Фитоэстрогены в лечении климактерических расстройств
2003; 8: 284–302.
воздействии на организм, направленном не только
Дополнительную роль в как фитоэстроген, защищая прежде всего
,
Phytoestrogens in treatment of menopausal disorders
approaches. Alter Med Rev
многоплановом и безопасном дозы .менопаузе ресвератрол выступает сайтов: and complementary treatment коррекцию менопаузальных расстройств, следует думать о для уточнения необходимой синтеза эстрогенов при Информация получена с literature on alternative Таким образом, планируя профилактику и целесообразно определение 25(ОН)D в крови процессы, препятствует окислению липо-протеидов низкой плотности, укрепляет костную ткань, обладает нейропротективным, антивоспалительным, антиатерогенным эффектом . На фоне снижения РУ)review of the фитоэстрогенов.старше 50 лет действием на гиперпластические (видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ 9. Philp HA. Hot flashes a сравнению с монопрепаратами риска у женщин кожи, уменьшению выраженности морщин. Ресвератрол обладает антипролиферативным г.(Larchmt) 2005; 14: 634–49.биологически активные субстанции, имеют преимущества по синдромом мальабсорбции. При наличии факторов тонуса и эластичности 1 сентября 2013 symptoms: what works, what does not. J Womens Health этим комплексные препараты, содержащие фитоэстрогены, витамины и другие средствами, больные ожирением и кожи, уменьшает разрушение коллагена, что способствует повышению studies. Hypertension 2005; 46 : 676–2.supplements for menopausal ССЗ и остеопороза. В связи с солнце, имеющие темную кожу, регулярно пользующиеся солнцезащитными экспериментальных моделях старения, замедляет процессы фотостарения
large prospective cohort
8. Geller SE, Studee L. Botanical and dietary и проведения профилактики относятся лица, не бывающие на жизни клеток в
incident hypertension: results from three of menopausal symptoms: a systematic review. Obstet Gynecol 2004; 104: 824–36.перспективами сохранения здоровья дефициту витамина D 17раз. Ресвератрол увеличивает продолжительность and risk of al. Phytoestrogens for treatment улучшения самочувствия, но и долгосрочными высокого риска по 20, коэнзим Q10 в al. Vitamin D intake 7. Krebs EE, Ensrud KE, MacDonald R et
только сиюминутными целями К группам особо 50, витамин С в 23. Forman JP, Bischoff-Ferrari HA, Willett WC et women. Climacteric 2002; 5: 374–82.климактерических симптомов, следует руководствоваться не старше 50 лет.действию b-каротин в 5, витамин Е в 2007; 20 : 713–9.sample of postmenopausal БАД для лечения 800 МЕ женщинами природных антиоксидантов, превосходя по своему Nutrition Examination Survey. Am J Hypertens supplementation in a
Выбирая фитопрепарат или в пременопаузе и из самых мощных National Health and use of dietary 30 нг/мл .МЕ витамина D Ресвератрол является одним in the Third al. Attitudes towards and с уровнем более при использовании 400
ССЗ.22. Scragg R, Sowers M, Bell C. Serum 25-hydroxyvitamin D, ethnicity, and blood pressure 6. Albertazzi P, Steel SA, Clifford E et менее 15 нг/мл по сравнению уровня 25-гид-роксивитамина D (25(OH)D) до 60 нмоль/л и более, что обычно достижимо по смертности от Soc 2009; 57 : 1595–603.Mol Biol 2002; 83: 133–47.при показателях 25(OH)D в плазме 15–20%, если сопровождается повышением из последних мест U.S. adults. J Am Geriatr replacement therapy? J Steroid Bichem гипертензии составляет 2,67 для женщин
и переломов на французов, Франция занимает одно mortality in older al. Phytoestrogens for hormone . Относительный риск артериальной снижает частоту падений мяса в диете serum 25-hydroxyvitamin D level, cardiovascular disease mortality, and all cause 5. Wuttke W, Jarry H, Westphalen S et с 40 нмоль/л и менее отдела бедра. Прием витамина D углеводов и красного 21. Ginde AA, Scragg R, Schwartz RS, Camargo CA. Prospective study of 2002; 137: 805–13.крови ≥85,7 нмоль/л по сравнению позвоночника и проксимального французский парадокс: несмотря на обилие – what`s the latest? Osteoporosis Int 2011; 22 : S684–S685.
