Причины крови в кале у женщин

Причины появления крови в кале

Кровянистые примеси в каловых массах бывают симптомом заболеваний разных отделов желудочно-кишечного тракта.

Кровь в фекалиях появляется:

• при варикозном расширении вен пищевода или анального канала;

• геморрагическом гастрите;

• язве желудка, двенадцатиперстной кишки;

• полипозе;

• криптите;

• дивертикулезе толстого кишечника;

• неспецифическом язвенном колите;

• проктите;

• болезни Крона;

• мезентериальном тромбозе;

• васкулите;

• геморрагическом диатезе;

• циррозе печени;

• гемангиомах;

• терминальном илеите различной этиологии;

• инфекционных поражениях.

Внимание: кровянистые выделения из анального отверстия — один из ранних симптомов рака кишечника, желудка.

Кровавая примесь в кале может появиться в результате механического повреждения ануса. Например, во время анального секса, неправильного применения клизм. Иногда кровотечения происходят на фоне курсового приема некоторых фармацевтических препаратов (антикоагулянтов, НПВС и других). У детей кровь в стуле наблюдается при аллергии на белки коровьего молока, лактазной недостаточности.

Дополнительные симптомы

Желудочно-кишечное кровотечение бывает острым и хроническим. В первом случае стремительно (в течение нескольких минут) развивается масштабная кровопотеря. У больного наблюдаются:

• неуемная жажда;

• тошнота;

• сухость во рту;

• рвота, цветом и консистенцией напоминающая кофейную гущу;

• резкое падение артериального давления;

• слабость;

• острая боль в животе;

• мышечная дрожь;

• потеря сознания;

• задержка мочи.

Внимание: подобное состояние пациента требует срочной медицинской помощи.

Хроническое кровотечение можно распознать по таким сопутствующим признакам:

• общее недомогание;

• ломкость ногтей;

• побледнение кожных покровов, видимых слизистых оболочек;

• головокружения;

• повышенная утомляемость;

• учащенное сердцебиение;

• шум в ушах;

• пониженное артериальное давление;

• выпадение волос;

• обмороки;

• боли в сердце.

По мере развития болезни проявляется характерная для нее клиническая картина. На начальных этапах причину отклонения может определить только врач-проктолог.

Диагностика при крови в кале

Визит в клинику начинается с опроса пациента, пальпации. Высокую диагностическую ценность имеет характер кровянистых выделений:

• ярко-алые струйки или капельки, не смешанные с фекалиями, мазки на туалетной бумаге — признак геморроидального кровотечения, трещины заднего прохода;

• красные прожилки — свидетельство проблем с сигмовидной кишкой;

• темно-коричневые кровянистые вкрапления, равномерно соединенными с калом, характерны для болезней начального отдела толстой кишки;

• черный кашицеобразный стул – говорит о сильном кровотечении в желудке, тонком кишечнике либо пищеводе.

Исходя из полученных сведений, врач устанавливает предполагаемый диагноз. Для его подтверждения (или опровержения) пациента направляют на дополнительные обследования.

Для установления причины кровотечений, степени развития заболевания применяют разные методики:

• общий анализ крови;

• рентген с контрастным веществом;

• исследование фекалий на яйца гельминтов, скрытую кровь;

• УЗИ;

• ректороманоскопию.

Комплекс диагностических процедур выбирают индивидуально. После получения результатов обследования доктор назначает пациенту эффективную терапию.

Лечение

Терапию желудочно-кишечных патологий, для которых характерно появление крови в кале, проводят по двум направлениям: устраняют причину отклонения, останавливают кровотечение.

В медикаментозном лечении применяют препараты разных фармакологических групп, в зависимости от поставленного диагноза:

• слабительные;

• венотоники;

• антибактериальные;

• цитостатики;

• гормональные;

• глюкокортикостероиды;

• противовирусные и другие.

Внимание: использование наружных или системных лекарств без назначения врача приводит к тяжелым осложнениям.

Для купирования кишечного кровотечения применяют средства, стимулирующие тромбообразование. Когда не удается справиться с проблемой консервативными методами, больному проводят хирургическое вмешательство.

Поскольку кровянистые выделения сопровождаются анемией, пациенту показан прием препаратов железа для коррекции уровня гемоглобина. В тяжелых случаях больному проводят переливание плазмы крови либо ее компонентов.

Во время реабилитационного периода человеку рекомендуют специальную щадящую диету с исключением продуктов, травмирующих слизистую оболочку кишечника.

