Причины возникновения аритмии сердца
Причины возникновения можно разделить на несколько блоков:
Экстракардиальные причины – не связанные с самим сердцем:
• почечная и/или печеночная недостаточность;
• повышение внутричерепного давления;
• вредные привычки.
• связанные с особенностью развития проводящей системы сердца
• синдром ВПВ, узловая;
• предсердная, желудочковая экстрасистолия;
• некоторые виды предсердных и желудочковых тахикардий;
• связанные со вторичными изменениями сердечной мышцы или проводящей системы (как правило, последствия заболеваний):
• воспалительные заболевания сердечной мышцы;
• кардиосклероз;
• последствия хирургического вмешательства.
Физиологические:
• тяжёлые, длительные физические нагрузки;
• эмоциональное перенапряжение.
Симптомы аритмии
Основным симптомом аритмии является изменение частоты или ритмичности пульса, которое сопровождается изменением самочувствия пациента. Однако ряд аритмий имеет скрытый характер и может никак не ощущаться больным. Такие аритмии выявляют при профилактических осмотрах или в ходе проведения диагностических исследований по поводу другого заболевания. Основным методом диагностики аритмии является ЭКГ.
Существуют «классические» проявления этого заболевания, к ним относят:
• сердцебиение;
• замирание сердца;
• чувство «кувырка сердца» в груди;
• дискомфорт в области груди;
• слабость;
• удушье;
• головокружение;
• потеря сознания.
Диагностика аритмии
Даже у здорового человека может появиться аритмия. Чтобы предотвратить заболевание, необходимо ежегодно проходить осмотр и проверять работу сердечно-сосудистой системы, в особенности людям пожилого возраста.
При первичном приёме у терапевта или кардиолога пациент проходит физикальный осмотр. Врач прослушивает сердце, исследует пульс, выявляет жалобы, изучает медицинскую карту и обращает внимание, какие лекарственные препараты прописаны.
После сбора анамнеза врач назначает инструментальное исследование – ЭКГ, УЗИ сердца.
Самым точным методом диагностирования аритмии считается холтеровское мониторирование — электрокардиографическое исследование, которое проводится в течение суток. При этом пациент должен записывать по часам все свои действия. Это необходимо для выявления внешнего воздействия, повлиявшего на изменения сердцебиения (физическая нагрузка, эмоциональный стресс). При расшифровке ЭКГ врачи смогут оценить сердечный ритм, его частоту и регулярность. После происходит оценка проводимости электрических импульсов.
Также в диагностировании применяют:
• тредмил-тест (степ-тест) – проведение ЭКГ с физической нагрузкой. Используется при отсутствии постоянных приступов с целью коррекции курса лечения;
• тилт-тест (пассивная ортостатическая проба) – проводится на специальном поворотном столе в присутствии врачей с соблюдением полной техники безопасности. Пациента размещают на столе в горизонтальном положении, измеряют пульс и артериальное давление. Затем стол поднимают вверх под углом 60 градусов и продолжают мониторировать показатели пульса и артериального давление пациента;
• инвазивное обследование – хирургическое исследование сердца, при котором в кровеносные сосуды вводятся специальные рентгеноконтрастные катетеры (зонды);
• чреспищеводное электрофизиологическое исследование (ЧПЭФИ) – проводится через пищевод для электрической стимуляции сердца. Стерильный электрод вводят через нос или носоглотку на глубину 40 см, до места ближайшего расположения пищевода к сердцу. Начинают подавать слабые электрические импульсы.
В Кардиологическом центр ФНКЦ ФМБА есть терапевтическое отделение, в котором вам помогут определить вид исследования сердца и назначат медикаментозное лечение.
Профилактика
Основная опасность аритмии – образование тромбов, поэтому главная профилактическая мера – наблюдение у кардиолога, даже если у вас нет постоянных симптомов. Соблюдайте рекомендации, не забывайте о приёме лекарственных препаратов, придерживайтесь назначенной диеты. Следите за своим питанием, поддерживайте здоровый образ жизни, избегайте больших физических и эмоциональных нагрузок.
Как лечить аритмию сердца
Для определения метода лечения необходимо установить причину заболевания. Подбор терапии и медикаментов проводится под систематическим ЭКГ-контролем. В зависимости от степени аритмии может быть назначен консервативный метод лечения с помощью лекарственных препаратов, либо кардиохирургический.
Только высококвалифицированные врачи-кардиологи и аритмологи смогут определить диагноз и назначить правильное хирургическое лечение. Обратитесь в ФНКЦ ФМБА, наши специалисты подберут подходящий для вас метод лечения:
• электрокардиостимуляция;
Прием врача
Прием (осмотр, консультация) врача первичный
2 500 ₽
Анализы
790 ₽
Аритмия: причины, симптомы, лечение
Причины
Симптомы
Диагностика
Лечение
Что делать при приступе
Правильный ритм сердца может задаваться исключительно активностью синусового узла. Также он должен оказаться в диапазоне от 60 до 90 сокращений в минуту.