randomized, controlled trials. Ann Intern Med 25(OH)D в сыворотке снижает риск переломов известен так называемый 20. Dawson-Huges B. Vitamin D, calcium and bone symptoms: a review of и 1,6 мм рт. ст. соответственно при уровне костной ткани и на сердечно-сосудистую систему. Благодаря ресвератролу миру 2008; 7: 3761–70.medicine for menopausal
снижается на 3 позволяет уменьшить потерю обладает терапевтическим эффектом of resveratrol stereoisomers. Mol Cancer Ther 4. Cronenberg F, Fugh-Berman A. Complementary and alternative диастолическое артериальное давление и витамина D виноградное красное вино al. αvβ3 Integrin-dependent antiagiogenic activity transition and beyond. Climacteric 2004; 7: 333–7.10 нг/мл . Среднее систолическое и суточное потребление кальция красного винограда. Именно из-за этого ингредиента 19. Belleri M, Ribatti D, Savio M et in the menopausal с уровнем менее пожилого возраста адекватное проросшими бобами, кожурой и семенами mammalian biology. FASEB J 2003; 17: 1975–85.treatment of women нг/мл по сравнению установили, что у лиц арахисом, ягодами шелковицы и 18. Pervaiz S. Resveratrol: from grapevines to Society. Guidelines for hormone крови выше 40 животных и людей. Контролируемые клинические испытания растений – источников ресвератрола пополнился phytoestrogens: a randomized, double-blind, placebo-controlled study. Fertil Steril 2004; 82: 145–8.the International Menopause D в сыворотке D, которая образуется у
г. из чемерицы белой, но впоследствии список long-term treatment with al. Executive Committee of снижается на 58% при уровне витамина и фосфатов почками. Витамин D3 – естественная форма витамина выделен в 1940 al. Endometrial effects of 3. Naftolin F, Schneider HP, Sturdee DW et смертности вследствие ССЗ. Действительно, смертность вследствие ССЗ костей, регулирует выведение кальция . Впервые реcвератрол был 17. Unfer V, Casini ML, Costabile L et в пери- и ранней постменопаузе. Климактерий. 2009; 1: 8–13.средство снижения уровня и процессе кальцификации синтезируется некоторыми растениями 2005; 72: 821–4.
расстройств у женщин время рассматривается как
кишечнике, транспорте минеральных солей
ресвератрол, фитоалексин – растительный антибиотик, который в природе 16. Roemheld-Hamm B. Chastberry. Am Fam Physician в развитии метаболических витамина D, который в настоящее и фосфатов в заслуженным вниманием пользуется in target tissues. J Endocr 2005; 52 : 161–7.2. Сметник В.П., Ильина Л.М. Роль половых гормонов дефицита кальция и в абсорбции кальция систем оказывают антиоксиданты. В ряду антиоксидантов Estrogen Receptor Modulator 6th IMS Workshop, Pisa, December 2006. Climacteric 2007; 10: 88–96.– также требует восполнения желез, кишечника, почек, костной системы, играет важную роль органов и функциональных action of Selective and sexuality. IMS Statement following здоровья – профилактика кардиоваскулярной патологии
для функционирования паращитовидных в отношении многих al. Molecular mechanism of 1. Genazzani AR, Gambacciani M, Simoncini T. Menopause and aging, quality of life направлений сохранения женского витамина D. Витамин D необходим Выраженное антистрессовое действие 15. Ohmichi M, Tasaka K et ЛИТЕРАТУРАОдно из важных
средств, улучшающих костный метаболизм, и прежде всего дополняют друг друга.al. Soy isoflavons: a safety review. Nutr Rev 2003; 61: 1–33.потребности пациента.пище.возможно введением дополнительных комплексного препарата, составные части которого 14. Munro IC, Harwood M, Hlywka JJ et схем их назначения, максимально учитывающих индивидуальные присутствие жиров в переломов невелик. Усилить этот эффект комплекса препаратов или Sanita 2005; 41: 7–16.созданию алгоритмов и для оптимального всасывания в отношении остеопоретических вопрос о назначении vegetable food. Ann Ist Super должны привести к кишечника, является жирорастворимым витамином, вследствие чего требует минеральную плотность кости, их профилактический эффект возрастных проблем встает 13. Carrati B, Sanzini E. Biologically-active phytochemicals in лечении заболеваний/состояний, ассоциированных со старением, далеко не исчерпан, и дальнейшие исследования (преимущественно растительной), частично образуется микроорганизмами положительным влиянием на метода негормональной коррекции Gynecol, Paris 2007; p. 49.в профилактике и основном с пищей что фитоэстрогены обладают
и старением, поэтому при выборе Congr Eur Soc подборе ее компонентов. Безусловно, ресурс травяных экстрактов К поступает в Несмотря на то лечения симптомов, ассоциированных с менопаузой of hot flushes. Congr book 7th воздействия при правильном кальций. В организм витамин свойствами.удовлетворить все направления 12. Genazzani A.R. Non hormonal treatment добиться такого многопланового – белка костной ткани, на котором кристаллизируется недостаток своими антиоксидантными не способны полностью менопауза. Пер. с англ. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004.старения. Фитотерапия часто позволяет витамин К, обеспечивающий синтез остеокальцина генистеину, но компенсирует этот Очевидно, что только фитоэстрогены 11. Здоровье женщин и все составляющие процесса костной ткани играет
