Строение сустава
Для определения источника боли важно понимать, из каких частей состоит сустав. Это сложное образование, включающее:
• Поверхности сочленяющихся костей, покрытые хрящом.
• Суставную капсулу. Она обеспечивает герметичность соединения. Ее наружный слой — фиброзный — продолжает надкостницу и непосредственно скрепляет кости друг с другом. Внутренний слой — синовиальный — выделяет жидкость, предотвращающую трение и питающую весь механизм.
• Суставную полость, куда выходит синовиальная жидкость.
В некоторых суставах присутствуют дополнительные элементы: диск у височно-нижнечелюстного, мениск у коленного, лодыжечного или грудинно-ключичного. Когда начинает болеть рука или нога, страдает один из этих компонентов. Врач должен выяснить, какой именно, чтобы назначить правильное лечение.
Виды суставов
В анатомии суставы различают по числу поверхностей и их формам. В группах, соответствующих каждой форме, выделяют сочленения по выполняемым ими функциям.
Также суставы бывают разделены менисками на два уровня: их называют комплексными. Движения могут проходить как на отдельно взятом уровне, так и во всем суставе целиком.
Основные типы сочленений:
• простые — две поверхности (плечевой);
• сложные — три и более поверхностей (локтевой, запястный);
• комплексные (коленный);
• некомплексные (дистальный лучелоктевой).
По форме они бывают одно-, двух- и многоосные. Также рассматриваются комбинированные соединения, в которых при движении задействовано сразу несколько суставов (височно-нижнечелюстной).
Разновидности боли
Суставы болят неодинаково при разных заболеваниях. Так, они начинают ныть при простуде, но в случае травмы симптом ощущается остро и интенсивно. Более конкретная характеристика зависит от диагноза.
По спусковым триггерам, на которые двигательные сочленения костей реагируют болью, ревматологи выделяют такие типы:
• Механические. Боль в суставах возникает на фоне внешнего воздействия: нагрузки, травмы, дистрофические изменения.
• Стартовые. Если человек долго находился в состоянии покоя, первые движения приносят дискомфорт. Обычно это наблюдается в суставах ног и рук.
• Воспалительные. Артрит может поразить любой участок тела, причем как при движении, так и в состоянии покоя.
• Ночные. Возникают, когда человек пребывает без движения.
Отдельного внимания заслуживают отраженные боли. Хотя источник их находится в суставах, ощущаются они в самых неожиданных местах. Субъективно при этом могут болеть мышцы, соседние органы и даже кожа.
При каких заболеваниях появляется боль в суставах?
Боль — это лишь симптом, субъективное переживание. Артралгия всегда указывает на патологию, ведь именно таким способом тело сигнализирует о болезни. В целом ее причины делятся на:
• воспалительные (многочисленные виды артритов);
• механические (травмы, синдром гиперподвижности);
• иные внутренние (болезнь Лайма, болезнь Бехчета, гемоглобинопатии, опухоли).
Однако важно также ответить на вопрос: почему иногда болит один сустав, а иногда — сразу несколько? Причины, как правило, кроются в масштабах поражения.
Моноартралгия обычно связана непосредственно с заболеваниями суставов. Полиартралгия может исходить также из периартикулярных областей, костей или являться следствием системных заболеваний.
Почему болит один сустав?
При моноартралгии источник стоит искать в синовиальном слое суставной капсулы или мениске. В первом случае боль вызывается воспалением, во втором — механической травмой.
Распространенные причины моноартралгии:
• прямые повреждения (при падении или скручивании);
• травматическое перенапряжение (ему более подвержены крупные сочленения: колено, локоть);
• первичные воспалительные заболевания (подагра);
• инфекция (стафилококковая, гонорейная, укус клеща).
У молодых людей боль в отдельных суставах чаще возникает на фоне травмы или инфекции. Пожилым более характерен кристаллический артрит, вызванный отложением солей. Также с возрастом возрастает риск остеоартрита — разрушения хряща, сочетающегося с разрастанием костной ткани.
Почему болят сразу несколько суставов?
Если человек сильно ушибся, причины дискомфорта в этой области вполне очевидны. Но симптом может охватывать более широкую область и вовлекать сразу несколько сочленений.
Вызвать одновременную боль в нескольких суставах могут:
• простуда и другие вирусные заболевания;
• подагра и псевдоподагра;
• системные заболевания осевого скелета (анкилозирующий спондилит);
• аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит);
• хронические артриты;
• дегенеративно-дистрофические заболевания (артроз и остеоартроз).
Источником полиартралгии обычно выступает синовиальная оболочка или окружающие структуры (мышцы, сухожилия, связки). Страдают чаще всего крупные суставы осевого скелета (реберно-позвоночные или дугоотростчатые) и периферические, выполняющие опорную функцию (плечевые, локтевые, коленные, голеностопные).
К каким врачам обратиться за помощью?
Если имел место несчастный случай, можно сразу направляться к травматологу. Неважно, ушиб это или очевидный вывих. Только полноценная диагностика может выявить точное состояние суставной капсулы, мениска и периартикулярных областей.
