• Чем опасно кровотечение?
• Останавливаем кровь
• Доврачебная помощь
• Причины и симптомы
• Типичные ошибки
Способ первой помощи при капиллярном кровотечении полностью зависит от масштабов и глубины повреждения, общего состояния пострадавшего и некоторых иных факторов. Желательно попытаться остановить кровь, сохранив нормальную гемодинамику и обеспечить внутренним органам нормальный режим работы. Основные действия сводятся к следующим:
• При небольшой ссадине или царапине достаточно обработки антисептиком и наложения бактерицидного пластыря.
• Если повреждение на конечности обширное, руку или ногу поднимают вверх, снижая давление, а затем обрабатывают антисептическим раствором. К ране рекомендовано приложить гемостатическую губку. Она остановит кровь и устранит бактерии. Если такой губки нет, понадобится давящая повязка, а поверх нее — охлаждающий компресс.
• Если началось носовое кровотечение, пострадавшего слегка наклоняют вперед, зажимают крылья у носа, а переносицу охлаждают компрессом. При серьезном кровотечении в ноздри вставляют ватные или марлевые тампоны, смоченные перекисью водорода.
• Если есть подозрение на внутреннее кровотечение, необходимо вызвать бригаду врачей.
Не стоит называть первую помощь при капиллярном кровотечении лишней процедурой. По сравнению с артериальным и венозным кровотечением, капиллярное не столь опасное, и в большинстве случаев организм справляется с ним самостоятельно. Но есть ситуации, которые чреваты угрозой для жизни:
• кожа обширно повреждена;
• температура окружающей среды повышена;
• свертываемость крови нарушена;
• имеются заражение крови, онкология, гепатит, артериальная гипертензия и другие тяжелые патологии.
Малые повреждения легко локализовать, прижав рану на 5 минут рукой или тканью, чтобы сформировался тромб. У резаных ран края спустя некоторое время склеятся. Вокруг раны кожу аккуратно протирают имеющимся антисептиком, далее накладывают бактерицидный пластырь или стерильную повязку.
Если выявлено глубокое венозное повреждение с капельным кровотечением, необходимо усадить либо уложить пострадавшего, чтобы приподнять поврежденный участок выше сердца. К саднящим обширным ранам прикладывают кровоостанавливающую губку, фиксируя ее повязкой. Постепенно губка растворяется самостоятельно, удалять ее не нужно. В отсутствии губки на рану накладывают давящую повязку. Подойдет марля, сложенная в 2–3 слоя, и бинт для фиксации. Если кровь просочилась сквозь бинт, прикладывают кусок ваты и снова бинтуют поверх первой повязки.
При внутреннем кровотечении пострадавший чувствует сонливость, слабость, хочет пить. Пульс учащается, давление падает, голова кружится. О повреждениях желудка говорит рвота с кровью, кишечника — каловые массы дегтеобразного вида, прямой кишки — алая кровь в кале, мочеточников — красная моча. При подозрении на наличие внутреннего капиллярного кровотечения первой помощью будет уложить пострадавшего и приложить холод к поврежденному участку. Дальше действуют прибывшие на вызов медики.
Оказание первой помощи при капиллярном кровотечении предусматривает наложение жгута. Показанием становится обширное повреждение, нарушенная свертываемость. Правила наложения жгута:
• Обернуть жгут 2 раза вокруг поврежденной конечности над раной. Правильные действия приводят к тому, что пульс под раной не будет прощупываться.
• Под жгут подложить кусок ткани во избежание трофических изменений.
• Обязательно записывают точное время наложения жгута. Состояние кожи контролируют.
• В теплое время года оставлять жгут на теле можно до 2 часов, зимой — не более 1 часа. Каждые 30 минут нужно на 30 секунд расслаблять резиновую ленту, чтобы избежать отмирания тканей. Если все сделано правильно, конечность не синеет и не отекает. И наоборот.
