Гельминтов — в просторечии глистов — одни панически боятся и травят даже «для профилактики». Другие убеждены, что это обычные обитатели любого живого организма. Что тут миф, а что правда? GO.TUT.BY помог разобраться заведующий кафедрой эпидемиологии БГМУ, доктор медицинских наук, профессор Григорий Чистенко.
Фото: Елена Клещенок, TUT.BY
Такое представление в корне неверно, считает профессор Чистенко.
Тем более, что паразитозы, отмечает специалист, могут протекать и в тяжелой форме. И приводит пример: один из исследователей, изучавший гельминтозы, в научных целях заразил себя острицами — и с трудом потом вылечился.
Безосновательное утверждение, по мнению эпидемиолога. За последние 20 лет заболеваемость снизилась в десятки и сотни раз, в том числе и за счет совершенствования технологических процессов производства продуктов питания, соблюдения санитарно-гигиенических норм.
— Сейчас у нас эра упаковки, когда вероятность передачи возбудителей с продуктами питания сводится к минимуму, — говорит эпидемиолог.
Самый распространенный вид гельминтов у белорусов — острицы (энтеробиоз). Достаточно распространен и аскаридоз. Остальные виды глистов — их чуть более десятка видов (токсокароз, описторхоз, дифиллоботриоз, трихиннелез и др.) — встречаются редко, единичные случаи в год и меньше.
В сезон летних отпусков для любителей поплавать в озерах остается актуальным заражение церкариозом. Вызывают это кожное заболевание гельминты водоплавающих птиц, которые обитают в стоячей или слабопроточной воде, например на Нарочи. Попадая в кожу человека, они вызывают нестерпимый зуд, который проходит спустя неделю и чуть больше, но проблема способна напрочь испортить отпуск. Чтобы заражения избежать, профессор рекомендует не купаться в местах, где гнездуются водоплавающие птицы. Но если искупались, после обязательно вымойтесь под душем.
Профессор Чистенко считает, что это утверждение касается только отдельных видов гельминтов. Гельминтозы как любой хронический процесс представляют собой механическое раздражение органа, в котором обитает паразит. Длительное раздражение, в свою очередь, приводит к разрастанию тканей, а это один из пусковых механизмов развития новообразований.
— Есть подтвержденные научные данные о связи эхинококкоза (ленточные черви, которые живут в печени) с развитием раковых процессов, — заявляет эпидемиолог и поясняет: — Дело в том, что этих гельминтов «выдворить» из органа медикаментозно невозможно, лечение — только оперативное. И если паразит долго находится в печени, оказывает постоянное давление на нее, это может провоцировать в ткани злокачественный процесс.
Существуют также научные данные о связи развития рака с описторхозом (тоже достаточно редкий для Беларуси вид гельминтозов, которым заражаются через употребление сырой рыбы).
А вот что касается аскарид и остриц, самых распространенных паразитических червей, то никакого научного подтверждения зависимости новообразований от таких гельминтозов нет.
Величина вреда и тяжесть симптомов у взрослых зависит прежде всего от того, как много паразитов попало в организм. Гельминты, живущие в кишечнике, нарушают баланс микрофлоры, и он становится более уязвимым перед бактериальными и вирусными инфекциями. Допустим, в кишечник попадает возбудитель дизентерии — дизентерийная палочка. Если кишечник здоров, она имеет шансы «проскользнуть», не причинив вреда, а в пораженном гельминтами — вызовет расстройство.
Гельминты у взрослых также способны снижать кислотность желудочного сока, что может провоцировать проблемы со слизистой, которая защищает желудок от негативных воздействий.
— Во-первых, большинство гельминтов в теле человека не размножаются, — опровергает это утверждение профессор Чистенко. — Они там только живут и откладывают яйца. Сколько яиц проникло в пищеварительный тракт, столько будет там обитать и паразитических червей. Во-вторых, природа все делает для того, чтобы гельминт смог найти себе организм и поселиться там. Каждая личинка находится в специальной защитной оболочке, чтобы она могла беспрепятственно достигнуть кишечника. К этому «пункту назначения» личинка не дойдет, только если недостаточно зрелая или если задержится в области желудка, где для нее неподходящая среда для выживания.
Симптомы при заражении гельминтами как раз таки чаще стертые. В отличие от бактерий и вирусов, паразиты более совершенные в выживании. Организм не реагирует на их вторжение так бурно, как, например, на вирус гриппа. Микроб приходит в организм человека, чтобы вызвать заболевание и погибнуть в этом организме. А гельминт приходит туда, чтобы жить, а значит, он заинтересован, чтобы хозяин жил и особенно на него не реагировал. Поэтому в ответ на заражение может только слегка подняться температура.
