Время для прочтения: Примерно 6 мин.
Если у вас диагностирована периферическая нейропатия, вы можете не почувствовать небольшие травмы. Обязательно регулярно проверяйте свою кожу на наличие порезов, ожогов и царапин. Не забывайте осматривать ладони и ступни. Также важно соблюдать здоровый образ жизни. Попробуйте:
• Регулярно выполнять физические упражнения (включить физические упражнения в повседневную жизнь).
• Бросить курить, если вы курите.
• не злоупотреблять алкогольными напитками;
• следить за уровнем глюкозы в крови, если у вас диабет;
• обеспечить надлежащий уход за кожей и стопами, особенно если у вас диабет.
В следующих разделах приводятся советы о том, как справиться с периферической нейропатией.
Сделайте ваш дом безопасным
Поскольку периферическая нейропатия может оказать влияние на ваш баланс, координацию (контроль движения тела) и тонус мышц, важно максимально обезопасить ваш дом. Выполнение следующих мер снизит риск скольжения или падения, а также получения повреждений. Осмотрите каждую комнату в вашем доме, чтобы убедиться в том, что в них нет ничего потенциально опасного (объектов, которые могут навредить вам или нанести травму). Вы можете попросить члена семьи или друга помочь вам. Также обязательно осмотрите ваш гараж, двор, машину и рабочее место, чтобы убедиться в их безопасности.
Установите дополнительное освещение
Поскольку ваши ощущения от прикосновений к предметам изменились, вы будете больше зависеть от визуальных подсказок (информации о том, что вы видите). Помещения в вашем жилище должны быть хорошо освещены, чтобы вы не упали. Света должно быть достаточно, чтобы было видно все помещение полностью, но он не должен быть слишком слепящим, чтобы не возникало проблем с бликами.
• Установите выключатели света или дополнительные светильники у каждого дверного проема. Выключатели света или светильники должны быть хорошо видны и включаться возле дверного проема.
• Всегда включайте освещение, прежде чем войти в комнату. Комната должна быть достаточно хорошо освещена, чтобы было видно все места, где вы можете ходить или заниматься повседневными делами.
• Обязательно включайте свет, прежде чем выйти на лестницу. Это касается всех лестниц как внутри, так и снаружи вашего дома.
• Используйте напольные светильники, которые светят от пола в сторону потолка или стены. Это поможет уменьшить блики.
• Используйте ночное освещение в спальне и коридорах, если вы посещаете ванную комнату ночью.
• Держите под рукой фонарик, чтобы можно было им воспользоваться, если вам понадобится более яркое освещение.
• Используйте брелок с подсветкой, чтобы разглядеть замочные скважины.
Лестницы
• Установите поручни с обеих сторон всех лестниц и коридоров.
• Покрасьте лестницы в светлые цвета, чтобы их было лучше видно.
• Уберите с лестниц и из коридоров посторонние предметы, в частности, коврики, игрушки и другой хлам.
Полы
• Полы должны иметь неблестящее и нескользящее покрытие.
• Если у вас лежат коврики, убедитесь в том, что они имеют нескользящую подложку.
• Надежно закрепите или прибейте края ковров.
• Избегайте скользких, мокрых полов. Незамедлительно убирайте все, что было рассыпано или разлито.
Спальня
• Не используйте мебель на колесиках, например стулья, столы, прикроватные столики и тумбочки.
• Уберите коврики, табуретки, одежду, обувь и мелкие предметы с пути, по которому вы обычно ходите в спальне.
• Если вы используете электрические удлинители, закрепите их вдоль плинтусов клейкой лентой.
• Уберите из комнаты мебель с острыми краями или углами.
Ванная комната
• Используйте коврики для ванны или раковины с нескользящей подложкой.
• Используйте нескользящие полоски или коврики в ваннах и душевых кабинах. Это поможет предотвратить скольжение и падение.
• Установите съемные поручни над ванной или ручки в душевых кабинах.
• Используйте небьющийся водяной термометр, чтобы проверять температуру воды в ванной перед ее приемом. Проверяйте, чтобы температура была ниже 110 °F (43,3 °C).