После наложения резинового жгута пострадавшего быстро отправляют в больницу для диагностики и лечения. Если под рукой нет резинового жгута, используют пояс, платок, галстук.
Капилляры — мельчайшие сосуды, и в обычных случаях их поверхностное повреждение на коже не несет никакой опасности. Остановка крови происходит сама по себе, не требует особых действий. Основной признак поврежденных капилляров — проступившая кровь ярко-красного цвета. Течет медленно, пульсации нет. Система свертывания крови сработает быстро. Сосуд сжимается, ток крови замедляется и останавливается за счет образования сгустка крови из тромбоцитов и фибриновых волокон. Обычно процесс длится до 5 минут.
Причины капиллярного кровотечения:
• ссадины, царапины и порезы;
• ожоги;
• низкая концентрация тромбоцитов (тромбоцитопеническая пурпура);
• сниженная свертываемость (гемофилия);
• псевдогемофилия — повышенная проницаемость сосудов, провоцирующая спонтанное кровотечение;
• онкология;
• гнойные воспаления на кожи, затрагивающие капилляры;
• атеросклероз;
• гормональный дисбаланс и др.
Наружное кровотечение заметно сразу, а внутреннее (из сосудов желудка, матки, кишечника) определяют по состоянию человека. Основные признаки — слабость и сонливость без особых оснований, бледные кожные покровы, сильная жажда, частый пульс, снижение давления. Иногда к перечисленным симптомам присоединяется сильная одышка, тошнота, обморок и головокружение. Если вовремя не оказывать первую помощь, внутреннее капиллярное кровотечение может привести к летальному исходу.
Мало своевременно среагировать, когда рядом кому-то внезапно становится плохо. Важно знать, какие действия ни в коем случае нельзя предпринимать, поскольку они потенциально опасны. К таким ошибкам относят:
Первая помощь при капиллярном кровотечении может спасти жизнь пострадавшего человека, если действовать по инструкции и своевременно вызвать медиков.
Общие сведения
Порез – это повреждение кожи, нанесенное острым предметом. Небольшие порезы задевают только кожу и жировую ткань непосредственно под кожей, они обычно проходят самостоятельно. Более серьезные порезы (резаные раны) могут затрагивать мышцы, сухожилия, кровеносные сосуды, связки и нервы. Такие повреждения должен осмотреть врач.
Царапины и ссадины – это поверхностное повреждение одного или нескольких слоев кожи. Царапины и ссадины обычно затрагивают самый верхний слой. Из них может идти кровь, но они никогда не становятся зияющими. Обычно царапины и ссадины возникают при падении на руки, колени и локти. Поскольку они часто задевают много нервных окончаний, они бывают очень болезненными. Обычно царапины и ссадины быстро проходят, но в случае попадания инфекции необходимо обратиться к врачу. Хотя царапины и ссадины обычно являются очень незначительными повреждениями и на них не обращают большого внимания, их необходимо промыть и продезинфицировать, чтобы не допустить попадания инфекции и возникновения шрамов. Инфекция может попасть при любом повреждении кожи, даже при самой легкой царапине.
Cимптомы
Обычно при порезах и ссадинах возникает небольшое кровотечение, которое останавливается через 10 минут. При развитии кровотечения, которое не удается остановить в течение 20 минут, или порез был сделан грязным предметом (ржавый нож, лопата и т.д.) и в ране есть инородных предметов (грязь, осколки), необходимо обратиться к врачу. Также следует обратиться за медицинской помощью, если имеется необходимость введения противостолбнячной сыворотки (если последний раз она была введена более 10 лет назад), при глубоких или длинные порезах, порезах на лице, в случаях, когда невозможно соединить края раны с помощью пластыря или имеется зияющая рана. Глубокие порезы в области суставов, ладоней, лица, шеи, груди или любых других участков, где вы не допускаете возникновения шрамов, порез у маленького ребенка, особенно если он срывает повязку, признаки инфекции (покраснение, боль и припухлость вокруг раны), онемение поврежденного участка также требуют осмотра врача. Необходимо вызвать скорую помощь, если имеется неконтролируемое кровотечение, невозможность нормально двигаться или шевелить пальцами рук и ног, признаки шока.
