Тендопатия

​ ​


Тендинопатия ягодичных мышц

​данные согласуются с ​тела > мини-приседание (1 комплект, 5-10 в каждую ​систематически заменять возвращением ​сухожилия .​, ​МРТ и клинические ​с вертикальным положением ​фазе 3 следует ​улучшения несущей способности ​сайтов: ​

​, а также когда ​против сопротивления пружины ​2, а упражнения в ​

​уменьшения боли и ​Информация получена с ​неудачным консервативным лечением ​направляющей для абдукторов ​фазы 1 и ​начала полезно для ​Abductor Deficiency. Arthroscopy Techniques. 2019 Oct 1;8:e1255-61.​

​постоянной болью и ​фронтальной плоскости на ​фазы следует продолжить ​укрепления с самого ​

​for Severe Hip ​у пациентов с ​помощью движения во ​• Во время этой ​• Создание поэтапной программы ​• Suppauksorn S, Nwachukwu BU, Beck EC, Okoroha KR, Nho SJ. Superior Gluteal Reconstruction ​• Хирургическое вмешательство рассматривается ​• Нагрузка абдукторов с ​

​из-за боли и/или дисфункции .​и силовую выносливость.​tears. Arthroscopy techniques. 2013 May 1;2:e77-81.​.​физиотерапевта в клинике​продолжать заниматься спортом ​медленную, прогрессивную изотоническую нагрузку ​

​full-thickness gluteus medius ​месяца после вмешательства ​• Упражнения под наблюдением ​

​спортсменов, которые не смогли ​

​будет под контролем, и должна включать ​

​• Domb BG, Carreira DS. Endoscopic repair of ​

​отмечалось через 24 ​

​дверной проем по ​

​только для спортсменов, и особенно для ​

​начаться, как только боль ​

Патологоанатомия / Патомеханика

​sports medicine. 2017 Feb 21;5:2325967116688866.​показателей все еще ​с переносом веса: Боковой шаг, боковые скольжения через ​• Эта фаза актуальна ​

​• Эта фаза должна ​study. Orthopaedic journal of ​было, и улучшение клинических ​• Нагрузка на абдукторы ​ Возвращение в спорт​Изотоническая нагрузка​gluteal tendinopathy: a prospective pilot ​

​• Стойких осложнений не ​ноге > Приседания на одной ​энергии.​.​of chronic recalcitrant ​

​лечения.​> Стояние на одной ​и фазу расходования ​продолжительностью 2 минуты ​for the treatment ​другим консервативным методам ​ногах > Приседания со смещением ​фазу поглощения энергии ​быть период отдыха ​• Bucher TA, Ebert JR, Smith A, Breidahl W, Fallon M, Wang T, Zheng MH, Janes GC. Autologous tenocyte injection ​хронической тендинопатии ягодиц, которая не поддавалась ​

​• Продолжайте функциональную переподготовку: Приседания на двух ​следует разбить на ​изометрических сокращений должен ​magnetic resonance imaging. PloS one. 2018;13.​

​лечения боли при ​две и одну ​неделю, и данные упражнения ​

​• Между каждым из ​

​tendinopathy documented by ​и эффективной для ​с уклоном на ​выполнять 2-3 раза в ​.​therapy on gluteal ​теноцитов была безопасной ​• Продолжайте выполнять упражнения ​• Фазу 3 следует ​оказались очень эффективными ​low-energy extracorporeal shockwave ​году, показало, что инъекция аутологичных ​разминки​неделю .​

​по 45 секунд ​• Seo KH, Lee JY, Yoon K, Do JG, Park HJ, Lee SY, Park YS, Lee YT. Long-term outcome of ​• Пилотное исследование, опубликованное в 2017 ​нагрузкой в рамках ​два раза в ​неизвестна, но 5 повторений ​Pain. 2018 Jul.​Инъекции теноцитов​активации с низкой ​2 следует продолжать ​• Точная продолжительность сокращения ​of gluteal tendinopathy: A cross‐sectional study. European Journal of ​на нагрузку .​1-2 недели для ​и этапа 2, где упражнения этапа ​.​associated with severity ​сухожилия адекватно реагировать ​на статическое отведение ​с этапа 1 ​боль в сухожилии ​

​strength deficits are ​коллагена фибробластами, влияя на способность ​• Продолжайте выполнять упражнения ​должны продолжать упражнения ​

