· Еда.
• За сутки до исследования (некоторые врачи рекомендуют за трое суток) нужно скорректировать рацион. Следует отказаться от тех продуктов, которые вызывают повышенное газообразование – в противном случае исследование не будет максимально информативным. В список «запретных» попадают бобовые и горох, булочки, пирожные и иные сладости, свежие фрукты и овощи, свежевыжатые соки.
• Рацион должны составлять отварные, приготовленные на пару, запеченные блюда.
• Последний прием пищи перед процедурой должен быть до девяти вечера. После этого времени допускается пить воду. Также подойдет некрепкий чай.
• В день обследования, если сканирование назначено на послеобеденное время, возможен легкий завтрак. Если процедура запланирована на утро, лучше приходить на голодный желудок.
· Питье.
• За сутки до сканирования стоит воздержаться от лимонадов, кваса и других газированных напитков (они стимулируют газообразование в кишечнике).
• Если акцент делают на мочевом пузыре, то за 1 час до сканирования не мочиться. Получить достоверные результаты можно только при наполненном мочевом пузыре. Важно, чтобы при проведении процедуры у пациента было несильное желание сходить в туалет, но при этом он мог «потерпеть» еще 40 минут (именно столько занимает сканирование).
· Лекарственные средства.
· Другие важные моменты.
Как подготовиться к МРТ малого таза женщине?
Перед процедурой сообщите врачу день цикла.
МРТ малого таза проводят любой день цикла, кроме менструации, это может усилить кровотечение, сложно оценить структуру полости матки.
Женщинам следует учесть, что беременность (I триместр) является противопоказанием к выполнению МРТ малого таза.
Как подготовиться к МРТ малого таза мужчине?
При исследовании простаты важно чтобы кишечник был очищен. Если не получается очистить его естественным способом, рекомендуется использование слабительных клизм. При этом нельзя принимать слабительное внутрь, поскольку оно стимулирует сокращение кишечника, будет вызывать артефакты движения на снимках.
Нужно чтобы во время процедуры мочевой пузырь был заполнен. Для этого нужно за 1 час до сканирования не мочиться.
Пройти МРТ органов малого таза можно в Скандинавском Центре Здоровья. В нашем медицинском центре установлено передовое оборудование экспертного уровня, которое характеризуется высокой точностью результатов. Обследование проводят врачи-рентгенологи с большим опытом работы. Это кандидаты медицинских наук и специалисты высшей квалификационной категории.
МРТ — один из наиболее точных, информативных и быстрых методов диагностики патологий органов малого таза. Безболезненный и неинвазивный, не вызывает аллергических реакций и не несет лучевой нагрузки.
МРТ малого таза широко применяют в урологии, гинекологии, проктологии. Процедура заменяет требующие хирургического вмешательства лапароскопию, гистероскопию и диагностическое выскабливание. Позволяет выявлять на бессимптомных стадиях дисфункции мочевого пузыря, прямой кишки, влагалища, матки, яичников, оценивать состояние близлежащих мягких тканей у женщин, а также детально изучать состояние простаты, яичек и семявыводящих протоков у мужчин.
Показания:
• подозрение на наличие опухолей либо потребность в их дифференциальной диагностике;
• подозрение на наличие метастазов в лимфатических узлах;
• аномалии развития мочеполовой системы;
• различные повреждения и травмы;
• воспалительные процессы;
• флебиты и тромбофлебиты данной анатомической области;
• контроль эффективности хирургических операций, лучевой и химиотерапии;
• боль невыясненной этиологии в нижней части живота или в области крестца;
• аномальные вагинальные кровотечения;
• необъяснимое бесплодие;
• эндометриоз у женщин;
• уточнение диагноза.
Часто назначается при беременности и с целью контроля эффективности лечения.
Когда нужна повышенная точность, например при онкодиагностике, МРТ малого таза проводят с контрастом, что несколько увеличивает цену процедуры. Однако появляется возможность выявлять даже незначительные морфологические изменения. Это помогает ставить диагноз на ранних стадиях рака, когда прогноз наиболее благоприятен для пациента.
