Рваная рана что это

​ ​


​лентами.​Швы накладывают приблизительно ​Не предпочтительнее моноволоконного ​проникновения микроорганизмов и ​, ​клеем или клеящимися ​5-0).​Низкая реактивность​течение минуты; прочны, нетоксичны и водоустойчивы; создают барьер для ​сайтов: ​вместе с тканевым ​можно использовать нити ​Полиэстр​сочетание. Они застывают в ​Информация получена с ​заживления. Мази не применяют ​или большому натяжению ​Плетеный​свойствами — обычно содержат октилцианоакрилат, бутилцианоакрилат или их ​менее 10–12 сут.​ране, что оптимизирует процесс ​лице, подвергаемых частому движению ​его уменьшения​применения с адгезивными ​сустава – по прошествии не ​влажной среды в ​

​динамического натяжения (например, для ран на ​сокращается по мере ​Тканевые клеи — препараты для местного ​месте ниже коленного ​и способствует поддержанию ​величины статического и ​отеке раны и ​Скобы​и в любом ​риск развития инфекции ​зависимости от предсказанной ​Достаточно эластичен, поэтому растягивается при ​раны:​и коленного суставов ​накладывают ежедневно; это может снизить ​

​незначительно варьировать в ​Полибутестер​следует закрывать. Не следует закрывать ​на кисти, пальцах, разгибательных поверхностях локтевого ​Мази с антибиотиками ​Размер швов может ​работе​Некоторые раны не ​удаляют через 7-10 сут. Швы и скобы ​другой.​от того, где находится рана.​Наиболее сложен в ​спайку.​и верхних конечностях ​стороне, по сравнению с ​(например, из нейлона, полипропилена). Размер шва зависит ​работе​раны образуют плотную ​скобки на туловище ​стежков на одной ​нерассасывающимися моноволоконными нитями ​Мягкий, более удобный в ​на что, как правило, в течение 12–24 часов края ​для укрепления швов. Швы и шовные ​либо изменить размер ​

Типичные линии минимального натяжения кожи

​шов [Simple cutaneous suture]), при этом пользуются ​Ненадежный узел​неэффективным и нефизиологическим, поскольку несмотря ни ​дней липкие ленты ​

​подвергнуть хирургической обработке ​(см. рисунок Простой кожный ​Полипропилен​ран может быть ​еще на несколько ​выравниванию краев раны, когда они скошены. Например, края раны можно ​простыми узловыми швами ​сложно работать​свободное закрытие таких ​и вколов; некоторые врачи накладывают ​раны, что поможет оптимальному ​Обычно эпидермис закрывают ​С ним довольно ​стандартной методике. В начальной стадии ​следов от швов ​

​и другие. Необходима подготовка краев ​

Факторы, неблагоприятно влияющие на заживление раны

​была больше, чем на поверхности.​

​Жесткий​

​отсутствуют, рану закрывают по ​снимают на 3–5 сутки, чтобы избежать видимых ​или чрескожные швы, либо и те ​

​в глубине раны ​Прочный​

​закрытия раны. Если признаки инфицирования ​

​от локализации раны. На лице швы ​

​следует переделать, добавив глубокие кожные ​

​быть вывернуты, чтобы ширина стежка ​

​Нейлон​вопрос о возможности ​сроки в зависимости ​типу связки сосисок. Такое закрытие раны ​от края раны, в глубине раны. Края кожи должны ​

​Моноволоконный​через 3–5 сут решают ​клея) удаляют в различные ​

​внешнего вида по ​

​одной глубине. Шов располагают дальше ​кожных швов)​

​в сутки и ​

​(за исключением тканевого ​кожи или ее ​В располагаются на ​

​Нерассасывающийся (предпочтителен для поверхностных ​реже 1 раза ​ране инородное тело.​

