ЗАПИСАТЬСЯ НА ИССЛЕДОВАНИЕ
• О заболевании
• Стоимость услуг
Межпозвонковые диски утрачивают эластичность, могут деформироваться, разрушаться. При этом хрящевая ткань сдавливает нервные окончания, возникает отечность, атрофия мышц и тканей.
Головокружение при шейном остеохондрозе может проявляться:
• потерей сознания;
• чувством онемения кожи головы, конечностей;
Основные причины развития остеохондроза
Причины:
• деформация позвоночника (сколиоз, кифоз, лордоз), травмы;
• неправильная осанка, вынужденная поза в связи с профессиональной деятельностью;
• сидячий образ жизни;
• отсутствие физических упражнений, гиподинамия;
• недостаток кальция, фосфора, цинка, марганца, витамина D;
• генетическая предрасположенность;
• замена хрящевой ткани на костную;
• ожирение;
• аутоиммунные заболевания (болезнь Бехтерева);
• стресс;
• травмы.
Клиническая картина
У пациента ощущение, что он теряет координацию в пространстве, он отмечает тошноту и рвотные позывы, снижается острота зрения, потеря слуха, возможен шум в ушах. В шейном отделе появляется дискомфорт, боль во время физической активности. По мере разрастания хрящевой ткани боль усиливается, появляется скованность, хруст и головная боль.
При прогрессировании болезни боль нарастает, становится постоянной, чувствительность в шейном отделе снижается, могут возникнуть храп, заложенность носа, ощущение онемения лица, рук.
Диагностика
Диагностировать остеохондроз шейно-грудного отдела врач может при первичном осмотре. Осмотр и сбор анамнеза позволяет выяснить локализацию боли, уровень болевого синдрома, структурные изменения в телосложении, течение болезни.
Врач назначает следующие обследования:
• цифровая рентгенография с функциональными пробами;
• УЗДС БЦА.
Как лечить?
Эффективна комплексная терапия, она включает терапию с помощью лекарственных препаратов и физиотерапии. Оперативное лечение необходимо при дегенеративных изменениях, когда медикаментозная терапия не эффективна.
Лекарственная терапия включает
• НПВС;
• анальгетики;
• хондропротекторы;
• витамины группы В.
Физиотерапевтическое лечение включает гимнастику, пилатес, йогу, плавание.
Профилактика
Для предотвращения развития остеохондроза необходимо:
• заниматься спортом (плавание, йога, пилатес);
• при поднятии тяжестей приседать правильно, чтобы уменьшить нагрузку на поясничный отдел позвоночника;
• чередовать нагрузку, менять позы в течение рабочего дня тем, у кого сидячая работа либо вынужденная поза во время работы;
• ввести в рацион достаточное количество продуктов, содержащих кальций, магний.
Стоимость услуг
Ф.И.О.*
Телефон *
ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ
Основными причинами этой неприятной патологии являются следующие факторы – малоактивный образ жизни, избыточный вес и преклонный возраст. Но даже в самых серьёзных случаях пациенту с таким диагнозом могут помочь препараты при шейном остеохондрозе. Самое главное – выбрать правильное лекарство, выполнять все рекомендации врача и не прекращать лечение самостоятельно после того, как симптомы исчезнут.
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)
Золотым стандартом лечения шейного остеохондроза в любом возрасте является назначение препаратов из группы НПВС. Их основное предназначение – устранить болевые ощущения, купировать воспаление, которое развивается в мягких тканях, устранить отёки, сдавливающие нервные корешки, вызывая дискомфорт и неприятные ощущения.
Назначаются лекарства из этой группы в самой разной форме. Это могут быть таблетки или капсулы, но только в том случае, если у пациента нет проблем с желудком и кишечником. При начальной стадии болезни назначаются мази, гели и крема, которые наносятся местно на кожу в области болевых ощущений. В тяжёлых случаях применяются растворы для инъекций. Кроме того, препараты из этой группы сегодня выпускаются в виде пластырей, ректальных свечей и порошков для разведения в воде.
