Высокая температура у ребенка до трех лет – повод для паники у молодых родителей. Больше всего пугает и сбивает с толку, когда столбик термометра поднимается до высоких цифр, а никаких других симптомов болезни нет. Рассмотрим возможные причины внезапной лихорадки и определимся, что делать, когда у вашего малыша только температура и больше ничего.
Резко повысилась температура: что случилось, как реагировать?
Жар – это защитный механизм. Если у ребенка, даже без симптомов, резко поднялась температура, это может означать, что его иммунитет борется с какой-либо инфекцией. Высокая температура (38-39 градусов и больше) запускает процесс выработки интерферона – специального белка, который активирует систему защиты организма. Также организм может среагировать лихорадкой на боль, перевозбуждение, стресс.
Иногда ребенок ни на что не жалуется, однако какое-то время (от недели до месяца) живет с температурой 37,5 или чуть ниже. Ее называют субфебрильной. Иногда это говорит о скрытых проблемах.
Грудные младенцы и дети до 3 лет – особый случай. Терморегуляция их тела еще плохо налажена, иногда в ней случаются сбои. То низкая температура, то ее недолгое повышение до 37,5 градусов считаются вариантами нормы. Если малыш не капризничает, хорошо ест, спит, ничего делать не нужно. Вполне возможно, что ситуация в скором времени разрешится сама собой.
Если у малыша высокая температура без симптомов какого-либо заболевания, придерживайтесь тактики выжидания:
• Наблюдайте: обычно уже к концу первого дня после повышения температуры симптомы болезни обязательно проявляются.
• Не лечите болезнь «на опережение»: не давайте малышу антибиотики или другие сильнодействующие лекарства.
• Не сбивайте жар, обтирая ребенка уксусом, спиртом или водкой – это может вызвать токсическое отравление.
• Холодная ванная тоже противопоказана – такое действие может привести к спазму сосудов, не говоря уже об усугублении болезни. Малыша лучше опустить в воду с температурным показателем 36,6 – этого достаточно, чтобы снизить гипертермию.
Самые распространенные причины жара
• Респираторные вирусы. ОРВИ, или простуда, считается самой частой причиной, вызывающей резкое бессимптомное повышение температуры. Однако уже к концу первых суток симптомы себя проявят: покраснеет горло, из носа потекут прозрачные выделения, начнет болеть голова. Понятно, что, когда, например, ребенку 6 месяцев, он вряд ли сможет рассказать, что его беспокоит. Однако вялость, капризы скажут все сами за себя.
• Энтеровирусы. В народе эту группу вирусов называют «кишечным гриппом». Такие инфекции стоят на втором месте по способности вызывать внезапную лихорадку. Через день появится насморк, кашель, а также желудочное расстройство, рвота.
• Перегрев. Температура может подскочить, если ребенок долго находился на солнце или в душном, жарком помещении, бегал, прыгал, был одет чрезмерно тепло. Некоторые мамы делают ошибку, сильно укутывая младенцев, а затем еще оставляя коляску на солнце, «чтобы малыш не замерз».
• Прорезывание зубов. С такой проблемой может столкнуться и четырехмесячных младенец, и ребенок 9 месяцев, и годовалый малыш, и трехлетний карапуз: ведь зубы прорезываются в первые три года жизни. Отекают, краснеют десна, обильно течет слюна, возможен насморк, появление жидкого стула.
• Реакция на прививку. В любом возрасте возможно повышение температуры после вакцинации. Обычно такая реакция проходит в течение нескольких дней.
• Аллергия. Дети первого года жизни начинают пробовать различные продукты, напитки, которые могут вызвать аллергическую реакцию. Особенно опасны в этом отношении несезонные фрукты, ягоды (клубника в апреле и мае, арбузы в июне). Как правило, через пару часов после появления жара наблюдаются сыпь, кожный зуд.
Это лишь самые распространенные причины появления жара у детей первых лет жизни. Однако существуют гораздо более серьезные заболевания, симптомом которых служит высокая температура: инфекция мочевыводящих путей, атипичная пневмония, герпевирусы и даже туберкулез.
Как сбивать жар?
Давать малышу жаропонижающее нужно только тогда, когда температура поднимется до условно критических цифр. У грудничка, у годовалого ребенка и малыша до 2 лет это отметка в 38,5 градусов, для ребенка двух-трех лет – 39.
