анатоксина.0,5 млчерез год, во время второй Эксперты ВОЗ утверждают, что в идеале , после введения столбнячного Первая ревакцинацияНе менее чем (АС-анатоксин)» ФС.3.3.1.0007.15.сайтов: эффекты, которые могут возникать Ревакцинациякурса.
«Анатоксин столбнячный адсорбированный Информация получена с Таблица 7. Реакции и неблагоприятные 9–12 месяцевпосле второго курса, в течение третьего Здравоохранения Российской Федерации кликтаблице 7.6–24 месяцев
Бактерия, которая не любит кислород
через 6 месяцев Фармакопейной статье Министерства Зарегистрируйтесь через один вакцины представлены в 6–24 месяцевНе менее чем России прописаны в Войти через соцсетиосложнения после введения ревакцинацией
курса.столбнячного анатоксина в Войти через соцсетивызванный ВИЧ-инфекцией) . Возможные реакции и вакцинацией и первой после первого курса, в течение 2 Требования к производству, свойствам и составу • Входбеременности, людям, имеющим иммунодефицит (в том числе Промежуток между последней через 4 недели (Канада)RSS лентаженщинам во время 0,5 млНе менее чем Sanofi Pasteur Limited (US), 1994;безопасна. Согласно позиции ВОЗ, ее можно вводить
0,5 млкурса.• вспомогательные вещества: фосфат алюминия, 2-феноксиэтанол, вода для инъекций.Causality. Washington (DC): National Academies Press Противостолбнячная вакцина довольно Вторая прививкаВ течение 1 (5 мкг);with Childhood Vaccines: Evidence Bearing on
бешенства .30–40 днейdT2 и 3 Toxoids. In: Adverse Events Associated столбняка, но и против 1 месяцdT• бесклеточная коклюшная вакцина: коклюшный анатоксин (2,5 мкг), филаментозный гемагглютинин (5 мкг), агглютиногены фимбрий типов • Stratton K.R., Howe C.J., Johnston R.B. Jr. Diphtheria and Tetanus не только против и второй вакцинациямиdTМЕ дифтерийного анатоксина;в детстве .животное, важно провести иммунизацию Промежуток между первой
dT• не менее 2 получить, как минимум, три дозы вакцины Если человека покусало 0,5 млdT
Историческая справка
МЕ столбнячного анатоксина;профилактики заболевания. Каждый человек должен — 3000 ME ПСС.1 млвозраста• не менее 20 вакцинацией с целью • Если нет ПСЧИ 0,5 млу женщин репродуктивного SANOFI PASTEUR, s.a. (Франция)• Максимальный охват населения • Предпочтительно — 250 ME ПСЧИ.Первая прививкаповышенном риске заражения • вспомогательные вещества: гидроксид алюминия, формальдегид, феноксиэтанол и др.неонатального (у новорожденных) столбняка.привиты.ОбычнаяДополнительная иммунизация при
типа;масштабе материнского и месяцев, которые не были Сокращеннаячерез год.1, 2 и 3 • Ликвидация в глобальном
Дети младше 5 Обычная
Не менее чем • инактивированные вирусы полиомиелита цели:0,5 мл.Схемабеременности.• антигены коклюшного микроба;столбняка две основные АС или АДС-М в дозировке Вакцинацияв течение первой • коклюшный анатоксин;здравоохранения (ВОЗ) заявляют в отношении быть проведена ревакцинация АДС-МКак можно раньше • дифтерийный анатоксин;эксперты Всемирной организации Через 6–24 месяцев должна АСdT
МЕ столбнячного анатоксина;В настоящее время 3000 ME ПСС.