Причины возникновения аритмии
Различают несколько разновидностей причин появления аритмии сердца:
• Кардиальные патологии.
• Экстракардиальные заболевания.
• Идиопатические (в этом случае причина возникновения аритмии не установлена).
Кардиальные причины связаны с имеющимися у больного сердечно-сосудистыми патологиями: ИБС, перикардитом, миокардитом, травмами и пороками сердца, кардиомиопатиями, сердечной недостаточностью.
• при наличии патологий со стороны других органов и систем (дыхательной, эндокринной, пищеварительной);
• при приеме лекарственных средств (сердечных гликозидов, симпатомиметиков, диуретиков);
• при интоксикации организма (спиртными напитками, наркотическими средствами, при тиреотоксикозе, тяжелом течении инфекционных заболеваний).
Симптомы аритмии
Аритмия может проявляться разнообразно. Симптоматика зависит от ЧСС и сердечного ритма, от того, какое они оказывают влияние на гемодинамику мозга, почек, сердечной мышцы, особенно левого желудочка.
Иногда аритмия может протекать без каких-либо симптомов.
Среди основных проявлений приступа аритмии – наличие сердцебиения, сбои в работе сердца или ощущении его остановки. Симптомокомплекс может дополняться появлением давящей боли за грудиной, удушьем.
При снижении давления при аритмии больной будет чувствовать слабость, а также появляется головокружение вплоть до обморочного состояния. Усиление сердцебиения вызвано проявлением синусовой тахикардии.
Чувство дискомфорта за грудиной, а также замирание сердца появляются в результате синусовой аритмии.
Неожиданное появление и прекращение приступов сердцебиения с частотой 140-220 сокращений в минуту является признаком пароксизмальной тахикардии. Нерегулярные частые сокращения сердечной мышцы считаются характерным проявлением мерцательной аритмии.
У вас появились симптомы?
Записаться к врачу Вызвать врача на дом
Диагностика аритмии
Первичный этап обследования пациента и постановка диагноза проводятся терапевтом либо врачом-кардиологом.
Диагностика аритмии на первом приеме врача включает:
• сбор анамнеза, первичный осмотр, определение пульса, который может указывать на патологию сердца;
• эндоЭФИ, ЧПЭФИ;
• нагрузочные тесты.
ЭКГ осуществляет запись сокращений сердца и ЧСС в течение нескольких минут. Методика позволяет выявить постоянную аритмию. При ритме, имеющем пароксизмальный характер, требуется проведение суточного (холтеровского) мониторирования.
УЗИ сердца позволяет выявить органические причины развития патологии.
Лечение аритмии
В зависимости от проявлений патологии может потребоваться терапия лекарственными препаратами или хирургическое вмешательство. Лечение аритмии проводится под контролем показателей электрокардиограммы.
Различают несколько классов средств с противоаритмической активностью:
• Мембраностабилизаторы, блокаторы натриевых каналов.
• β-адреноблокаторы.
• Препараты, удлиняющие реполяризацию, а также блокаторы калиевых каналов.
• Блокаторы кальциевых каналов.
Медикаментозная терапия
Больным могут назначаться следующие лекарства от аритмии:
• Прямого действия, которые оказывают влияние на ионные каналы. Такими препаратами являются Амиодарон, Верапамил. Использование препаратов должно проходить строго по рекомендации врача, поскольку у данной группы лекарств могут быть противопоказания и побочные эффекты от неправильного приема.
• Средства, оказывающие влияние на проводящую систему сердечной мышцы. Например: β-блокаторы, сердечные гликозиды. При терапии аритмии они замедляют пульс и снижают потребность миокарда в кислороде.
Также терапия сердечной патологии может дополняться сопутствующими лекарствами: статинами, блокаторами рецепторов ангиотензина, ингибиторами АПФ.
Хирургические методы
Немедикаментозная терапия проводится с применением следующих методик:
• Вживление электрокардиостимулятора (ЭКС).
• Радиочастотная катетерная абляция.
• Хирургическое вмешательство.
Имплантация ЭКС применяется с целью поддержания нормальной деятельности сердца при замедленном пульсе и атриовентрикулярных блокадах. С целью профилактики электрокардиостимулятор имплантируют больным с предрасположенностью к внезапному появлению желудочковой тахиаритмии.
Оперативные вмешательства на сердце проводятся при неправильном ритме, спровоцированном аномалией строения клапанов, левожелудочковой аневризмой и другими патологиями.
Особенности терапии при экстракардиальной патологии
• Тиреотоксикоз. Данное состояние развивается при избыточном образовании тиреоидных гормонов. Одним из симптомов заболевания является мерцательная аритмия, лечение которой проводится путем нормализации деятельности щитовидной железы.
• Климакс у женщин может сопровождаться экстрасистолами. В этом случае нет необходимости в назначении таблеток от аритмии. Так как причиной развития патологии является гормональный дисбаланс, то и терапия проводится гормонами.