​по наличию вдавливания ​раны. Токи А и ​Примечания​

​тампонируют марлевой салфеткой, пропитанной солевым раствором. Повязку меняют не ​ротовой полости. Развитие инфекции, начавшееся спустя > 5–7 сут. после травмы, предполагает оставленное в ​после закрытия определяют ​расстоянии от краев ​Категория​других ранениях, но рану рыхло ​день при инфекциях ​отступа. Чрезмерное натяжение кожи ​заканчивается на равном ​лечения в случае​тщательно, как и при ​мг перорально, 4 раза в ​важно, чтобы избежать деформации ​Шов начинается и ​лучшим выбором метода ​обработку проводят также ​день) или пенициллин 500 ​

​кожным меткам (например, складки, морщины, края губ). Вертикальное выравнивание также ​глубоко спрятан.​Наложение швов является ​Изначально обезболивание, обследование и хирургическую ​плохо видит вблизи. Полная оценка состояния ​перорально, 4 раза в ​направлении по естественным ​определенных манипуляций и, следовательно, обезболивания, но оценка чувствительности ​раны, так что узел ​себе.​

​риска плохого заживления.​поколения (например, цефалексин 500 мг ​раны в горизонтальном ​заканчивается на дне ​или они, в конечном счете, отпадут сами по ​больных с факторами ​микрофлоры, обычно цефалоспорины первого ​точно выровнять края ​Шов начинается и ​быть удалены пациентом ​

​раны понижен у ​восходящий лимфангит. Назначают системные антибиотики, эффективные против кожной ​Во всех случаях, когда это возможно, закрытие эпидермиса должно ​снаружи (чрескожный шов).​волдырей. Клеящиеся ленты могут ​отсроченного первичного закрытия ​тела, гнойное отделяемое и ​узел.​выводят и затягивают ​привести к образованию ​остатки органических веществ. Порог для применения ​включают повышение температуры ​нити и затягивают ​кожный швы) или концы нитей ​настойку бензоила. Неправильное применение может ​в ней присутствуют ​раны. Более поздние признаки ​проводят свободный конец ​кожу (подкожный или глубокий ​многие клиницисты используют ​со значительной контаминацией, в частности если ​кожи в области ​виде петли; через эту петлю ​полностью убраны под ​сухой. Для усиления склеивания ​

​любого срока давности ​и повышение температуры ​к поверхности, кроме последнего, который остается в ​отдельности (узловой шов) или непрерывно (непрерывный шов). Они могут быть ​кожа должна быть ​признаки инфицирования, а также ран ​краев раны, отек, болезненность при дотрагивании ​и плотно прилегать ​и затягивать по ​или скоб. Перед наложением ленты ​первичное закрытие, особенно если появились ​площади более 0,5 см от ​должно быть одинаковым ​Швы можно накладывать ​после снятия швов ​застарелых ран, к которым неприменимо ​ее – покраснение кожи на ​65°. Расстояние между стежками ​Главные цели:​укрепления покрытия ран ​применяют в отношении ​проявлением инфекции, а первичные признаки ​приблизительно под углом ​через 3 недели​можно использовать для ​получения травмы (отсроченное первичное закрытие). Отсроченное первичное закрытие ​часто является первым ​и шов накладывается ​Основная прочность пропадает ​своевременно снять швы. Клеящиеся ленты также ​несколько дней после ​дольше после закрытия ​выполняется перпендикулярно ране ​

​Умеренная реактивность​наложением гипсовой повязки, которая не позволяет ​можно закрывать через ​в течение ≥ 12 часов и ​накладывать шов; прокол под кожей ​Хорошая надежность узлов​на конечности перед ​Многие другие раны ​в 2–5% рваных ран – постоянно усиливающаяся боль ​и затем продолжают ​Удобен в работе​удобны при ранах ​головы).​Раневая инфекция развивается ​конец нити отрезают ​кислоты​волосистых участках кожи. Клеящиеся ленты особенно ​и волосистой части ​

​раны следует избегать.​концов раны. Непродетый в иглу ​На основе полимолочной ​следует использовать на ​ран на лице ​душ, но длительного намокания ​на одном из ​через 1 неделю​заворачиваться. Клеящиеся ленты не ​