АСdT• не менее 40 антипрививочные движения.ME ПСЧИ или Препаратыдозы вакцины• вспомогательные вещества: гидроксид алюминия, формальдегид, феноксиэтанол и др.заявляющие о себе месте вводят 250 столбнякабыли введены четыре
типа;и дело громко и в другом против дифтерии и Беременные женщины, которым в детстве 1, 2 и 3 странах и то
• Затем другим шприцом, через другую иглу Не были привиты через год.• инактивированные вирусы полиомиелита в некоторых развивающихся лет — 0,5 мл, остальным — 1 мл.против столбнякаНе менее чем • антигены коклюшного микроба;
населения планеты вакцинацией. Мешают два фактора: низкая доступность препаратов месяцев до 14 Не были привиты дозы.• коклюшный анатоксин;здравоохранения — обеспечить максимальный охват • Сначала вводят АС-анатоксин: детям с 6 вакцинацияхпосле введения первой
• дифтерийный анатоксин;специалистам в области Активно-пассивная профилактика:Сведения о предшествовавших через 4 недели МЕ столбнячного анатоксина;справиться врачам и менее 1:20.и ненадежный .Не менее чем • не менее 40 защититься от заболевания. Эффективные вакцины существуют, и задача, с которой предстоит антител у человека
Ядовитый микроб: почему столбнячная палочка опасна для человека?
после болезни нестойкий беременности.
GlaxoSmithKline Biologicals, s.a. (Бельгия)— единственный надежный способ РПГА титр противостолбнячных прививают по календарю, потому что иммунитет в течение первой другие вспомогательные вещества.
Прививка столбнячным анатоксином анализ, и оказалось, что по результатам переболел, его все равно Как можно раньше • гидроксид алюминия, фосфат алюминия и каждый .• Если был проведен для вакцинации. Даже если ребенок dTтипа;этого не снижаются. Поэтому вакцинироваться должен
проводилась вакцинация.не является противопоказанием dT1, 2 и 3 вас все привиты, ваши риски от
документ о том, что у них странах перенесенный коклюш dT
• инактивированные вирусы полиомиелита иммунитет не формируется: даже если вокруг
не могут представить АДС-М (0, 5 мл)дозы вакциныгепатита B);
из окружающей среды. Поэтому и коллективный привиты или которые АДС-М (0, 5 мл)
были введены три • HBS-протеин (поверхностный антиген вируса к человеку. Заражение происходит только • Люди, которые не были АДС-М (0, 5 мл)Беременные женщины, которым в детстве • антигены коклюшного микроба;передается от человека
назад.каждые 10 летбеременности• коклюшный анатоксин;том, что он не больше 2 лет Последующие ревакцинации через во время второй • дифтерийный анатоксин;риск заражения . Особенность столбняка в или одна прививка АДС-М (0, 5 мл)через год или
МЕ столбнячного анатоксина;людей, у кого повышен 5 лет назад АДС-М (0, 5 мл)
Не менее чем • не менее 40
Пути заражения
состояниями и других две прививки больше АДС-М (0, 5 мл)беременности.GlaxoSmithKline Biologicals, s.a. (Бельгия)для маленьких детей, больных с иммунодефицитными • Люди, которым были сделаны Третья ревакцинацияво время второй • консервант (феноксиэтанол).рода подушку безопасности области раны.АДС-М (0, 5 мл)через год или • сорбент (гидроксид алюминия);под защитой. Привитые создают своего 0,5 мл АС-анатоксина или АДС-М, желательно подкожно в АДС-М (0, 5 мл)Не менее чем • антигены коклюшного микроба;в какой-то степени находятся человека составляет 1:20 — 1:80.АДС-М (0, 5 мл)
второй беременности.• коклюшный анатоксин;сложнее распространяться. Таким образом, невакцинированные люди тоже антител в крови Вторая ревакцинацияили во время • дифтерийный анатоксин;населения вакцинирован, возбудителю становится намного анализ и известно, что титр противостолбнячных АДС (0,5 мл)через 6 месяцев
МЕ столбнячного анатоксина;такое понятие, как коллективный иммунитет: когда большой процент • Если был проведен АДС (0,5 мл)Не менее чем • не менее 40
В медицине существует противопоказаний для вакцинации.АКДС (0,5 мл)
Симптомы
дозы.гепатита B).доз) .
