Очень часто пациенты пугаются, услышав заключение специалиста-диагноста, что у них диффузные изменения паренхимы печени. Поэтому давайте разберем, что же все-таки означает этот термин. Диффузные изменения паренхимы печени — собирательный термин. Он включает в себя морфологические изменения ткани печени, не имея при этом явных специфических макропризнаков. Тех, которые только врач может интерпретировать в сочетании с клиникой, анамнезом, лабораторными исследованиями крови пациента.
Причины заболевания
Диффузные изменения паренхимы печени на самом деле очень распространённая патология. Развивается чаще всего на фоне:
• при неправильном функционировании желчевыводящих путей;
• пищевых токсинов;
• алкогольного либо наркотического отравления;
• изменений в поджелудочной железе;
• вирусных, инфекционных болезней;
• аутоиммунных патологий;
• приёма лекарственных препаратов и др.
Поэтому для выяснения истинной причины возникновения данного состояния необходима консультация специалиста, с последующим дообследованием врача и назначением, при необходимости, лечения либо же просто периодического наблюдения.
Диагностика болезни
Широко применяются лабораторные и инструментальные исследования. В результате лабораторного анализа крови можно получить достоверную информацию о состоянии печени, включая данные о ферментах, значении билирубина, протромбиновом времени, наличии инфекции, уровне антител и т. д.
Благодаря современным методам диагностических исследований, успешно применяемых в сети медицинских центров «Целитель», наши врачи имеют возможность заблаговременно обнаружить имеющиеся изменения. А это, в свою очередь, позволяет разработать оптимальную стратегию для эффективного лечения пациента.
Кашкаева Аминат Ризвановна, врач ультразвуковой диагностики медицинской клиники «Целитель» в Каспийске, медицинский стаж – 15 лет.
В НМИЦ онкологии им Н.Н.Петрова появилась новая технология ультразвукового исследования печени
В НМИЦ онкологии ввели в эксплуатацию ультразвуковой аппарат, обладающий комплексным набором функций для количественного определения диффузных изменений печени – так называемый «Печеночный протокол». Оборудование стоимостью 22 миллиона рублей было установлено в Центре в рамках национального проекта «Здравоохранение».
На языке УЗИ диффузные изменения означают неоднородность, неравномерность ткани печени и представляют собой структурные изменение печеночной ткани, которые могут проявляться фиброзом или жировым гепатозом.
Показания к проведению исследования:
-длительный прием лекарственных препаратов, в том числе химио- и гормонотерапия
-хронические вирусные гепатиты (гепатит В, С, D и т.д.)
-повышение печёночных проб в биохимическом анализе крови (АЛаТ, АСаТ, билирубин, ГГТП)
— избыточный вес
— сахарный диабет 1-го и 2-го типа
-наследственные заболевания печени (Синдром Жильбера, и др.)
-при установленных диффузных заболеваниях печени в качестве оценки прогрессирования процесса
Ультразвуковое исследование печени является одним из передовых и наиболее доступных методов неинвазивной диагностики (то есть не связанной с проникновением через естественные внешние барьеры организма) и количественной оценки диффузных изменений.
При ранней диагностике заболеваний печени и своевременном лечении существует высокая вероятность предотвратить патологическое перерождение тканей.
Преимущества количественной оценки диффузных изменений печени под ультразвуковым контролем:
Высокая точность
Доступность
Безболезненность
Низкая стоимость исследования
Короткое время исследования (15-20 минут)
Неинвазивный метод
Безопасность
Минимальная подготовка к исследованию
Проводится амбулаторно
Отсутствие противопоказаний
Визуальный контроль зоны интереса в паренхиме печени
Большая зона исследуемой ткани
— Технология неинвазивной оценки и дифференциальной диагностики состояния печени – это эксклюзивный пакет технологий, — рассказывает доктор медицинских наук Екатерина Александровн Бусько, врач ультразвуковой диагностики, врач-рентгенолог, ведущий научный сотрудник НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова. – Он включает в себя сдвигово-волновую эластографию (определяет жесткость тканей печени для оценки степени фиброза), оценку дисперсии сдвиговых волн (данный показатель коррелирует с вязкостью и позволяет оценивать воспалительные процессы в печени, например, степень активности гепатита) и оценку затухания ультразвуковой волны, которая визуально и количественно характеризует ослабление сигнала в тканях, что в свою очередь коррелирует с жировой инфильтрацией и служит для оценки жирового гепатоза.