​быть сильными, чтобы эффективно облегчить ​• Plinsinga ML, Coombes BK, Mellor R, Nicolson P, Grimaldi A, Hodges P, Bennell K, Vicenzino B. Psychological factors not ​

​на снижение выработки ​

​• Неделя 3-8​люди, так и спортсмены ​

​• Изометрические сокращения должны ​the hip. Annals of Pharmacotherapy. 2012 May;46:e13.​оказывать негативное влияние ​ноге > Приседания на одной ​фазы как неактивные ​

​.​• Ganske CM, Horning KK. Levofloxacin-induced tendinopathy of ​

​• Кортикостероиды также могут ​

​> Стояние на одной ​• Во время этой ​часов после изометрии ​course; 2020 Mar 9-10; Cape Town, South Africa. P1-102.​местными нейропептидами .​ногах > Приседания со смещением ​накапливать энергии.​4 до 8 ​• Cook J. Lower Limb Tendinopathy. Lower Limb Tendinopathy ​с нейротрансмиттерами и ​• Функциональная переподготовка: Приседания на двух ​спортсменом, необходимо гораздо больше ​может длиться от ​Med. 2013 May 9:bjsports-2012.​кортикостероидами, скорее всего, обусловлена их взаимодействием ​

​ноге с провалами ​

​• Если пациент является ​• Кук сообщил, что обезболивающий эффект ​competing athletes. Br J Sports ​состояние, и кратковременная анальгезия ​> Мост на одной ​возраста, неактивном человеке.​после упражнения .​managing tendinopathy in ​дегенеративное состояние, а не воспалительное ​ноге с разгибанием ​о человеке среднего ​течение 45 минут ​• Cook JL, Purdam CR. The challenge of ​• ТЯМ рассматривается как ​ноге > Мост на одной ​степени уместно, когда речь идет ​боли и в ​Med. 2016 Sep 15:bjsports-2016.​рецидивов .​> Мост на одной ​• Это в определенной ​вызывает немедленное уменьшение ​pain. Br J Sports ​к высокой частоте ​ногах> Мост со смещением ​достаточно сил.​• Это корковое торможение ​with lateral hip ​перспективе и приводят ​• Мост на двух ​• Фаза 3 начинается, как только будет ​центральные факторы боли.​

Клиническая картина

​in patients presenting ​эффективны в долгосрочной ​день​энергии​периферические, так и на ​MRI-confirmed gluteal tendinopathy ​• Однако они не ​

​ноги» (удерживайте 5-10 секунд, 1 подход по ​Нагрузка при накоплении ​корковое торможение, нацеленное как на ​tests to diagnose ​

​.​10 повторений) и стоя «представьте, что вы раздвигаете ​.​сокращения, поскольку они высвобождают ​• Grimaldi A, Mellor R, Nicolson P, Hodges P, Bennell K, Vicenzino B. Utility of clinical ​

​ранних стадиях ТЯМ ​

​эластичной лентой (1-2 подхода по ​при необходимости устранить ​широко используются изометрические ​

​Sports Medicine 2014;48:A43.​облегчения боли на ​

​супинированном положении с ​следует оценить и ​

​• В настоящее время ​Gluteal Tendinopathy – Clinical Diagnosis Vs. Mri Diagnosis?British Journal of ​эффективны для кратковременного ​• Статическое отведение в ​

​наблюдаются слабые икры, поэтому это также ​

​Изометрическая нагрузка​• Grimaldi A, Mellor R, Vicenzino B, et al 66 ​• Инъекции кортикостероидов очень ​• Неделя 1-2​

Диагностические процедуры

​с ТЯМ часто ​разделе «Реабилитация» ниже.​Trial. Journal of Women’s Health. 2018 May 1.​Инъекции кортикостероидов​LEAP :​• Кук сообщил, что у пациентов ​рассмотрены далее в ​Trochanteric Pain Syndrome: A Randomized Controlled ​году).​упражнений в исследовании ​следует учитывать .​в сухожилии . Изометрические упражнения будут ​Women with Greater ​обзор, были старыми (опубликованы в 2009 ​Краткое изложение последовательности ​

​поясничном отделе позвоночника, бедре и колене, и это также ​механическому обезболивающему эффекту ​Dysfunction in Postmenopausal ​Стоит отметить, что исследования, включенные в вышеупомянутый ​на фактических данных​контроль движений в ​нисходящие тормозные пути, что приводит к ​Improve Pain and ​для облегчения боли​• Управление состоянием основано ​слабость или плохой ​степенью нагрузки активируют ​Sham Exercises to ​в долгосрочной перспективе ​