Однако в некоторых случаях сбивать температуру необходимо. Прежде всего, это вечернее время: если через 3-4 часа вы будете укладывать малыша спать. Также необходим прием жаропонижающих, если он плохо переносит жар: бледен, вял, лежит без движения, все время хочет спать, трясется от холода.
Что делать при высокой температуре?
• Внимательно осмотрите ребенка. Если на его тельце заметен сосудистый рисунок, при этом ручки-ножки малыша холодные, необходимо дать ему но-шпу. Ледяные конечности – признак сосудистого спазма, если его не устранить, температура снижаться не будет. Дозировка но-шпы для деток 1-3 года жизни – четвертинка, не больше. Ножки согревают грелкой, укрывают.
• После того, как конечности начнут теплеть, ребенку дают парацетамол, панадол, нурофен или ибупрофен. Деткам в возрасте нескольких месяцев удобно давать сироп либо использовать ректальные свечи. Многие педиатры советуют начинать с парацетамола – это лекарство помогает лишь при самых легких заболеваниях. Так доктору будет проще оценить состояние малыша: если парацетамол сразу помог, ничего серьезного нет.
• Если через 40 мин. столбик термометра не опустился ниже, ребенка стоит раздеть и обтирать прохладной водой каждые пять минут. Измерьте температуру через час таких процедур: если она не снизилась или продолжает подниматься, дайте другое жаропонижающее (был парацетамол – теперь нурофен, или наоборот).
• Если через 40 мин. после приема второго жаропонижающего жар не спадает – вызывайте врача.
Запомните! Детям ни в коем случае нельзя давать аспирин: он может спровоцировать тяжелое поражение мозга и печени, вплоть до развития острой печеночной недостаточности. Также без контроля специалиста нельзя давать литическую смесь либо ее компоненты: папаверин, анальгин, димедрол. Эти препараты вызывают сильнейшую интоксикацию: нередко требуется госпитализация для поддержания жизненных функций.
Когда спешить к врачу?
Любое повышение температуры у ребенка первых лет жизни требует консультации педиатра. Допустимо выждать сутки-трое, если самочувствие малыша не нарушено и температура не слишком высока.
Даже если вы думаете, что причиной лихорадки стали «невинные» обстоятельства, вроде прорезывания зубов или аллергии, все равно состояние ребенка должен оценить специалист. Под режущиеся зубы может маскироваться стоматит, ангина или молочница, а лихорадка при аллергии может вызвать анафилактический шок.
Не так безобиден и субфебрилитет, особенно если держится месяц. Список заболеваний, которые он сопровождает, довольно существенный: анемия, сахарный диабет, болезни мозга, глистная инвазия и др.
В сложных случаях, чтобы установить истинную причину жара, необходимо пройти тщательное обследование. Педиатр может направит маму и малыша на консультацию к узким специалистам: ЛОРу, иммунологу, отоларингологу. Не отказывайтесь от диагностики, она поможет выбрать адекватное лечение.
Перед посещением врача внимательно осмотрите малыша. Оцените состояние кожных покровов: нет ли сыпи, пятен, покраснений, припухлостей? Осмотрите язык: не покрыт ли он налетом? Рассмотрите горло, проверьте носовое дыхание. Вспомните, что было накануне и могло привести к появлению жара. Сообщите врачу обо всех замеченных отклонениях: это поможет ему быстрее поставить диагноз.
В день врачебного осмотра не давайте малышу никаких лекарств, чтобы не смазать картину заболевания.
Если через четыре дня после визита врача и начала лечения улучшений не наступило, необходимо вызвать специалиста повторно.
Запомните! Если у ребенка температура 39-40 и ему нет два года, немедленно вызывайте неотложку. Вызов скорой также необходим, если:
• ребенок теряет сознание;
• у него судороги;
• не останавливается рвота;
• он жалуется на сильную боль в любой части тела;
• малышу больно поднимать, наклонять голову вперед;
• вы сбили температуру, но она снова резко поднялась.
Общие рекомендации
Главное в лечении и профилактике болезней – правильный уход за малышом. Нужно создать такие условия, которые помогут сохранять здоровье, а в случае болезни, в частности, внезапного повышения температуры, быстро с нею справиться:
• Воздух в детской комнате должен быть чистым, свежим. Для этого в любую погоду проветривайте помещение, утром и вечером по 15 мин.
