Проведение ирригоскопии и подготовка к ней
Все большую популярность в современной медицине приобретает такая процедура, как ирригоскопия. Это исследование помогает выявить большое количество проблем, связанных с кишечником. Ирригоскопия – рентгенологический метод диагностики, который позволяет оценить не только структуру желудочно-кишечного тракта, но и все нюансы его функционирования.
Как проводится процедура?
Во время процедуры пациент лежит на наклонном столе, на боку, сложив руки за спиной и согнув ноги. По специальной трубке в его кишечник подают 1.5-2 литра специального контрастного вещества, чаще всего в его роли выступает сернокислый барий. Пока кишечник пациента наполняется нужным веществом, врачи делают рентгеновские снимки. Затем наступает следующий этап процедуры, когда кишечник наполняют воздухом, чтобы разгладить его стенки и максимально точно осмотреть его слизистую оболочку.
Некоторые врачи относят ирригоскопию к ряду опасных для организма человека процедур. При этом проведенные клинические исследования не выявили пагубного влияния данного обследования для организма. Во время этой процедуры пациент получает допустимую дозу облучения, поэтому ирригоскопия наносит вреда организму не больше, чем любое другое рентгеновское обследование, как, например, рентген костей или грудной клетки.
С небольшой долей осторожности к данному виду обследования следует подходить женщинам, в ближайшее время планирующим беременность.
Многие люди также задаются вопросом: «болезненно ли делать ирригоскопию?». Данная процедура никак не связана с болью, максимум при таком обследовании — неприятные ощущения.
Показания к исследованию
Ирригоскопия назначается врачом при подозрении на многие заболевания желудочно-кишечного тракта, а также при обращении к врачу с подобными симптомами:
• Подозрение на рак желудочно-кишечного тракта
• Сужение кишки
• Нехарактерные выделения в кале
• Боли в кишечнике или области ануса
Подготовка к диагностике кишечника
Рентгеновские снимки кишки получатся максимально точными только при наличии должной подготовки. Ряд подготовительных действий поможет специалисту поставить верный диагноз, поэтому пациенту следует внимательно выполнять врачебные рекомендации. Начинать подготовку к ирригоскопии следует за 2-3 дня, чтобы успеть полностью очистить кишечник. Для этого врачом могут быть назначены:
• Очищающие клизмы
• Слабительные средства (дюффолак, фортранс,лавакол и т.д)
• Диета
Диета при подготовке к ирригоскопии.
Режим питания при подготовке к данной процедуре направлен на полное очищение кишечника, поэтому на время диеты стоит отказаться от продуктов, вызывающих метеоризм и обильный стул. Все блюда из разрешенного списка продуктов лучше готовить на пару или варить.
Что есть нельзя?
• Хлеб
• Любые сладости (даже сладости натурального происхождения)
• Острая, жареная, соленая, жирная или копченая пища
• Овощи и фрукты в их первоначальном виде
• Грибы
• Зелень
• Консервированные продукты
• Каши (перловая, овсяная и т.д)
• Специи и приправы
• Газированные напитки и алкоголь
• Кофе и крепкий чай
• Бобовые
• Творог
Рацион пациента, готовящегося к ирригоскопии, должен состоять в основном из пищи, богатой белком:
• Куриные яйца
• Мясо индейки, курицы и кролика
• Манная каша
• Мясо рыбы (преимущественно белой)
• Кисломолочные продукты (йогурты, кефир)
• Зеленый чай
Пищу следует принимать не менее 4-5 раз в сутки небольшими порциями. Большое значение при подготовке к процедуре имеет объем потребляемой жидкости. Пить необходимо много, примерно 2 литра обычной (негазированной) воды каждый день.