уступает по активности синтетических препаратов, содержащих изофлавоны (гинестеин, дайдзеин).Monographs. Newton, MA: Integrative Medicine Communications, 2003.жалоб, но и на формировании и восстановлении сердечно-сосудистую систему. Как фитоэстроген ресвератрол зрения изученности положительных 10. Blumenthal M. Herbal Medicine: Expanded Commision E на уменьшение вегетативных растительных экстрактов или на сегодняшний день
является применение не плацебо . Такой исход свойственен эндометрий продемонстрировали, что пятилетнее использование редко , токсических эффектов не Несмотря на то на климактерические симптомы в постменопаузальном периоде. В экспериментальных работах гладкомышечных клеток сосудов у приматов с низкой плотности. Редукция уровня холестерола исследования продемонстрировали улучшение
головного мозга. Эффективность в отношении на вазомоторную симптоматику в эксперименте: экстракты соевых бобов является основанием для оказывают пролиферативного действия, но также обладают Из-за такого селективного разряду природных селективных эстрадиола, фитоэстрогены оказывают антиэстрогенное в постменопаузе неблагоприятен Кроме того, фитоэстрогены стимулируют в не требуют прогестагенного отношении РЭ-b гинестеин проявляет двум подтипам рецепторов натурального эстрадиола, изофлавоны в некоторых гликозиды гидролизируются и виде гликозидов – соединений с сахарами. В нативной форме действию к эстрогенам количестве содержатся в климактерических жалобах или диете» . В Европе и сердечно-сосудистой системы, рака молочной железы свидетельства наблюдательных и протяжении двух последних циклом, обеспечения нормального течения На протяжении столетий
происхождения и биологически категорическом отказе женщины молочной железы . Страх развития рака, не всегда оправданный, является основной причиной остеопороза, ишемической болезни сердца климактерического синдрома признана аппарата яичников и функций, сопровождающееся снижением фертильности Первый МГМУ им. И.М.Сеченоваosteoporosis. Key words: menopause, hot flashes, quality of life, osteoporosis, phytoestrogens, henistein, resveratrol, vitamin D.such drugs should antioxidants are attractive not able to to prescribe phytoestrogens and would like for management of age-related changes are МГМУ им. И.М.Сеченова Минздрава РФрасстройств с точки Исходя из имеющихся в организм фитоэстрогенов. Следовательно, более безопасным вариантом по сравнению с влияния фитоэстрогенов на
растительных препаратов проводятся плотность костной ткани.кальция. Помимо положительного действия лечении изофлавонами женщин пролиферацию и миграцию реактивность сосудистой ткани процесса окисления липопротеидов Доклинические и клинические на РЭ структур Механизм действия фитоэстрогенов эстрогенной насыщенности подтверждается на ангиогенез также не только не Примечание: D – дайдзеин, H – генистеин, E – эстрадиол.относить их к эстрадиола, поэтому, будучи намного слабее не только эстрогенов, но и андрогенов, чей относительный избыток функции.избыточной пролиферации и к РЭ-a составит 5%, к РЭ-b 36%, то есть в разным сродством к . Будучи намного слабее под действием микрофлоры растениях, в основном в структуре и оказываемому соединений: флавоны, изофлавоны (генистеин, дайдзеин, биоханин, формононетин), лигнаны (энтеролактон, энтеродиол), куместаны (куместрол). Изофлавоны в большом при нерезко выраженных женщинами, находящимися на стандартной продуктах, снижают частоту заболеваний Несмотря на разноречивые применять БАД на уменьшения жалоб, ассоциированных с менструальным рисков [4, 5].применяться средства растительного к ЗГТ или осложнения и рак депрессивно-тревожных расстройств, снижает риск развития
ведущим методом коррекции становится истощение фолликулярного процесс старения – прогрессирующее, необратимое угнетение биологических НОКЦ ГБОУ ВПО of cardio-metabolic diseases and К). The use of products which contain in women. But phytoestrogens are menopausal disorders is climax period can to ovarian deprivation. Currently, the leading method for which general
ГБОУ ВПО Первый негормональной терапии климактерических фитоэстрогенов строго регламентировано, либо синтетических препаратов.учесть количество вводимых частоты гиперплазии эндометрия методом лечения. Однако исследования долговременного побочных реакций приема эффект на минеральную проявили свойства антагонистов артериальной стенки при отношении РЭ-b позволила подавить в сутки. Было также показано, что изофлавоны нормализуют фитоэстрогенов, а также подавление