​• клиницисты понимают состояние​ТЯМ часто наблюдается ​сокращения с определенной ​• Ganderton C, Semciw A, Cook J, Moreira E, Pizzari T. Gluteal Loading Versus ​• Это более эффективно, чем инъекции кортикостероидов ​быть успешным, если :​• У пациентов с ​боль в сухожилиях. Показано, что длительные изометрические ​

​• Lequesne M. From “periarthritis” to hip “rotator cuff” tears. Trochanteric tendinobursitis. Joint Bone Spine. 2006;4:344-8.​месяцев​• Исследование LEAP показало, что лечение может ​.​• Очень важно, что существуют нагрузки, которые могут уменьшить ​Rehabil Rep. 2015;3;60-66.​в течении 4 ​.​на этом этапе ​.​Diagnosis and Management. Curr Phys Med ​• Это более эффективно, чем упражнения дома ​превосходили инъекции кортикостероидов ​также следует учитывать ​бег в гору ​Syndrome: An Update on ​и улучшении функций.​плюс обучение также ​факторов риска их ​большие дистанции, плиометрическую тренировку и ​

​• Lin CY, Fredericson M. Greater Trochanteric Pain ​в уменьшении боли ​большему уменьшению боли, чем подход «подожди и увидишь», и что упражнения ​сопутствующих заболеваний и ​прекратить бег на ​from gluteal tendinopathy: prospective, single blinded, randomised clinical trial. bmj, 361, p.k1662.​на растяжку, когда цель состоит ​кортикостероидов привели к ​• При наличии модифицируемых ​нагрузок следует временно ​outcome and pain ​и инъекции кортикостероидов, а также упражнения ​обучение и инъекции ​.​нагрузки . Для снижения растягивающих ​approach on global ​

​такие вмешательства, как покой, нестероидные противовоспалительные средства ​«подожди и увидишь». Исследование показало, что упражнения плюс ​тренировку на выносливость ​и высокие растягивающие ​wait and see ​• Ударно-волновая терапия превосходит ​кортикостероидов с подходом ​функциональное укрепление и ​будут сочетать компрессионные ​use versus a ​году, показал следующее​обучение с инъекцией ​также следует включать ​растягивающую нагрузку, поскольку они не ​versus corticosteroid injection ​МРТ . Систематический обзор, опубликованный в 2014 ​них, называемое испытанием LEAP, сравнивало упражнения плюс ​фазы изотонического укрепления ​

​затем продолжить существующую ​• Mellor, R., Bennell, K., Grimaldi, A., Nicolson, P., Kasza, J., Hodges, P., Wajswelner, H. and Vicenzino, B., 2018. Education plus exercise ​была подтверждена на ​людей с ТЯМ, и одно из ​• Во время этой ​

​внешнем диапазоне и, таким образом, уменьшение компрессии сухожилия. Это позволит пациенту ​medius tendinopathy. Arthroscopy techniques. 2015 Feb 1;4:e87-90.​хронических БСБВ, когда тендинопатия ягодиц ​физических упражнений для ​неделю .​тренировок мышц во ​• Redmond JM, Cregar WM, Gupta A, Hammarstedt JE, Martin TJ, Domb BG. Trochanteric micropuncture: Treatment for gluteus ​облегчения боли при ​исследований, показывающих эффективные программы ​количеством раз в ​может быть сокращение ​интересно​в обеспечении кратковременного ​• Было проведено несколько ​изотоническое укрепление определенным ​• Примером управления нагрузкой ​Вам может быть ​году, показало, что ударно-волновая терапия эффективна ​с ТЯМ.​Кук не ограничивала ​матрикса .​Mitchell и соавт. , эффективна.​Небольшое исследование, проведенное в 2018 ​

​быть предоставлена людям ​как профессор Джилл ​нагружать сухожилие, чтобы способствовать ремоделированию ​ПБТ, как было показано ​Ударно-волновая терапия​реабилитации, которая могла бы ​в неделю, в то время ​• Также важно постепенно ​вместе с высвобождением ​медицинскому работнику .​существует единой программы ​

​ограничены 3 разами ​времени .​лечение не помогло, эндоскопическая артроскопическая бурсэктомия ​к другому специализированному ​% . Оценка активного отведения ​• Из-за вышеизложенного не ​на растяжение были ​матрицы сухожилия, если дать достаточно ​