Частично это утверждение верно, говорит профессор Чистенко.
— От некоторых паразитов возможно самопроизвольное излечение, — объясняет специалист. — Это связано с тем, что большинство гельминтов в теле человека не размножаются, а живут отмеренный им природой срок. Аскарида, например, — около года, а острица — всего месяц. Потом они погибают и выводятся из организма, и от гельминтоза человек избавляется без лечения.
Но при одном важном условии — если не произошло повторное заражение. Это в первую очередь касается остриц, когда, как правило, человек снова заражает самого себя, расчесывая зудящие места. Через руки личинки попадают в рот. Если такой путь передачи исключить в течение месяца — каждый вечер и утро подмывать ребенка, надевать ему плотные трусики, следить, чтобы он не расчесывался — существующие острицы погибнут, а личинки не попадут в кишечник. Ребенок выздоровеет.
Однако на практике такой строгий режим достаточно сложно соблюсти. Поэтому профессор рекомендует использовать фармакологические средства и обращает внимание, что побочных действий у антигельминтиков куда меньше, чем у других лекарственных средств. А если остриц выявили в семье, в классе или группе в детском саду, надо обязательно лечить всех одновременно. В противном случае дети будут друг друга заражать.
В этом нет никакой необходимости, считает профессор Чистенко.
— Обращаться к врачу и лечиться надо в случае появления симптомов. При подозрении на острицы и аскариды нужно сдавать анализ кала, а при токсокарозе и других тканевых гельминтах — анализ крови. Считать, что в отношении всех видов гельминтов серологический анализ крови самый информативный — распространенная ошибка.
• Признаки гельминтоза
• Как быстро вывести глисты в домашних условиях таблетками
• Аптечные средства для выведения гельминтов
• Альбендазол и мебендазол
• Лечение глистов при беременности
• Применение целебных трав
• Как очистить организм от паразитов с помощью детокс препарата
• Домашнее лечение гельминтов у детей
• Как вывести ленточных глистов в домашних условиях
• Методы лечения
• Препараты от ленточных червей
• Победить паразитов можно!
• Ющук Н.Д., Венгеров Ю. А. Инфекционные болезни: учебник. — 2-е издание. — М.: Медицина, 2003. — 544 с.
• Распространенность паразитарных болезней среди населения, 2009 / Коколова Л. М., Решетников А. Д., Платонов Т. А., Верховцева Л. А.
• Гельминты домашних плотоядных Воронежской области, 2011 / Никулин П. И., Ромашов Б. В.
Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики.
Поиск лекрств от паразитов
АнкилостомаАскаридаБычий цепеньКарликовый цепеньЛанцетовидная двуусткаЛегочный сосальщикЛямблияОгуречный цепеньОстрицыПеченочная двуусткаРиштаСвиной цепеньТоксокараТрихинеллаТрихомонадаУгрица кишечнаяШирокий лентецШистосомыЭхинококк
Этот сервис — небольшой помощник в поиске лекарств от паразитов. Чтобы начать им пользоваться, выберите вид паразита. Если вы не знаете, каким паразитом заражены – вам поможет этот определитель паразитов по симптомам.
Чем опасны глисты?
На сегодняшний день известно 360 видов глистов, опасных для человека. Большинство из них паразитируют в кишечнике человека или печени, но, в зависимости от типа паразита и его жизненного цикла (яйцо, личинка, взрослая особь), могут быть поражены любые органы и системы: легкие, сердце, ЦНС, мышцы, глазные яблоки и так далее.
Основной ущерб от гельминтов заключается в:
• постепенном развитии
Как поднять гемоглобин у ребенка? анемии (недостаточное количество эритроцитов). Черви потребляют питательные вещества из кишечника, в результате организм недополучает микро- и макроэлементы, больной теряет вес, страдает от авитаминоза;
• разрушении органов и тканей. Многие черви внедряются в стенки кишечника, повреждают окружающие ткани при миграции. На органах образуются микроскопические раны и язвы, слизистая ЖКТ постоянно воспалена, увеличивается риск инфекции;
• патологии со стороны нервной системы. Глисты не только разрушают окружающие их ткани, но и выделяют продукты жизнедеятельности – токсины, разрушительно воздействующие на центральные и периферийные нервы. Больной становится нервным, раздражительным, его беспокоят головные боли, бессонница, вялость и апатия;
• аллергические реакции. Продукты жизнедеятельности червей (токсины) – это также опасные аллергены. Поэтому при глистных инвазиях часто развивается
Глистные инвазии у детей могут вызвать задержку развития, привести к опасным осложнениям: от прободения (сквозной язвы) кишечника до паралича рук и ног.