Что делать при появлении приступа аритмии
Существуют методики купирования приступа, которые позволяют больному сделать это самостоятельно до приезда скорой помощи.
При снижении ЧСС
Если частота пульса не превышает 50 ударов в минуту, то можно выполнить следующие действия, которые могут способствовать стабилизации ритма:
• выпить стакан сладкого крепкого горячего чая;
• выполнить физические упражнения;
• принять теплый душ или ванну.
Под приступом снижения частоты пульса иногда маскируются опасные заболевания, которые могут привести к остановке сердца, если не принять меры первой помощи. При резком снижении ЧСС менее 40 сокращений в минуту самостоятельно справиться с приступом не получится.
Сделать надо следующее:
• уложить человека на спину, приподнять его ноги, подложив под них валик;
• обеспечить приток свежего воздуха, расстегнуть стесняющую одежду;
• поднести к носу ватный шарик, смоченный в нашатырном спирте;
• в случае потери ухудшения состояния, потери сознания и отсутствии пульса проводят непрямой массаж сердца.
Все эти меры следует проделать до прибытия врача.
При учащении сердцебиения
При тахикардическом приступе ЧСС может составлять 80 ударов за минуту и выше.
Пульс 200-220 ударов представляет опасность для организма. Необходимо срочно вызвать скорую помощь.
До приезда врача следует:
При отсутствии эффекта дать больному седативное средство: настойку пустырника, валерианы, боярышника, пиона. Если улучшения нет, дать Корвалол.
Ванюшкина Светлана Викторовна
Врач-кардиолог
Клиника
м. Улица 1905 года
Записаться онлайн
Тип приема
Пол
Соцкова Е. Н.
Клиника
Врач
Я несколько лет пользуюсь услугами Поликлиники ру (Столярный пер. 7,к2). Обращалась к врачам по разным поводам Результатами приемов в основном довольна. Отмечаю уважительное отношение к пациентам как врачей, так и другой медперсонал клиники. Особую благодарность хочу выразить Ванюшкиной Светлане Викторовне, Кунгелю Евгению Климентьевичу, Абдрафиковой Гульсине Хасановне, Жаровой Наталье Анатольевне за их профессионализм, чуткость и доброжелательность, желание помочь пациентам . Желаю им успехов на их не простом поприще и поздравляю с наступающим Новым годом.
Услуги
Записаться на приём
Для записи на приём к специалисту воспользуйтесь формой:
Наши врачи
Специализация врача Аллерголог Андролог Анестезиолог Вызов врача на дом Вызов педиатра на дом Гастроэнтеролог Гематолог Гинеколог Гирудотерапия Грудное вскармливание Дерматолог Детский аллерголог Детский гастроэнтеролог Детский гинеколог Детский дерматолог Детский инфекционист Детский кардиолог Детский ЛОР Детский мануальный терапевт Детский массаж Детский невролог Детский нефролог Детский онколог Детский остеопат Детский офтальмолог Детский психиатр Детский травматолог Детский уролог Детский хирург Детский эндокринолог Диетолог Иммунолог Инфекционист Кабинет головной боли Кардиолог Косметолог ЛОР врач (отоларинголог) Маммолог Мануальный терапевт Массаж Нарколог Невролог Нейрохирург Нефролог Онколог Операционный блок Остеопат Отделение педиатрии м.Полянка Офтальмолог Офтальмохирург Педиатр Планирование беременности Подолог Проктолог Психотерапевт Пульмонолог Ревматолог Рентгенография Репродуктолог Рефлексотерапевт Стационар одного дня Стоматолог Телемедицина в "Поликлинике.ру" Терапевт Травматолог-ортопед Трихолог УЗИ (ультразвуковое исследование) Уролог Физиотерапевт Флеболог Хирург Хирургические операции по полису ОМС Московской области Эндокринолог Эстетическая гинекология Клиника м. Смоленская м. Таганская м. Улица 1905 года м. Красные Ворота м. Пролетарская м. Автозаводская м. Полянка м. Сухаревская м. ул. Академика Янгеля м. Фрунзенская г. Зеленоград Аптеки Клиника в Дубае
Врач-кардиолог
Клиника
м. Улица 1905 года
Врач-кардиолог
Клиника
м. Улица 1905 года
Врач-терапевт
Клиника
м. Улица 1905 года
Врач-кардиолог
Кандидат медицинских наук
Клиника
м. Сухаревская
Врач-кардиолог, Врач-терапевт
Клиника
м. Полянка
Врач-кардиолог, Врач ультразвуковой диагностики
Клиника
м. Фрунзенская
Врач-кардиолог
Клиника
м. Сухаревская
Врач-кардиолог
Клиника
м. Полянка
Врач-кардиолог
Клиника
м. Пролетарская
Врач-кардиолог
Клиника
м. Фрунзенская
Услуги по направлению
Выезд врача на дом
Информация получена с сайтов:
, 
, 