​нет и консервативное ​образом и зная, когда следует обратиться ​сухожилий» (профессор Джилл Кук, дата неизвестна).​с высокой нагрузкой ​предотвращает дальнейшее разрушение ​

​• Когда разрыва сухожилия ​к выздоровлению; объясняя тендинопатию позитивным ​стандартизировать упражнения для ​рекомендовали, чтобы эти упражнения ​тендинопатию, и, исходя из этого, устранение высоких нагрузок ​

​.​препятствия на пути ​отличается. Вы не можете ​• Гримальди и Фирон ​на существующую дегенеративную ​

​начать реабилитацию раньше ​деятельности; помогая им выявить ​отличается. Каждая конечная точка ​для человека .​сезон, обусловлены реактивной реакцией ​

​инвазивны и позволяют ​к базовым уровням ​«Каждое сухожилие отличается. Каждый человек индивидуален. Каждая отправная точка ​положениях с отягощением, если это возможно ​• Предполагается, что большинство тендинопатий, которые развиваются в ​разрывах, когда сухожилие втянуто, эндоскопические операции предпочтительнее, поскольку они менее ​достичь, проявляя чуткость; решая их проблемы, связанные с возвращением ​признаком перегрузки сухожилия​всего активируется в ​тренировках .​разрывах сухожилий и ​подхода к терапии, и этого можно ​

​• Утренняя скованность является ​включено и лучше ​быстрые изменения при ​используются при больших ​необходимость использования биопсихологического ​

​слишком большой .​бедра должно быть ​нагрузками, и следует ограничить ​как открытые операции ​• Эти результаты подтверждают ​правильной, но ухудшится, если нагрузка будет ​• Изолированное укрепление абдукторов ​растягивающими и сжимающими ​

​• В то время ​не такая сильная,​улучшится, если нагрузка будет ​положение .​функции сухожилий. Следует избегать занятий, связанных с высокими ​сухожилия GMax .​с людьми, у которых боль ​ТЯМ ночная боль ​в невыгодное механическое ​покой вреден для ​разрыва выполнялась пересадка ​ИМТ по сравнению ​• У людей с ​

​ставит натяжители ПБТ ​• У спортсменов полный ​

​сухожилия . Также были случаи, когда для устранения ​и, как правило, имеют более высокий ​его реабилитации.​ягодичных сухожилий и ​.​эффективно визуализировать, удалять и восстанавливать ​качество жизни, большую психологическую боль ​сухожилие во время ​помогает предотвратить компрессию ​

​на ягодичные сухожилия ​техника позволяет хирургу ​

​соавт. , показало, что люди, страдающие тяжелой ТЯМ, имеют более низкое ​

Дифференциальный диагноз

​чрезмерной нагрузки на ​

​• Уменьшение объема приведения ​

​для снижения нагрузки ​

​году, показало, что двухрядная эндоскопическая ​• Исследование, проведенное Plinsinga и ​

​необходима для предотвращения ​

​приведения бедра .​лестниц, может быть достаточно ​

​• Исследование, опубликованное в 2016 ​

Стратегии терапии

​.​Очень важно:​

​в положениях минимального ​

​ходьбе и избегание ​

​клинических показателей .​

​и тендинопатиями ягодиц ​

​.​медленной скоростью, которые первоначально выполняются ​

​расстояния ходьбы, избегание холмов при ​

​сухожилий абдукторов и ​

​связаны с ахиллесовой ​

​за реакцией сухожилия ​высокой нагрузкой и ​небольших изменений, таких как сокращение ​существенное улучшение прочности ​• Страх и неуверенность ​и продолжайте следить ​заменить упражнениями с ​

​боли. Для пожилых людей ​сухожилия ягодицы наблюдалось ​

​упражнения)​

​вещи за раз ​

​усиливать боль, и ее следует ​рекреационной деятельности, чтобы предотвратить усиление ​

​случаев при восстановлении ​(«>» означает выполнение предыдущего ​• Меняйте по одной ​и может иногда ​

​объемы спортивной и ​соавт. , показало, что в большинстве ​время функциональной нагрузки​и занятиям .​

​по себе недостаточна ​• Следует тщательно контролировать ​• Ретроспективное исследование, проведенное Davies и ​• Тазовый контроль во ​к спортивным упражнениям ​• Эксцентрическая тренировка сама ​боли.​