• Используйте дозатор жидкого мыла, мыло на веревке или рукавицу для мытья, чтобы держать мыло.
• Используйте щетки с длинными ручками для мытья труднодоступных участков тела.
• Используйте специальные кусачки для стрижки ногтей. Такими кусачками для стрижки ногтей проще пользоваться. Их можно купить в магазине медицинских товаров или заказать через Интернет.
• Избегайте скользких, мокрых полов. Незамедлительно вытирайте разлитые жидкости.
Кухня
• Если вы подстилаете коврик рядом с раковиной, убедитесь в том, что он имеет нескользящую подложку.
• Используйте резиновые перчатки для мытья посуды.
• Используйте небьющийся водяной термометр, чтобы проверять температуру воды в раковине перед мытьем посуды. Проверяйте, чтобы температура была ниже 110 °F (43,3 °C).
• Используйте легкие небьющиеся стаканы, тарелки и прочую посуду. Вы можете купить специальную посуду, которую легче держать.
• Защищайте пальцы при нарезке продуктов. Вы можете использовать напальчники.
• Открывайте банки с консервами или напитками с помощью удобных открывалок, захватов или зажимов.
• Используйте жаропрочные прихватки и рукавицы для духовки, чтобы переносить кастрюли или сковородки.
Гараж и внутренний двор
• Удаляйте разлитое машинное масло, посыпав это место песком или наполнителем для кошачьего туалета.
• Храните грабли, лопаты и другие садовые инструменты в подвешенном состоянии.
• Храните гвозди, шурупы и прочие скобяные изделия в контейнерах с крышками.
• Убирайте с дорожек игрушки, мокрые тряпки, веревки, шланги, ведра и другие мелкие предметы.
• Обязательно надевайте резиновые ботинки или специальную рабочую обувь и перчатки, когда вы работаете в гараже или во дворе.
• Не пользуйтесь газонокосилками, электрические сучкорезными машинами или пилами, а также снегоуборочными машинами.
одевание;
Купите специальные инструменты
Вы можете приобрести специальные инструменты, которые помогут одеваться. Вы можете приобрести перечисленные ниже предметы в магазине медицинских товаров или заказать их через Интернет:
• дополнительные язычки для молнии;
• приспособления для застегивания пуговиц;
• приспособления для надевания носков;
• эластичные шнурки;
• ремешки с липучками Velcro®;
• супинаторы или арочные опоры для тапочек и туфель;
• приспособления для манжет и воротника, позволяющие надевать их, не расстегивая пуговиц;
• легкие палочки, помогающие одеваться не наклоняясь.
Вы также можете купить специальные ручки и карандаши, которые легче держать.
Продумайте свой гардероб
При составлении своего гардероба учитывайте рекомендации ниже.
• Носите туфли и тапочки, которые закрывают ступни до середины (до подъема стопы).
• Надевать перчатки и теплые носки в холодную погоду.
• Носите украшения, которые вы можете надеть без посторонней помощи, например, украшения без застежек (замочков).
• Носите кроссовки или плотно облегающую обувь для защиты ног. Они также помогут улучшить ваш баланс и помогут при шаткой (неровной) походке. Это может быть, например, обувь на низком каблуке, с тонкой и жесткой прокладкой под стелькой, с нескользкой подошвой, со шнуровкой или застежкой-липучкой типа Velcro. Не надевайте обувь с открытой пяткой.
Если ношение одежды вызывает боль или дискомфорт, поговорите об этом с вашим реабилитационным терапевтом. Вам могут посоветовать другое лечение, которое поможет ослабить боль.
Упражнения и массаж
Обязательно регулярно выполняйте физические упражнения. Также важно использовать техники самомассажа, которые вам показал ваш физиотерапевт или реабилитационный терапевт. Это улучшит ваше самочувствие и поможет справиться с симптомами.
• Ходьба — это хорошее упражнение для поддержания здоровья, которое помогает сохранить эластичность мышц.
• Растяжка нижней части спины и икр также помогает поддерживать эластичность мышц.
• Массаж ног и рук может улучшить их подвижность. Если вы используете лосьон или крем для массажа, обязательно смойте их с рук и ног после массажа. Они могут быть скользкими.