Гельминты – типичные представители
К наиболее распространенным типам паразитов относятся:
• острицы – круглые черви, проникающие в прямую и толстую кишку. Заражение происходит при несоблюдении правил личной гигиены;
• аскариды – круглые черви, поражающие тонкий кишечник. Во время цикла развития могут мигрировать вместе с током крови и лимфы, попадать в легкие, сердце;
• власоглав – круглый червь, обитающий в толстом кишечнике. Внедряется в слизистую оболочку с помощью тонкой головы, повреждая целостность тканей и вызывая микроязвы;
• описторхи – плоские черви, поражающие печень. Паразиты закупоривают протоки, вызывая застой желчи и нарушая нормальную работу органа;
• кривоголовки – круглые черви, паразитирующие в двенадцатиперстной кишке. Заражение происходит при контакте с личинками, которые пробуравливают кожу, попадают в кровоток и разносятся по всему телу;
• бычий цепень – ленточный червь, достигающий в длину до 10 метров. Занимает практически весь кишечник, приводя к сильному истощению;
• кишечная угрица – круглые черви, проникающие в ободочную и слепую кишку. Для откладывания яиц черви передвигаются ближе к анусу, вызывая сильный зуд в анальной области;
• эхинококки – ленточные черви, поражающие не только ЖКТ, но и печень, легкие. Вызывают эхинококкоз – заболевание, при котором у человека в различных органах образуются кисты.
Как передаются глисты?
Согласно данным ВОЗ, более 1,5 млрд людей во всем мире страдают от гельминтозов, передаваемых через почву. Распространено ошибочное мнение, что заразится глистами можно только употребляя некачественные продукты: неочищенную воду, немытые фрукты и овощи или необработанное мясо и рыбу. Но это не так. Часть паразитов могут проникать через неповрежденную кожу.
Личинки гельминтов проникают сквозь кожные покровы, попадают в капилляры, и разносятся по организму вместе с током крови. Для человека такие проколы не чувствительны – заподозрить заражение довольно сложно. Также заразиться паразитами можно, вдохнув микроскопические яйца вместе с пылью.
Как понять есть ли глисты?
В зависимости от того, какие органы пострадали от глистной инвазии, у больных могут развиваться конъюнктивит, кашель, головные боли, отеки, тремор конечностей. В случае выраженного авитаминоза появляется болезненность в суставах, выпадают волосы, начинают слоиться ногти. У детей гельминтоз может привести к задержке физического и интеллектуального развития.
Общие симптомы глистов у человека это:
• недомогание, слабость, утомляемость;
• аллергия, например, сыпь на коже, кашель, приступы астмы;
• пониженный или повышенный аппетит;
• тошнота, рвота без отравления;
• боли в животе;
• диарея или запоры;
• снижение массы тела, даже если аппетит хороший;
• проблемы со сном, бессонница;
• воспаленные или увеличенные лимфоузлы;
• повышение температуры без причины;
• боли в мышцах и суставах без нагрузок;
• храп или скрежет зубами во сне;
• наличие червей в кале;
• зуд в области анального отверстия (часто при острицах).
Как узнать, есть ли глисты?
Самостоятельно определить наличие глистной инвазии невозможно. На начальных стадиях болезнь может протекать практически бессимптомно. Больной не испытывает болей, иммунитет какое-то время может подавлять патогенное действие токсинов и аллергенов. Как правило, обострение начинается в период миграции личинок или при увеличении количества глистов. Чем сильнее инвазия (т.е. чем больше паразитов), тем больше симптомов появляется.
Однако, бессимптомное течение инвазии опасно – больной заражает окружающих, а состояние его здоровья постепенно ухудшается. Для выявления болезни необходимо периодически проходить профилактический осмотр в больнице. В рамках профилактики терапевт назначает анализы на глисты не реже раза в год. В случае проживания в эндемичном регионе – раз в полгода.
Анализ на гельминты
Для выявление глистной инвазии могут быть назначены следующие анализы:
• анализ кала. Изучаются фекалии на наличие яиц гельминтов. Анализ не требует предварительной подготовки: пациенту достаточно принести образец каловых масс;
• анализ на энтеробиоз. Для определения энтеробиоза (заболевания, вызываемого острицами) достаточно взять соскоб (мазок) с зоны анального отверстия. Обычно анализ назначают на утренние часы до похода в туалет;
• анализ крови на специфичные антитела. Наиболее показательное исследование, позволяющее выявить таких паразитов, как аскариды, описторхи, угрицы, лямблии.
