Показания к проведению эпидуральной блокады
Эпидуральная блокада применяется для снятия сильной боли в спине, которую невозможно облегчить с помощью других методик и вмешательств, возникающей в результате:
• остеохондроза – поражения межпозвоночных дисков и тканей позвонков;
• появления грыж грыжи – выпячивания ядра, или мягкой внутренней части межпозвоночного диска, через разрыв окружающей его плотной оболочки;
• повреждения межпозвоночных дисков без образования грыж;
• стеноза – сужения спинно-мозгового канала, по которому проходит спинной мозг;
• неудачно проведенных операций и их осложнений.
Подготовка к эпидуральной блокаде
Сначала пациент проходит обследование, в ходе которого врач подтверждает возможность и необходимость выполнения блокады. Оно включает сдачу анализов крови для определения количества тромбоцитов, отвечающих за свертываемость крови, и уровня глюкозы.
При его проведении необходимо обязательно сообщить специалисту о:
• наличии всех известных аллергий.
• приеме любых препаратов, витаминов и добавок, в том числе нестероидных противовоспалительных средств, таких как аспирин и ибупрофен.
Если блокада запланирована на утро, от завтрака желательно отказаться и ограничиться прозрачными напитками. Если она будет выполняться во второй половине дня, можно съесть легкий завтрак – главное, чтобы с момента приема пищи до начала процедуры прошло не меньше 3 часов.
Прием препаратов, добавок и других средств также необходимо заранее обсудить с врачом.
Как проводится эпидуральная блокада при остеохондрозе?
Для выполнения блокады врач просит пациента лечь на бок, согнуть ноги в коленях и подвести их к животу. Затем кожа в области поясницы очищается антисептическими средствами и с помощью иглы 60мм специалист выполняет прокол на глубину 50мм.
Препараты вводятся очень медленно. После проникновения в эпидуральное пространство раствор распространяется по спинно-мозговому каналу и воздействует на нервные корешки – отходящие от спинного мозга нервы, и фасеточные суставы – сочленения отростков позвонков. Лекарства уменьшают воспаление и останавливают передачу болевых сигналов, передаваемых нервами в мозг.
Общая продолжительность процедуры составляет около 2 часов.
По окончанию вмешательства пациент находится под наблюдением врача на протяжении 2-3 часов, а через 3-4 часа он уже может начинать принимать пищу. Блокада не требует госпитализации в клинику и ночевки в стационаре – по ее завершению можно отправляться домой и возвращаться к обычной жизни.
Обычно данное вмешательство не вызывает дискомфорта и неприятных ощущений, за исключением недолгого временного онемения конечностей и слабости.
Преимущества эпидуральной блокады
Эпидуральная блокада при остеохондрозе имеет целый ряд преимуществ:
• она быстро прекращает передачу сигналов от пораженного нервного корешка в мозг и практически мгновенно снимает боль;
• снижает отечность – скопление жидкости в тканях;
• имеет противовоспалительное действие;
• снимает мышечные спазмы;
• имеет минимум побочных эффектов;
• обычно хорошо переносится;
• ее препараты воздействуют только на пораженные ткани и не оказывают влияния на желудок, кишечник и другие органы.
Противопоказания к проведению эпидуральной блокады при остеохондрозе
Эпидуральная блокада подходит не всем пациентам. Врач может не рекомендовать ее проведении при:
• Аллергии на используемые препараты.
• Наличие требующих терапии инфекций. Стероиды, такие как кортизон, влияют на работу иммунной системы и снижают способность организма к противостоянию инфекциям. Для предотвращения распространения на другие ткани их нужно вылечить, и только потом выполнять блокаду.
• Деформации позвоночника или аномалии в эпидуральном пространстве – врожденные или образовавшиеся в результате операций, которые могут помешать проведению блокады.
Эпидуральная блокада в Медицинском центре в Коломенском
Специалисты ЗАО «МЦК» проводят лечение остеохондроза любой стадии, выполняют эпидуральные и паравертебральные блокады, и быстро возвращают пациентов к привычной жизни.
Медицинский центр в Коломенском – это специалисты с более чем двадцатилетним стажем, а также:
• полное обследование на самом современном оборудовании;
• любые виды лечения остеохондроза и боли, включая высокотехнологичные малоинвазивные хирургические вмешательства;
• реабилитация, включая массаж, лечебную физкультуру и физиотерапию;
• индивидуальный подход к каждому пациенту;
• только необходимые исследования и вмешательства. Мы не навязываем ненужные услуги и не меняем стоимость процедур в процессе лечения.
Если вы испытываете сильную боль, не терпите и не теряйте время, обращайтесь за медицинской помощью. Чем быстрее врач обнаружит ее причину и приступит к лечению, тем скорее вы сможете вернуться к привычной жизни.