Если травм не было, начинать в любом случае лучше с терапевта. Не обладая медицинскими знаниями, сложно разобраться, что вызывает боль: простуда с общей интоксикацией организма, первичное воспаление или аутоиммунное заболевание. Иногда болеть начинает совершенно в другой зоне, и только врач может разобраться, где находится источник.
При необходимости терапевт направит к ревматологу, но лечение может быть комплексным: с привлечением инфекциониста, эндокринолога или невропатолога.
Методы диагностики
Заболевания суставов часто требуют достаточно обширной диагностики. В общем виде она включает сбор анамнеза и физикальное обследование. Далее назначаются обследования, уточняющие предварительный диагноз:
• анализы крови;
• рентгенография;
• серологические пробы;
• пункция синовиальной жидкости.
Определение уровня уратов (солей мочевой кислоты) в сыворотке крови не помогает установить отложение солей непосредственно в суставах.
Если сведения, полученные в ходе сбора анамнеза и осмотра, дают основание заподозрить острое воспаление, необходим анализ на С-реактивный белок и скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Серологические пробы на наличие антинуклеарных антител назначаются, если предполагается заболевание иного характера (например, артропатия или ревматоидный артрит).
Как проходит обследование?
Сбор анамнеза — отправной пункт диагностики. На первом этапе врачу предстоит выяснить:
• где локализуется боль;
• насколько сильно она ощущается;
• как давно появилась;
• наблюдалась ли ранее;
• какие факторы провоцируют ее начало и усиление;
• страдает ли человек какими-либо заболеваниями суставов;
• получал ли он травмы;
• принимает ли антикоагулянты, диуретики или хилоновые антибиотики.
На втором этапе необходимо осмотреть кожу и слизистые оболочки (в том числе половых органов). Их состояние укажет на наличие или отсутствие инфекции. При выявлении внешних признаков назначается анализ крови на предполагаемого возбудителя.
Важная роль отводится пальпации. Она помогает врачу оценить температуру кожного покрова, припухлость, суставный выпот, костную гипертрофию.
Дать нагрузку на сустав для оценки его подвижности можно, если пациент способен это перенести. Обычно так выявляют незначительные травмы. Иногда отклонение от нормы обнаруживается на контрасте с контралатеральным здоровым суставом.
Интерпретация результатов
Врач делает вывод о причинах боли в суставах по ее остроте. Если интенсивные ощущения развились за несколько часов, это указывает на инфекционный или мелкокристаллический артрит. Постепенное их усиление указывает на причины системного характера.
Также принимаются во внимание такие признаки:
• При воспалении рука или нога болит одинаково сильно как при движении, так и в состоянии покоя.
• При травмах или остеоартрозе боль возникает под действием нагрузки, а в состоянии покоя — утихает.
• Сдавление места сочленения костей вызывает боль при артрите, а при воспалении синовиальной сумки практически не ощущается.
• При подагре и псориатическом артрите суставы вовлекаются в движение несимметрично, при аутоиммунных заболеваниях — симметрично.
Отечность и покраснение всегда указывают на воспаление. Однако их отсутствие не дает оснований для исключения артрита.
Зачем нужна пункция синовиальной жидкости?
Если в суставе присутствует экссудат, для правильной постановки диагноза необходимо исследовать его состав. На его наличие указывают щелчки при сгибании, заметная отечность и припухлость, ощущаемая при пальпации.
После забора жидкости в лаборатории проводят исследования:
• химического состава;
• бактерий (с окраской по Граму);
• кристаллов (под поляризованным светом).
При инфекционном артрите в синовиальной жидкости наблюдается много лейкоцитов. Если их меньше 1000/мкл, боль, скорее всего, вызвана травмой или остеоартритом. Кровавая примесь указывает на гемартроз — кровоизлияние в суставную капсулу, вызванную сильным механическим воздействием.
Пункция бывает не только диагностической, но и лечебной. Последняя необходима, если синовиальной жидкости скопилось слишком много, и она ограничивает подвижность.
Какое лечение требуется?
Поскольку боль в суставах — это симптом, а не самостоятельное заболевание, единственного средства от нее быть не может. Методы лечения зависят от установленной причины:
Симптоматическое лечение дополняет вышеперечисленные направления. Это может быть терапия теплом и холодом или наложение обезболивающих мазей. На крупные суставы наклеивают пластыри с магнитным порошком.
Скипидарные ванночки для ног — еще одна разновидность процедур. Курс рекомендуют пациентам, страдающим гипертонической болезнью 1 степени, при лимфостазе, артрите и артрозе. Ножные ванны восстанавливают подвижность поврежденных суставов, снимают боль и воспаление.
● туберкулез;
● беременность и кормление грудью;
● аллергия на компоненты эмульсии;
● состояние алкогольного опьянения;
● язвы и открытые раны;
● тяжелые сердечные патологии (аритмии, инфаркты, порок сердца);
● во время месячных;
● маточные кровотечения;
● миома матки;
● раковые состояния;
● варикозное расширение вен;
● прием некоторых гормональных препаратов;
● геморрой;
● тромбофлебит.