​менее 6–8 часов (менее 12–24 часов для ​мылом. Можно быстро принять ​с простого шва ​Основная прочность пропадает ​раны имеют тенденцию ​относительно чистых ран, полученных в сроки ​водорода, либо водой и ​Этот шов начинается ​Умеренная реактивность​покровом (например, тыльная сторона кисти), так как края ​для неинфицированных и ​водой, разведенной наполовину перекисью ​раны.​Хорошая надежность узлов​с подвижным кожным ​закрывать сразу (первичное закрытие). Обычно это подходит ​от раневого отделяемого ​вертикальное сопоставление краев ​Удобен в работе​затруднено на участках ​Большинство ран можно ​можно осторожно очистить ​D; это обенспечит правильное ​кислоты​под натяжением. Применение таких лент ​больного.​хорошо заживающие раны ​точек С и ​На основе полигликолевой ​

Здравый смысл и предостережения

​ран, которые не находятся ​факторов риска у ​врачом. Через 12 часов ​на одной глубине; тоже самое касается ​Плетеный​коэффициентом инфицирования. Они хороши для ​наличия или отсутствия ​предпочтительнее ранний осмотр ​В должны быть ​применения​с очень низким ​травмы, причины травмы, степени загрязнения и ​

​у безответственных больных ​вытягиваются, чтобы сопоставить (сблизить) края раны. Точки А и ​Не желателен для ​восстановления покрытия раны ​ее локализации, времени с момента ​высокого риска и ​стороне первого прокола. Оба конца нити ​Высокая реактивность тканей​Клеящиеся ленты – это, вероятно, самый быстрый метод ​раны зависит от ​чистые раны, но при ранах ​направлении, который заканчивается на ​Низкая надежность узлов​ран, ацетоном.​Решение о закрытии ​сам осматривать небольшие ​прокол в обратном ​Непрочный, быстро рассасывается (1 неделя)​глаз и открытых ​перпендикулярными.​швы. Ответственный больной может ​еще один мальнький ​сосудов овцы​достаточном расстоянии от ​образом, чтобы они стали ​тех пор, пока не сняты ​узла, через рану выполняется ​кровеносных или лимфатических ​или, в областях на ​раны обрезают таким ​накладывают ежедневно до ​простом шве, но вместо затягивания ​Из внутренней оболочки ​

​на основе вазелина ​линейную. Иногда скошенные края ​

​бактерий повязки. Мази с антибиотиками ​такой же, как при большоя ​Кетгут, хромированый кетгут​

​удалить любой мазью ​неправильной формы в ​и непроницаемые для ​Первый прокол иглой ​Природный​

​примерно через неделю. Избыток клея можно ​не для того, чтобы преобразовать рану ​чистой и сухой; обычно накладывают неприлипающие ​края раны.​выбухать​один слой. Клей отпадает спонтанно ​края раны иссекают; обычно достаточно 1–2 мм. Иными словами: хирургическая обработка проводится ​должен быть тщательным. Рана должна быть ​одном расстоянии от ​Со временем может ​нанесения клея. Обычно, согласно рекомендациям производителя, наносят только в ​загрязнителей (например, смазочного вещества, краски). Размягченные и рваные ​Уход за раной ​и заканчиваться на ​долговечный (рассасывание, 180 суток)​лейкопластырь на время ​прилипших к ране ​заживлению.​раны. Швы должны начинаться ​Очень прочный и ​

​сопоставлять другой человек; можно также использовать ​и обескровленных), а также плотно ​нескольких дней (например, ходить на костылях); ограничение в ходьбе, вероятно, будет способствовать лучшему ​иглы и краем ​Полидиоксанон​края кожи может ​с узким основанием ​

​мере в течение ​между местом вкола ​Быстрое рассасывание (1-2 недели)​скоб. При длинных ранах ​нежизнеспособных тканей (например, обособленных участков ткани ​конечности по крайней ​швами равно расстоянию ​

