит комплексное обследование и получает всю необходимую информацию. Как правило, процедура удаления проводится за один прием.
специалист медицинского центра «УРО-ПРО»
Мальцев Александр Владимирович,
врач-проктолог, врач-эндоскопист 1 категории,
стаж работы 16 лет
Кожные аллергии у кошек
Перхоть и сухая кожа у кошек
Обонятельное расстройство характеризуется мучительным убеждением человека в том, что от его тела исходит неприятный или отталкивающий запах; в то время как запах слабый или незаметный для окружающих.
Обонятельное расстройство – это пример расстройства из группы специфических обсессивно-компульсивных и родственных расстройств Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) характеризуется присутствием повторяющихся, устойчивых, нежелательных и навязчивых мыслей, позывов или образов (обсессии) и/или повторяющимся поведением… Прочитайте дополнительные сведения , согласно Диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам, 5-е издание (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition, Text Revision [DSM-5-TR]) (
Поскольку осознавание проблемы, как правило, плохое или отсутствует, многие пациенты обращаются за лечением (например, тонзиллэктомия при подозрении на неприятный запах изо рта, проктэктомия [удаление ануса] при подозрении на запах из ануса/метеоризм) к различным специалистам, но не к психиатрам, что, по-видимому, решить проблему не поможет.
Диагностика обонятельного расстройства
• Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition, Text Revision (DSM-5-TR) criteria
Основные симптомы обонятельного эталонного расстройства, как правило, включают следующее:
• Озабоченность пациента выделением противного или неприятного запаха тела, который не ощущается окружающими или считается слабым
• Выполнение повторяющегося поведения (например, обнюхивание себя, чтобы проверить запах тела, чрезмерно частое принятие душа или смена одежды) в ответ на проблемы с запахом и/или попытки скрыть воспринимаемый запах
Лечение обонятельного расстройства
• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) или кломипрамин
• Антипсихотические средства (обычно атипичные)
• Когнитивно-поведенческая терапия
• Teraishi T, Takahashi T, Suda T, et al: Successful treatment of olfactory reference syndrome with paroxetine. J Neuropsychiatry Clin Neurosci 24:E24, 2012. doi: 10.1176/appi.neuropsych.11020033
Основные положения
• Пациенты озабочены выделением ≥ 1 ощущаемого запаха тела, которые не заметны или едва заметны другим людям.
• Пациенты реагируют на свой запах тела, выполняя повторяющиеся действия (например, чрезмерно часто принимают душ, чистят зубы, стирают одежду) и/или пытаются замаскировать воспринимаемый запах (например, путем чрезмерного использования духов или дезодоранта).
• Пациенты обычно плохо или вообще не осознают проблему.
• Лечение должно состоять из когнитивно-поведенческой терапии, сходной с лечением дисморфофобии, или медикаментозной терапии препаратами СИОЗС или кломипрамином, а также атипичными нейролептиками в случае необходимости.
Вид
Что такое зуд в заднем проходе
Разновидности анального зуда
Патологические причины анального зуда
Другие причины
Лечение анального зуда
Что такое зуд в заднем проходе
Зуд в заднем проходе, или анальный зуд, — это один из самых распространённых симптомов в проктологии ПроктологияОбласть медицины, которая занимается изучением и лечением заболеваний толстой, прямой и ободочной кишки и прилегающих к ним органов..
Зуд может существенно снизить качество жизни — сказаться на настроении и работоспособности человека, его общении с окружающими. Но, несмотря на это, многие пациенты не спешат с визитом к врачу: признаться в такой деликатной проблеме неловко. А иногда они просто не знают, к какому специалисту обратиться.
Разновидности анального зуда
Зуд в области заднего прохода можно классифицировать по форме и типу.
Типы анального зуда:
• первичный (нейрогенный);
• вторичный — симптом какого-то заболевания.
Формы анального зуда:
• сухая: сопровождается локальным покраснением и отсутствием патологических выделений;
• влажная: протекает с выраженным мокнутием, отёком, покраснением кожи. Часто сопровождается белым или серым налётом со специфическим запахом.
Патологические причины анального зуда
На практике в основном встречается вторичный анальный зуд — не самостоятельное заболевание, а симптом патологий прямой кишки, органов мочеполовой системы, болезней кожи, паразитарных инвазий.
Патологии прямой кишки
Чаще всего анальный зуд развивается у пациентов с патологиями прямой кишки.
В зависимости от локализации, различают внешние и внутренние геморроидальные узлы и, соответственно, наружный и внутренний геморрой. Зуд в заднем проходе — это, как правило, признак наружного геморроя.
Кроме зуда в заднем проходе, при наружном геморрое пациента беспокоят и другие симптомы.
Основные симптомы наружного геморроя:
• боль в области ануса, которая появляется во время дефекации или после долгого стояния, сидения, чрезмерной физической нагрузки, при кашле;
• жжение в области заднего прохода;
• реже — кровотечения (кровь можно заметить на туалетной бумаге, белье, полотенце);
• образования, похожие на шишки, в области ануса;
• ощущение инородного тела в области заднего прохода (если узлы достаточно большие).