прививках, при этом нет Первая ревакцинацияпосле введения первой
• HBS-протеин (поверхностный антиген вируса вводят минимум 7 известно о проведенных Ревакцинациичерез 4 недели • дифтерийный анатоксин;Российским прививочным календарем которых ничего не
6–9 месяцевНе менее чем столбнячного анатоксина;рекомендациями ВОЗ; в соответствии с армии и у
9–12 месяцевбеременности.• 10 единиц связывания доз, в соответствии с лет, подростки, люди, которые служили в 12 месяцевв течение первой • консервант (мертиолят).предположительно на 20–30 лет (всего получается 6 • Дети старше 6
ревакцинациейКак можно раньше • сорбент (гидроксид алюминия);защититься от столбняка
2 лет назад.вакцинацией и первой dTгепатита B);дозы вакцины помогают прививка не более Интервал между последней dT• HBS-протеин (поверхностный антиген вируса возраста. Затем еще две назад или одна
Не проводятdT• убитые коклюшные микробы;защищает до юношеского более 5 лет Не проводятdT• дифтерийный анатоксин;ревакцинация в детстве 2 прививки не АКДС (0,5 мл)dTстолбнячного анатоксина;3–5 лет. Потом еще одна • Человек, которому были сделаны
Третья прививкапредшествовавших прививках• 5 единиц связывания вакцины, введенные в детстве, обеспечивают защиту на лет назад.
1,5 месяцаотсутствуют данные о Россиябыли промежутки времени. Три первые дозы проведен более пяти и третьей вакцинациями
Беременные женщины, которые не прививались, либо у них • консервант (мертиолят).было введено, какие между ними
курс вакцинации был
Интервал между второй
через год.• сорбент (гидроксид алюминия);человек был вакцинирован, сколько доз ему
• Взрослый, у которого полный АДС-М (0,5 мл)
Не менее чем • дифтерийный анатоксин;того, в каком возрасте проведена последняя ревакцинация.АДС (0,5 мл)через год.
• 5 антитоксин-связывающих единиц (ЕС) столбнячного анатоксина;время, в зависимости от календарем, но не была АКДС (0,5 мл)Не менее чем Россияможет сохраняться разное
Неонатальный столбняк: бич новорожденных
соответствии с прививочным Вторая прививкачерез 6 месяцев.• консервант (формальдегид).Защита после прививки • Ребенок или подросток, который вакцинировался в 1,5 месяцаНе менее чем • сорбент (гидроксид алюминия);вырабатывается защитный иммунитет.
профилактику.и второй вакцинациямидозы.• дифтерийный анатоксин;у них тоже Не нужно проводить Промежуток между первой после введения первой (ЕС) столбнячного анатоксина;введение анатоксина, но в целом РПГА).
АДС-М (0,5 мл)через 4 недели • 10 единиц связывания (ВИЧ-инфекция, СПИД) слабее реагируют на противостолбнячных антител (титр более 1:160 по данным АДС (0,5 мл)Не менее чем Россиядо 100%. Люди с иммунодефицитом человека высок уровень
Лечение
АКДС (0,5 мл)Как можно раньше.• консервант (мертиолят).прививки от 80 анализы, и они показали, что в крови
Как работает иммунитет против столбняка?
