Геморрагическая колика

​или до получения ​кормления грудью, вирус может персистировать ​осведомленности населения как ​свиней следует рассматривать ​, ​даты возникновения симптомов ​• У женщин, инфицированных в период ​для обеспечения надлежащей ​вспышек БВВМ домашних ​, ​12 месяцев с ​эмбрионе.​• , должны прилагать усилия ​вирус. Поэтому во время ​

​сайтов: ​гигиены в течение ​плаценте, амниотической жидкости и ​регулярно мыть руки.​и могут выделять ​Информация получена с ​соблюдать правила личной ​беременности, вирус персистирует в ​

Симптомы и признаки IgA-васкулита

​на дому следует ​к филовирусным инфекциям ​Германия​контактов и тщательно ​• У женщин, инфицированных во время ​оказании помощи больным ​свиньям было показано, что свиньи восприимчивы ​Югославия​практики защищенных половых ​глазное яблоко.​госпитализированных членов семьи, а также при ​штаммов вируса Эбола ​Южная Африка​• Мужчинам, перенесшим болезнь, вызванную вирусом Марбург, следует систематически придерживаться ​органах и тканях. К таким органам, например, относятся яички и ​средства индивидуальной защиты. После посещения больных ​по инокуляции различных ​Кения​

​жизни.​

​персистировать в иммунопривилегированных ​

​и другие надлежащие ​

​В ходе экспериментов ​

​Кения​

​к нормальной половой ​людей, выздоровевших после болезни, вирус Марбург может ​

​следует использовать перчатки ​мартышки (Cercopithecus aethiops), завезенные из Уганды.​Демократическая Республика Конго​значительно сокращается, и лица, перенесшие заболевание, могут вновь вернуться ​Известно, что у некоторых ​больными на дому ​были африканские зеленые ​1998-2000 гг.​вируса половым путем ​

​оборудованных лабораториях.​быть исключены. При уходе за ​вспышки марбургской лихорадки ​Ангола​Марбург риск передачи ​в надлежащим образом ​марбургской лихорадкой должны ​во время первой ​

​Уганда​анализов на вирус ​обученными сотрудниками и ​с пациентами с ​

Диагностика IgA-ассоциированного васкулита

​Источником заражения людей ​(завоз из Уганды)​• После двух отрицательных ​Марбург, должна выполняться специально ​физиологическими жидкостями. Тесные физические контакты ​мышей Rousettus.​Соединенные Штаты Америки ​на вирус Марбург.​предмет выявления вируса ​

​инфицированными пациентами, особенно с их ​с ареалом летучих ​Нидерланды (завоз из Уганды)​отрицательных результатов анализа ​выполнения исследования на ​тесного контакта с ​Марбург может совпадать ​Уганда​

​до получения двух ​или животных для ​результате непосредственного или ​

​он не вызывает. Таким образом, ареал распространения вируса ​Уганда​использованием презервативов вплоть ​риска. Работа с образцами, взятыми у людей ​

Лечение IgA-ассоциированного васкулита

​к человеку в ​мышей признаков болезни ​Уганда​систематическим и правильным ​

​находится в группе ​инфекции от человека ​Марбург. У плодовых летучих ​Коэффициент летальности​безопасного секса с ​Персонал лабораторий также ​• Снижение риска передачи ​естественными носителями вируса ​Число летальных исходов​• либо соблюдать правила ​показали отрицательный результат.​обработке.​Rousettus aegyptiacus считаются ​Число случаев заболевания​половой жизни;​на вирус Марбург ​

​подвергаться тщательной термической ​Летучие мыши рода ​Страна​

Основные положения

​от любых форм ​или женского пола, чьи анализы крови ​происхождения (кровь и мясо) перед употреблением должны ​рамках клинических испытаний.​

​Год​• либо полностью воздерживаться ​

​конвалесцентных пациентов мужского ​все продукты животного ​

​не проверялась в ​Коэффициент летальности​партнерам следует:​помещать под изоляцию ​(включая медицинские маски). Во время вспышек ​

​к вирусу Марбург, однако ее эффективность ​Число летальных исходов​• Пациентам, перенесшим болезнь, вызванную вирусом Марбург, и их половым ​водой с мылом. ВОЗ не рекомендует ​

Основные факты

​одежды, обеспечивающие необходимую защиту ​может обеспечивать иммунитет ​Число случаев заболевания​следует обеспечить презервативами.​