Как вылечить остеохондроз
Рекомендации по методам лечения остеохондроза от врача-невролога Светланы Жигаловой.
Боли в спине и шее испытывает каждый второй человек в течение жизни. В 90 % случаев причина – остеохондроз.
Лечение этой болезни – сложная задача, – говорит врач-невролог Светлана Жигалова. – Однако правильно спланированное лечение способно заметно замедлить процесс развития болезни и предотвратить возникновение ее осложнений. Эффективную и безопасную терапию может назначить только врач после уточнения диагноза.
Существует несколько основных видов лечения остеохондроза.
Задачей симптоматического лечения является устранение болевого синдрома. Для этого врач назначает противовоспалительные нестероидные препараты и анальгетики. Наиболее распространенные – «Диклофенак», «Ибупрофен», «Пироксикам». Эти препараты имеют побочные эффекты, связанные с агрессивным действием на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Меньшими побочными реакциями и лучшим терапевтическим эффектом обладают противовоспалительные препараты «Лорноксикам» и «Мелоксикам», «Нимесулид».
Лечение, как правило, дополняют препаратами, расслабляющими мышцы: «Диазепам», «Тетразепам», «Мидокалм». Это позволяет добиться увеличения подвижности позвоночника.
• Препараты, восстанавливающие хрящевую ткань (хондропротекторы), являются новым направлением в лечении остеохондроза. Эти препараты («Структум», «Терафлекс») обладают противовоспалительным и регенерирующим свойством, помогают восстановить поврежденную хрящевую ткань суставов.
• Прием препаратов витамина D и кальция («Альфакальцидол», «Кальций-Д3 Никомед») помогает улучшить восстановительную активность костной ткани и повышает прочность связок и сухожилий.
• Прием антидепрессантов («Сертралин», «Дулоксетин», «Флуоксетин») помогает значительно улучшить психологическое состояние больного. На фоне приема этих препаратов снижается восприимчивость пациента к боли, повышается работоспособность и инициатива, возникает желание бороться с болезнью и выздороветь.
• Наиболее частыми показаниями к хирургическому лечению являются: образование спинномозговой грыжи, подвывих позвонков, выраженная деформация позвоночного столба. Цель хирургической операции – реконструкция. На течение патологического процесса операция никак не влияет.
Нужна твердая постель
Передовым способом лечения остеохондроза признан отдых на твердой поверхности. Можно лежать на боку или полубоком. Как правило, положение на спине и на животе доставляет больному неудобство. Для уменьшения болевых ощущений можно подложить сложенное одеяло под живот или под колени. В домашних условиях можно положить на кровать лист толстой фанеры. Постель должна быть жесткой до тех пор, пока мышцы не восстановят свои функции и не будут опять поддерживать позвонки в физиологичном положении.
Можно ли лечить остеохондроз препаратами нетрадиционной медицины? Ольга Н. Рязань.
Современные растительные препараты нетрадиционной медицины отчасти комбинируют свойства всех описанных выше фармакологических препаратов, используемых официальной медициной. Одной из особенностей растительных препаратов является их уникальный состав и экологическая чистота. Прием этих препаратов оказывает стимулирующее действие на восстановительные силы организма, повышает иммунитет, нормализует сон и предотвращает возникновение депрессии. Особое внимание рекомендуется уделить витаминно-минеральным препаратам, изготовленным на основе натурального сырья. Эти препараты содержат биологически активные формы минералов и витаминов, что обеспечивает их лучшее усвоение, а, следовательно, и лучший терапевтический эффект, чем в случае синтетических препаратов.
Что такое тракционная терапия? Дмитрий Н. Рязань.
Принцип тракционной терапии заключается в вытяжении позвоночника. Вытяжения бывают разные: подводные, сухие (вертикальные или горизонтальные), возможно вытяжение собственной массой. После окончания курса процедур межпозвоночные расстояния удлиняются в среднем на полтора миллиметра. Тракционная терапия позволяет уменьшить давление внутри дисков и способствует расслаблению мышц.
ЗАПИСАТЬСЯ НА ИССЛЕДОВАНИЕ
• О заболевании
• Стоимость услуг
Межпозвонковые диски утрачивают эластичность, могут деформироваться, разрушаться. При этом хрящевая ткань сдавливает нервные окончания, возникает отечность, атрофия мышц и тканей.
