Запор — это замедленная, затрудненная или недостаточная дефекация. Нормальным считается опорожнение кишечника не реже, чем один раз в полтора дня либо двое суток. Однако ряд исследователей придерживается мнения, что стул должен быть ежедневным, а правильнее — ежеутренним. О запоре можно говорить в случае, если дефекации нет хотя бы в течение 36 часов, но при этом человек придерживался нормального режима питания, не принимал сильных слабительных препаратов накануне или не проводил очищение кишечника.
Иногда ситуация с затруднением опорожнения кишечника заходит слишком далеко. Недельный запор или отсутствие дефекации в течение 7 дней — это серьезное состояние, требующее немедленного принятия мер. Необходимо обратиться к врачу, чтобы исключить серьезные патологии и получить необходимые назначения.
Причины заболевания
• дисбактериоз, несбалансированное питание, нехватка потребляемой жидкости;
• системные заболевания, эндокринные патологии, опухоли кишечника;
• хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, язвенная болезнь и пр.);
• сознательное или неосознанное сдерживание позывов к дефекации;
• геморрой, анальные трещины (страх посещения туалета);
• прием некоторых лекарственных средств, изменяющих моторику кишечника и вмешивающихся в процессы пищеварения и др.
Запор в течение недели у взрослого может говорить, что неблагоприятные факторы, вызывающие затруднения дефекации, продолжают влиять на состояние кишечника и его функции. Пищеварительные расстройства могут проявляться на фоне гормонального дисбаланса, гормонотерапии.
Чем опасен недельный запор
С каловыми массами организм избавляется от продуктов распада и токсинов. Если они не выводятся своевременно, наступает интоксикация. Во время запора в толстом кишечнике скапливаются токсины, обладающие канцерогенными свойствами. Вредные вещества повреждают эпителиальные клетки, всасываются в кровоток и провоцируют отравление. Новая пища, поступающая в желудок, может быть отвергнута — с этим связаны такие симптомы запора, как тошнота и рвота. В результате необходимые микронутриенты не поступают, что может создать дефицит витаминов, минералов, аминокислот.
Эти последствия могут возникать в короткие сроки, но существуют и отдаленные осложнения недельного запора у взрослого. К основным серьезным последствиям относят следующие:
• высокие риски дивертикулеза, полипоза толстой кишки, воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта;
• вероятность развития геморроя, анальных трещин;
• риск появления кожных проявлений интоксикации.
Кроме того, кишечник принимает участие в обмене холестерина, выводя его ежедневно. Если этого не происходит, холестерин начинает скапливаться в сосудах, повышая риск формирования атеросклеротических бляшек. Накапливаясь в желчном пузыре, он может провоцировать образование конкрементов и калькулезного холецистита.
Скопление токсинов в толстом кишечнике становится причиной повреждения эпителия и повышает вероятность развития колоректального рака, опухолей поджелудочной железы, желчного пузыря.
Также при застое кала возникают повышенное газообразование, боли, рези в животе. Именно поэтому доводить ситуацию до недельного отсутствия опорожнения кишечника ни в коем случае нельзя, а если это уже произошло, нужно принять срочные меры.
Лечение недельного запора
Очищение кишечника с помощью клизмы является крайней мерой. Но иногда за неимением других средств и возможности ожидать результата слабительных препаратов — это единственно верное решение. Помните, что у клизмы существуют противопоказания: кровоточивость геморроидальных узлов и анальных трещин, сильная боль в прямой кишке, воспалительные заболевания — проктиты, парапроктиты.
Если ограничений нет, очистительная клизма помогает быстро вымыть каловые массы. В качестве раствора лучше использовать теплую воду, можно с добавлением вазелинового масла.
Прием слабительных препаратов нужно согласовать с врачом. Лучше выбирать мягко действующие средства. К местнораздражающим относят микроклизмы, глицериновые свечи. Они стимулируют акт дефекации и частично смягчают каловые массы, облегчая их прохождение. У препаратов местного действия также есть противопоказания в виде повреждений слизистых оболочек прямой кишки и перианальной области.
Слабительные препараты, предназначенные для приема внутрь, могут иметь моментальный или отсроченный эффект. В условиях недельного запора лучше предпочесть первые, поскольку важно как можно скорее опорожнить кишечник. Но причиной отсутствия стула в течение семи дней могут быть серьезные заболевания, в т. ч. непроходимость кишечника, при которых противопоказаны абсолютно все слабительные, поэтому ни в коем случае не следует назначать себе препараты самостоятельно.