Благодаря данному набору технологий визуализации новейшая ультразвуковая система, установленная в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, позволяет неинвазивно и с высокой степенью достоверности провести дифференциальную диагностику диффузных поражений печени, а также осуществлять динамическое наблюдение пациентов, в том числе для оценки эффективности проводимого лечения.
Лечение
сахарного диабета, заболеваний щитовидной железы, ожирения и метаболического синдрома.
лет стажа
Что такое диффузные изменения?
Хотя слово «диффузные» многим понятно на интуитивном уровне, обозначим основные моменты. Итак, изменения в органах могут быть:
• Очаговые – когда какие-то изменения наблюдаются только в части органа, например, одна киста, несколько «узлов», опухоль и т.д.
• Диффузные – когда изменения (некий процесс) происходит во всем органе.
Иными словами, заключение «диффузные изменения печени» не является диагнозом и более того, не несет особо ценной информации для лечащего врача, потому что сообщает ему лишь о том, что какой-то процесс происходит во всем органе. А какой именно – нужно смотреть в описании УЗИ, которое расположено до заключения.
Какие бывают диффузные изменения?
Наиболее часто под «диффузными изменениями» скрываются стеатоз печени и липоматоз поджелудочной железы. На УЗИ такие органы выглядят более светлыми, иногда почти белыми, могут быть увеличены в размерах. Для установления наличия стеатоза печени и липоматоза поджелудочной железы УЗИ будет достаточно.
Но помимо «ожирения» за диффузными изменениями могут скрываться воспаление или фиброз органов.
Воспаление печени (гепатит)
Для выявления «воспаления печени» одного лишь УЗИ недостаточно, поскольку не существует специфических изменений, позволяющих его подтвердить. Необходимо также выполнение анализов крови, а в некоторых случаях – биопсия печени, например, когда подозревается аутоиммунная причина воспаления, которую не удалось подтвердить лабораторно.
Воспаление поджелудочной железы (панкреатит)
Острый панкреатит нередко можно «узнать» уже по его симптомам (интенсивные опоясывающие боли в верхней части живота, постоянная тошнота, неукротимая рвота (не приносит облегчения), иногда – повышение температуры тела, вздутие живота и другие*), а УЗИ и анализы крови применяются для подтверждения предположения о данном диагнозе.
*При наличии симптомов острого панкреатита – незамедлительно вызовите бригаду скорой помощи!
Хронический панкреатит, тем не менее, имеет некоторые особенности на УЗИ (кальцификация органа, кальциевые камни в протоках, псевдокисты и другие), однако выявляются они только на поздних стадиях заболевания. Для подтверждения диагноза хронического панкреатита на более раннем этапе необходимо проведение КТ с контрастированием или эндо-УЗИ.
Главное, запомните: диффузные изменения поджелудочной железы ≠ хронический панкреатит.
Фиброз печени и поджелудочной железы
По УЗИ можно заподозрить только финальные стадии фиброзной трансформации органов. Например, при циррозе печени на УЗИ можно выявить неровный контур и бугристую поверхность органа, а также признаки осложнений – расширение воротной вены, увеличение в размерах селезенки и другие.
Нужно ли лечить диффузные изменения печени и поджелудочной железы?
А о том, нужно ли и как лечить причины, вызвавшие диффузные изменения, – читайте в наших статьях:
Оценить выраженность фиброзных изменений в печени или поджелудочной железе можно с помощью ультразвуковой эластографии сдвиговой волной, данную диагностику вы можете пройти в нашем центре по акции с 30% скидкой.