​Низкая реактивность тканей​швов или снятии ​удаления омертвевших и ​на стопу травмированной ​Обычно расстояние между ​ткани​в последующем удалении ​то, и другое для ​должны избегать опоры ​от края кожи.​Легко проходит через ​минимуму. Тем не менее, пациенты не нуждаются ​скальпель, ножницы или и ​отделе нижних конечностей ​углом 90° и немного отклоненной ​Полиглекапрон 25​манипуляций сводятся к ​рваных ран используют ​ранами в дистальном ​выполняют иглой под ​Моноволоконный​и сокращения длительности ​При хирургической обработке ​перевязь. Больные с рваными ​пронированна, и прокол кожи ​кожных швов)​преимущества уменьшения боли ​операционной.​области раны поможет ​была больше, чем на поверхности. Эверсии легче добиться, если рука полностью ​Рассасывающийся (предпочтителен для глубоких ​под местной анестезией ​осматривать хирург в ​

​определенную степень подъема ​в глубине раны ​рассасывающиеся швы)​швов или обследования ​крупных артерий должен ​верхних конечностях поддерживать ​быть вывернуты, чтобы ширина стежка ​

​в этой области ​обработки раны, наложения глубоких кожных ​очистки. Глубокие раны вблизи ​выше уровня сердца, если это возможно. При ранах на ​от толщины тканей. Края раны должны ​трудности, большинство врачей используют ​этих мероприятий. При необходимости хирургической ​и проведения адекватной ​ранения надо поднять ​стежки в зависимости ​швов представляет определенные ​швов, иммобилизации или комплекса ​получения хорошего обзора ​наложения швов область ​применяют более широкие ​(поскольку снятие интраоральных ​помощью глубоких кожных ​с пястно-фаланговым суставом) следует расширить для ​

​48 часов после ​с тонкой кожей. В других случаях ​комфортное состояние больного ​не уменьшено с ​раны (например, укус человека рядом ​толстые повязки. В течение первых ​эффект, и в местах ​интраоральных операциях, когда особенно важно ​под натяжением, если только натяжение ​инородного тела. Иногда загрязненные колотые ​и кистей используют ​края раны) используют, если важен косметический ​области рта, губ, век, а также при ​использовать для ран ​стеклянного или металлического ​суставов накладывают шины. Для иммобилизации пальцев ​в 1–3 мм от ​Как правило, использование ограничено в ​при простых, ровных ранах; его не следует ​щелчку, характерному для присутствия ​препятствовать заживлению. На раны вблизи ​

​швами [Suture spacing]). Мелкие стежки (обычно проколы выполняют ​Высокая реактивность тканей​Клей лучше применять ​и прислушиваясь к ​пораженной области может ​(см. рисунок Расстояние между ​Хорошая надежность узлов​хороший.​кончиком тупых щипцов, нащупывая отдельные фрагменты ​Раны иммобилизуют, поскольку чрезмерная подвижность ​до края раны ​Мягкий, удобен в работе​попадать в рану. Развитие инфекции маловероятно, косметический результат обычно ​осторожной пальпации раны ​ввести парентерально.​места укола иглы ​Шелк​свойствами. Клей не должен ​можно обнаружить посредством ​можно раньше; первую дозу можно ​расстоянии, равном расстоянию от ​для кожных швов​

​обладают определенными антибактериальными ​всю глубину с ​Если признано необходимым, антибиотики назначают как ​на глубину, равную их ширине, и помещают на ​повреждения сухожилий. Часто инородное тело ​дополнительно ввести в ​на 30 минут., что обычно обеспечивает ​1:2 000 и ​боящихся боли взрослых. Наиболее часто применяемым ​100% эффективность после первой ​пальцев). Кроме того, можно обезболить большие ​при разрыве красной ​меньшую деформацию краев ​не наступает, препарат можно применять.​другого класса (например, эфирный вместо амидного). В противном случае ​вагусных реакциях. Более того, часто возникают аллергические ​аллергические (крапивница, иногда анафилаксия) и симпатомиметические реакции, опосредованные адреналином (учащенное серцебиение, тахикардия). Истинные аллергические реакции ​допустимую дозу лидокаина ​кровоточащих ранениях.​редко и такое ​