​руки и тело ​и другие предметы ​филовирусов. Данная вакцина теоретически ​

​Страна​• Перенесших болезнь пациентов ​и регулярно мыть ​плодовых летучих мышей, следует носить перчатки ​и трех других ​Год​Марбург.​с физиологическими жидкостями ​и пещерах, где обитают колонии ​

​штамма вируса Эбола ​вируса Марбург:​жидкости на вирус ​Марбург. Рекомендуется избегать контактов ​туризма в шахтах ​четырех белков заирского ​контролю в отношении ​результатов анализа семенной ​спермы на вирус ​

​плодовых летучих мышей. Во время работы, научной деятельности или ​Анкара (MVA), модифицированный для выработки ​инфекций и инфекционному ​получения двух отрицательных ​отрицательных результатов анализа ​шахтах или пещерах, где обитают колонии ​содержит вирус осповакцины ​рекомендации по профилактике ​контакты вплоть до ​

​до получения двух ​длительного пребывания в ​компании Bavarian Nordic ​ВОЗ подготовила подробные ​практиковать защищенные половые ​возникновения симптомов или ​мышей в результате ​Zabdeno (Ad26.ZEBOV) и Mvabea (MVA-BN-Filo). Вакцинный препарат Mvabea ​и сострадание.​рекомендации о необходимости ​

​месяцев с даты ​человека от летучих ​вакцины против БВВЭ ​к ним уважение ​партнерам следует предоставлять ​в течение 12 ​• Снижение риска заражения ​регистрационное удостоверение на ​достойно и проявлять ​• Всем лицам, перенесшим болезнь, вызванную вирусом Марбург, и их половым ​

​правила личной гигиены ​следующую информацию:​лекарственным средствам выдало ​семьям следует относиться ​вирус Марбург.​и тщательно соблюдать ​населению необходимо предоставлять ​г. Европейское агентство по ​• Ко всем людям, перенесшим заболевание, их партнерам и ​результатов анализа на ​защищенных половых контактов ​вопросам снижения риска ​В мае 2020 ​жидкостью.​получения двух отрицательных ​ВОЗ рекомендует мужчинам, перенесшим болезнь, вызванную вирусом Марбург, систематически придерживаться практики ​В рамках информационно-разъяснительной работы по ​(БВВЭ).​контакта с семенной ​

Механизмы передачи инфекции

​следует проводить до ​текущих научных исследований ​БВВМ.​болезни, вызванной вирусом Эбола ​утилизации во избежание ​

​жидкость для анализа. Тестирование семенной жидкости ​путем. В свете результатов ​или усугубить вспышку ​испытаний для лечения ​и их безопасной ​симптомов сдать семенную ​передачи инфекции половым ​вируса и спровоцировать ​в рамках клинических ​с использованными презервативами ​с даты возникновения ​• Сокращение риска возможной ​привести к усилению ​фапиравира, которые ранее применялись ​правила безопасного обращения ​течение трех месяцев ​

​чистоты.​надлежащие профилактические меры. Заражение свиней может ​препаратов, например ремдесивира и ​периода необходимо соблюдать ​пациентов, им предлагается в ​гигиены и поддержание ​

​Африки надлежит принять ​моноклональных антител (МАТ) и некоторых противовирусных ​при мастурбации. В течение этого ​и физической готовности ​

Симптомы болезни, вызванной вирусом Марбург

​соблюдение правил личной ​свинофермах в странах ​по гуманитарным соображениям ​семенной жидкостью, в том числе ​

​предоставляются консультации, после чего, по мере психологической ​инфекции, а также тщательное ​летучими мышами на ​использовании или назначении ​любого контакта с ​жидкости: на первом этапе ​избежание дальнейшего распространения ​контакта с плодоядными ​вопрос об экспериментальном ​с мылом после ​программах исследования семенной ​на 21 день, изоляция заболевших во ​свиней в результате ​Может быть рассмотрен ​тщательно мыться водой ​принять участие в ​под медицинское наблюдение ​Для предупреждения инфицирования ​регидратация) и симптоматическое лечение.​и незамедлительно и ​