Противопоказания
Рентгенологическое обследование кишечника не рекомендуется:
• Беременным женщинам
• Лицам с язвенным колитом
• Больным тахикардией и острой сердечной недостаточностью
Можно
Белое мясо курицы, индейки
Рыбу
Яйца
Бульон
Белый хлеб, печенье без фруктов, ягод, орехов
Макароны, вермишель
Хорошо проваренный белый рис, манная крупа
Отварной картофель без кожицы
Сыр, сметана, сливочное масло
Сахар, мед
Йогурт без добавок
Вода, безалкогольные неокрашенные напитки
Нельзя
Сосиски, колбасы
Жесткое мясо с хрящами, консервы
Гречневая крупа, коричневый и белый рис
Зерновой хлеб, сдоба
Сухофрукты, орехи
Сырые фрукты, ягоды, варенье, джем
Овощи
Кукуруза, бобы, горох, чечевица, грибы
Семена, орехи, цельные зерна, отруби
Мармелад, чипсы, гамбургеры
Молоко
Алкоголь, газированные напитки, соки, кофе
* Обратите внимание!
• Косточки
• Зерна
• Семена
• Отруби
Если вы выбрали препарат МОВИПРЕП
+ обязательно ЭСПУМИЗАН в день накануне исследования 3 р/д и в день исследования с утра по 2-3 капс (симетикон/боботик/сабсимплекс).
2 этап (в день проведения ирригоскопии — сделать желательно!) — очистительная клизма за 2 часа до исследования, + ЭСПУМИЗАН в день исследования с утра 2-3 капс (симетикон/боботик/сабсимплекс).
В день исследования лёгкий завтрак (бутерброд — белый хлеб с маслом и сладкий чай) — ОБЯЗАТЕЛЬНО!
Так же ОБЯЗАТЕЛЬНО — в день исследования за 2 часа до исследования 1 т но-шпа.
Если вы выбрали препарат ФОРТРАНС
• Необходимо соблюдать диету в течение 3-5 дней до ирригоскопии;
• До начала приёма препарата необходимо выпить до 2,5 л разрешённой жидкости.
• Чтобы приготовить раствор ФОРТРАНСА, необходимо растворить содержимое двух одинаковых пакетиков препарата в 3-х литрах кипяченой воды комнатной температуры;
• Приготовленный раствор в течение 3-х часов (с 16.00 до 19.00) необходимо принимать небольшими порциями в течение 3 часов (каждые 15 минут по 1 стакану небольшими глотками);
• Через 1-3 часа у Вас появится жидкий стул. + обязательно ЭСПУМИЗАН в день накануне исследования 3 р/д (симетикон/боботик/сабсимплекс).
2 этап (в день проведения ирригоскопии — сделать желательно!)
Оставьте заявку и мы подробно ответим на все Ваши вопросы!
Нажимая на кнопку, вы даете согласие
ул. Дыбенко, дом 13, корп. 4
(м. Улица Дыбенко, Невский р-н)
Часы работы:
Ежедневно с 9.00 до 22.00
пр-т Ударников, д. 19, к.1
(м. Ладожская, Красногвардейский р‑н)
Часы работы:
Ежедневно с 9.00 до 22.00
Дунайский пр-т, д. 47
(м. Дунайская, Фрунзенский р‑н)
Часы работы:
Ежедневно с 9.00 до 22.00
Малая Балканская, д. 23 стр.1
(м. Купчино, Фрунзенский р‑н)
Часы работы:
Ежедневно с 8.00 до 22.00
Маршала Захарова, д. 20
(м. Ленинский проспект, Красносельский р‑н)
Часы работы:
Ежедневно с 9.00 до 22.00
Выборгское ш., д. 17, к.1
(м. Пр-т Просвещения, Выборгский р‑н)
Часы работы:
Ежедневно с 9.00 до 22.00
Подготовка к колоноскопии
Для проведения колоноскопии необходимо соблюдать специальную диету в течение 3 дней до начала исследования. Нужно исключить прием препаратов, содержащих железо и активированный уголь.