Головокружение при шейном остеохондрозе может проявляться:
• потерей сознания;
• чувством онемения кожи головы, конечностей;
Основные причины развития остеохондроза
Причины:
• деформация позвоночника (сколиоз, кифоз, лордоз), травмы;
• неправильная осанка, вынужденная поза в связи с профессиональной деятельностью;
• сидячий образ жизни;
• отсутствие физических упражнений, гиподинамия;
• недостаток кальция, фосфора, цинка, марганца, витамина D;
• генетическая предрасположенность;
• замена хрящевой ткани на костную;
• ожирение;
• аутоиммунные заболевания (болезнь Бехтерева);
• стресс;
• травмы.
Клиническая картина
У пациента ощущение, что он теряет координацию в пространстве, он отмечает тошноту и рвотные позывы, снижается острота зрения, потеря слуха, возможен шум в ушах. В шейном отделе появляется дискомфорт, боль во время физической активности. По мере разрастания хрящевой ткани боль усиливается, появляется скованность, хруст и головная боль.
При прогрессировании болезни боль нарастает, становится постоянной, чувствительность в шейном отделе снижается, могут возникнуть храп, заложенность носа, ощущение онемения лица, рук.
Диагностика
Диагностировать остеохондроз шейно-грудного отдела врач может при первичном осмотре. Осмотр и сбор анамнеза позволяет выяснить локализацию боли, уровень болевого синдрома, структурные изменения в телосложении, течение болезни.
Врач назначает следующие обследования:
• цифровая рентгенография с функциональными пробами;
• УЗДС БЦА.
Как лечить?
Эффективна комплексная терапия, она включает терапию с помощью лекарственных препаратов и физиотерапии. Оперативное лечение необходимо при дегенеративных изменениях, когда медикаментозная терапия не эффективна.
Лекарственная терапия включает
• НПВС;
• анальгетики;
• хондропротекторы;
• витамины группы В.
Физиотерапевтическое лечение включает гимнастику, пилатес, йогу, плавание.
Профилактика
Для предотвращения развития остеохондроза необходимо:
• заниматься спортом (плавание, йога, пилатес);
• при поднятии тяжестей приседать правильно, чтобы уменьшить нагрузку на поясничный отдел позвоночника;
• чередовать нагрузку, менять позы в течение рабочего дня тем, у кого сидячая работа либо вынужденная поза во время работы;
• ввести в рацион достаточное количество продуктов, содержащих кальций, магний.
Стоимость услуг
Ф.И.О.*
Телефон *
ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ
Основными причинами этой неприятной патологии являются следующие факторы – малоактивный образ жизни, избыточный вес и преклонный возраст. Но даже в самых серьёзных случаях пациенту с таким диагнозом могут помочь препараты при шейном остеохондрозе. Самое главное – выбрать правильное лекарство, выполнять все рекомендации врача и не прекращать лечение самостоятельно после того, как симптомы исчезнут.
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)
Золотым стандартом лечения шейного остеохондроза в любом возрасте является назначение препаратов из группы НПВС. Их основное предназначение – устранить болевые ощущения, купировать воспаление, которое развивается в мягких тканях, устранить отёки, сдавливающие нервные корешки, вызывая дискомфорт и неприятные ощущения.
Назначаются лекарства из этой группы в самой разной форме. Это могут быть таблетки или капсулы, но только в том случае, если у пациента нет проблем с желудком и кишечником. При начальной стадии болезни назначаются мази, гели и крема, которые наносятся местно на кожу в области болевых ощущений. В тяжёлых случаях применяются растворы для инъекций. Кроме того, препараты из этой группы сегодня выпускаются в виде пластырей, ректальных свечей и порошков для разведения в воде.
Среди широкого ассортимента, представленного в аптеке, врачи чаще всего назначают своим пациентам при шейном остеохондрозе следующие наименования лекарств:
• Лорноксикам в виде лиофилизата для приготовления раствора, который может вводиться внутривенно или внутримышечно;
• Мелоксикам в форме таблеток для приёма внутрь;
• Диклофенак в виде раствора для инъекций в ампулах;
• Кетопрофен в виде раствора в ампулах для внутримышечного введения;
• Кеторолак в форме таблеток, которые покрыты плёночной оболочкой.
Среди средств местного нанесения с хорошей эффективностью особой популярностью пользуются Нурофен, Фастум гель, Вольтарен, Дикловит, Найз гель, Амелотек.
Все НПВС можно разделить на две большие группы – неселективные и селективные. Последние никак не влияют на слизистую оболочку желудка или кишечника и не повреждают органы ЖКТ. К таким препаратам относятся Мелоксикам, Целекоксиб, Эторикоксиб. Все остальные препараты из этой группы относятся к неселективным НПВС, поэтому назначать их следует особенно осторожно при наличии заболеваний органов ЖКТ.