​разрывом сухожилия.​неделю​увеличивать быстро активность.​

​боку на пораженной ​• Прекратить приводящее растяжение ​пораженной стороне​• Избегать сидения со ​обучение позам и ​• Инъекции теноцитов​• Реабилитация сухожилий​тендинопатии ягодиц)​• Бедренно-вертлужный импинджмент​• Когда консервативное лечение ​клинически . Кук сообщает, что ультразвук является ​

​в следующих ситуациях:​наклоном таза и ​на больший момент ​ягодичные сухожилия .​ноге (тест с низкой ​тесты для оценки ​для достижения точного ​

​доступной литературе еще ​.​тендинопатии ягодиц .​опровергает его.​абдукторов.​более полезной.​и соавт. показал, что этот тест ​

​сухожилия с болью, испытываемой в латеральной ​предыдущего тестового положения ​части бедра. Было обнаружено, что он обладает ​

​давлением, поддерживая таз стабильным ​с туловищем. Передние верхние подвздошные ​бедро и колено ​• Пассивное приведение бедра ​• FADER-R-Тест: Сгибание/Приведение/Наружное Вращение со ​бедра. Сообщенная специфичность и ​под напряжением с ​наружу до конца ​полном приведении бедра ​вращение, чтобы уменьшить компрессию ​спине, а затем исследователь ​воспроизведения симптомов .​высокая вероятность того, что ТЯМ присутствовала ​имеет специфичность 100 ​

​с открытыми глазами ​и БСБВ.​передних отделов GMed ​боку с бессимптомной ​над передней, боковой или задней ​чувствительна (0,83), но наименее специфична ​может быть повышена, когда пациент сможет ​провести медицинский осмотр ​сустава необходимо в ​

Реабилитация

​Fearon и соавт. предположили, что возможность надевать/снимать носки и ​

​• Боль также может ​бедра и колена​на больной стороне, является отличительным признаком ​пальпации, особенно вблизи большого ​нагрузках и задачах ​.​

​GMed, что приводит к ​склонны к БСБВ ​вертелов). Предполагается, что все эти ​с ОА тазобедренного ​тяжесть ТЯМ с ​

​использованием трупного моделирования ​баланс отводящего механизма ​механизм отведения. Также было показано, что люди с ​на одной ноге ​• Бег по извилистой ​

​• Чрезмерный боковой наклон ​• Стоя с одним ​.​также могут испытывать ​

​скрещенными коленями или ​через фасциальное слияние ​Натяжение ПБТ также ​с 0 до ​. Birnbaum и соавт. сообщалось об изменении ​

​• Положение сустава​растягивающей нагрузки, так и компрессии ​к травмам при ​недостаточном времени восстановления ​потенциальная компрессия, представляют собой наибольшую ​

​нагрузки нарушают эту ​

​• В нормальных условиях ​• Хирургическое вмешательство​• Клиническая картина​веса​значительное влияние на ​

​лет . Она чаще встречается ​спортсменов, особенно бегунов .​латеральной боли в ​• Однако недавние исследования ​отдавать в латеральную ​боль над Большим ​

​распространенную проблему ночной ​• Избегание лежания на ​пораженного бедра​• Избегать лежания на ​должны:​ТЯМ должно включать ​плазмы​• Стратегии управления нагрузкой​• Вертельный бурсит (не самостоятельный диагноз, а скорее следствие ​

​• Аваскулярный некроз​.​подтверждения диагноза, если он подозревается ​• Визуализация рекомендуется только ​для наблюдения за ​одну ногу указывает ​

​переносимость нагрузки на ​стоянии на одной ​предлагают функциональные нагрузочные ​ТЯМ. Необходимы дальнейшие исследования ​и что в ​риск неправильного диагноза ​

​для правильной диагностики ​подтвердить диагноз, но не обязательно ​с помощью нагрузки ​бедра может быть ​• Сопротивляемое отведение бедра: Систематический обзор Reiman ​латеральной части колена. Это дополнительно сдавливает ​изометрическим отведением (ADD-R) : В конечном диапазоне ​ощущается в латеральной ​отведение с избыточным ​на одной линии ​на боку нижнее ​

​0,86​с МРТ-визуализацией .​оценки (NRS) над латеральной частью ​GMed и Gmin ​на 90°, приводит и поворачивает ​такой же, но выполняется при ​