Профилактика возникновения крови в кале

Специфической профилактики кишечных кровотечений не существует, но можно снизить риски развития патологий ЖКТ.

Для этого надо:

• питаться маленькими порциями, 4–6 раз в день;

• добавить в рацион клетчатку, необходимую для нормального функционирования пищеварительного тракта;

• избегать стрессов;

• минимизировать потребление полуфабрикатов, фаст-фуда, жирной, жареной пищи;

• пить 1,5–2 л жидкости в день (если нет заболеваний почек);

• не допускать переохлаждений;

• отказаться от алкоголя, табакокурения;

• регулярно делать зарядку.

Чтобы заметить отклонения в работе желудочно-кишечного тракта на ранних стадиях, надо ежегодно проходить профилактические обследования. Особенно важно это для людей с наследственной предрасположенностью к заболеваниям пищеварительной системы.

флеболог, хирург, проктолог

Стаж 20 лет

Цены на прием проктолога

Первичный приём проктолога + видеоаноскопия (оценка жалоб пациента, сбор анамнеза, наружный осмотр заднего прохода, пальцевое исследование прямой кишки, аноскопия по показаниям)

Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз.

1500 ₽ 2000 ₽

Повторная консультация проктолога

Включает: осмотр, консультацию и аноскопию

1200 ₽

При каких заболеваниях может присутствовать кровь в кале и какая она на вид?

Кровь в кале — один из главных симптомов рака толстой кишки, что не исключает и геморроя. Самостоятельная постановка диагноза и тем более самолечение в этом случае не только неуместны, но и несут прямую угрозу жизни больного. Среди заболеваний с такими симптомами часто встречаются:

• Геморрой (кровь темная, появляется на поверхности кала и с массами не смешивается, к симптомам добавляется боль, зуд и жжение в анальном отверстии);

• Проктит (кровь светлая, смешана со слизью, есть схваткообразные боли в животе с позывом на дефекацию – тенезмы и императивные позывы к дефекации);

• Полипы прямой, ободочной кишки редко имеют клиническое проявление (при больших размерах и расположению близко к анальному отверстию);

• Дивертикулы кишечника (кровь темная, смешана со стулом, могут быть боли и повышение температуры при воспалении дивертикула);

• Язва желудка или двенадцатиперстной кишки (рвота кровью, стул черного цвета, зловонный);

• Неспецифический язвенный колит (темная кровь, со сгустками и прожилками в кале, слизь, гной, диарея, гиперемия, общая интоксикация);

• Болезнь Крона (кровь смешана с каловыми массами, присутствуют гной, слизь диарея, суставные и абдоминальные боли);

• Варикозное расширение вен пищевода (темно-алая кровь);

• Травма заднего прохода (алая кровь без кала).

Опасна ли скрытая кровь в кале?

Скрытую кровь трудно обнаружить визуально, но она может сигнализировать о кровотечении из ЖКТ, язве 12-перстной кишки, язве желудка. При подозрениях на скрытую кровь нужно сдать иммунохимический анализ кала. С предварительной подготовкой: не употреблять в пищу продукты с барием, бромом, йодом, железом, аскорбиновой кислотой. Исключить волокнистые и твердые продукты, которые могут травмировать слизистую рта и желудка. За три дня поменять зубную щетку на мягкую, а за день не ставить ректальные свечи и не делать клизмы.

К кому обращаться? Как подготовиться к осмотру и анализам?

В случае обнаружения крови в кале, идти нужно к колопроктологу. Если Вас беспокоит только этот симптом, то проводить тщательную подготовку кишечника не нужно. Желательно лишь за 1-2 часа до первичного осмотра поставить небольшую очистительную клизму («грушу»). Ограничений в приёме пищи нет. Если Вы записаны на приём после работы в вечернее время, и возможности подготовиться нет, то очистительную клизму можно поставить после утреннего стула.

Если при первичном осмотре планируется ректороманоскопия, готовиться нужно более тщательно. За пару дней до процедуры очистить кишечник от кала и газов и не употреблять продукты, провоцирующие метеоризм (горох, капусту, газировку, алкоголь, ржаной хлеб и так далее). За день до процедуры можно есть продукты бесшлаковой диеты: нежирное мясо индейки и курицы, кисломолочные продукты, яйца. А за 12 часов до обследования употреблять пищу нельзя. Непосредственно перед процедурой необходимо поставить клизму (“грушу”) или очистить кишечник слабительным.