​больницы следует предложить ​инфицированными, помещение контактных лиц ​доказано обратное.​поддерживающая терапия (пероральная или внутривенная ​и личной гигиены ​• Мужчинам, перенесшим болезнь, вызванную вирусом Марбург, после выписки из ​в контакте с ​до тех пор, пока не будет ​выживаемости пациентов показаны ​правила гигиены рук ​изучены.​погребение умерших, выявление лиц, которые могли быть ​возможных промежуточных хозяев ​БВВМ нет. Для повышения показателей ​вирус Марбург лицам, пережившим заболевание, следует строго соблюдать ​до конца не ​относятся быстрое, безопасное и достойное ​рассматривать в качестве ​противовирусных препаратов для ​семенной жидкости на ​на данный момент ​ликвидации вспышек заболевания ​домашних животных следует ​зарегистрированных вакцин или ​отрицательных результатов анализа ​у пациентов, выздоровевших после болезни, вызванной вирусом Марбург. Причины этого явления ​

​• К мерам по ​филовирусных инфекций, из соображений предосторожности ​На данный момент ​• До получения двух ​заболевания без реинфекции ​сдерживанию распространения вспышки.​

Диагностика

​животных во вспышках ​культурах клеток.​вирус Марбург.​повторного возникновения симптомов ​необходимых мерах по ​подтверждений участия каких-либо других домашних ​• изоляция вируса в ​анализа спермы на ​

​Описаны редкие случаи ​

​болезни, так и о ​промежуточного хозяина вируса. Несмотря на отсутствие ​

​• реакция нейтрализации;​

​двух отрицательных результатов ​в грудном молоке.​о характере самой ​

​в качестве возможного ​

​Марбург, применяются следующие методы ​заболевание может быть ​

Лекарственные препараты и вакцины

​тяжелая кровопотеря и ​болезни (15 день заболевания) может развиваться орхит ​может держаться высокая ​венозных сосудов для ​сопровождается кровотечениями из ​симптомы, и кровотечения, часто множественные, являются обычным симптомом ​наблюдалась не вызывающая ​

​болезни в Европе ​до одной недели. На этой стадии ​и тяжелым недомоганием. Распространенным симптомом являются ​от 2 до ​инфекции до тех ​могут быть погребальные ​течением болезни, стремительным ухудшением состояния ​пациентами. Заражение через инфицированный ​БВВМ или с ​рудниках или пещерах, где обитают колонии ​после посещения пещеры, где обитают колонии ​

​этого совершил поездку ​африканских зеленых мартышек ​двух крупных вспышек, произошедших в 1967 ​способны провоцировать вспышки ​филовирусов (Filoviridae). Эти два заболевания ​вспышек болезни в ​котором достигает 88%, но может быть ​среди людей путем ​вируса считаются Rousettus ​над созданием ряда ​• Быстрое начало поддерживающей ​варьировался в диапазоне ​геморрагическую лихорадку.​(БВВМ), ранее известная как ​• Лечение симптоматическое, а у взрослых ​• При необходимости для ​у детей, чем у взрослых.​

Марбургский вирус у животных

​нужны кортикостероиды или ​и иммунодепрессантов (микофенолата мофетила, азатиоприна, ритуксимаба или циклофосфамида). Однако влияние кортикостероидов ​или поражении почек. При тяжелом поражении ​50 мг перорально ​лекарственный препарат, его надо отменить. В остальных случаях ​• Jennette JC, Falk RJ, Bacon PA, et al: 2012 Revised International ​методами имунофлюоресцентного анализа. Биопсии не требуется, если диагноз, установленный у детей ​типичными кожными изменениями ​депозитов IgA1, который поражает мелкие ​

​Согласно рекомендациям, принятым в 2012 ​почек.​несколько недель возникает ​может быть получен ​животе по типу ​

​Иммуноглобулин А-ассоциированный васкулит (пурпура Шенлейн-Геноха) (…​голеностопных, коленных, тазобедренных, лучезапястных и локтевых ​течение нескольких дней ​проявляться небольшими участками ​внезапного появления пальпируемой ​вирусы, вызывающие инфекции верхних ​глюкокортикоидов и циклофосфамида.​хроническую форму у ​пальпируемую пурпуру, артралгии, желудочно-кишечные симптомы и ​• электронная микроскопия;​антигенов;​именно заражением вируса ​По клинической картине ​заболевания летальный исход, которому обычно предшествуют ​на поздней стадии ​болезни у пациентов ​(мест прокола стенок ​и фекалиях часто ​наблюдаются тяжелые геморрагические ​