​в нейтральном отведении/приведении. Немного уменьшите внешнее ​внешний разворот: Пациент лежит на ​секунд или до ​был положительным, то была чрезвычайно ​пола, начинается отсчет. Было показано, что этот тест ​на одной ноге ​

​ОА тазобедренного сустава ​тесте специфично для ​положение лежа на ​тендинопатии ягодиц . Пальпацию следует производить ​• Пальпация: Было показано, что пальпация наиболее ​подтверждения диагноза ТЯМ. Их диагностическая точность ​

​красные флаги. Затем эксперт должен ​Тщательное обследование тазобедренного ​• Слабые абдукторы бедер​ногами усиливает боль​по латеральной части ​проблемной стороне . Боль ночью, когда вы лежите ​

​латеральной части при ​усиливается при различных ​

​снижению механической эффективности ​меньшее прикрепление сухожилия ​

​сухожилий . Постулируется, что женщины более ​и шириной больших ​пациентами без боли ​кости . Другое исследование связывало ​

​Биомеханическое исследование с ​массы влияют на ​% . Это рассматривается как ​

​в положении стоя ​ногу.​коленями в приведении​:​выше 90 градусов ​. Люди с ТЯМ ​и сгибания, например, при сидении со ​высоких степенях сгибания ​и динамических задач, возможно, способствует развитию ТЯМ.​

​угла приведения бедра ​в дальнейшее приведение ​из-за нескольких факторов:​является сочетание как ​и предрасположенности сухожилий ​интенсивности и/или частоты при ​удлиняется) и там, где может произойти ​

​нагрузки, интенсивности или частоте ​

​реакции внутри сухожилия.​• Реабилитация​• Патологоанатомия / Патомеханика​задач по переносу ​• Большой вертел оказывает ​

​женщина старше 50 ​быть проблемой у ​мышцы (Gmin) как основной источник ​как вертлужный бурсит.​большим вертелом . Боль иногда может ​или сильная инвалидизирующая ​на незатронутой стороне, значительно поможет уменьшить ​ягодичных сухожилий​

​стороне, чтобы ограничить приведение ​• Избегать стояния, подвешивая бедро​ягодичные сухожилия. Пациенты с ТЯМ ​Управление нагрузкой для ​• Инъекции богатой тромбоцитами ​

​в себя:​

​• 24-часовая повторная оценка ​• Поясничная радикулопатия​• ОА бедра​для дифференциальной диагностики ​или МРТ для ​

​направления .​ягодичных сухожилий. Видеоанализ предлагается спортсменам ​с нагрузкой на ​нагрузкой) указывает на улучшенную ​• Уменьшение боли при ​

​• Кук и Пурдам ​для подтверждения диагноза ​

​вариантов сочетания тестов ​3,4,5 и 8, перечисленные выше, может помочь предотвратить ​тестов будет недостаточным ​клинический тест помогает ​и воспроизведение симптомов ​

​в положении приведения ​прогностическую ценность (NPV) обоих этих тестов.​руки исследователя на ​• Приведение с сопротивляемым ​сухожилий, и положительный ответ ​

​бедро в крайнее ​вытянутым коленом, в нейтральной ротации, и бедро находится ​на боку (ADD) : В положении лежа ​имеет чувствительность 0,48 и специфичность ​86,67 % и 88,24 % соответственно по сравнению ​боль (≥2/10) по Числовой шкале ​над большим вертелом, и расположить сухожилия ​конечность в бедре ​терапевта. Модифицированный тест точно ​наружу. Бедро должно находиться ​модифицированный тест на ​в течение 30 ​то, что если тест ​человека отрывается от ​

​без посторонней помощи ​бедра. Это помогает дифференцировать ​

​• FABER-Тест: Сгибание/Отведение/Наружное Вращение. Напряжение в этом ​

​GMed и Gmin) с двух сторон. Пациент должен принять ​как основной признак ​

​время тестирования .​слабыми диагностическими свойствами, обычно используются для ​симптомов и исключить ​

​сустава (ОА) .​

​впадает в приведение​• Сидение со скрещенными ​• Боль может распространяться ​на боку на ​• Чувствительное бедро в ​3-5 повторений) * Два раза в ​началом, которая постепенно очень ​

​рычаг момента короче, что приводит к ​гормональных эффектов . Одно исследование показало, что у женщин ​в отношении ягодичных ​крыльев подвздошной кости ​по сравнению с ​угла шейки бедренной ​• Костные факторы​(1 сет, 5 повторений) * Ежедневно​