Подготовка к анализам: за 3 дня до сдачи не употреблять пищу, содержащую железо — помидоры, мясо, греча, гранат, рыба, яблоки.

Подготовка к приему у проктолога в клинике «Альтермед»

Подготовку к осмотру проктолога и ректороманоскопии можно провести непосредственно в отделениях проктологии сети клиник Альтермед. Если самостоятельная подготовка кишечника для Вас затруднительна или Вы можете прийти на приём к врачу только вечером после работы, у нас есть возможность провести подготовку в специально оснащенном помещении. Такая подготовка удлинит приём примерно на 20 минут, но это избавит Вас от голодания и других проблем, связанных с самостоятельной подготовкой.

ВАЖНО: в норме кровь из прямой кишки выделяться не может. Кал с кровью – это всегда признак заболевания. Поэтому Ваш визит к врачу должен быть срочным!

Основные принципы лечения заболеваний с кровью в кале

• остановка кровотечения;

• коррекция анемии (малокровия);

• устранение причин развития патологии;

• предотвращение рецидивов.

Воздействие на кровоточащие участки осуществляется препаратами, повышающими свертываемость (не подходит людям с тромбозом), коагуляция эндоскопом, промывание желудка холодной водой. Если неинвазивные методы не работают, или заболевание кроме как инвазивным путем не излечить (например, полипы, дивертикулы, инвагинацию), тогда задействуется хирургия.

Профилактика заболеваний с кровью в кале

Изменить режим питания: малыми порциями в среднем 5 раз в день. Ужинать за 3 часа до сна. Исключить фастфуд, жирное, выпечку, сладкое, консервированные продукты, копченое, соленья, острые приправы. Пить до 2 литров жидкости в день: чистую воду, компоты, соки, морсы, травяной или обычный некрепкий чай. Включить в рацион продукты, содержащие клетчатку (фрукты, овощи с кожурой).

Обустроить правильный микроклимат: использовать очистители и увлажнители воздуха, регулярно проветривать, вытирать пыль и делать влажную уборку.

Вести здоровый образ жизни: отказаться от курения, алкоголя, кофе и других вредных привычек. Поддерживать физическую активность организма, избегать стрессов. Вовремя опорожнять кишечник, чтобы избежать его хронического перерастяжения и излишней травматизации стенки. Беречь организм от переохлаждения. Регулярно обследоваться у проктолога в профилактических целях, особенно при наличии подобных наследственных заболеваний.

В отделении проктологии сети клиник Альтермед осуществляется диагностика с помощью самого современного оборудования. К Вашим услугам лучшие врачи Санкт-Петербурга, как мужчины, так и женщины, и деликатный подход.

• Разновидности кала с кровью

• Что означает кровь в кале

• Симптомы при данной патологии

• Опасна ли данная проблема?

• К кому обращаться? Как подготовиться к осмотру и анализам

• Диагностика причин

Разновидности кала с кровью

Цвет крови, выделяющейся во время дефекации, может быть ярко-красным или вишневым, багровым или практически черным. Объем кровотечения существенно различается – от обильного вытекания крови до нескольких капель, мажущих выделений. Дефекация на фоне появления крови может быть абсолютно безболезненной, с болезненностью только в области заднепроходного отверстия или внизу живота, по всему кишечнику. В некоторых случаях визуальных изменений нет, но определяется скрытая кровь в кале, ее причинами могут становиться серьезные патологии.

Что означает кровь в кале

Причины крови в кале у детей. Клинический пример болезни маркиафа-микели. Федулова Э.Н., Богомолов А.Р. Педиатр, Том V, №2, 2014. с.69-75. Характер кровотечения при каждом из заболеваний может сильно отличаться.

Симптомы

Наряду с кровью после дефекации при каждой патологии возникает и ряд других симптомов, по которым можно определить диагноз.

При геморрое типичны скудные ярко-алые или красные выделения, возможны сгустки или кровь темного цвета, она не смешана со стулом. Дополнительно определяются зуд и жжение в области ануса, боль, ощущение распирания в области прямой кишки, выпадение узлов.

При анальных трещинах выделяется красная, алая кровь, не смешивается с калом, объем выделений небольшой, типична боль при опорожнении кишечника, которая быстро проходит, возможно ощущение распирания.