Если вы на постоянной основе принимаете какие-то препараты или страдаете хроническими запорами, согласуйте подготовку к исследованию со своим лечащим врачом.
За 3 дня до процедуры необходимо исключить следующие продукты:
• Все бобовые, такие как чечевица, фасоль, горох, а также продукты из сои
• Орехи, семечки, хлеб грубого помола
• Грубоволокнистые овощи и фрукты, в том числе абрикосы, цитрусовые, виноград, бананы, персики, финики, сухофрукты, редис, сельдерей и другие
• Ягоды, зелень, приправы (можно только соль и сахар)
Можно:
• Рыбу, мясо
• Яйца, рис, макаронные изделия без добавок, сыр, белый хлеб, несдобное печенье
• Кефир, творог, йогурты без добавок
• Картофель в вареном виде, приготовленный на пару или пюре
• Кисели, компоты, морсы (светлые, без ягод)
Последний прием пищи перед процедурой осуществляется не позднее 17 часов до начала исследования.
Во время подготовки можно пить воду, сладкий чай, прозрачные жидкости и бульон. Прекратить прием всех жидкостей следует как минимум за 2 часа до начала исследования.
Не следует употреблять твердую пищу с момента начала приема препарата для подготовки кишечника до окончания самого исследования (процедуры колоноскопии).
Схема подготовки к колоноскопии
Для проведения колоноскопии необходимо соблюдать специальную диету за 3 дня до начала исследования. Нужно исключить прием препаратов, содержащих железо, активированный уголь.
Если вы постоянно принимаете какие-то препараты или страдаете хроническими запорами, согласуйте подготовку к исследованию со своим лечащим врачом.
Необходимо исключить следующие продукты:
• Все бобовые, такие как чечевица, фасоль, горох, а также продукты из сои
• Орехи, семечки, хлеб грубого помола
• Такие овощи и фрукты, как абрикосы, цитрусовые, виноград, персики, финики, сухофрукты, грубоволокнистые (редис, сельдерей и др.)
• Ягоды, зелень, приправы (можно только соль и сахар)
Разрешены:
• Рыба, мясо, курица
• Яйца, рис, макаронные изделия без добавок, сыр, белый хлеб, несдобное печенье
• Молочные продукты, кефир, творог, йогурты без добавок
• Кисели, компоты, морсы (светлые, без ягод)
Последний прием пищи перед эндоскопией не позднее чем за 17 часов до начала исследования.
Подготовка препаратом «Эзиклен» («Фортранс», «Лавакол», «Пикопреп») + «Эспумизан» эмульсия
Применяется двухэтапная схема подготовки препаратами a, b, c или d: первую и вторую порции препарата нужно принимать согласно времени, указанному в таблице.
• Первая порция:
• Либо 2 литра «Фортранса»
• Либо 1 порция «Эзиклена» + 1 литр разрешенной прозрачной жидкости (прозрачный чай, нежирный бульон, вода, прозрачный светлый сок без мякоти)
• Либо 1 порция «Пикопрепа» + 1,5 литра разрешенной прозрачной жидкости
• Либо 10 пакетиков «Лавакола»
• Вторая порция (за 4-5 часов до начала процедуры) + 15 мл «Симетикона» («Эспумизана») – 1 столовая ложка:
• Либо 2 литра «Фортранса»
• Либо 1 порция «Эзиклена» + 1 литр разрешенной прозрачной жидкости (прозрачный чай, нежирный бульон, вода, прозрачный светлый сок без мякоти)
• Либо 1 порция «Пикопрепа» + 1,5 литра разрешенной прозрачной жидкости
• Либо 5 пакетиков «Лавакола»
С последней порцией препарата нужно принять 15 мл препарата «Симетикон» («Эспумизан»).
Прием всех жидкостей закончить не позднее чем за 3 часа до начала исследования. Активное действие препарата длится еще 1,5-2 часа после приема, в это время будет интенсивный жидкий стул, поэтому рассчитывайте, пожалуйста, время на дорогу.