Подготовка к МРТ органов брюшной полости и малого таза
Исследования требуют специальной предварительно подготовки, которая включает ряд мер.
• За 3 дня необходимо:
– Исключить продукты, вызывающие повышенное газообразование: овощи, фрукты, молочные продукты, газированные напитки, бобовые и хлеб. В рацион можно включить каши, бульоны, отварное мясо, рыбу, курицу, сыр, масло и печенье.
– Принимать препарат симетикон 40мгпример торгового наименования: Эспумизан по 1 капсуле 3 раза в день в течение 3 суток.
• За 1 день до исследования: освободить и подготовить кишечник с помощью щадящих микроклизм на основе лаурила сульфатапример торгового наименования: Микролакс. Препарат вводится однократно.
• За 4 часа: не принимать пищу. Лучше выполнять исследование строго натощак (через 8 часов после последнего приема пищи).
• За 2 часа до процедуры: не мочиться, не пить, отказаться от курения и жевательной резинки.
• За 30 минут (взять с собой в клинику): выпить 3 таблетки по 40 мг дротаверина гидрохлоридапример торгового наименования: Но-шпа. При непереносимости дротаверина препарат можно заменить 2 таблетками по 135 мг мебеверина гидрохлоридапример торгового наименования: Дюспаталин или 2 таблетками по 10 мг гиосцина бутилбромидапример торгового наименования: Бускопан
Женщинам репродуктивного возраста МРТ малого таза проводится в 5-12 день цикла или в определенные гинекологом сроки. Пациенткам в менопаузе обследование выполняется в любой день.
При проведении МРТ органов малого таза (особенно мужчинам): при переодевании перед исследованием Во время нахождении в аппарате МРТ терпеть крайне трудно, так как специальная катушка давит на область таза, при этом на протяжении длительной процедуры исследования нельзя шевелиться. При необходимости подгузник можно приобрести в аптечном пункте клиники.
Важно! Вышеперечисленные меры входят в ОБЯЗАТЕЛЬНУЮ подготовку к МРТ брюшной полости и малого таза, так как все они необходимы для получения достоверной и точной информации о состоянии тканей и внутренних органов. При их несоблюдении врач может отказать пациенту в проведении исследования.
МРТ малого таза противопоказана при наличии:
• металлических имплантатов;
• кровоостанавливающих сосудистых клипс;
• искусственных водителей ритма и кардиостимуляторов;
• клаустрофобии.
Исследование проводят натощак на фоне наполненного пузыря. За несколько дней до него принимают меры для снижения газообразования. По назначению врача делают очистительную клизму.
Противопоказания к МРТ: беременность, алкогольное или наркотическое опьянение, клаустрафобия, невозможность долго сохранять неподвижное положение лежа на спине, наличие кардиостимулятора и металлических изделий в теле, по апертуре (диаметр отверстия аппарата) 60 см, массе тела более 120 кг.
МРТ могут делать с контрастным препаратом в этом случае выясняется наличие/отсутствие у пациента аллергии на контрастное вещество.
Подготовка
Подготовительные мероприятия являются важным этапом. Пренебрежительное отношение к важным правилам может привести к неточностям полученных изображений, неправильной диагностике и лечению. Подготовка у лиц мужского и женского пола несколько различается.
• Соблюдение диеты с исключением газообразующих продуктов: орехов, бобов, свежей зелени, овощей без предварительной термической обработки, жирного мяса, острой и солёной пищи, копчёностей, майонеза, соусов, конфет, сдобы и хлеба.
• Полный отказ от алкоголя, кваса, газировки за несколько дней до МРТ.
• Приём препаратов, способных снизить метеоризм даже при условии соблюдения диеты.
• Опорожнение толстой кишки за сутки до сканирования.
• Проведение обследования на 6–12-й день менструального цикла.
• Приём спазмолитиков прямо перед МРТ.