Если противопоказания отсутствуют, специалист назначит слабительное для моментального облегчения и дальнейшей регуляции процесса опорожнения кишечника. Одним из эффективных препаратов является «Фитомуцил Норм». Он способствует регуляции процессов опорожнения кишечника, действует мягко и предсказуемо. При приеме не возникает побочных эффектов в виде спазмов и болей в животе. «Фитомуцил Норм» не вызывает привыкания и может приниматься столько, сколько это необходимо. Также средство может служить способом профилактики длительных запоров в будущем.
Важно помнить, что при успешном преодолении проблемы нельзя оставлять состояние ЖКТ без внимания. Длительная интоксикация может стать причиной дисбактериоза, который, в свою очередь, снова приведет к запорам. Проконсультируйтесь со специалистом на предмет восстановления нормальной микрофлоры кишечника с помощью пробиотиков и пребиотиков.
Врач поможет решить проблему и даст направления на дальнейшее обследование. Важно выяснить первопричины недельного запора. В ряде случаев удается справиться с проблемой за счет корректировки диеты. Иногда в результате диагностики обнаруживаются хронические заболевания ЖКТ, которые требуют медикаментозной терапии.
Недельный запор представляет собой опасное состояние. Несмотря на то что известны случаи задержки дефекации в течение 1−2 и даже более недель, лучше не усугублять ситуацию и вовремя принять меры.
Список литературы
• Маринчук А. Т., Богатырев В. Г., Бабиева А. М., Кумбатиадис Д. Г. Диагностика и лечение хронического запора. Журнал «Главный врач Юга России», 2012. — С. 52−54.
• Шемеровский К. А. Хрономедицина — новый взгляд на проблему запора. Интервью, опубликованное в журнале «Медицинский совет» № 14. — М., 2010. — С. 38−40.
Харитонов Андрей Геннадьевич
Врач гастроэнтеролог, к.м.н.
Поделитесь с друзьями
Запор – проблема довольно деликатная, поэтому по всей видимости мы никогда не узнаем точную распространенность этого заболевания среди населения, поскольку не все пациенты обращаются за медицинской помощью. По современным данным, до 20% жителей в США, Европе и стран Азии страдают запором. У лиц старше 60 лет запор встречается еще чаще (35% и более).
• Что такое запор?
• Причины запора у взрослых
• Что делать при запоре
• Опасные последствия запора
• Диагностика и лечение запоров в Клинике ЭКСПЕРТ
Что такое запор?
Согласно современным представлениям, диагноз «запор» устанавливается при наличии у пациента двух или более из следующих симптомов: стул реже 3 раз в неделю, твердый или фрагментированный кал (даже если он ежедневный), ощущение неполного опорожнения кишечника, ощущения препятствия в области прямой кишки, необходимость натуживаться при дефекации, помогать себе руками.
Наглядно представить себе консистенцию кала, характерную для запора, позволяет так называемая Бристольская шкала формы кала. Для запора характерны первый и второй типы кала по этой шкале.
Причины запора у взрослых
Кратковременные эпизоды запора могут быть связаны с изменением быта, режима и характера питания, отсутствием комфортных условий для посещения туалета (например, поездка в другой город или страну). Причиной также может быть стресс, беременность, снижение физической активности, в т.ч. вынужденный постельный режим. Такие запоры называются временными, и стул обычно нормализуется после возврата к привычному образу жизни. В этих случаях запор имеет объяснение и чаще всего не требует обращения к врачу.
В то же время, существует и хронический запор, при котором симптомы длятся несколько месяцев и более; он может быть первичным (или функциональным) и вторичным. В чем же их различие?
У ряда пациентов с функциональным запором продвижение каловых масс по кишке нормальное, но имеется проблема с самими актом дефекации (т.е. опорожнения кишечника) из-за некоординированной работы мышц тазового дна.
В группу лиц с функциональным запором можно также отнести пациентов с так называемым синдромом раздраженного кишечника. Но помимо запоров, у них отмечаются еще и боли в животе.
Что же касается вторичных запоров, то их причиной может быть механическое препятствие для прохождения кала (опухоли кишечника, брюшные спайки), наличие воспаления в кишечнике, анатомические особенности (длинная кишка) и ряд других заболеваний, причем не обязательно заболеваний кишечника. Сахарный диабет, недостаток гормонов щитовидной железы, депрессия, рассеянный склероз – это лишь некоторые из болезней, которые приводить к запорам. У этих лиц могут отмечаться так называемые симптомы тревоги (кровь в стуле, немотивированное снижение массы тела, беспричинное повышение температуры тела), что требует обращения к врачу.
При хроническом запоре, будь он функциональным или симптомом другого заболевания, необходимо получить консультацию врача-гастроэнтеролога и пройти обследование. Современные методы диагностики — колоноскопия, анализы крови и кала — в большинстве случаев позволяют уточнить причину запора.
Что делать при запоре
В случае наличия функционального запора помочь в достижении нормального стула могут следующие рекомендации:
1) Коррекция образа жизни.