Гормональные средства при шейном остеохондрозе
Бывают случаи, когда у человека настолько сильная боль в области шеи, что он просто не может повернуть голову в сторону или наклонить её. Тогда средства из группы НПВС помогают не так сильно, как хотелось бы. Поэтому здесь на помощь приходят гормональные препараты. Однако следует помнить – назначать их себе самостоятельно не стоит, так как у них немало побочных эффектов.
Гормональные средства оказывают выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие, устраняют отёк, тем самым освобождая сдавленные нервы, что быстро снимает боль и другие неприятные симптомы. Чаще всего врачи назначают с этими лекарственными средствами медикаментозные блокады.
Среди огромного списка глюкокортикостероидов самыми эффективными при остеохондрозе признаны следующие лекарственные средства:
• Преднизолон.
• Метилпреднизолон.
• Дексаметазон.
• Кеналог.
• Флостерон.
Правильно подобрать подходящее лекарство поможет врач. Также он определит длительность курса и количество необходимых инъекций. Но как показывает практика, после первого, максимум второго введения, состояние пациента значительно улучшается.
Сосудистые препараты при шейном остеохондрозе
Избежать всего этого поможет курсовой приём сосудистых препаратов, которые обязательно используются при лечении шейного остеохондроза любой степени тяжести. Они не только активизируют кровообращение, но и помогают увеличить просвет сосудов, повышают функциональность головного мозга, нормализуют снабжение его клеток кислородом и питательными веществами.
К лекарствам, которые чаще всего назначаются врачами, относятся:
• раствор или таблетки эуфиллина;
• Пентоксифиллин, который в начале лечения вводится в растворах, а затем используются таблетки;
• капсулы или таблетки пирацетама, либо же фезама, который в составе ещё содержит циннаризин;
• раствор или таблетки винпоцетина;
• таблетки берлитиона или тиогаммы;
• раствор или таблетки актовегина.
Важно помнить, что назначение этих препаратов проводится обязательно курсами. В год пациенту с шейным остеохондрозом необходимо пройти до 3 таких курсов, продолжительностью от одного месяца. Одноразовый приём лекарственного средства не даст никакого заметного положительного эффекта.
Хондропротекторы
Лечение шейного остеохондроза невозможно представить без приёма хондропротекторов. Они необходимы для восстановления хрящевой ткани, которая со временем полностью исчезает из межпозвоночных дисков.
Эта группа представлена большим количеством самых разных лекарств, но действительно эффективными врачи называют следующие – Дона, Алфлутоп, Румалон, Артра, Структум, Глюкозамин-Максимум.
Особенность этих препаратов в том, что они не помогают с первого приёма. Чтобы добиться заметного результата, пить таблетки и делать инъекции необходимо на протяжении не менее 3 месяцев, а иногда и года. Всё зависит от тяжести заболевания и запущенности.
Активные ингредиенты этих препаратов постепенно накапливаются в области поражённых межпозвоночных дисков, и только после того, как их здесь будет достаточно, можно получить необходимый эффект. Поэтому очень часто хондропротекторы врачами назначаются совместно с лекарствами быстрого действия.
Препараты от головокружения при шейном остеохондрозе
В лечении остеохондроза используются препараты из группы НПВС, а также гормональные средства и хондропротекторы. Да, они прекрасно могут победить болезненные ощущения, но справиться с головокружением, которое часто сопровождает это заболевание, они не в силах.
На помощь приходит специально созданное лекарство под названием Бетагистин и его аналоги – Тагиста, Вестибо, Бетавер, Бетасерк. Активное вещество всех этих препаратов – синтетический аналог гистамина, биогенный амин, который участвует в регуляции жизненно важных функций организма.
После приёма одной таблетки быстро исчезает шум в ушах, восстанавливается равновесие, улучшается слух, проходит головокружение. Однако лекарство не назначается пациентам с повышенным артериальным давлением или феохромоцитомой.
Миорелаксанты
В этой группе особенно эффективны три лекарственных средства – Мидокалм, Тизанидин, Баклосан. Однако эти средства не предназначены для длительного использования, к тому же принимать их рекомендуется в условиях стационара, так как у них немало побочных явлений и противопоказаний.
Победить остеохондроз вполне возможно, особенно если заболевание только начинает давать о себе знать и находится в начальной стадии развития. Для этого следует принимать только те лекарства, которые будут назначены врачом. В качестве дополнительной терапии выступают витаминные препараты – Мильгама, Комбилипен, Нейромультивит, а в некоторых случаях не обойтись без введения анестетиков.
В любом случае все болезненные и дискомфортные ощущения в области шеи при остеохондроза хорошо поддаются лечению, а препараты можно подобрать в зависимости от наличия у них показаний.
Информация получена с сайтов:
, 
, 
, 
, 