Диагностическое сканирование может понадобиться и лицам мужского пола. В этом случае подготовка к МРТ органов малого таза у мужчин будет состоять из следующих пунктов:
• Ограничение определённых групп продуктов, которые способны усилить перистальтику кишечника и привести к метеоризму: капуста, нут, чечевица, фасоль, свинина, пирожные и торты, сливочное масло, сметана, молокосодержащие изделия, квас, алкоголь, газированные напитки, крепкий кофе.
• Опорожнение толстой кишки. Допускается как самостоятельная дефекация, так и использование вспомогательных средств: клизма, слабительное, свечи.
• Отказ от курения перед процедурой.
• Использование но-шпы для расслабления гладкой мускулатуры.
МРТ малого таза проводится натощак. Если по показаниям необходимо наполнение мочевого пузыря, до сканирования больной должен выпить воды и не мочиться до окончания сканирования.
При МРТ с контрастированием необходимо определить показатели работы почек: креатинин, мочевина, СКФ. Также надо сделать кожную аллергопробу на используемый контраст.
Подготовка к исследованию МРТ органов малого таза требует информирования врача о находящихся в теле металлических конструкций и электронных устройств, о хронических болезнях, постоянном приёме медикаментов, аллергии в анамнезе.
Показания
Диагностическое сканирование назначают в следующих ситуациях:
• длительные болевые ощущения в тазу и крестце;
• кровотечения из влагалища неясного происхождения;
• бесплодие у мужчин и женщин;
• травмы;
• определение раковых процессов;
• врождённые или приобретённые пороки развития;
• симптоматика инфекционно-воспалительных процессов;
• пальпируемое образование малого таза;
• боль во время секса, после него или в процессе эякуляции;
• дизурия;
• нехарактерные примеси в моче, сперме, влагалищных выделениях;
• уточнение результатов других диагностических обследований.
Противопоказания
Томографию не делают в следующих случаях:
• присутствие металлических конструкций и вживлëнных электронных приборов в теле пациента;
• ранний срок беременности;
• масса больного больше 150 кг;
• боязнь закрытого пространства;
• шизофрения и другие психические отклонения;
• недостаточная работа мочевыделительной системы;
• печёночная недостаточность;
• тяжёлая степень бронхиальной астмы;
• непереносимость контраста;
• болезни крови;
• патологии дыхательной системы.
Как проходит?
Процедура МРТ органов малого таза включает подготовительный этап, диагностическое сканирование и интерпретацию полученной информации.
Подготовка к процедуре МРТ органов малого таза длится 10–15 минут. На этом этапе больной заходит в кабинет, раздевается, оставляет ненужные вещи, заполняет документы, ставит подпись в согласии на МРТ, проходит инструктаж и задаёт возникшие вопросы.
Непосредственно сканирование занимает около получаса. При контрастном усилении этот промежуток увеличивается на 15–20 минут. Пациент ложится на кушетку томографа. Рентгенолог фиксирует его ремнями и валиками. При контрастном обследовании в вену ставят катетер. Стол задвигают в тоннель, и врач уходит в смежное помещение. При нативном сканировании получают серию снимков, которые обрабатываются на компьютере. При МРТ органов малого таза с контрастом после получения нативных изображений вводят контрастный препарат, и процедуру повторяют. В конце томографии ленту с больным достают из конструкции, отстëгивают, помогают подняться и забрать свои вещи.
Интерпретации результатов может продлиться от одного до двух часов. По итогу пациент забирает протокол исследования, снимки, цифровой диск.
Расшифровка результатов
Протокол МРТ органов малого таза у женщин включает описание матки и её труб, придатков, влагалища, мышечных структур, связочного аппарата, лимфоузлов, нервных волокон, концевых отделов кишки.
В протоколе исследования у лиц мужского пола предоставляют информацию о состоянии простаты, семенных желëз, мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, мышц, связок, нервов, дистального отдела кишечника.
Диагностированные патологические очаги описывают максимально подробно с указанием всех параметров и особенностей.