Рак кишки приводит к выделению красной или почти черной, свернувшейся крови, которая выделяется в начале опорожнения кишечника. Каловые массы могут быть полностью окрашены кровью. Дополнительно в стуле есть слизь, примеси гноя, неприятный запах, боль в животе, проблемы со стулом, вздутие, слабость, потеря веса.

При язвенном колите кровь смешана с фекалиями, имеет вид вкраплений или слизи с кровью, стул жидкий, учащенный, с дурным запахом, гноем, болью в животе схваткообразного характера, вздутием, недомоганием.

Обнаружили у себя симптомы кала с кровью? Есть подозрения на заболевание?

Позаботьтесь о своем здоровье — запишитесь к проктологу.

Нажимая на кнопку, вы даете согласие

К кому обращаться? Как подготовиться к осмотру и анализам

При появлении подобных симптомов первое, что нужно определить — к какому врачу обратиться. Это может быть проктолог или хирург, онколог (при подозрении на опухолевый процесс). Врач проведет полный осмотр, подробно расспросит обо всех имеющихся жалобах и назначит ряд анализов, лабораторных исследований. Для того, чтобы повысить достоверность исследований, необходимо правильно к ним подготовиться.

На осмотр к проктологу нужно приходить после приема душа и всех гигиенических процедур, с опорожненным кишечником. Для сдачи анализов врач подробно уточнит условия, но есть общее правило для всех лабораторных тестов – нельзя применять клизмы и слабительные.

Есть подозрения на кал с кровью? Сдайте анализы!

Оставьте заявку, наш оператор свяжется с вами для уточнения удобного для вас времени посещения клиники.

Нажимая на кнопку, вы даете согласие

Диагностика причин

Неинвазивная диагностика язвенного колита на основе фекального лактоферрина и иммунохимического теста на скрытую кровь в кале. Н. В. Филипенко. Проблемы здоровья и экологии, 2010. с.144-151. Чтобы оценить состояние кишечника назначаются инструментальные исследования:

• ретроманоскопия;

• колоноскопия;

• УЗИ брюшной полости;

• рентгенография с контрастом и т. д.

Диагноз уже поставлен?
Получите «второе мнение»*!

Нажимая на кнопку, вы даете согласие

* «второе мнение» (second opinion) — это обращение к другому врачу того же профиля за альтернативным мнением на ту же самую клиническую ситуацию

Признаком каких заболеваний может быть выделение крови из ануса?

Анальные трещины, геморрой, дивертикулы кишечника, полипы, рак кишечника, ангиодисплазии тонкой и толстой кишки, ишемия кишечника, тромбоз сосудов, острый инфекционный колит, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона и многие другие заболевания.

Как понять, откуда кровит?

Предположить можно, заглянув в унитаз. Если кровит желудок или тонкая кишка, вы увидите черный дегтеобразный стул, потому что кровь смешивается с соляной кислотой. Она будет алой, в виде прожилок и капель, если кровит прямая кишка. При кровотечении из толстой кишки кровь вишнёвого цвета, равномерно смешанная с калом. Точно определить источник кровотечения в 90% случаев помогает эндоскопическое исследование.

К какому врачу необходимо обращаться при кровотечении из заднего прохода?

Обратиться можно к хирургу, проктологу, гастроэнтерологу. Нередко пациенты приходят на первичный приём к терапевту. Этот доктор проводит клиническое обследование и принимает решение, к какому узкому специалисту лучше направить больного, исходя из предполагаемого или установленного источника кровотечения.

Источники:

• Иммунохроматографический тест для выявления скрытой крови в кале. Никитина А.В., Акиншина Ю.А., Нищакова Н.Е., Амелина Е.А., Марданлы С.Г. Клиническая лабораторная диагностика, 2019. с.536-540

• Причины крови в кале у детей. Клинический пример болезни маркиафа-микели. Федулова Э.Н., Богомолов А.Р. Педиатр, Том V, №2, 2014. с.69-75

• Неинвазивная диагностика язвенного колита на основе фекального лактоферрина и иммунохимического теста на скрытую кровь в кале. Н. В. Филипенко. Проблемы здоровья и экологии, 2010. с.144-151

• Пробы на скрытую кровь — скрининговые методы выявления предопухолевых образований и опухолей толстой кишки на ранней стадии развития. Новикова В.П., Дрыгин А.Н. Педиатр,Т.10, Вып.5, 2019. с.73-78

---

Информация получена с сайтов:

, , ,