• В комнате не должно быть жарко. Оптимально – 20-22 градуса. Когда у малыша жар, комнатную температуру можно понизить до 18 градусов.
• Очень важна влажность воздуха – она позволяет слизистым (авангарду иммунитета) оставаться увлажненными и эффективно работать. Уровень влажности должен составлять 50-70%. Используйте увлажнители воздуха, делайте влажную уборку, расставляйте по комнате емкости с водой, развешивайте мокрое белье.
• Можно закапывать в носовые ходы слабый солевой раствор, чтобы не допустить пересыхания слизистых.
• Малыш должен достаточно пить. Поить нужно чистой водой, травяным чаем, компотом из сухофруктов; для младенца лучшим питьем является грудное молоко. Норма выпиваемой жидкости – 40 мл на 1 кг веса.
• Важно, чтобы ребенок обязательно гулял на свежем воздухе. Если его самочувствие не изменено, активность не снижена, выходить гулять можно и при 38,5.
• Не нужно кутать ребенка. Даже температурящий должен быть одет как обычно, а при сильной лихорадке – полностью раздет. Одевать малыша необходимо в одежду из натуральных дышащих тканей. Во время жара у младенца обязательно перестают пользоваться одноразовыми подгузниками.
• Не пытайтесь любой ценой накормить ребенка, когда он температурит. Пища для годовалого и малыша постарше должна быть легкой, быстро усваиваться: салаты, каши, овощные пюре, котлеты на пару.
• Очень важен полноценный сон, качественный отдых. При этом не стоит заставлять детей соблюдать постельный режим во время жара: организм сам подскажет, какой двигательный режим ему сейчас нужен.
В случае резкого повышения температуры у ребенка не поддавайтесь панике. Действуя согласно описанному в статье алгоритму, вы быстро справитесь с лихорадкой у малыша.
Распространённые причины повышенной температуры при беременности Диагностика причин повышенной температуры при беременности Способы снизить температуру при беременности Источники
Распространённые причины повышенной температуры при беременности
Незначительное — до 37,2 °C — повышение температуры — достаточно распространённое явление в начале срока. Оно объясняется тем, что с момента зачатия в крови женщины начинает расти уровень прогестерона — главного гормона беременности, благодаря которому в организме создаются все необходимые условия для вынашивания малыша.
Зная об этой особенности, некоторые даже пытаются определить наступление беременности, регулярно измеряя температуру тела. Однако этот метод достаточно трудоёмкий и не всегда точный. Кроме того, на температуру может повлиять множество других факторов — стресс, смена рациона, пребывание в душном помещении или прогулка в жаркий день.
Помимо физиологических, есть также патологические причины повышения температуры, которые могут осложнить течение беременности и негативно повлиять на развитие плода.
Острые респираторные вирусные инфекции
ОРВИ относятся к числу самых частых заболеваний. В большинстве случаев они протекают в лёгкой форме и не приводят к осложнениям.
Однако для беременных женщин ОРВИ более опасны: они чаще переходят в хроническую форму и могут негативно повлиять на ребёнка — привести к внутриутробной инфекции, плацентарной недостаточности, кислородному голоданию, врождённым порокам развития плода, преждевременным родам.
Лечение ОРВИ на ранних сроках беременности — не самая простая задача. Многие лекарственные препараты, такие как антибиотики, сосудосуживающие спреи, могут нанести вред ребёнку. Использовать их следует с осторожностью и только после консультации с врачом.
Герпес
Герпес — заболевание, вызванное вирусами простого герпеса 1-го или 2-го типа (Herpes simplex virus: HSV-1, HSV-2).
Болезнь передаётся воздушно-капельным, контактным, половым и вертикальным путём — от матери к ребёнку во время родов.
Герпес особенно опасен в первом триместре: если женщина впервые сталкивается с вирусом, то это, вероятнее всего, приведёт к порокам развития плода или замершей беременности. А заражение во втором и третьем триместре повышает риск внутриутробных инфекций у плода.
При этом планово направлять беременную женщину на исследование уровня антител к вирусу простого герпеса не рекомендуется: возможны ложноположительные результаты и, как следствие, необоснованная терапия.
Цистит
Цистит — острое или хроническое воспаление мочевого пузыря, которое может обостриться во время беременности. Характерные признаки заболевания: частое болезненное мочеиспускание, тяжесть и боль внизу живота, иногда — повышение температуры.