Основные симптомы геморроя — зуд и жжение в области ануса, кровотечения во время дефекации, ощущение инородного тела в заднем проходе
Проктосигмоидит
Проктосигмоидит встречается у людей любого возраста, одинаково часто у мужчин и женщин.
Основные симптомы проктосигмоидита:
• боль в нижней левой части живота, которая может отдавать в пах или поясницу;
• зуд и боль в области заднего прохода;
• частые ложные позывы к дефекации;
• примеси слизи в кале, иногда с кровянистыми вкраплениями.
Основные симптомы полипов прямой кишки:
• боль в нижней части живота;
• зуд в заднем проходе;
• слизистые или кровянистые выделения из заднего прохода;
• частые запоры.
Полипы могут перегородить просвет кишечника и привести к частым запорам
Анальная трещина — дефект слизистой оболочки заднего прохода, который чаще встречается у женщин в возрасте 25–40 лет. Острая, то есть свежеобразовавшаяся, трещина выглядит как щель с ровными гладкими краями. У длительно существующей трещины края плотные, а на её внутренней стороне появляется «сторожевой бугорок» — разрастание соединительной ткани. Со временем он может переродиться в полип.
Основные симптомы анальной трещины:
• жгучая боль и зуд в заднем проходе, которые усиливаются после дефекации;
• незначительное выделение алой крови после дефекации.
Аногенитальный кондиломатоз — разрастание остроконечных кондилом в области ануса и промежности.
Причина развития аногенитального кондиломатоза — заражение вирусом папилломы человека (ВПЧ) 6-го и 11-го типов.
Основные симптомы аногенитального кондиломатоза:
• зуд и жжение в заднем проходе;
• ощущение инородного тела;
• боль во время дефекации;
• мацерация (мокнутие) кожи в области ануса.
Остроконечные кондиломы — результат заражения вирусом папилломы человека (ВПЧ) 6-го и 11-го типов
Аноректальный свищ — инфекционное заболевание, при котором гной скапливается в подкожной жировой клетчатке в районе прямой кишки, а затем выходит через образовавшийся канал вблизи анального отверстия.
Основные симптомы аноректального свища:
Диагностика патологий прямой кишки
Диагностикой и лечением патологий прямой кишки занимается врач-проктолог. Чтобы поставить точный диагноз и назначить лечение, он может направить пациента на дополнительные исследования.
При подозрении на геморрой врач может назначить общий анализ крови и анализ кала на скрытую кровь.
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
50 бонусов
500 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
500 ₽
Кал 1 день
32 бонуса
320 ₽
1 день
Кал 0 ₽
320 ₽
Исключить или подтвердить полипы прямой кишки, аногенитальный кондиломатоз и другие патологии поможет ректороманоскопия — эндоскопическое исследование, которое позволяет осмотреть внутреннюю стенку кишечника на высоту 25 см от заднего прохода. Визуализировать стенки кишечника можно с помощью колоноскопии — другой разновидности эндоскопического исследования, в ходе которого в кишечник вводится зонд, оснащённый специальной камерой.
Паразитарные инфекции
Острицы — небольшие круглые черви, возбудители энтеробиоза
При аскаридозе анальный зуд может появиться и днём. Иногда человек ощущает шевеление в области ануса, особенно после опорожнения кишечника.
При лямблиозе пациента беспокоит диарея и боль в животе. Из-за частых дефекаций кожа вокруг заднего прохода становится воспалённой и зудит. Кроме того, при лямблиозе на теле, в том числе и в области промежности, выступает сыпь, которая только усугубляет зуд.
Диагностика паразитарных инфекций
При подозрении на заражение глистами взрослому следует для начала обратиться к терапевту. Ребёнка родителям необходимо привести на приём к педиатру.
Заподозрить инфицирование гельминтами позволяет общий анализ крови. Во время острого периода гельминтоза, как правило, повышается уровень лейкоцитов, в том числе эозинофилов, а также увеличивается скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — один из маркеров воспаления.
Также на воспаление может указывать повышенный уровень С-реактивного белка.
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
50 бонусов
500 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
500 ₽
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
34 бонуса
340 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
340 ₽
Один из наиболее точных методов диагностики гельминтоза — микроскопическое исследование кала на яйца паразита. Кроме того, яйца и личинки некоторых паразитов можно обнаружить при исследовании соскоба с кожных складок в области ануса, а аскарид — в мокроте.
Кал 1 день
35 бонусов
350 ₽
1 день
Кал 0 ₽
350 ₽
Отпечаток 1 день
27 бонусов
270 ₽
1 день
Отпечаток 0 ₽
270 ₽
Мокрота 1 день
37 бонусов
370 ₽
1 день
Мокрота 0 ₽
370 ₽
Дерматологические заболевания
Кожные заболевания могут затрагивать не только видимые части тела, но и область промежности, анального отверстия, вызывая мучительный зуд.