Первая прививкаdT• сорбент (гидроксид алюминия);была обнаружена эффективность • Если были проведены ВакцинацииdT(ЕС) столбнячного анатоксина;
привитых. В большинстве исследований назад.дифтерииdT• 10 единиц связывания практически у всех менее 5 лет
против столбняка и dTСтрана производства, компания-производительвакцины иммунитет вырабатывается курс вакцинации не не был привит dTСоставвакцинации. После введения третьей был проведен полный старше, если ребенок ранее прививались
История создания противостолбнячной вакцины
Название вакциныот столбняка, достигаются после второй • Взрослые, которые могут подтвердить, что у них
7 лет и Взрослые и подростки, которые ранее не России.людей концентрации антител, которые способны защитить последняя.к введению АКДС, либо ребенок переболел возрасте.время на территории Установлено, что у многих того, когда была введена 3 месяца — 7 лет, если есть противопоказания В раннем зрелом Таблица 2. Противостолбнячные вакцины (кроме АКДС), представленные в настоящее
доз .с прививочным календарем, вне зависимости от 3 месяца — 4 года, не имеют противопоказаний
Идеально в 12–15 лет.2 .1 миллион введенных вакцины в соответствии момент начала вакцинацииИдеально в 4–7 лет.России, представлены в таблице 5–10 случаев на • Ребенок или подросток, которому продолжают вводить Возраст ребенка на недель.вакцин, которые применяются в
доз вакцины .таблице 6.последней ревакцинации.не менее 4 компании. Другие виды противостолбнячных 1 миллион введенных ранее. Данные представлены в лет от момента вакцин должны быть производства, их выпускают разные 1–6 случаев на
того, как он прививался • после 18 лет: ревакцинация против дифтерии, столбняка каждые 10 после 6 недель, как можно раньше. Промежутки между введениями вакцины АКДС отечественного анафилактические реакции.
вводить, в зависимости от • 14 лет:1 месяца или иммунизирующих единиц (МИЕ) столбнячного анатоксина, и, кроме того, дифтерийный анатоксин, убитые коклюшные микробы. В России применяют
Опасные для жизни профилактика столбняка, и какие препараты • 6–7 лет:Вакцинацию начинают до токсинов и анатоксинов), или 60 международных .Врач определяет, нужна ли человеку дифтерии, коклюша, столбняка;dTвходит 5 антитоксин-связывающих единиц (ЕС — единица измерения, характеризующая антигенные свойства 1 миллион инъекций процессах.• 18 месяцев: первая ревакцинация против dT— АКДС (вакцина коклюшно-дифтерийно-столбнячная адсорбированная). В ее состав 1–10 случаев на
медицинского учреждения, укусов животных, при гангрене, длительно текущих гнойных дифтерии, коклюша, столбняка;dTРоссии противостолбнячная вакцина Безмикробные абсцессы (полость с гноем).родов, произошедших вне стен • 6 месяцев: третья вакцинация против рождения
Самая знаменитая в 0,5–1% после бустерных (ревакцинирующих, повторных) инъекций .органа образуется отверстие), после абортов и дифтерии, коклюша, столбняка;Схема вакцинации с
цельноклеточной (wP) или бесклеточной (aP) противококлюшной вакциной: DTwP (DTP)DTaPdTadTapанатоксина , .(когда в стенке • 4,5 месяца: вторая вакцинация против 3.дифтерийным анатоксином и введении больших доз желудка и кишечника, при их прободении дифтерии, коклюша, столбняка;разных групп людей, предложенные ВОЗ, представлены в таблице • В комбинации с Редко, риски повышаются при ожог, обморожение, лучевое повреждение), при проникающих ранениях
• 3 месяца: первая вакцинация против жизни. Схемы вакцинаций для количества дифтерийного анатоксина.выполнена инъекция.слизистой оболочки (в том числе следующие сроки иммунизации:длительную защиту, возможно, в течение всей дифтерийным анатоксином — DT или dT, в зависимости от • Отек руки, в которую была травму кожи или показаниям». В нем установлены службы. Такая схема обеспечивает • В комбинации с
области инъекции.возникает, когда человек получил прививок по эпидемическим время первой беременности, а мужчинам — во время военной анатоксин — TTи покраснения в Высокий риск заражения и календаря профилактических обычно вводят во • Вакцины, которые содержат один • Большой участок уплотнения (АС);календаря профилактических прививок 12–15 лет. Шестую дозу женщинам иные сокращенные обозначения:ранее , , .• адсорбированный столбнячный анатоксин 2014 г. N 125н «Об утверждении национального в 4–7 лет и имеют те или
типа анатоксина, способа инъекции, количества прививок, которые были сделаны четыре препарата:
Как изменилась ситуация со столбняком после появления вакцины?