Если вовремя не вылечить цистит, он может привести к осложнениям беременности: выкидышу, преждевременным родам, внутриутробному инфицированию плода.
Пиелонефрит
Пиелонефрит — острое или хроническое заболевание почек, которое проявляется расстройством мочеиспускания, мучительной болью в пояснице, слабостью, повышением температуры.
Без лечения пиелонефрит может осложнить течение беременности и привести к самопроизвольному выкидышу и преждевременным родам, а у ребёнка — стать причиной внутриутробного заражения и малого веса при рождении.
Характерные признаки пиелонефрита — резь и жжение при мочеиспускании, боль в пояснице, отдающая в пах или бедро, примеси гноя или крови в моче
Бактериальный вагиноз
Бактериальный вагиноз (вагинальный дисбактериоз) — одно из самых распространённых заболеваний влагалища. Чаще выявляется у женщин репродуктивного возраста и беременных.
Болезнь может протекать скрыто, но на фоне снижения иммунитета проявляются симптомы — чаще всего это серовато-белые влагалищные выделения с неприятным рыбным запахом, которые становятся более обильными после незащищённого полового акта; зуд и жжение в области половых органов; боль во время полового акта.
Если вовремя не начать лечение, бактериальный вагиноз может привести к выкидышу или преждевременным родам.
Листериоз
Листериоз — бактериальная инфекция, которая может быть очень опасной для беременных женщин. Чаще всего заражение происходит при употреблении в пищу неправильно обработанных мясных и непастеризованных молочных продуктов.
Возбудитель листериоза — бактерия листерия (Listeria monocytogenes). Она устойчива к внешней среде — размножается при температуре от 1 до 45 °C
Симптомы листериоза — повышение температуры тела до 38 °C и выше, озноб, боли в мышцах, тошнота и диарея.
Листериоз у матери может привести к внутриутробному заражению плода и быть причиной тяжёлой акушерской патологии — выкидыша, гибели плода или преждевременных родов.
Хронический листериоз — показание к прерыванию беременности и последующему антибактериальному лечению.
Наши подписчики экономят
на анализах до 30%.
Оставьте имейл, чтобы
не пропустить скидки и акции 🥰
Диагностика причин повышенной температуры при беременности
Если повышенная температура сохраняется в течение нескольких дней, значение на градуснике достигло отметки 38 °C или у беременной женщины появились другие симптомы болезни — кашель, головная боль, тошнота, боль в животе или рвота, — следует незамедлительно обратиться к терапевту.
Врач проведёт опрос: уточнит, сколько дней держится температура и каких максимальных значений она достигала, какие ещё симптомы появились у женщины. Узнает, какие хронические заболевания есть в анамнезе.
Затем специалист перейдёт к осмотру — измерит температуру, пульс и давление, осмотрит кожные покровы, слизистую оболочку ротоглотки. Для уточнения диагноза врач назначит беременной лабораторные и инструментальные обследования.
Оценить состояние здоровья и выявить воспалительные процессы помогут общий и биохимический анализы крови.
Вен. кровь (+160 ₽) 1 день
52 бонуса
520 ₽
1 день
Вен. кровь 160 ₽
520 ₽
Вен. кровь (+160 ₽) 1 день
210 бонусов
2 100 ₽
1 день
Вен. кровь 160 ₽
2 100 ₽
При подозрении на инфекцию мочевыводящих путей полезным окажется общий анализ мочи.
Код 9.1.
Общий анализ мочи включает в себя физико-химическое исследование мочи (цвет, плотность, состав) и микроскопическое изучение её осадка. Общий анализ мочи назначают для проверки состояния организма, для выявления патологий мочевыделительной системы, желудочно-кишечного тракта, эндокринных, инфекционных и воспалительных заболеваний.
Суперцена!
220 ₽
1 день
Моча 0 ₽
Суперцена!
220 ₽
1 день
Моча 0 ₽
220 ₽
А посев мочи на микрофлору позволит не только выявить возбудителя инфекции, но и определить его чувствительность к антибактериальным препаратам.
Моча 2 дня
118 бонусов
1 180 ₽
2 дня
Моча 0 ₽
1 180 ₽
Моча 2 дня
141 бонус
1 410 ₽
2 дня
Моча 0 ₽
1 410 ₽
Если у беременной есть характерные симптомы герпес-вирусной инфекции (болезненные зудящие пузырьки на слизистых оболочках), врач может назначить прицельные анализы.