Основные кожные заболевания, при которых может появиться анальный зуд:
• контактный дерматит — воспаление кожи, которое развивается в ответ на прямое воздействие раздражающих веществ (кислот, щелочей, моющих средств, хлорной извести и др.);
• атопический дерматит — хроническое воспаление кожи, которое чаще всего обусловлено наследственной предрасположенностью;
• экзема — хроническое воспаление кожи, которое проходит с частыми обострениями (риск присоединения вторичных инфекций на фоне экземы довольно высокий);
• плоский лишай — хроническое заболевание, которое поражает кожу и слизистые оболочки, сопровождается сыпью в виде плоских пузырьков.
Мучительный кожный зуд — один из основных симптомов экземы
Диагностика дерматологических заболеваний
Заподозрить кожные заболевания может врач-дерматолог: на приёме он обратит внимание на характерные высыпания у пациента.
Подтвердить воспалительный процесс позволит общий анализ крови: как правило, результаты исследования покажут увеличение СОЭ и повышение уровня лейкоцитов, в частности эозинофилов.
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
50 бонусов
500 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
500 ₽
В сомнительных случаях врач может направить пациента на биопсию.
275 бонусов
2 750 ₽
3 дня
2 750 ₽
Сахарный диабет
Зуд в области заднего прохода может быть предвестником сахарного диабета
Основные симптомы сахарного диабета:
Диагностика сахарного диабета
При подозрении на сахарный диабет или предиабет врач-терапевт или эндокринолог может направить пациента на комплексные исследования.
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
62 бонуса
620 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
620 ₽
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
103 бонуса
1 030 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
1 030 ₽
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
128 бонусов
1 280 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
1 280 ₽
Также при гипергликемии врач может назначить прицельный анализ на гликированный гемоглобин (определяет среднюю концентрацию глюкозы в крови в ретроспективе за 3 месяца).
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
47 бонусов
470 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
470 ₽
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
131 бонус
1 310 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
1 310 ₽
Глюкозотолерантный тест с определением C-пептида позволяет оценить работу поджелудочной железы и определить чувствительность клеток к глюкозе.
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
160 бонусов
1 600 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
1 600 ₽
Другие причины
Зуд в области заднего прохода может быть признаком патологий прямой кишки, мочеполовых инфекций, паразитарных инвазий и сахарного диабета. Но есть и другие причины, по которым у человека появляется неприятный симптом.
Возможные причины анального зуда:
• тревожное, обсессивно-компульсивное расстройство: зуд в области заднего прохода бывает у патологически чистоплотных людей. Это объясняется тем, что слишком чистая и обезжиренная кожа особенно чувствительна к воздействию патогенных микроорганизмов. При этом проблема по сути кроется в голове, но отражается она в жалобах на симптомы со стороны тела;
• длительный приём антибиотиков, который приводит к тому, что нормальная микрофлора замещается патогенной, вызывающей зуд и жжение в области ануса;
• локальная аллергия на ректальные свечи, которые используются для лечения геморроя, простатита, некоторых гинекологических патологий;
• депиляция промежности.
Лечение анального зуда
Прежде всего, анальный зуд требует тщательной диагностики. Необходимо выявить причину его возникновения. Лечение врач назначает только после постановки конкретного диагноза.
К какому врачу обратиться
Проблемами анального зуда обычно занимается проктолог. Но женщина может сначала прийти на приём к гинекологу, а мужчина — к урологу, поскольку зуд может быть обусловлен инфекциями мочеполовых путей.
Консервативная терапия
При повреждении слизистых оболочек назначают обезболивающие и заживляющие мази или свечи. При раздражении в области ануса врач также может рекомендовать ванночки из отваров трав, чтобы снять воспаление и успокоить кожу.
Если боль вызвана запорами, назначают диету, чтобы стул был более мягким, а походы в туалет — регулярными. При необходимости врач порекомендует слабительные препараты.
Если зуд вызван инфекционным воспалением, потребуется пропить курс антибиотиков.
Для избавления от геморроя врач может предложить консервативные методы лечения — склеротерапию (введение в геморроидальный узел специального раствора, который заставляет узел сжиматься), электротерапию (воздействие на узлы электрическим током), инфракрасную коагуляцию (воздействие на узлы инфракрасным светом, которое замедляет кровоснабжение узла и способствует его уменьшению).
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение применяют, если консервативная терапия не может помочь. Например, при глубоких анальных трещинах, свищах, геморрое или новообразованиях.
Несмотря на эффективность хирургических методов, многие симптомы могут возвращаться снова, если не устранить их причину и не исключить провоцирующие факторы — хронические воспаления, запоры, лишний вес, обезвоживание и другие.
• Колопроктология : клинические рекомендации / под ред. Ю. А. Шелыгина. М., 2015. С. 10.
• Aktan S., Ozmen E. Psychiatric disorders in patients attending a dermatology outpatient clinic // Dermatology. 1998. Vol. 197. P. 230–234. doi:10.1159/000018002
Частые вопросы
Что делать при появлении анального зуда?
Главные правила — следить за личной гигиеной, по возможности отказаться от никотина и спиртных напитков, острой, солёной и жареной пищи. Это временные меры, которые позволят облегчить неприятный симптом до приёма врача. Заниматься самолечением анального зуда опасно: он может быть вызван множеством патологий, в том числе и требующих безотлагательного вмешательства.
Информация получена с сайтов:
, 
, 
, 
, 