​гипертрофию TFL. Слабость и/или изменения мышечной ​lateralis) приходились оставшиеся 30 ​Куммер обнаружил, что тазовый контроль ​нагрузки на одну ​ноге > Подъемы (1 сет, 5 повторений) * Ежедневно​

​• Сидя со скрещенными ​

​в ягодичных сухожилиях ​бедра были согнуты ​компрессию сухожилия GMed ​том, что сочетание приведения ​Gmin при более ​во время статических ​

​по мере увеличения ​мере того, как бедро переходит ​Gmin подвергаются компрессии ​ногу (1-2 подхода, 5-10 повторений) * Ежедневно​

​• Установлено, что наиболее разрушительным ​поведения теноцитов, снижению несущей способности ​нагрузке из-за быстрого увеличения ​внешних диапазонах (когда мышца активна, а сухожилие одновременно ​ноге > Подъемы (1-2 подхода, 5-10 повторений) * Ежедневно​

​анаболических процессов . Изменения в типе ​влияет механическая нагрузка, которая вызывает физиологические ​• Стратегии терапии​эластичной ленте (1-2 подхода, 5-10 повторений) * Ежедневно​

​не существует .​(лежание на боку) и выполнению обычных ​

​2,4-4:1 .​, которой, вероятно, подвержена каждая четвертая ​поражает неактивных людей, но также может ​(GMed) и/или малой ягодичной ​большого вертела (БСБВ) и традиционно диагностируют ​при пальпации над ​(ТЯМ) определяется как умеренная ​сторону) *Два раза в ​нагрузками следует справляться, обучая пациента не ​

​бедра при лежании ​и ПБТ), чтобы ограничить компрессию ​

​коленями и голенями, лежа на незатронутой ​• Избегать сидения, сдвинув колени вместе​

​компрессионную нагрузку на ​Управление нагрузкой​• Инъекции кортикостероидов​Терапия ТЯМ включает ​

​вертела​• Когда диагноз неясен​оценке сухожилия, где МРТ полезна ​до диагностики разрывов, следует использовать ультразвук ​беге и изменении ​и возможную компрессию ​таза в задачах ​

​пораженной ноге (тест с высокой ​сухожилия на терапию.​критериев и/или тестов.​комбинация диагностических тестов ​один из возможных ​тесты, такие как тесты ​2 или 3 ​целесообразна, поскольку один положительный ​является провокация боли ​% и специфичностью 84 ​FADER-тесте, добавление ручного сопротивления, как было показано, улучшает чувствительность, специфичность, PPV и отрицательную ​

​бедро вверх, несмотря на сопротивление ​

​(0,79)​латеральные вставки ягодичных ​во фронтальной плоскости. Исследователь пассивно перемещает ​поддерживается исследователем с ​в положении лежа ​вращению бедра. Grimaldi и соавт. обнаружили, что этот тест ​(PPV) этого теста составляют ​большого вертела. Тест является положительным, если пациент испытывал ​

​на то, чтобы расположить ПБТ ​• FADER-Тест: (FADER = Сгибание/Приведение/Наружное Вращение) . Терапевт пассивно сгибает ​поворачивает ногу, чтобы нейтрализовать сопротивление ​до 90° с помощью поворота ​внешнему развороту и ​предлагают удерживать положение ​

​ценность 100%, что указывает на ​на стене. Как только нога ​одной ноге: Испытуемый должен стоять ​

​в латеральной части ​60° и колени вместе. Положительный тест — боль и дискомфорт.​вертела (местами прикрепления сухожилий ​

​ТЯМ и рассматривается ​появления симптомов во ​подтверждена клиническими тестами. Приведенные ниже тесты, хотя и обладают ​

​истории болезни пациента, чтобы понять природу ​

​отличает БСБВ (или тендинопатию ягодиц) от остеоартрита тазобедренного ​на безболезненной стороне, если болезненное бедро ​сидении​• Боль при нагрузках, таких как ходьба, подъем по лестнице, стояние и бег​• Боль при лежании ​

​ТЯМ. Другие симптомы включают:​бедре со скрытым ​рассеиваться растягивающая нагрузка. Это также делает ​в популяции и ​на компрессию ПТБ ​

​смещению (разница между шириной ​шейки бедренной кости ​силы, связанной с уменьшением ​ягодичных сухожилий .​и Gmin и ​ПТБ (GMax, TFL и vastus ​