Компоненты способствуют:
• Улучшению функционирования печени и желчевыводящих путей
• Естественному обновлению клеток печени
• Улучшению холестеринового обмена
• Защите печени от ожирения и токсичных поражений
• Мягкому желчегонному действию
• Активации обмена веществ
Печень защищает, отток желчи улучшает
Компоненты способствуют:
• Защите и естественному обновлению клеток печени
• Улучшению функционального состояния печени
• Мягкому желчегонному действию
Печень защищает, отток желчи улучшает
Компоненты способствуют:
• Защите и естественному обновлению клеток печени
• Улучшению функционального состояния печени
• Мягкому желчегонному действию
Оздоровление организма, укрепление иммунитета
Компоненты способствуют:
• Укреплению иммунитета
• Защите печени и поджелудочной железы
• Улучшению работы ЖКТ
• Мягкому желчегонному свойству
• Детоксикационному действию
• Ускорению процесса обмена веществ
• Здоровью суставов
• Гипогликемическому эффекту
• Выраженному антибактериальному действию
Отток желчи улучшает, печень защищает
Компоненты способствуют:
• Защите печени и ЖКТ
• Мягкому желчегонному действию
• Выведению токсинов и жиров
• Улучшению холестеринового обмена
Защита и естественное обновление клеток печени
Компоненты способствуют:
• Защите и обновлению клеток печени
• Улучшению образования и выведения желчи
• Восстановлению липидного обмена
• Выведению из организма токсинов
• Выраженному противовоспалительному, антиоксидантному, иммуномодуляторному свойствам
Защита печени и желчного пузыря
Компоненты способствуют:
• Нормализации работы головного мозга и нервной системы
• Улучшению памяти и внимания
• Нормализации липидного обмена
• Восстановлению и защите печени
• Регуляции состава желчи, профилактике камней в желчном пузыре
• Снижению уровня «плохого» холестерина, профилактике атеросклероза
• Снижению риска сердечно-сосудистых заболеваний
• Повышению упругости и эластичности кожных покровов
Два препарата в одном. Эффективное усвоение
Компоненты способствуют:
• Поддержанию здоровья сердечно-сосудистой системы
• Нормализации сердечного ритма и артериального давления
• Улучшению метаболических процессов в организме
• Повышению энергии и выносливости после физических, умственных нагрузок, болезней
• Сохранению молодости и красоты, замедлению процессов старения
Омега– 3-6-9. Первый холодный отжим.
Компоненты способствуют:
• Укреплению иммунитета, повышению устойчивости к вирусным заболеваниям
• Улучшению работы сердца и кровеносных сосудов
• Нормализации работы ЖКТ
• Очищению и восстановлению печени
• Защите и естественному обновлению клеток печени
• Улучшению липидного обмена
• Выведению из организма токсинов
Омега– 3-6-9. Первый холодный отжим
Комплексные программы
Состав комплекса:
Лецитин Витаукт
3 шт.
Гепатроп
2 шт.
Расторопша Адванс
1 шт.
Таурин + Коэнзим Q10 Экспресс Форте
1 шт.
Схема приема от канд. мед. наук Орлинской В. А.
Состав комплекса:
9-ка ЖЕЛЧЕгон
1 шт.
Лецитин Витаукт
3 шт.
Таурин + Коэнзим Q10 Экспресс Форте
1 шт.
Гепатроп
1 шт.
Расторопша Адванс
1 шт.
Куркумин Адванс, с пиперином и лецитином
1 шт.
Состав комплекса:
9-ка СТОПразит
2 шт.
Гепатроп
1 шт.
Гинкготропил. Таблетки 60 шт.
1 шт.
ХИТОЗАН АДВАНС
1 шт.
Куркумин Адванс, с пиперином и лецитином
1 шт.
ЮГЛОН / ЧЕРНЫЙ ОРЕХ
2 шт.
Магний 651 мг Экспресс Форте
1 шт.
Список литературы
Горецкая М. В., Шейбак В. М. Гепатопротекторные свойства таурина.
Бустаманте Д., Лодж Д., Маркоччи Л. и соавт. Метаболизм альфа-липоевой
Ивашкин В. Т., Ющук Н. Д. Диагностика и лечение диффузных заболеваний печени. Метод, пособие для врачей. М.: 2003. — 49 с.
Информация получена с сайтов:
, 
, 
, 
, 
, 