Если вы занимаетесь в тренажерном зале, сообщите инструктору, что у вас периферическая нейропатия. Вам подскажут, использование какого гимнастического оборудования безопасно для вас.
Если физиотерапевт или реабилитационный терапевт рекомендовал вам упражнения для занятий дома, обязательно выполняйте их так, как было показано.
Дополнительные методы лечения
Дополнительные методы лечения — это методы лечения, которые могут применяться в качестве дополнения к основной терапии. Например, следующие:
• техники релаксации;
• биологическая обратная связь;
• Йогу
• медитацию;
• управляемое воображение;
• Иглоукалывание
Обращайтесь за помощью
Ваш медицинский сотрудник может назначить лекарства, которые помогут справиться с симптомами. Вас также могут направить к другим медицинским сотрудникам, которые могут ослабить боль или помочь справиться с ощущениями.
• Физиотерапевт может помочь составить программу физических упражнений и научить пользоваться вспомогательными приспособлениями (например тростью, инвалидной коляской или ходунками).
• Реабилитационный терапевт может помочь вам найти специальные приспособления для работы или дома. Специальные приспособления — это предметы, которые проще в использовании, например, перечисленные в разделе «Купите специальные инструменты».
• Подиатр (врач, занимающийся лечением ступней, щиколоток и ног) может помочь вам ухаживать за ногами.
• В группах поддержки вы можете встретиться с людьми с периферической нейропатией. Присоединившись к группе поддержки, вы сможете поговорить о ваших чувствах и послушать других людей с такими же проблемами. Вы сможете узнать, как другие справляются с болью и симптомами.
Если у вас есть какие-либо вопросы об этих услугах, поговорите с сотрудником вашей медицинской бригады.
Когда следует обращаться к своему медицинскому сотруднику
Позвоните своему медицинскому сотруднику, если наблюдается что-либо из нижеперечисленного:
• наблюдается онемение, которое усугубляется со временем;
• появилось ощущение покалывания (легкое или острое), которое усиливается;
• наблюдается усугубляющаяся потеря работоспособности;
• наблюдается усиливающаяся боль;
• появились отек или ощущение стянутости, которые усиливаются;
• лекарство, которое вы принимаете, не помогает при ваших симптомах.
Дополнительные ресурсы
Фонд поддержки больных периферической нейропатией (The Foundation for Peripheral Neuropathy®)
If you have questions or concerns, contact your healthcare provider. A member of your care team will answer Monday through Friday from 9 a.m. to 5 p.m. Outside those hours, you can leave a message or talk with another MSK provider. There is always a doctor or nurse on call. If you’re not sure how to reach your healthcare provider, call 212-639-2000.
If you have questions or concerns, contact your healthcare provider. A member of your care team will answer Monday through Friday from 9 a.m. to 5 p.m. Outside those hours, you can leave a message or talk with another MSK provider. There is always a doctor or nurse on call. If you’re not sure how to reach your healthcare provider, call 212-639-2000.
Managing Peripheral Neuropathy — Last updated on December 12, 2022
Дата последнего обновления
Понедельник, Декабрь 12, 2022
Поделитесь своим мнением
Хотя мы читаем все отзывы, мы не можем ответить на все вопросы. Мы просим не указывать свое имя или какую-либо персональную информацию в этой форме обратной связи.
Questions | Да | В некоторой степени | Нет |
|---|---|---|---|
Не вводите свое имя или любую персональную информацию.
Факторы риска
Опоясывающим лишаем могут заболеть только те, кто перенес ветряную оспу. Но есть определенные группы, больше подверженные постгерпетической невралгии:
• Возраст – шанс постгерпетической невралгии выше в старшей возрастной группе. (30% людей старше 60 лет, перенесших herpes zoster, в дальнейшем болеют постгерпетической невралгией) и только 10 % в более молодой группе заболевают постгерпетической невралгией.
• Локализация высыпаний – симптомы невралгии более выражены, если высыпания были в области лба или глаз.
• Сопутствующая патология – Наличие подавленной иммунной системы, (после химиотерапии или приема иммунодепрессантов) или заболеваний типа СПИД.