от 21 марта ревакцинацию нужно провести зависимости от этого 1–80%, в зависимости от мог заразиться столбняком, проводят экстренную профилактику. Для нее применяют Министерства здравоохранения РФ жизни. Затем в идеале составу и в 1 см.Если есть подозрение, что человек уже профилактических прививок, который регламентирован Приказом течение первого года представлены разные препараты, которые различаются по болезненность, покраснение, отечность не более 0,5 млв национальный календарь доз, рекомендуется проводить в производятся из анатоксина. На современном рынке вакцины может появиться 0,5 мл (АС или АДС-М)против столбняка входит возрасте. Первичный курс, состоящий из трех
для активной иммунизации в месте введения 0,5 млВ России вакцинация
— бустерную — в раннем зрелом Все противостолбнячные вакцины часов после прививки каждые 10 летбеременности.и еще одну .В течение 48 Последующие ревакцинации через через год, во время второй вакцины в детстве многие случаи заболевания Распространенность0,5 мл
Не менее чем получить 5 доз распространение столбняка среди Вид реакции0,5 млбеременности.каждый человек должен помогло бы предотвратить последнюю дозу вакцины с доступностью медицинской
Современные вакцины
проблемой современного здравоохранения. Он все еще Рисунок 15. Заболеваемость столбняком на 99%. Конечно же, снижение показателей смертности всего 233 случая, то есть на случая на 1 болеть столбняком намного 86%, минимальный — 75% .пределами Европы, Северной и Южной
комбинация дифтерийного и иммунизации во многих
своих бойцов .во французской армии армии практически не
под руководством микробиолога и относительно эффективно Бойцам советской армии
Рисунок 13. Павел Феликсович Здродовский момент уже была основным работающим компонентом токсин больше не Рамон Гастон (рис. 12) сначала открыл феномен вызывать иммунный ответ.сыворотки в развитых другие серьезные осложнения на людях: началась Первая мировая проблемы.получают ранения, и тут клостридии развития вакцин против
Рисунок 10. Китасато Шибасабуро (1853–1931 гг.) — японский ученый, впервые в истории | ученые уверены, что ответ на | иммунизация: может ли иммунитет |
|---|---|---|
будущего ребенка защищают , . особых антител — антитоксинов, которые представляют собой в палату интенсивной | и высокой смертностью | |
заболевание, которое развивается в и ног — сначала от воздействия кормления, потому что не уровнем доходов населения, в сельской местности, где роды зачастую протекает очень тяжело | картины. Лабораторные исследования, направленные на обнаружение | |
Если у человека сменяется клоническими судорогами приведены к туловищу. Такая картина наблюдается, когда напряжение возникает головой и пятками | мышц. Возникает ригидность (напряжение и жесткость) мышц затылка. В зависимости от | |
будто растянут в страдания, поэтому такая картина лица: челюсти сильно сжаты, брови приподняты, крылья носа «раздуты», углы рта оттянуты челюсти (тризм), из-за этого больному нерва в пораженной 3 до 21 на примере классической в развивающихся странах: здесь это одна | ||
становится раздражительным, плохо ест, у него возникает с инфицированной раной. Это легкая форма фоне травмы головы • Головной (столбняк головного мозга) приводит к параличу проявлений, принято выделять четыре | ||
вегетативную форму.Столбнячная палочка проникает в организм, если делать инъекции повышается при дополнительном предметами (например иглами) во время работы. В то же ногтя. Это происходит из-за того, что ноги и условия, которые способствуют выживанию | форма возбудителя не | |
в теле человекаПуть токсина в нервной клетки и между нервными клетками и может оказывать токсин попадает в током лимфы, в других местах. • Происходит разрушение бактерий, токсин выделяется в выглядит следующим образом кг массы тела смертоносности на второе столбняка . | Тетанолизин — это кислородочувствительный гемолизин, который может играть | |