Виды скипидарных ванн
Скипидарные ванны различаются по составу и свойствам. Эмульсии применяют только по назначению врача, в зависимости от диагноза и необходимого эффекта.
Белая эмульсия
Ванны оказывают значительное влияние на нервно-рецепторный аппарат и улучшают кровообращение в коже. Такие ванны могут вызывать повышение артериального давления, поэтому их не рекомендуют гипертоникам. Во время процедуры можно почувствовать небольшое покалывание или жжение кожи. Такая реакция абсолютно нормальна и связана с интенсивными спазмами капилляров. Салициловая кислота, входящая в состав эмульсии, обладает бактерицидным действием, выравнивает кожные покровы, убирает воспаления. Во время сеанса температуру воды поддерживают на уровне 37-39 градусов, периодически подливая горячую воду. Уже после первой процедуры давление нормализуется, улучшается обмен веществ, происходит расщепление лишних жиров. Для чего назначают белые ванны? Лечебных свойств очень много. В числе показаний:
● низкое артериальное давление;
● заболевания костной системы: артрит, артроз;
● грыжа позвоночника;
● коксартроз;
● травмы и воспаления нервов;
● остеопороз;
● переломы;
● ишиас;
● рахит;
● псориаз;
● боли в мышцах;
● ожирение;
● простуда;
● физическое истощение.
Желтая эмульсия
Ванны хорошо зарекомендовали себя при лечении гипертонии. Под воздействием раствора капилляры расширяются и давление приходит в норму. Желтая эмульсия помогает «разогнать» застоявшуюся кровь, борется с патологическими отложениями в суставах и сосудах, выводит из организма токсины. При простуде такие ванны повышают уровень неспецифического иммунитета, способствуют скорейшему выздоровлению. Стимуляция эфирными маслами улучшает регенерацию кожи. Процедуру начинают при температуре воды 37 градусов, постепенно ее увеличивая. Вот чем полезны желтые скипидарные ванны. Среди показаний:
● патологии сердечно-сосудистой системы: гипертония, стенокардия 1 степени, атеросклероз, болезнь Рейно, нейроциркуляторная дистония;
● артроз, артрит, остеохондроз;
● переломы;
● цирроз, гепатит;
● холецистит;
● цистит;
● простатит;
● аднексит;
● проблемы по гинекологии, воспаления шейки матки;
● бронхит, фарингит, гайморит, отит, насморк;
● бронхиальная астма;
● инсульт, ишиас, невриты;
● сахарный диабет;
● миалгии;
● подагра;
● глаукома.
Смешанные ванны
Скипидарные ванны предполагают смешивание компонентов белой и желтой эмульсии. В зависимости от патологии врач подбирает наиболее действенные компоненты, ориентируясь на состояние больного и показатели артериального давления. Иногда для лучшего результата пациенту назначают чередование ванн из белой и желтой эмульсии. И тот, и другой раствор способны омолодить организм, восстановить капиллярный кровоток, значительно улучшить обменные процессы. Курс ванн применяют для похудения. Отзывы о комбинированных ваннах самые положительные. Можно применять процедуры и в домашних условиях, но лучше все же довериться специалистам в условиях санатория. В присутствии доктора удастся снизить риск негативных последствий, скорректировать курс, повысить эффективность оздоровления. Прежде чем назначить скипидарные ванны, в санатории «Солнечный» вам предложат пройти полное обследование. В плане диагностики здесь есть все самое необходимое.
Правила приема скипидарных ванн
Чтобы добиться лучшего результата, необходимо соблюсти ряд правил.
● Подготовительный процесс. Чтобы исключить аллергическую реакцию, перед сеансом нужно провести небольшой тест. Для этого небольшой объем эмульсии добавляют в теплую воду, опускают в емкость руку на 10-15 минут. Затем руку вытаскивают из воды и оценивают реакцию в течение получаса. Если есть сильное жжение или покраснение, лучше воздержаться от подобных ванн. При отсутствии агрессивных реакций можно смело погружаться в ванну.
● Погружение в ванну. Ложиться в ванну нужно медленно, постепенно погружаясь в целебный раствор. Доктор придержит вас за руку: маслянистый раствор делает ванну скользкой. Для первой процедуры достаточно 10 минут, в дальнейшем сеансы можно увеличить до 15 минут.
● Возможная реакция. Во время первой процедуры пациенты обычно испытывают чувство покалывания и жжения. Бояться этого не стоит. Но если ощущения усиливаются, лучше все же прекратить сеанс, а следующую ванну сделать менее концентрированной. Возможно незначительное повышение температуры, что также является нормой. Любой дискомфорт необходимо обговорить с лечащим врачом, чтобы скорректировать процесс.
Скипидарные ванны в санатории «Солнечный» — лишь малая часть лечебных процедур. В здравнице предусмотрены уникальные оздоровительные программы для взрослых и детей, позволяющие на время забыть о заботах и проблемах, запустить позитивные процессы в организме, отдохнуть и набраться сил и энергии. Приезжайте в наш гостеприимный город, чтобы поправить здоровье и омолодиться. Цены на путевки можно узнать на нашем сайте или при обращении к менеджерам по телефону.
Информация получена с сайтов:
, 
, 