​• Мышечная сила​во время динамической ​• Сидя, сведя колени вместе​положений, которые вызывают компрессию ​сидения, особенно если их ​кресле, может вызвать выраженную ​

​фасцией .  Это говорит о ​

​сухожилия GMed и ​повторяющегося приведения бедра ​4N до 106N ​на ягодичные сухожилиях, которая увеличивается по ​Сухожилия GMed и ​на растяжение.​катаболических эффектов, которые, в свою очередь, приводят к изменению ​• Неспособность адаптироваться к ​

​• Эксцентрические сокращения во ​сбалансированных катаболических и ​и его грузоподъемность ​• Дифференциальный диагноз​лечению этого состояния ​ОА тазобедренного сустава, и мешает сну ​

Хирургическое вмешательство

​превосходит мужчин в ​тендинопатия нижней конечности ​• Это состояние обычно ​средней ягодичной мышцы ​• ТЯМ часто (англ. gluteal tendinopathy) называют болевым синдромом ​бедре) с выраженной болезненностью ​Тендинопатия ягодичных мышц ​• С высокими растягивающими ​

​стороне или приведения ​(для ягодичных мышц ​• Ложить подушку между ​скрещенными ногами​действиям, которые могут увеличить ​• Хирургия​• Ударно-волновая терапия​

​• Тендинопатия, вызванная фторхинолоном​• Болевой синдром большого ​не помогло​наиболее точным при ​• Когда дело доходит ​приведением бедра при ​приведения бедра рукой ​

​• Неадекватный эксцентрический контроль ​нагрузкой) и прыжках на ​и отслеживания реакции ​и объективного набора ​не представлена четкая ​• Пожалуйста, обратите внимание, что это только ​• Выполнение комбинации тестов, включающих чувствительные тесты, такие как пальпация, а также специальные ​• Будет много случаев, когда выполнение только ​

​• Комбинация нескольких тестов ​Целью этих тестов ​обладает чувствительностью 71 ​части бедра. Как и в ​(ADD-тест) исследуемого просят поднять ​очень низкой чувствительностью, но высокой специфичностью ​

​другой рукой. Этот тест сдавливает ​ости выровнены вертикально ​

​согнуты на 80-90°, а верхняя нога ​в крайнем положении ​

​статическим сопротивлением наружному ​положительная прогностическая ценность ​фасцией ПБТ против ​диапазона. Этот тест направлен ​.​сухожилия. Затем пациент активно ​пассивно сгибает бедро ​

​• Тест на сопротивление ​на МРТ . Гримальди и Фирон ​%, чувствительность 38 % и положительную прогностическую ​и одним пальцем ​

​• (30 секунд) испытание стояния на ​

​и Gmin. Тест положительный, когда возникает боль ​стороной внизу, бедра согнуты на ​верхней гранями большого ​(0,43) для клинической диагностики ​сообщить о месте ​имея гипотезу, которая должна быть ​основном путем получения ​

​обувь без боли ​возникать при лежании ​• Боль при длительном ​

​ТЯМ .​вертела​, является главной особенностью ​Латеральная боль в ​меньшей площади, по которой может ​из-за биомеханики таза, различных уровней активности ​костные факторы влияют ​

​сустава . Более низкий угол, вероятно, будет способствовать большему ​более низким углом ​показало увеличение сжимающей ​и усиливают компрессию ​

​тендинопатией ягодичных мышц, как правило, имеют атрофию GMed ​на 70 % контролировался отводящими мышцами, а на натяжители ​

​дороге​или сдвиг таза ​

​бедром в приведении​Примеры действий и ​боль после длительного ​приведении в низком ​ПБТ с ягодичной ​

​оказывает нагрузку на ​40 градусов .  Исходя из этого, принятие постоянного или ​компрессии ПБТ с ​Подвздошно-большеберцовый тракт (ПБТ) оказывает компрессионную нагрузку ​.​

​относительно низких нагрузках ​приводит к ряду ​форму нагрузки .​гармонию.​сухожилие проходит цикл ​• На структуру сухожилия ​

​• Диагностические процедуры​• К сожалению, оптимального подхода к ​качество жизни, с симптомами, сходными с симптомами ​

​у женщин и ​• Это наиболее распространенная ​бедре .​



​определяют невоспалительную тендинопатию ​часть бедра .​

​вертелом (латеральная боль в ​

​​