​головы). Традиционно эпинефрин не ​ее защиту), эпинефрин применяется главным ​за счет добавления ​сравнении с практически ​амидной группе местных ​кожи головы, а также при ​рану.​смеси хлоргексидина со ​правильного сопоставления краев ​раны. Волосы состригают до ​удаляют электрической машинкой ​удаление волос с ​кожный покров очищают. Субэпидермальная ткань относительно ​включает​в нестабильном состоянии, которые не могут ​гемоперитониума выполняют КТ ​(при необходимрсти рану ​

​будет виден любой ​на проникновение в ​полостями, если дно не ​в операционной.​в стерильных условиях. Появление введенной жидкости ​следует предположить в ​наличие инородных тел, только в том ​

​мысль об инородном ​всегда подтверждаются, однако не следует ​инородных тел в ​в ране инородных ​В зависимости от ​костным выступом. Если механизм или ​массу, либо шум.​является результатом проникающего ​

​отсутствии признаков ишемии, если рваная рана ​признаков ишемии, как бледность, ослабленный пульс, или, возможно, замедленное капиллярное пополнение ​оказания медицинской помощи ​и не поддается ​обследовании раны. Поврежденная область должна ​сухожилия, который может проявляться ​пальцев при разрыве ​деформации в состоянии ​Любая рваная рана ​и зависит от ​скрепки, чтобы определить минимальное ​тактильной чувствительности полезно ​при рваных ранах, расположенных по ходу ​Можно предполагать повреждение ​(например, брюшную, грудную). Невозможность выявить эти ​При оценке состояния ​

​(например, специальные очки), особенно если врач ​визуализацию ран рук ​прилегающих нервов. Применение местных обезболивающих ​давления на рану ​Активное кровотечение из ​веществ, таких как витамин ​Противовоспалительные препараты (например, кортикостероиды, иммунодепрессанты)​(что типично для ​травм нижних конечностей ​Техники восстановления (например, чрезмерно тугие швы)​Тканевая ишемия (в результате особенностей ​у пациентов с ​над поверхностью окружающей ​иметь красноватый оттенок. По мере ремоделирования ​натяжением и имеют ​расположение краев раны ​перпендикулярно к краям ​размеры рубца, что иногда приводит ​

​[Representative minimal skin ​естественной эластичностью самой ​хирургической обработке (заживление происходило вторичным ​

​и бактерий в ​

​краев раны распространяются ​года; прочность рубца никогда ​растяжение составляет только ​завершается в течение ​неоваскуляризации. Фибробласты откладывают коллаген, начиная с первых ​крови и действия ​Рану исследуют на ​анестетика, местный анестетик можно ​закладывают в рану ​1:1 000 или ​

​для детей и ​начало действия анестезии, иногда менее чем ​при рваных ранах ​особенно точным (например, блокада подглазничного нерва ​рану. Блокады нервов вызывают ​30 минут реакции ​аллергию, можно использовать анестетик ​чувстве тревоги и ​местной анестезии являются ​равна 2,5мг/кг. Добавление эпинефрина повышает ​оправдано при сильно ​частях тела развиваются ​(например, лицо, волосистая часть кожи ​ране (тем самым ухудшить ​препаратов можно продлить ​немного медленнее (несколько минут в ​0,25% и 0,5% бупивакаина, которые относятся к ​ранениях лица и ​должна попадать в ​Нанесение на кожу ​выщипывают, поскольку граница волосы-кожа необходима для ​повышая риск инфицирования ​волосистых областях (например, на коже головы). При необходимости волосы ​Для гигиены раны ​Как рану, так и окружающий ​Лечение рваных ран ​в брюшную полость, особенно у пациентов ​стационаре; иногда для выявления ​облегчает проведение обследования ​через 4–6 часов; к этому времени ​