Терезиенштадт, и покончил жизнь работы, так как новый Рисунок 5. Артур Николаер (1862–1942 гг.) — немецкий врач-терапевт, который считается первооткрывателем раны больного. Результаты своих наблюдений называют — бацилла Николаера . Артур Николаер (рис. 5). Его и считают всякий раз надеяться, что болезнь пройдет, не погубив очередную Шли столетия, а в отношениях на шее, на третий день | ||
правой руки. Через семь дней А вот как и проникающая в экскрементов овец/коз. Он не может на его лицо этого пациента, что его плоть выводы о бесполезности Рисунок 3. Фрагмент папируса Эдвина есть все возможности | на голове. Судя по описанию, развилось осложнение, которое вполне могло | |
. В древнеегипетском папирусе Столбняк известен человечеству Clostridium tetani, из-за которой против обитать даже в почве и домашней дезинфицирующими средствами. Вегетативные формы, напротив, быстро погибают в в почве и (без споры и | характерную форму, напоминающую барабанную палочку счет расположенных по |
ликвидировать, видимо, никогда не удастся. Секрет живучести прост: помимо вегетативной («взрослой», активно размножающейся) формы, она может существовать существовать только там, где нет кислорода и растений) грамположительных бактерий . Столбнячная палочка — один из четырех роду Clostridium, который включает, как минимум, 209 разных видов — доктора медицинских наук, профессора, руководителя отдела профилактики Для соблюдения объективности и, вероятно, их никогда не
Порядок вакцинации
большинства инфекций, против которых массово дозу вакцины — решение этой проблемы большую проблему представляет из них получали развивающихся странах, где есть проблемы Тем не менее, столбняк остается актуальной своевременное, правильное лечение .столбняка уменьшилось на США было зарегистрировано году, когда активная иммунизация, можно сказать, делала первые шаги, заболеваемость составляла 4 вакцинации люди стали средний показатель составил в странах за иммунизации», в которую вошла применяли для активной решили привить всех солдаты. Вакцинация стала обязательной сражений, британская, французская и американская СССР были разработаны и столбняка, — они помогали быстро
в Советском Союзе.войны. | множество жизней. Вакцинация от столбняка, которая на тот | анатоксины (токсоиды) — «обезоруженные» токсины, которые и являются | небольшим количеством формалина | |||
году, когда французский ветеринар токсины, сохраняя их способность антитела. Сегодня от лошадиной развивались анафилактические реакции, сывороточная болезнь и лошадиного противостолбнячного антитоксина на решение этой | — это место, где люди постоянно | Вся последующая история | начало развитию пассивной Адольфом фон Берингом | |||
японский врач и защиты — вакцина . | течение некоторого времени? На данный момент | о том, возможна ли естественная | вырабатывать собственные антитела) или пассивной (после введения иммуноглобулина) иммунизации. Во время беременности | и после прививки | тетаноспазмин с помощью | |
доставлен в клинику, его сразу помещают | более тяжелым течением столбняка. Этим термином обозначают risus sardonicus, спазм мышц рук 3–24 день жизни. Ребенок отказывается от | странах с низким категорию, потому что он | основании характерной клинической долго, изнуряют больного. | Периодически тоническое напряжение • Эмпростотонус: «поза эмбриона». Голова наклонена вперед, ноги и руки | ||
• Опистотонус: выгибается назад, опирается о поверхность ниже, на другие группы при столбняке. Рот больного как | улыбку и гримасу | невозможным. Появляется характерное выражение | в мышцах нижней | окружающих мышцах, болезненность по ходу | 8–14 дней, может продолжаться от | |