• Не должно быть утренней спешки, необходимо выделить достаточное количество времени для того, чтобы сходить в туалет перед учебой или работой.
• Иногда своеобразным стимулом для появления стула является плотный завтрак. Общепринятым идеальным временем для посещения туалета считается период времени через 15-30 минут после завтрака.
• Очень важно, чтобы посещение туалета было в одно и то же время, регулярным, таким образом мы приучаем кишечник к нормальному стулу.
• Постарайтесь создать условия для комфортного нахождения в туалете, попросите родственников, чтобы не беспокоили Вас в течение определенного времени, не торопили.
• Если позыв на дефекацию случился в течение дня, делайте все возможное, чтобы сходить в туалет.
2) Упражнения для активации кишечной моторики.
• Самомассаж живота круговыми движением ладони по часовой стрелке до и во время посещения туалета.
• Перед посещения туалета: имитация езды на велосипеде, тренировка мышц живота (например, вдохнуть воздух, втягивая живот, а затем «выбросить» живот вперед с выдохом).
3) Коррекция питания. Регулярное питание 3-4 раза в день, потребление достаточного количества жидкости (1,5-2 литра напитков и жидких блюд в сутки при отсутствии противопоказаний), употребление достаточного количества клетчатки – важные шаги для нормализации стула. Известно, что жители нашей страны в среднем съедают 16-18 г клетчатки в день при норме до 30-35 г, при этом чтобы такую норму соблюсти, нужно употреблять не менее 400 г фруктов и овощей в сутки.
При отсутствии противопоказаний предпочтителен прием овощей и фруктов в сыром виде, в то время как при повышенной моторике кишечника термическая обработка овощей (варка, тушение) является обязательной.
Стимуляции стула может способствовать употребление кисломолочных продуктов, сухофруктов, растительного масла, меда (при отсутствии противопоказаний), добавление в рацион кофе. Кстати употребление стакана прохладного напитка (воды или сока) утром натощак нередко оказывает послабляющий эффект. По рекомендации врача также можно использовать некоторые минеральные воды. Так как легкоусвояемые углеводы замедляют опорожнение кишечника, пациентам с запорами следует ограничить белые крупы (такие как рис, манка) и макаронные изделия.
В современном мире, где преобладает западный тип питания, с большим количеством рафинированных продуктов, легкоусвояемых углеводов, соблюсти такое разнообразие пищевого рациона порой очень сложно, поэтому и большая распространенность запора неудивительна. Не зря его рассматривают в качестве болезни цивилизации. И кстати еще одна возможная причина запора, связанная с современной цивилизацией – широкое распространение унитазов.
Вы спросите, как это взаимосвязано? Смотрите: в положении сидя на унитазе мышцы таза сдавливают прямую кишку, затрудняя опорожнение. Наиболее физиологичным является дефекация сидя на корточках (как это делали люди во все времена ранее), иначе это называется «поза орла». В этом случае наши бедра и таз создают угол, примерно равный 35 градусам, никакого давления на прямую кишку не происходит. Однако, мы люди, привыкшие к удобствам, и, конечно, от унитазов не откажемся. Поэтому можно использовать альтернативную методику для создания нужного положения тела – использование невысокой подставки под ноги рядом с унитазом. Это автоматически поднимет ваши ноги и создаст нужный угол.
Последствия запора
• дисфункции и заболевания органов желудочно-кишечного тракта (дивертикулез, геморрой, воспалительные процессы и т. д.);
• интоксикация организма при длительном нахождении каловых масс в полости кишечника;
• образование полипов, опухолей кишки;
• непроходимость кишечника.
Диагностика и лечение запоров в Клинике ЭКСПЕРТ
Чем и как мы можем помочь вам?
• Проконсультировать у грамотного специалиста — наш гастроэнтеролог вас детально обследует, при необходимости назначит дополнительные консультации смежных специалистов и проконтролирует процесс лечения, от первого посещения до результата.
• Выявить причину запора — у нас есть все необходимое оборудование экспертного класса и специалисты диагносты высшей квалификации, чтобы провести детальное обследование — анализы, УЗИ, эндоскопические исследования.
• Сэкономить ваше время и средства — чтобы выяснить, почему ваш кишечник отказывается работать регулярно, мы создали бесплатную беседу с врачом-гастроэнтерологом для назначения обследования. Если вас беспокоят симптомы, но вы не знаете, с чего начать — на беседе вам назначат нужный спектр исследований.
Харитонов Андрей Геннадьевич
Врач гастроэнтеролог, к.м.н.
Харитонов Андрей Геннадьевич
Врач гастроэнтеролог, к.м.н.
Бесплатная беседа
0 руб.
Информация получена с сайтов:
, 
, 