Большое значение имеет ранее лечение опоясывающего лишая. Лечение, начатое в течение 2-3 дней после появления высыпаний, может помочь уменьшить симптоматику и избежать риск появления постгерпетической невралгии.
Причины
Постгерпетическая невралгия имеет определенный патогенез. Нервы по своей структуре похожи на электрические провода, которые проходят по всему телу и проводят импульсы из центральной нервной системы и обратно, с информацией о состоянии органов и тканей. Чувствительные нервы передают болевые ощущения, температуру, тактильные ощущения.
Симптомы
Симптомы постгерпетической невралгии, как правило, встречаются только в области тела, пораженной опоясывающим лишаем, и включают:
• Боль (может быть острой, режущей, пульсирующей, жгучей),
• Онемение, покалывание, зуд
• Головные боли, если опоясывающий лишай локализован на голове или лице
• Редко, слабость мышцы или паралич, если поврежден нерв, иннервирующий определенную мышцу.
Иногда бывает у пациентов аллодиния. Аллодиния — это не соразмерная раздражителю реакция ( то есть пациент реагирует на незначительные раздражители типа небольшого изменения температуры или прикосновение одежды выраженным болевым синдромом).
Диагноз
Прогноз
ЛФК, физиотерапия и медикаментозное лечение в большинстве случаев помогают уменьшить симптоматику и восстановить качество жизни. Особенно, если лечение проводится своевременно.
Медикаментозное лечение:
• Аналгетики такие, как ацетоаминофен (Tylenol, Panadol, Tempra), и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), такие как аспирин, ибупрофен, напроксен и целебрекс.
• Опиоиды – Врач может назначить анальгетики из группы опиодов при сильной боли, которая не купируется обычными анальгетиками, но эти препараты должны назначаться с осторожностью, из-за опасности серьезных побочных эффектов. Например: в эту группу входят трамадол или оксикодон. Некоторые исследования показывают, что оксикодон может также помочь уменьшить аллодинию.
• антидепрессанты – Эти препараты эффективны при наличии дерпрессии. Кроме того, они улучшают сон ( например амитриптилин, симбалта и т. д.).
• Антиконвульсанты – Препараты этой группы предназначены в основном для профилактики судорожных состояний. Но иногда они достаточно эффективны при постгерпетической невралгии ( нейронтин, лирика, топамакс, карбамазепин ).
• Блокады – Инъекции кортикостероида в паравертебральные точки иногда приводят значительному уменьшению боли.
Профилактика
Определенные антивирусные препараты могут помочь предотвратить или уменьшить последствия опоясывающего лишая, таким образом, уменьшая риск постгерпетической невралгии:
• Вакцина против ветрянки – вакцина против вируса ветряной оспы (Varivax) является теперь обычной прививкой в детском возрасте, но также может быть рекомендована для детей старшего возраста и взрослых, у которых никогда не было ветрянки. Эта вакцина не гарантирует, что человек не заболеет ветрянкой или опоясывающим лишаем, но можете уменьшить длительность и выраженность симптомов, и риск осложнений таких, как постгерпетическая невралгия.
• Вакцина против опоясывающего лишая – (Zostavax) может назначаться лицам старше 60 лет (перенесших ветряную оспу, но не опоясывающий лишай). Zostavax не рекомендуют применять у людей определенной группы (например, проводящим лечение рака или с ослабленным иммунитетом).
• Противовирусные средства – Антивирусные препараты, такие как ацикловир, валоцикловир, фамцикловир, при приеме в течение первых 72 часов после появления высыпаний опоясывающего лишая, могут помочь уменьшить длительность опоясывающего лишая и уменьшить шанс развития постгерпетической невралгии.
Физиотерапия помогает уменьшить боль, снять воспаление. Применяются различные методики ( в том числе и чрескожная электростимуляция ).
ЛФК помогает восстановить эластичность связок и мышц. Упражнения могут проводиться как на тренажерах, так и виде гимнастики.
Иглорефлексотерапия. Этот метод достаточно эффективен для восстановления проводимости и уменьшения болевого синдрома.
Информация получена с сайтов:
, 
, 