Осложнения
• сильное кровотечение при повреждении крупных сосудов;
• инфекция раны, которая проявляется в виде воспаления, жара, сильной боли и образования гноя;
• столбняк. Это заболевание центральной нервной системы (головной и спинной мозг), вызываемое бактериальной инфекцией, попавшей в рану.
Первая помощь при порезах, ранах и ссадинах
Следует промыть рану слабым раствором антисептика, наложить давящую повязку.
При выраженном кровотечении или пульсации крови следует немедленно обратится за медицинской помощью.
Перебинтуйте рану самостоятельно, используя стерильные бинты или салфетки. При неглубоких порезах можно использовать бактерицидный пластырь.
Повязку накладывайте поперек, а не вдоль, чтобы соединить края раны и ускорить заживление.
Влажные раны заживают быстрее и после них остаются меньшие шрамы, чем от сухих ран. Корка, образующаяся на сухих ранах, препятствует обновлению клеток эпидермиса (поверхностного слоя кожи).
Что может сделать врач
Закрыть зияющую рану, наложив швы или специальную повязку, очистить рану. Оценить глубину повреждения, при необходимости госпитализировать для оказания медицинской помощи (при повреждении сосудов, сухожилий и нервов).
Выписать антибиотики при бактериальной инфекции. Ввести противостолбнячную сыворотку при необходимости.
Общие сведения
В быту пальцы рук достаточно часто травмируются. При этом одной из наиболее распространенных травм являются порезы ножом, лезвием, бумагой, стеклом и др. Несмотря на то, что неглубокие раны особой опасности не представляют, необходимо всегда правильно обрабатывать рану, чтобы не допустить осложнений. С этой целью используется ряд лекарственных средств. Также важно изолировать поврежденные ткани от внешней среды, чтобы не случилось заражение, а регенерация клеток происходила максимально быстро. Ведь даже не слишком глубокая рана может стать причиной попадания в кровь инфекции и развития патологического процесса.
О том, как правильно действовать при подобной травме, чем обработать порез и как правильно обработать порез на пальце, чтобы процесс заживления происходил быстро, пойдет речь в этой статье.
Классификация
В зависимости от сложности поражения определяются:
• Неосложненные повреждения – помощь врача не требуется. Это ссадины, поверхностные раны, небольшие порезы.
• Осложненные повреждения – требуется своевременная первая помощь и последующая помощь врача. Это колотые и резаные раны, укусы, огнестрельные ранения и др.
Определяется несколько видов порезов в зависимости от предмета, повредившего кожные покровы, и особенностей повреждения.
• Колотый – такой порез наносится чаще всего швейной иглой. Он может быть достаточно глубоким.
• Резаный – возникает вследствие неосторожного обращения с острыми предметами. Такая рана узкая, но ее длина может быть разной. Глубина же зависит от того, насколько сильно предмет надавливал на кожу.
• С рваными краями – такая рана, как правило, следствие воздействия тупого предмета. Такие поражения заживают медленнее.
• Комбинированный – следствие падения, столкновения со стеклом и т. п.
Причины
Причиной травмирования является неосторожное обращение с разнообразными острыми предметами. Чаще всего происходят порезы ножом, бритвой, стеклом, бумагой, острым металлом и др.
Рана может быть следствием укола иглой, а также удара о тупой предмет.
Симптомы
Даже небольшой порез иногда может доставлять неприятные ощущения – боль, раздражение, кровотечение.
Но если произошел глубокий порез пальца ножом или другим предметом, последствия могут быть более серьезными. Глубокий порез может привести к следующим проявлениям:
• Сильное кровотечение, которое сложно остановить.