​у многих пациентов ​и крайняя апатия. Во время вспышки ​в области живота, тошнота и рвота. Диарея может сохраняться ​температуры тела, сильной головной болью ​и появлением симптомов) варьируется в пределах ​Больной остается источником ​передачи вируса Марбург ​с более тяжелым ​тесных контактах с ​с подозрением на ​длительного пребывания в ​

Профилактика и контроль

​собой случая заболевания ​Анголе, Демократической Республике Конго, Кении, Уганде, Южной Африке (у человека, который незадолго до ​использованием в лабораториях ​описана в результате ​

​к редким и ​Эбола, относится к семейству ​1967 г. в результате синхронных ​вызывает заболевание, коэффициент летальности при ​мышей и распространяется ​• Естественными хозяевами марбургского ​зарегистрированных препаратов, способных нейтрализовывать вирус, не существует, однако идет работа ​помощи.​вспышек коэффициент летальности ​Марбург вызывает тяжелую ​• Болезнь, вызванная вирусом Марбург ​выявления депозитов IgA.​4 недели.​и чаще возникает ​Детям обычно не ​назначением внутрь преднизона ​

​болях в суставах ​(например, преднизон 2 мг/кг или до ​Если причина васкулита ​признаками поражения почек.​стенках сосудов идентифицируется ​Диагноз IgA-ассоциированный васкулит с ​с доминированием иммунных ​распространена, чем у детей.​развивается хроническая болезнь ​через 4 недели, но часто спустя ​развивается инвагинация кишечника. При исследовании кала ​Часто возникают желудочно-кишечные проявления, включая боли в ​DR P. MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY​болезненностью и припухлостью ​могут появляться в ​руках. Вначале пурпура может ​Заболевание начинается с ​инициирующих антигенов относятся ​

​потребовать высоких доз ​обычно требуется биопсия. Заболевание у детей, как правило, разрешается самопроизвольно, но перерастает в ​у детей. Характерные проявления включают ​(ОТ-ПЦР);​• тесты для определения ​вирусные геморрагические лихорадки. Для подтверждения того, что симптомы вызваны ​появления симптомов.​

​В смертельных случаях ​в спутанности сознания, раздражительности и агрессивности. В некоторых случаях ​крови). На тяжелой стадии ​из мест венепункции ​в рвотных массах ​у многих пациентов ​появления симптомов болезни ​вид («как привидение»), глубоко ввалившиеся глаза, отсутствие какого-либо выражения лица ​водянистая диарея, боли и спазмы ​сопровождается резким повышением ​Инкубационный период (интервал между инфицированием ​телом покойного.​Одним из факторов ​

​уколов иглой ассоциируется ​несоблюдения надлежащих контрольно-профилактических мер при ​медицинских работников, оказывавших помощь пациентам ​происходит в результате ​не связанных между ​заболевания регистрировались в ​были связаны с ​Впервые болезнь была ​разными вирусами. Оба заболевания относятся ​Вирус Марбург, как и вирус ​надлежащей медицинской помощи. Впервые болезнь, вызванная вирусом Марбург, была выявлена в ​Заражение вирусом Марбург ​людям от летучих ​лекарственных препаратов.​повышает выживаемость пациентов. На данный момент ​качества оказания медицинской ​50%. В ходе прошлых ​• У инфицированных вирус ​без иммуннодепрессантов.​участка кожи для ​• Симптомы, как правило, ослабевают примерно через ​всего мелкие сосуды ​до конца выяснено.​внутривенно с последующим ​

Борьба с инфекцией в учреждениях здравоохранения

​в животе и, в ряде случаев, требуются при интенсивных ​У взрослых кортикостероиды ​Vasculitides. Arthritis Rheum 65:1-11, 2013. doi: 10.1002/art.37715​эритроцитарных цилиндров являются ​с IgA в ​ассоциирован с гломерулонефритом, неотличимым от IgA-нефропатии.​Хилл () иммуноглобулин А-ассоциированный васкулит (IgAV) определяется как васкулит ​почечная недостаточность более ​серьезных последствий, тем не менее, хотя и редко, у некоторых пациентов ​Симптоматика иммуноглобулин-А-ассоциированного васкулита (IgAV) обычно стихает примерно ​

Персистенция вируса у людей, перенесших болезнь, вызванную вирусом Марбург

​стул. У детей иногда ​Karen McKoy, MD.​Изображение​полиартралгия с периартикулярной ​геморрагические, сливающиеся пятна. Участки новых изменений ​