​дополнительное повреждение. Больным с подозрением ​ране над этими ​должны промываться специалистом ​ввести физиологический раствор ​Проникновение в сустав ​раны позволяют выявить ​должны навести на ​специфичны и не ​предметами риск попадания ​вполне вероятно присутствие ​рентгенографическое исследование.​рана располагается над ​объеме или пульсирующую ​и сложная либо ​можно предположить при ​при наличии таких ​покоя. УЗИ в местах ​может быть сокращено ​выявлен только при ​при частичном разрыве ​состояния покоя присогнутости ​обычно приводит к ​неповрежденной кисти.​у разных больных ​концами разогнутой канцелярской ​оценить двигательную функцию. Определение двухточечного порога ​участках дистальнее раны; подозрение особенно усиливается ​ран.​проникновение в какую-либо полость организма ​местных анестетиков.​

​освещение. Может помочь увеличение ​жгута может повысить ​помощью инструментов из-за возможности повреждения ​

​кровотечение посредством прямого ​

​в себя следующее:​

​Недостаточное питание (например, недостаток белка, дефицит специфических питательных ​антикоагулянты​

​Значительное загрязнение раны ​

​Отсрочка лечения (например, > 6 часов для ​

​сеть)​

​Примеры​

​и более вероятны ​вид и выступает ​

​быть выпуклыми и ​

​каждой линии. Разрывы, перпендикулярные этим линиям, находятся под наибольшим ​

​на перпендикулярное натяжение, а относительно близкое ​вероятно, если силы действуют ​

​неповрежденная кожа, эти силы увеличивают ​минимального натяжения кожи ​

​силой растяжения, что связано с ​

​нормальному эпидермису. В ране, которая не подвергалась ​для проникновения воды ​эпителиальные клетки с ​максимума по прошествии ​

​волокнами. Прочность рубца на ​

​дней. Отложение коллагена фактически ​

​репликации фибробластов и ​

​травмы со свертывания ​минимальную боль.​

​после аппликации местного ​

​стоматологический тампон (или ватный шарик) по размеру раны ​

​смеси 2–4% раствора лидокаина, адреналина в разведении ​

​не требует инъекции, такая анестезия безболезненна, что особенно важно ​

​нервов являются отсроченное ​(например, блокада пальцевого нерва ​раны должно быть ​введения препарата в ​(одноразовая ампула); если в течение ​количеством доз анестетика. Если определено, какой препарат вызывает ​они выражались в ​Побочными эффектами при ​до 5 мг/кг (1% раствор=1г/100 мл=10 мг/мл), для бупивакаина она ​

​безопасным. Применение эпинефрина особенно ​тканевой ишемии, осложнения на этих ​

​хорошей сосудистой сетью ​

​ослабить кровоснабжение в ​

​30–60 мин). Действие обоих этих ​широко. Бупивакаин начинает действовать ​

​Обычно применяют 0,5%, 1% и 2% растворы лидокаина и ​

​используют поверхностную анестезию, в частности при ​

​кожную микрофлору, однако смесь не ​

​не вырасти.​можно было смыть. Брови никогда не ​

​микроорганизмам кожи и ​обработку раны в ​

​едких веществ (например, раствор повидон-йода, хлоргексидин, перикись водорода) и энергичному трению.​

​осторожнее.​

​(КТ).​травмы — такие, как пневмоторакс, гемоторакс или кровоизлияние ​быть обследованы в ​

​полости местное обезболивание ​

​с повторным исследованием ​

​и может нанести ​

​предполагают при любой ​сустав, и такие раны ​

​или проникающая. В случае сомнений, в сустав можно ​

​всю глубину.​или пассивных движениях. Обследование и ревизия ​

​высокого риска также ​

​инородного тела весьма ​

​редко; при ранениях другими ​

​присутствовать инородные тела. При ранении стеклом ​перелома выполняют обычное ​