Среди широкого ассортимента, представленного в аптеке, врачи чаще всего назначают своим пациентам при шейном остеохондрозе следующие наименования лекарств:
• Лорноксикам в виде лиофилизата для приготовления раствора, который может вводиться внутривенно или внутримышечно;
• Мелоксикам в форме таблеток для приёма внутрь;
• Диклофенак в виде раствора для инъекций в ампулах;
• Кетопрофен в виде раствора в ампулах для внутримышечного введения;
• Кеторолак в форме таблеток, которые покрыты плёночной оболочкой.
Среди средств местного нанесения с хорошей эффективностью особой популярностью пользуются Нурофен, Фастум гель, Вольтарен, Дикловит, Найз гель, Амелотек.
Все НПВС можно разделить на две большие группы – неселективные и селективные. Последние никак не влияют на слизистую оболочку желудка или кишечника и не повреждают органы ЖКТ. К таким препаратам относятся Мелоксикам, Целекоксиб, Эторикоксиб. Все остальные препараты из этой группы относятся к неселективным НПВС, поэтому назначать их следует особенно осторожно при наличии заболеваний органов ЖКТ.
Гормональные средства при шейном остеохондрозе
Бывают случаи, когда у человека настолько сильная боль в области шеи, что он просто не может повернуть голову в сторону или наклонить её. Тогда средства из группы НПВС помогают не так сильно, как хотелось бы. Поэтому здесь на помощь приходят гормональные препараты. Однако следует помнить – назначать их себе самостоятельно не стоит, так как у них немало побочных эффектов.
Гормональные средства оказывают выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие, устраняют отёк, тем самым освобождая сдавленные нервы, что быстро снимает боль и другие неприятные симптомы. Чаще всего врачи назначают с этими лекарственными средствами медикаментозные блокады.
Среди огромного списка глюкокортикостероидов самыми эффективными при остеохондрозе признаны следующие лекарственные средства:
• Преднизолон.
• Метилпреднизолон.
• Дексаметазон.
• Кеналог.
• Флостерон.
Правильно подобрать подходящее лекарство поможет врач. Также он определит длительность курса и количество необходимых инъекций. Но как показывает практика, после первого, максимум второго введения, состояние пациента значительно улучшается.
Сосудистые препараты при шейном остеохондрозе
Избежать всего этого поможет курсовой приём сосудистых препаратов, которые обязательно используются при лечении шейного остеохондроза любой степени тяжести. Они не только активизируют кровообращение, но и помогают увеличить просвет сосудов, повышают функциональность головного мозга, нормализуют снабжение его клеток кислородом и питательными веществами.
К лекарствам, которые чаще всего назначаются врачами, относятся:
• раствор или таблетки эуфиллина;
• Пентоксифиллин, который в начале лечения вводится в растворах, а затем используются таблетки;
• капсулы или таблетки пирацетама, либо же фезама, который в составе ещё содержит циннаризин;
• раствор или таблетки винпоцетина;
• таблетки берлитиона или тиогаммы;
• раствор или таблетки актовегина.
Важно помнить, что назначение этих препаратов проводится обязательно курсами. В год пациенту с шейным остеохондрозом необходимо пройти до 3 таких курсов, продолжительностью от одного месяца. Одноразовый приём лекарственного средства не даст никакого заметного положительного эффекта.
Хондропротекторы
Лечение шейного остеохондроза невозможно представить без приёма хондропротекторов. Они необходимы для восстановления хрящевой ткани, которая со временем полностью исчезает из межпозвоночных дисков.
Эта группа представлена большим количеством самых разных лекарств, но действительно эффективными врачи называют следующие – Дона, Алфлутоп, Румалон, Артра, Структум, Глюкозамин-Максимум.
Особенность этих препаратов в том, что они не помогают с первого приёма. Чтобы добиться заметного результата, пить таблетки и делать инъекции необходимо на протяжении не менее 3 месяцев, а иногда и года. Всё зависит от тяжести заболевания и запущенности.
Активные ингредиенты этих препаратов постепенно накапливаются в области поражённых межпозвоночных дисков, и только после того, как их здесь будет достаточно, можно получить необходимый эффект. Поэтому очень часто хондропротекторы врачами назначаются совместно с лекарствами быстрого действия.