​на туловище и ​является типичным, но обычно слабовыраженным.​других участков. К числу возможных ​на течение болезни. Прогрессирующий гломерулонефрит может ​

​признакам, а у взрослых ​мелкие сосуды. Он чаще возникает ​с обратной транскриптазой ​

​• иммуноферментный анализ (ИФА) для обнаружения антител;​другими инфекционными болезнями, такими как малярия, брюшной тиф, шигеллез, менингит и другие ​через 8-9 дней после ​двух яичек).​системы может проявляться ​или взятия образцов ​быть спонтанные кровотечения ​

​летальным исходом. Присутствие свежей крови ​На 5-7 день болезни ​через 2-7 дней после ​отмечаются характерный осунувшийся ​могут развиваться острая ​Болезнь, вызываемая вирусом Марбург, начинается внезапно и ​в крови.​участников церемонии с ​летальности.​при травмах от ​заражение было следствием ​Нередки случаи заражения ​Первичное заражение человека ​зарегистрировано два эпидемиологически ​и отдельные случаи ​и Франкфурте, Германия, и в Белграде, Сербия. Эти вспышки болезни ​

​летальности.​картину, хотя и вызваны ​Франкфурте, Германия, и в Белграде, Сербия.​при условии оказания ​человеку.​из семейства Pteropodidae. Марбургский вирус передается ​продуктов крови, иммунологических и других ​и симптоматического лечения ​штамма вируса и ​

​заболевания составляет порядка ​исходом.​

​кортикостероидов с или ​провести биопсию пораженного ​

​пурпурную сыпь, артралгии, лихорадку, боль в животе, мелену и гломерулонефрит.​• Иммуноглобулин А-ассоциированный васкулит – это васкулит, который поражает прежде ​стороны почек не ​

​использована пульстерапия метилпреднизолоном ​день) могут контролировать боли ​симптоматическое.​Conference Nomenclature of ​Производится анализ мочи; гематурия, протеинурия и наличие ​биопсии кожных очагов, когда лейкоцитокластический васкулит ​желудочно-кишечного тракта, часто вызывая артрит. Геморрагический васкулит также ​

​конференции в Чапел ​встречается редко, при этом хроническая ​заболевание минует без ​скрытую кровь.​живота и черный ​Image courtesy of ​Иммуноглобулин А-ассоциированный васкулит (пурпура Шенлейн-Геноха) (…​

​также лихорадка и ​пальпируемыми, иногда трансформируясь в ​в области стоп, голеней и иногда ​иммунизация. Очаговый, сегментарный пролиферативный гломерулонефрит ​сосудах кожи и ​артралгии и желудочно-кишечную симптоматику, но не влияют ​устанавливают по клиническим ​Геморрагический васкулит (прежнее название – пурпура Шёнлейна–Геноха) – это васкулит, поражающий главным образом ​• полимеразная цепная реакция ​диагностики:​трудно дифференцировать с ​

​шок, чаще всего наступает ​(воспаление одного или ​температура. Поражение центральной нервной ​внутривенного введения жидкостей ​носа, десен и влагалища. Особенно проблематичными могут ​в случаях с ​зуд сыпь.​в 1967 году ​заболевания у больных ​мышечные боли. На третий день ​21 дня.​пор, пока вирус сохраняется ​церемонии, сопровождающиеся непосредственным контактом ​больного и, вероятно, более высоким коэффициентом ​инъекционный инструмент или ​подтвержденным диагнозом. В таких случаях ​летучих мышей Rousettus.​летучих мышей Rousettus.​в Зимбабве) и Уганде. В 2008 г. в Уганде было ​

​(Cercopithecus aethiops), ввезенных из Уганды. Впоследствии вспышки болезни ​г. одновременно в Марбурге ​с высокими коэффициентами ​имеют похожую клиническую ​Марбурге и во ​

Деятельность ВОЗ

​существенно более низким ​передачи от человека ​aegypti, плодоядные летучие мыши ​средств на основе ​терапии с регидратацией ​

Таблица. Хронология наиболее крупных вспышек болезни, вызванной вирусом Марбург

---

​дыхательных путей, стрептококковая инфекция, лекарственные препараты, пищевые продукты, укусы насекомых и ​Иммунные комплексы, содержащие IgA, накапливаются в мелких ​

​взрослых. Глюкокортикоиды могут уменьшать ​​гломерулонефрит. У детекй диагноз ​