• Побледнение кожи.
• Сильная боль.
• Потоотделение.
Обращаться к врачу в срочном порядке необходимо при проявлении таких симптомов:
• Порез очень сильный, кровотечение не останавливается.
• Повышается общая температура тела, беспокоит озноб.
• Кожа вокруг поражения холодеет и бледнеет.
• Место поражения отекает, палец сильно опух, онемел. Если после пореза онемел палец, это может быть связано с тем, что поврежден нерв.
Если не сгибается палец после пореза, это может свидетельствовать о поврежденных сухожилиях. Как правило, такие повреждения происходят, если палец порезан в области сгиба. В таком случае требуется наложение шва. Поэтому если палец не сгибается, следует обязательно проконсультироваться с врачом.
Срок заживления зависит от того, поверхностная рана, или глубокая. Как правило, на заживление поверхностного пореза требуется около 3 дней. Но если рана глубокая, то заживать она может и 10-20 дней. На скорость процесса заживления воздействуют следующие факторы:
• Глубина пореза – чем глубже поражение, тем дольше идет процесс восстановления.
• Общее состояние организма – у больных и ослабленных людей даже небольшие раны заживают дольше.
• Особенности кровотока – чем он интенсивнее, тем, скорее будут заживать раны.
• – чем моложе пострадавший, тем быстрее регенерируются ткани.
Анализы и диагностика
При необходимости врач-травматолог проводит осмотр пораженного места, а также проводит диагностические тесты на сгибание-разгибание пальцев рук.
Если есть такая целесообразность, проводят рентген или УЗИ.
Лечение
Методы лечения зависят от того, насколько глубоким был порез и как чувствует себя пострадавший. Говоря о том, как лечить глубокий порез пальца ножом или другим предметом, следует учесть, что лечение подразделяется на несколько этапов:
Что делать при глубоком порезе пальца ножом прежде всего? Важно успокоиться и не нервничать, даже если ситуация кажется сложной. Поскольку на пальцах отсутствуют жизненно важные артерии и вены, паниковать не следует даже при сильном кровотечении.
Поэтому, порезав плоть ножом или другими предметами, необходимо хорошо осмотреть рану. При наличии в ней инородных предметов (например, осколков) их нужно удалить с помощью пинцета. Далее рану промывают дезинфицирующим средством.
После этого важно остановить кровотечение, для чего руку следует поднять вверх, чтобы уменьшить приток крови к ране. Как правило, кровь останавливается через несколько минут, при глубоких ранах она может идти до 15 минут.
Далее проводится обработка раны, для чего используется мазь от порезов. Ее следует наносить небольшими дозами, поскольку слишком большое количество мази может привести к размягчению сосудов.
Последний этап – наложение тугой повязки.
Лекарства
В процессе обработки пораженного места могут применяться такие лекарственные средства:
Процедуры и операции
При порезах действовать необходимо по тому алгоритму, который приведен в разделе «Первая помощь».
Иногда, при больших и глубоких ранах, требуется наложение швов. О необходимости такого шага принимает решение специалист. Швы накладывают в таких случаях:
• если края раны не смыкаются;
• если порез длинный (больше 20 мм) и глубокий (больше 5 мм);
• при равных ранах;
• если в ране видны мышцы или кость.
Лечение народными средствами
Есть много народных средств, которые можно использовать как вспомогательные в процессе лечения порезов. Их применение особенно актуально в ситуации, когда неприятность случается вне дома, или когда под рукой нет соответствующих медикаментов.
• Сок алоэ – способствует заживлению раны. Необходимо выжать сок из листа алоэ, промокнуть салфетку и наложить ее на рану.
• Листья земляники – способствуют очищению инфицированной раны. Их необходимо помыть и распарить, а потом приложить к поврежденному месту.
• Сухой черный чай – необходимо измельчить его и посыпать поверхность раны. Это средство эффективно при небольших повреждениях.