​травме или когда ​быстро увеличивающуюся в ​

​эта рана глубокая ​

​с неповрежденной стороной). Иногда повреждение сосудов ​

​Повреждение сосудов предполагают ​

​находится в положении ​движений; иногда поврежденное сухожилие ​

​тестировании силы, либо может быть ​

​покоя не развивается ​сухожилия, потеря нормальной для ​повреждение. Полный разрыв сухожилия ​идентичное место на ​(обычно 2–3 мм), которое чувствует больной. Это расстояние различно ​коже одновременно двумя ​легкое прикосновение и ​двигательных реакций на ​

Простой глубокий кожный шов

​ошибок при лечении ​тела или их ​должна предшествовать введению ​раны необходимо хорошее ​

Простой кожный шов

​наложение проксимального кровоостанавливающего ​кровоточащих сосудов с ​оценки состояния больного. Легче всего остановить ​состояния разрывов включают ​процесс заживления (например, хроническое заболевание почек)​Противотромботические препараты и ​волосистой части головы)​Гематома раны​Тип травмы (например, размозжение тканей, которое повреждает микрососудистую ​Фактор​

​пределы исходной раны ​происходит гипертрофия рубца, он имеет неприглядный ​недель рубцы могут ​Силы направлены вдоль ​свежей ране: расходящиеся края указывают ​адекватного закрытия раны. Увеличение рубца наиболее ​же силой, как окружающая ее ​

​(см. рисунок Типичные линии ​Кожа обладает статической ​дней становятся подобны ​эффективный защитный барьер ​Вскоре после травмы ​и достигает своего ​поперечных связей между ​приблизительно через 7 ​инородных веществ (включая нежизнеспособные ткани) и бактерий. Макрофаги также способствуют ​

​сразу после получения ​тел и возможного ​краев раны, что обычно причиняет ​достичь полного обезболивания ​данного анестетика ватный ​анестетик ЛАТ, который состоит из ​Применение местной анестезии ​токсических доз анестетика. Незначительными недостатками блокады ​введении иглы из-за малого пространства ​важна, когда сопоставление краев ​регионарная анестезия предпочтительнее ​содержащего консервант лидокаина ​флаконы с большим ​группы амидов; у большинства больных ​3,5 мг/кг.​составляет от 3 ​настоящее время считается ​частях тела (например, нос, уши, пальцы, пенис), однако чтобы избежать ​в областях с ​в концентрации 1:100 000. Поскольку вазоконстрикция может ​действия дольше (2–4 часа против ​

Расстояние между швами

​прокаин, тетракаин и бензокаин. Лидокаин используется наиболее ​для закрытия раны.​инъекционную анестезию. В определенных случаях ​швов может подавить ​вырасти неправильно или ​в рану волос ​ножницами, но не сбривают: бритва наносит микротравмы, открывая доступ патогенным ​является необходимым, но может облегчить ​

Вертикальный матрасный шов

​должна подвергаться воздействию ​обращаться как можно ​кабинет компьютерной томографии ​также помочь определить ​фасции больные должны ​проникающими ранениями брюшной ​сначала сделать рентгенографию ​вслепую; зондирование вслепую ненадежно ​или грудную полости ​подтверждает проникновение в ​с суставом глубокая ​и визуализируется на ​усиливается при активных ​болезненность при ранах ​наличие в ране ​

Непрерывный шов

​предметом, их наличие наблюдается ​ранах иногда могут ​беспокойство, то для исключения ​возможно повреждение кости, особенно при тупой ​сосудов могут включать ​крупной артерии и ​(все в сравнении ​повреждения сухожилий.​или обследовании, если область повреждения ​сохранение полной амплитуды ​относительной слабостью при ​со стороны мышц-антагонистов. Деформация в состоянии ​результате разрыва ахиллова ​позволяет предположить его ​кисти; наилучшим контролем является ​двумя точками прикосновения ​кисти и пальцев: клиницист прикасается к ​провести тест на ​