Сколько действителен анализ кала на глисты?
Анализ кала на глисты позволяет специалистам обнаружить яйца гельминтов (при их наличии). Данное исследование не дает 100% гарантии обнаружения, поскольку количество яиц зависит от цикла жизни глистов и периодически они могут не обнаруживаться в кале, хотя при этом инвазия сохраняется. Поэтому в большинстве случаев врачи рекомендуют сдавать анализ кала два или три раза с небольшим интервалом между исследованиями.
Анализ крови на паразиты
Исследование крови на специфичные антитела – наиболее информативный метод обнаружения глистной инвазии. После анализа врач может не только говорить о наличии глистов, но и устанавливает их вид, а значит, подбирает наиболее эффективный терапевтический комплекс.
Глисты распознаются иммунной системой человека в качестве патогена: организм начинает вырабатывать специфичные антитела для борьбы с паразитами. Именно их обнаруживает анализ.
Какой анализ на глисты лучше?
При подозрении на паразитарное заражение, врач назначает несколько анализов. Комплексное исследование позволяет со 100% точностью установить наличие глистов, определить вид и стадию жизненного цикла. Нельзя утверждать, что какой-то анализ лучше или хуже: необходимо сделать несколько тестов, чтобы повысить достоверность диагностики.
Куда обращаться с подозрением на глисты?
В случае подозрения на глистную инвазию необходимо записаться на консультацию к инфекционисту. На ранних стадиях гельминтоз не имеет специфичных симптомов, поэтому достаточно сложно заподозрить у себя или близкого человека глисты. Как правило, больной жалуется на легкое недомогание: расстройство пищеварения, головную боль, апатию.
Если симптомы не проходят в течение недели или подобное состояние периодически возвращается (например, раз в 3-4 месяца вы чувствуете себя плохо), необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Приступы плохого самочувствия могут быть связаны с миграцией паразитов.
Какой врач лечит глисты у человека?
Лечением паразитарных инвазий занимается инфекционист или паразитолог. Но не стоит сразу обращаться к врачу узкой специализации: лучше обратиться к терапевту. Он назначит ряд исследований и при необходимости направит к паразитологу или гастроэнтерологу.
Как лечить гельминтоз?
При обнаружении глистов врач назначает противопаразитарные средства, направленные на борьбу с конкретным видом червей. Современные препараты одинаково эффективно борются с глистами на каждой стадии жизненного цикла: взрослыми особями, личинками и яйцами. В большинстве случаев достаточно однократного приема таблеток, но иногда требуется пройти курс препаратов – лечение разрабатывает терапевт или паразитолог.
Недопустимо отклоняться от выработанной тактики лечения – это может привести к тому, что яйца червей останутся в организме, что в дальнейшем вызовет повторную инвазию.
Одновременно с противопаразитарными средствами могут быть назначены препараты, улучшающие состояние ЖКТ, витамины для устранения авитаминоза, антигистаминные препараты (при аллергической реакции).
Гельминтоз: лечение народными средствами
Существует достаточное количество способов лечения гельминтозов народными средствами. Больным рекомендуют употреблять большое количество продуктов с сильными эфирными маслами: например, пить отвары из гвоздики или есть чеснок. Такие способы не только неэффективны, но и опасны.
Если кишечник травмирован глистами, то употребление продуктов с сильными эфирными маслами вызовет дополнительное раздражение слизистой оболочки, усилит болевой синдром и проблемы с дефекацией.
Также нельзя употреблять антигельминтные средства без консультации с врачом. Некоторые препараты приводят к гибели червей, но не провоцируют их эвакуацию, т.е. они остаются в организме, что вызывает сильное отравление. Безопасное лечение инвазии возможно только под контролем опытного врача!
Профилактика гельминтоза
Лечение гельминтоза должен проходить не только больной, но и все члены его семьи. Также необходимо прокипятить постельное и нательное белье, провести влажную уборку с использованием обеззараживающих средств. В дальнейшем для профилактики глистной инвазии рекомендуется:
Гельминтозы хорошо поддаются лечению и не наносят серьезного ущерба организму при своевременном обнаружении. Поэтому главное вовремя обратиться за врачебной помощью. Для предупреждения гельминтоза необходимо соблюдать правила гигиены и регулярно проходить осмотр у врача.