• Кора ясеня – к порезам ее нужно прикладывать сочной стороной и фиксировать. Меняют средство 2-3 раза в день.
• Лист подорожника – свежие листья истолочь, наложить на рану и зафиксировать повязкой. Менять средство следует раз в два часа.
• Отвар из плодов шиповника – компресс из него накладывают на рану.
• Настойка крапивы – настойку готовят из листьев свежей крапивы. Ними следует набить стеклянную емкость и залить ее доверху спиртом. Через две недели настойку можно использовать. Накладывают компресс со средством на промытую рану.
Первая помощь
Если произошла подобная неприятность, сразу же возникает вопрос, что делать при порезе, как остановить кровь.
Первая помощь при порезах начинается с промывания раны. Если человек поранился вне дома, подойдет обычная чистая вода. Для промывания используются антисептики – перекись водорода и др.
Первая помощь при сильном порезе пальца предусматривает также тщательный осмотр раны. Это необходимо для того, чтобы оценить, насколько сильным является ранение, и нет ли в нем инородных тел, как это бывает при травмировании стеклом.
Если травма незначительная, края раны необходимо обработать йодом, делая этот так, чтобы средство не попадало непосредственно в рану. Далее можно наложить на рану немного мази и заклеить ее пластырем. На этом первая помощь завершается.
Однако нередко при травмировании пальца возникает вопрос, как остановить кровь при порезе. Часто кровь можно остановить, просто поняв руку вверх и немного подержав ее в таком положении. Это обеспечит отток крови от конечности, и кровотечение остановится само собой.
При глубоком порезе следует надавить на рану, приложив к ней чистый бинт. На него следует нажимать, пока кровь не прекратит идти.
После того, как кровотечение удалось остановить, на сильный порез следует наложить стерильную повязку. Если быстро остановить кровь при порезе пальца ножом или бритвой не удается, необходимо обратиться за медицинской помощью.
Остановить кровь при глубоком порезе пальца можно и с помощью льда. Его нужно обернуть в ткань и наложить на рану.
Как правило, кровоостанавливающие средства при порезе пальца не нужны. Кровоостанавливающие медикаменты могут понадобиться только в том случае, если у человека есть сопутствующие болезни, влияющие на скорость свертывания крови.
В травмпункт важно обращаться и в том случае, если человек порезался грязным или инфицированным предметом.
Профилактика
Важно проявлять осторожность в быту, при использовании острых предметов, работы со стеклом и т. п.
Если произошел порез, следует обработать его антисептиками, чтобы избежать инфицирования.
Диета
• Эффективность: нет данных
• Сроки: 3 месяца
• Стоимость продуктов: 2700-3200 руб. в неделю
Питаться необходимо рационально и полноценно. При этом в рационе должны присутствовать продукты, содержащие большое количество коллагена и других веществ, способствующих заживлению ран. Рекомендуется употреблять такие продукты:
• Овощи, бобовые – фасоль, горох, морковь, сладки перец, зеленые листовые овощи.
• Фрукты – цитрусовые, яблоки, груши, ягоды, бананы.
• Орехи – миндаль, грецкий орех.
• Постное мясо – индейка, куриная грудка.
• Имбирь.
• Морепродукты, морская рыба.
• Овсянка.
Важно также пить достаточное количество жидкости, чтобы активизировать обменные процессы.
Последствия и осложнения
При неправильном оказании первой помощи вследствие пореза пальца могут развиваться такие осложнения:
• Онемение – следствие повреждения нерва.
• Столбняк — острое инфекционное бактериальное заболевание. Возбудитель — грамположительная столбнячная палочка. Поражается нервная система, отмечается высокий риск летальности (около 50%). Может развиваться, если человек не был своевременно вакцинирован.
Прогноз
Благоприятный. При правильном подходе к первой помощи и вовремя полученной противостолбнячной прививке рана заживает.
Информация получена с сайтов:
, 
, 
, 