Соскоб (+300 ₽) 1 день
30 бонусов
300 ₽
1 день
Соскоб 300 ₽
300 ₽
Моча 2 дня
30 бонусов
300 ₽
2 дня
Моча 0 ₽
300 ₽
Вен. кровь (+160 ₽) 2 дня
30 бонусов
300 ₽
2 дня
Вен. кровь 160 ₽
300 ₽
Соскоб (+300 ₽) 5 дней
68 бонусов
680 ₽
5 дней
Соскоб 300 ₽
680 ₽
Соскоб (+300 ₽) 1 день
32 бонуса
320 ₽
1 день
Соскоб 300 ₽
320 ₽
Основное лабораторное исследование при бактериальном вагинозе — микроскопия мазков, окрашенных по Граму. Под микроскопом оценивают количество лейкоцитов, виды микроорганизмов, которые входят в состав микрофлоры влагалища. Характерный признак болезни — ключевые клетки (зрелые клетки эпителия, к оболочке которых прикрепились бактерии). В норме таких клеток быть не должно.
Соскоб (+300 ₽) 5 дней
162 бонуса
1 620 ₽
5 дней
Соскоб 300 ₽
1 620 ₽
Соскоб (+300 ₽) 1 день
42 бонуса
420 ₽
1 день
Соскоб 300 ₽
420 ₽
Соскоб (+300 ₽) 4 дня
68 бонусов
680 ₽
4 дня
Соскоб 300 ₽
680 ₽
Также для диагностики бактериального вагиноза используют метод ПЦР в режиме реального времени. Он позволяет определить количественный и качественный состав микрофлоры по ДНК микроорганизмов. Считается высокочувствительным, специфичным и быстрым в исполнении методом.
Соскоб (+300 ₽) 3 дня
171 бонус
1 710 ₽
3 дня
Соскоб 300 ₽
1 710 ₽
Соскоб (+300 ₽) 3 дня
212 бонусов
2 120 ₽
3 дня
Соскоб 300 ₽
2 120 ₽
В некоторых случаях беременным также назначают рентгенографию грудной клетки, УЗИ брюшной полости и органов малого таза.
Способы снизить температуру при беременности
Именно поэтому заниматься лечением и самостоятельно подбирать лекарства опасно.
Как можно облегчить самочувствие в домашних условиях:
• Нормальная беременность : клинические рекомендации / Минздрав РФ. 2020.
Частые вопросы
У беременной женщины температура 38. Что делать?
Если значение на градуснике достигло отметки 38 °C или у беременной женщины появились другие симптомы болезни (кашель, головная боль, тошнота, боль в животе или рвота), следует незамедлительно обратиться к терапевту.
Какая должна быть температура у беременных?
В первом триместре допустимо повышение температуры до 37,2 °C — обычно это связано с гормональными перестройками, которые происходят в организме женщины. Во втором и третьем триместре температура приходит в норму и составляет 36,6–37 °C.
Как сбить температуру при беременности во втором триместре?
Самостоятельно назначать себе лекарственные препараты может быть опасно — такие средства могут оказать тератогенный эффект на плод, то есть привести к порокам его развития. Поэтому при высокой температуре следует незамедлительно обратиться к врачу. До приёма в домашних условиях можно сделать холодный компресс на лоб, пить больше тёплой жидкости и стараться придерживаться постельного режима.
Что делать, если у беременной температура 37?
В большинстве случаев такая температура нормальна для женщин, вынашивающих ребёнка. Однако, если у беременной появились другие симптомы (головная боль и боль в животе, озноб, кашель, ломота в суставах, нетипичные выделения из влагалища), следует незамедлительно обратиться к врачу.
Самое важное
Повышенная температура при беременности может быть естественным явлением. Но в некоторых случаях этот симптом указывает на инфекционные заболевания, которые достаточно часто развиваются на разных сроках вынашивания ребёнка. При этом самолечение опасно: оно может привести к серьёзным осложнениям. Поэтому при первых признаках недомогания следует обратиться к врачу — он установит причину высокой температуры и подберёт эффективные и безопасные лекарственные препараты.
Информацию проверил
врач-эксперт
Денис Банный
Врач акушер-гинеколог
Информация получена с сайтов:
, 
, 