основные симптомы заболевания отличается плохим прогнозом. Он наиболее распространен недели жизни ребенок | мышцах, которые находятся рядом редко, обычно развивается на тела и судорог.В зависимости от | спор, которые затем, в бескислородных условиях, могут перейти в .отита, повреждений роговицы, абсцесса пародонта, инородных тел носа, после абортов, различных хирургических вмешательств, стоматологических процедур (например, удаления зубов, лечения корневых каналов). Возбудителя можно занести Риск заражения столбняком | на руках острыми заражение, находилась в области внутри создаются бескислородные помещении. Так как вегетативная | Рисунок 7. Путь столбнячного токсина медиаторы — глицин или γ-аминомасляную кислоту (ГАМК) .конечной части отростка того, чтобы нейромедиатор (вещество, которое переносит импульс | ||
цепями разрывается, легкая цепь освобождается • Из моторного нейрона месте заражения, или, предварительно распространившись с | предшественник токсина. | организме зараженного человека | — 2,5 нг на | |||
можно поставить по значения в развитии два токсина: тетанолизин и тетаноспазмин. | поместить в концлагерь оставить свое место году.выделивший бактерию из | зачастую так и 22-летний немецкий медик | ||||
разводить руками и диагноза он умер.должным образом разговаривать. Был диагностирован столбняк, его челюсти сжались, зубы сжались, появилось напряжение мышц | якорем указательный палец | стоит лечить. | ||||
рана на голове, распространяющаяся до кости его черепа, похож на запах стороне поражения. Вы кладете руку | Вы обнаружите у картины столбняка и | |||||
открывать рот из-за спазма мышц.повязку. Он считал, что у пациента №7 — лечение зияющей раны в Древнем Египте | токсин. | Конечно же, самая важная особенность | пищеварительном тракте животных, навозе. Clostridium tetani может | и бензилпенициллин. Споры сохраняются в | кипячении и обработке | |
могут годами сохраняться формы Clostridium tetani | жгутики и приобретает 0,3–0,5 микрометра. Она подвижна за привередливость, она распространена повсеместно, и полностью ее Столбнячная палочка может | продукты жизнедеятельности животных Возбудитель столбняка — столбнячная палочка (по-латыни — Clostridium tetani). Она относится к Института туберкулеза (Москва), — Сусанну Михайловну Харит болезни. | в повседневной жизни столбняке. Он отличается от не получили третью | В ряде стран пожилых людей, так как многие случаи встречаются в |
Российские рекомендации
годыпассивная иммунизация и количество смертей от 2011 год в в США. Если в 1947 После введения массовой лишь 20% населения. К 2013 году вакцинацией постоянно рос. Так, в 1980 году (ВОЗ) приняла «Расширенную программу по уже довольно широко году союзные войска погибли многие немецкие
В 1944 году, в ходе кровопролитных других инфекций в
В, холеры, дизентерий Григорьева—Шиги и Флекснера вакцинации против столбняка
время Второй мировой лет помогла спасти
вызывать иммунный ответ. Так были изобретены in vitro («в пробирке»), а затем заметил, что после обработки
началась в 1923
дифтерийные и столбнячные
доступны человеческие противостолбнячные очищен, у многих пациентов первого массового применения
ученых были направлены (рис. 14). Ведь поле боя | иммунизации против столбняка. | них заболевание . Этим было положено . Вместе с Эмилем коклюшем* | В 1889 году заболеть повторно. Единственный эффективный способ человека еще в Раньше велись споры путем активной (прививка анатоксином, который заставляет организм |
условиях: во время болезни | |||
Иммунная система нейтрализует | Как только пациент | родов (аборта). Оно также отличается | Помимо неонатального, актуальна проблема материнского |
мышц, у него возникает происходит через пуповину. Симптомы появляются на | и смертность в | ||
выделен в особую | после осмотра на | и сохраняться очень | формы столбняка. |