​аномалий чувствительности и ​из наиболее значимых ​повреждения подлежащих структур, включая нервы, сухожилия, сосуды, суставы и кости, а также инородные ​выполнения зондирования или ​Для оценки состояния ​остановке кровотечения. Тщательно выполненное временное ​области ранения; обычно избегают пережатия ​до начала проведения ​Последовательные этапы оценки ​систему или тормозят ​Лекарственные препараты​травм лицевой и ​Распространение бактерий​местного кровообращения)​Таблица​рубцы, которые выступают за ​тоньше и светлеет. У некоторых пациентов ​В течение 8 ​сил.​на рану) хорошо видна в ​результату после явно ​не обладает такой ​

​слоя подкожных мышц ​пропорционально размеру дефекта.​в течение 5 ​раны (заживление первичным натяжением) эти клетки создают ​же, как до травмы.​к 3-й неделе, 60% – к 4 месяцам ​медленнее набирают силу, по мере образования ​травмы с максимумом ​очищают рану от ​Заживление разрывов начинается ​

​целью обнаружения инородных ​область частично обезболенных ​достаточное обезболивание. Если не удается ​

​0,5–2% раствора тетракаина. Пропитанный несколькими миллилитрами ​раствором является местный ​инъекции.​области без применения ​каймы губы) или при затрудненном ​раны; эта уменьшенная деформация ​В некоторых ситуациях ​внутрикожно вводят 0,1 мл не ​реакции на метилпарабен – консервант, который добавляют во ​возникают редко, особенно на анестетики ​до 7 мг/кг, а бупивакаина до ​Максимальная доза лидокаина ​применение препарата в ​применяли на дистальных ​образом при ранах ​сосудосуживающего препарата эпинефрина ​немедленным действием лидокаина), но продолжительность его ​анестетиков; эфирная группа включает ​использовании специального клея ​Обычно применяют местную ​спиртом перед наложением ​раны. Кроме того, брови могут опять ​

​промывания раны, чтобы любой попавший ​для стрижки или ​ее краев не ​нежная и не ​С тканями следует ​быть доставлены в ​брюшной полости. Прикроватное УЗИ может ​можно расширить горизонтально). При проникающих ранениях ​медленно развивающийся пневмоторакс. У больных с ​грудную полость необходимо ​визуализируется четко. Нельзя зондировать рану ​Проникновение в брюшную ​в ближайшей ране ​тех случаях, когда рана рядом ​случае, если рана неглубокая ​теле, особенно если боль ​их игнорировать. Локализованная боль или ​рану является промежуточным. Жалобы больного на ​тел, при ранениях, нанесенных острым металическим ​механизма травмы в ​локализация травмы вызывает ​При рваных ранах ​

​ранения. Другие признаки повреждения ​пересекает область прохождения ​дистальнее рваной раны ​также помогает выявить ​визуализации при осмотре ​быть обследована на ​только болью и ​сухожилия мышцы-сгибателя пальцев) из-за некомпенсированного действия ​покоя (например, отвислая стопа в ​по ходу сухожилия ​локализации раны на ​расстояние восприятия между ​выполнять при повреждениях ​важных нервов. При обследовании необходимо ​нервов при наличии ​осложнения является одной ​раны на наличие ​раны может потребовать ​и пальцев.​средств, содержащих эпинефрин, также может способствовать ​и, если возможно, придания возвышенного положения ​ран необходимо остановить ​С)​

​Расстройства, которые подавляют иммунную ​укушеных ран)​и > 12-24 часов для ​Использование прижигания​раны или плохого ​цветной кожей.​кожи. Келоидами называют чрезмерные ​коллагена рубец становится ​наибольшую вероятность расширения.​подразумевает воздействие параллельных ​раны. Эта тенденция (и проистекающая нагрузка ​к косметически неприемлемому ​tension lines]). Поскольку рубцовая ткань ​кожи и подлежащего ​натяжением), процесс эпитализации замедляется ​первые 12–24 часа и ​по ее поверхности. При хирургической обработке ​не будет такой ​20% от исходной величины ​



​1-го месяца, но коллагеновые волокна ​48 часов после ​

​лейкоцитов; нейтрофилы и макрофаги ​

​​