Препараты от головокружения при шейном остеохондрозе
В лечении остеохондроза используются препараты из группы НПВС, а также гормональные средства и хондропротекторы. Да, они прекрасно могут победить болезненные ощущения, но справиться с головокружением, которое часто сопровождает это заболевание, они не в силах.
На помощь приходит специально созданное лекарство под названием Бетагистин и его аналоги – Тагиста, Вестибо, Бетавер, Бетасерк. Активное вещество всех этих препаратов – синтетический аналог гистамина, биогенный амин, который участвует в регуляции жизненно важных функций организма.
После приёма одной таблетки быстро исчезает шум в ушах, восстанавливается равновесие, улучшается слух, проходит головокружение. Однако лекарство не назначается пациентам с повышенным артериальным давлением или феохромоцитомой.
Миорелаксанты
В этой группе особенно эффективны три лекарственных средства – Мидокалм, Тизанидин, Баклосан. Однако эти средства не предназначены для длительного использования, к тому же принимать их рекомендуется в условиях стационара, так как у них немало побочных явлений и противопоказаний.
Победить остеохондроз вполне возможно, особенно если заболевание только начинает давать о себе знать и находится в начальной стадии развития. Для этого следует принимать только те лекарства, которые будут назначены врачом. В качестве дополнительной терапии выступают витаминные препараты – Мильгама, Комбилипен, Нейромультивит, а в некоторых случаях не обойтись без введения анестетиков.
В любом случае все болезненные и дискомфортные ощущения в области шеи при остеохондроза хорошо поддаются лечению, а препараты можно подобрать в зависимости от наличия у них показаний.
Разновидности и типы головокружения
Выделяют два типа головокружений:
• Вертиго, или вращательное головокружение.
• Невращательное головокружение, зачастую являющееся на самом деле шаткостью при ходьбе.
Собственно вращательное головокружение почти всегда сопровождается тошнотой, рвотой, невозможностью самостоятельно передвигаться, может быть невозможно даже встать с кровати.
Наиболее частые причины вертиго:
При ДППГ головокружение возникает при перемене положения головы, например, при повороте головы в кровати. Это состояние связано с раздражением клеток полукружных каналов внутренного уха микролитом.
Часто ПППГ сочетается с болью и спазмами в области шеи, в связи с чем шейный остеохондроз считают основной причиной развития подобных головокружений. Однако первичный вклад остеохондроза сомнителен.
К какому врачу обратиться
Для уточнения характера патологии, вызывающей головокружение, нужно обратиться к терапевту. После уточнения жалоб и визуальных признаков врач направит пациента на диагностическое обследование и при необходимости на консультацию к неврологу, ортопеду или другому профильному специалисту.
Методы диагностики
Диагностический алгоритм, направленный на выяснение причины головокружения, включает:
• тщательный сбор анамнеза для определения характера головокружения и причинно-следственной связи между их возникновением и триггерным фактором;
• проведение пробы Дикса-Холлпайка;
• координационные пробы (тест Ромберга, Барани, Унтербергера, Бабинского-Вейля и пр.);
• рентгенографию шейного отдела позвоночника;
Дополнительно может потребоваться консультация ЛОРа и отоскопия.
Лечение головокружения
Для эффективного устранения симптомов головокружения необходимо точно понимать причину его развития.
В случае ДППГ единственным эффективным методом является проведение маневра Эпли, который можно выполнить прямо во время приема. Дальше необходимо регулярно выполнять вестибулярную гимнастику.
В случае инсульта единственным верным решением является госпитализация в круглосуточный стационар для проведения адекватного и эффективного лечения.
Болезни внутреннего уха, опухоли и др. причины вертиго необходимо лечить у профильного специалиста.
Реабилитация пациентов с остеохондрозом, сопровождающимся головокружениями
В оздоровительном центре «Лаборатория движения», основанном на базе клиник ЦМРТ в Санкт-Петербурге, проводится комплексное восстановительное лечение пациентов, страдающих головокружениями и вестибулярными атаками.