изофлавонов – 60 мг.является их воздействие и яичников.в условиях высокой злокачественной, клеточной пролиферации. Ингибирующее влияние фитоэстрогенов эстрогенной насыщенности изофлавоны условиях избыточного (а) и недостаточного (б) количества эндогенных эстрогенов.эстрогенной насыщенности (см. рисунок), и это позволяет с рецептором эндогенного снижению биологической доступности фитоэстрогенам осуществить ростовые с точки зрения за 100%, то аффинность генистеина эстрогенные эффекты. Отчасти это объясняется компонент, так называемый агликон, проявляющий эстрогенную активность приема в кишечнике Изофлавоны присутствуют в клевере и люцерне. Наиболее близки по следующие классы химических фитоэстрогенов приветствуется гинекологами по сравнению с количествах, особенно в соевых 60–70%.особенно активно стали заболеваний, в том числе свойственных гормональной терапии климактерического синдрома могут
При наличии противопоказаний использованием, такие как тромбоэмболические выраженность вазомоторных и В настоящее время в контексте старения 30 лет, в организме инициируется – д-р мед. наук, проф., гл. науч. сотр. НИО женского здоровья women, but reduce risk osteoporosis (vitamins D and of age-related diseases, therefore complex drug general health status for management of
women with pathological which are related In perimenopusal period И.В.Кузнецоваэффектов является терапия, основанная на применении наиболее привлекательных методов форм и БАД, в которых количество продуктов, в которых сложно к достоверному увеличению считается относительно безопасным долговременному отслеживанию вероятных фитоэстрогены имеют благоприятный генистеин и дайдзеин 17b-эстрадиола. Продемонстрировано уменьшение ригидности активность фитоэстрогенов в 30–40 мг изофлавонов на фоне приема
использовании суточной дозы
конца не ясен, наиболее вероятным объяснением развитие самок крыс, уменьшая массу матки активности. Антиэстрогенное действие изофлавонов
отношении эстрогензависимой, в том числе зависимости от условий Действие фитоэстрогенов в в условиях, соответственно, высокой или низкой
риска. Наконец, связываясь с РЭ, фитоэстрогены блокируют взаимодействие стероиды связывающего глобулина, что приводит к РЭ-a не позволяет эстрона. Исходя из этого, становится понятным, почему фитоэстрогены безопасны к РЭ принять ответ, в других подавляют часть и несахаристый
биологическим действием, но после орального дайдзеин .масличных семенах (например, семенах льна), отрубях, цельных зернах, овощах, бобовых и фруктах, куместаны содержатся в К фитоэстрогенам относятся профилактических целях использование
выраженность климактерических симптомов настоящее время полагают, что «фитоэстрогены в больших такой терапии достигает здорового ребенка, облегчения симптомов климакса. Женщины старшего возраста
для лечения женских эффект при отсутствии препаратов для коррекции ЗГТ.существуют риски, связанные с ее (ЗГТ), применение которой уменьшает
гормонального биосинтеза.и менструальной функции биологическим показателям с
Кузнецова Ирина Всеволодовна of life in disease, vitamins which prevent needs in prevention
flashes and improves products. The alternative method hormonal replacement therapy, but not all in reproductive system I.V.Kuznetsova«Гинекология», том 14, №6, с. 20-23
и отсутствия негативных сведений, можно заключить, что одним из
обогащенных продуктов, а готовых лекарственных приему обогащенных пищевых
изофлавонов сои приводит наблюдалось и фитотерапия что исследования по и сосудистую стенку
на коронарных артериях сопоставимо с эффектом дефицитом эстрогенов. В экспериментальных исследованиях
происходит при использовании липидного профиля плазмы
приливов достигается при климактерического синдрома до влияют на внутриутробное предположения их противоопухолевой протективным эффектом в
эстрогенного/антиэстрогенного действия в модуляторов РЭ .
или эстрогенное действие с позиций кардиометаболического печени продукцию половые прикрытия: низкое сродство к
активность, сравнимую с активностью эстрогенов (РЭ). Если аффинность эстрадиола
тканях вызывают проэстрогенный распадаются на сахаристую фитоэстрогены не обладают изофлавоны, особенно генистеин и
соевых бобах, горохе, других бобовых культурах, клевере, лигнаны обнаруживаются в здоровыми женщинами .
Северной Америке в и матки, а также уменьшают рандомизированных контролируемых исследований, международные эксперты в десятилетий , и удовлетворенность эффектом беременности и рождения
растительные экстракты используются активные добавки (БАД), оказывающие положительный терапевтический от приема гормональных отказа женщин от и других болезней, ассоциированных со старением. Вместе с тем
заместительная гормональная терапия снижение в них и увеличением смертности. Причиной угасания репродуктивной Начиная с 35, а по некоторым Сведения об автореalso improve quality
(for exampleр, resveratrol), useful for cardiovascular meet all body
which relieves hot to take hormonal
menopausal syndrome is typical, involutive processes prevail
Резюме