Время исследования | Прием первой порции препарата + разрешенной жидкости | Прием второй порции препарата + разрешенной жидкости + «Симетикон» («Эспумизан») |
|---|
Раствор следует пить небольшими глотками, по 1 стакану каждые 15 минут.
Процедуру приема препарата можно облегчить, охладив его и добавив в него лимонный сок, можно пить раствор через коктейльную трубочку или запивать каждую порцию препарата прозрачной жидкостью, например осветленным яблочным или виноградным соком.
В случае приема препаратов, влияющих на свертываемость крови (антикоагулянты: гепарин, натрия гидроцитрат, неодикумарин, синкумар; антиагрегантные средства: ацетилсалициловая кислота, дипиридамол, пентоксифиллин, тиклопидин), необходимо накануне проконсультироваться с врачом, назначившим эти лекарственные средства, для решения вопроса о предстоящем исследовании с возможной биопсией, а также полипэктомией.
Необходимо избегать приема железосодержащих препаратов, активированного угля, препаратов, содержащих висмут («Де-Нол», «Вентер») за 3-5 дней до процедуры.
Проведение колоноскопии возможно спустя 3-4 дня после рентгеноконтрастного исследования желудочно-кишечного тракта (когда используется сульфат бария в качестве контрастного вещества).
При хронических запорах за 3-5 дней (в зависимости от выраженности запоров) до подготовки к исследованию надо начать принимать слабительные препараты нерастительного происхождения («Гутталакс», «Дульколакс», «Стабилен» и т. д.), желательно по рекомендации врача-гастроэнтеролога.
Категорически нельзя уменьшать объем жидкости для подготовки кишечника
Не рекомендуется дополнительно (или вместо) проводить процедуру очищения толстой кишки клизмами!
Не рекомендуется принимать вазелиновое или любое другое масло!
Если предполагается проведение исследования под внутривенной анестезией, в этот день не рекомендуется водить машину, управлять какими-либо механизмами, принимать важные решения. Желательно, чтобы вас встретили и проводили домой.
Возможно проведение подготовки кишечника к колоноскопии препаратом непосредственно в клинике – в данном случае используется одноэтапная утренняя схема: препарат принимается утром с 8:00. Детали подготовки обсуждаются заранее с врачом-эндоскопистом. Подготовка в данном случае проводится в отдельной палате (размещение в отдельной палате оплачивается отдельно).
Успешное выполнение колоноскопии с детальным осмотром слизистой оболочки толстой кишки на всем протяжении зависит от качества подготовки к исследованию.
При выявлении полипов толстой кишки рекомендуется их эндоскопическое удаление, что не входит в диагностическую программу онкоскрининга.
В нашей клинике возможно эндоскопическое удаление полипов непосредственно во время диагностической колоноскопии, что позволяет избежать повторной подготовки к исследованию, повторного проведения анестезии («медикаментозного сна») и повторного выполнения непосредственно самого эндоскопического исследования – колоноилеоскопии.
Если при обнаружении полипов вы предпочитаете их удаление непосредственно при диагностической колоноскопии, не разбивая процедуру на два этапа, то вам необходимо информировать об этом врача, а также ознакомиться со стоимостью эндоскопических операций.
C целью предотвращения возможных осложнений в процессе эндоскопической операции необходимо иметь при себе данные действующих (не более 3 недель после даты сдачи) анализов. Это:
• Общий анализ крови
• Коагулограмма
• Группа крови
• Резус-фактор
Если вы постоянно принимаете препараты, разжижающие кровь, следует обязательно проконсультироваться с врачом о необходимости их отмены перед выполнением эндоскопической операции
После завершения эндоскопического оперативного вмешательства вас переведут в палату пробуждения в отделении эндоскопии для наблюдения в течение 2-3 часов, а при необходимости госпитализируют в стационар клиники.
Информация получена с сайтов:
, 
, 
, 