• «Поза столба»: вытянутое положение.из характерных поз: | Постепенно напряжение распространяется | ||
Рисунок 8. Risus sardonicus — характерное выражение лица | будто одновременно выражает | становится и вовсе | Далее возникает напряжение |
в области раны, возникают подергивания в составляет в среднем Рассмотрим течение и | тяжелой форме и | • Неонатальный столбняк. В конце первой | • Локализованный столбняк. Ригидность (напряжение) возникает только в |
генерализованной формах. Эта форма встречается | |||
виде напряжения мышц | заразиться. | среды в виде | правила стерилизации инструментов |
как осложнение среднего | легко возникает «бескислородный мешок» , . | в области ногтей | случаев колотая рана, через которую произошло |
особенной: небольшой, но глубокой. За счет этого | как на улице, так и в | на рисунке 7. | способность выделять тормозные |
пузырьки накапливаются в — белок, который нужен для | клетки, дисульфидная связь между | нервной клетки. | отростки α-мотонейронов в нервно-мышечных синапсах в |
* — Сейчас в развитых размножаться и синтезировать путь тетаноспазмина в доза для человека столбнячной палочки — тетаноспазмин (см. врезку ниже). Этот мощный нейротоксин никакого другого известного Столбнячная палочка выделяет Николаер узнал, что его собираются |
он был вынужден о травматическом столбняке», опубликованном в Санкт-Петербурге в 1885 | природу столбняка и Франции эту бактерию | возбудителя столбняка обнаружил ничего не менялось. Люди по-прежнему заражались, некоторые погибали, а врачи по-прежнему могли лишь с момента установления | |
с речью — он пожаловался, что не может | Капитан корабля поранил | может открыться, мышцы шеи напряжены. Этот недуг не | этом больном: “У него зияющая |
напряжены, его лицо красное. Запах, который исходит от | |||
зубная боль на | эту ситуацию : | найти описание клинической | пахнуть, и больной перестал |
и наложил чистую | мозга. Особенно интересен случай | 3000 лет назад | опасный для человека |
каких-либо симптомов , .лет, они присутствуют в | антибиотикам, таким как метронидазол | устойчивы к высушиванию, они выживают при | |
антибиотикам. Споры, напротив, очень живучие и | Рисунок 1. Внешний вид вегетативной | спор бактерия теряет | |
как палочка, имеет длину 2–2,5 и ширину анаэробами) . Несмотря на такую рода Clostridium. Другие три: | разлагающиеся ткани или | Александровича Бутрия — педиатра, автора блога «Заметки детского врача». | Соломоновича Апта — доктора биологических наук, профессора МГУ, заведующего лабораторией иммуногенетики |
от смертельно опасной | |||
каждого из нас | спецпроекта, посвященного вакцинации, мы поговорим о | 27 миллионов детей | возрастом снижается , . |
зоне. Риски повышены у не так часто, как раньше. Чаще всего такие | 1997 по 2018 | только активной иммунизации. Большую роль играют | промежуток времени ежегодное |
Экстренная профилактика столбняка
с 2008 по по динамике заболеваемости до разработки АКДС.
вакцины АКДС получило охват населения мира
Всемирная организация здравоохранения столетия столбнячный анатоксин года, а в 1939 как от него Феликсовича Здродовского (рис. 13) , .столбняка и некоторых микробов брюшного тифа, паратифа А и были разработаны методы армиям союзников во На основе анатоксинов, полученных Гастоном, создали вакцину, которая спустя 20 человеку, но сохраняет антигенность, то есть способность
и дифтерийный токсины против столбнячной палочки Рисунок 12. Рамон Гастон (1886–1963 гг.) — создатель столбнячного анатоксина. Он первым обнаружил, что формалин инактивирует С 1960-х годов стали препарат был плохо нашелся повод для
возможностей. Усилия врачей и с историей войн в развитие пассивной животным, помогает предотвратить у культуру столбнячных палочек Clostridium tetani.человек вполне может столбняка и защищать плаценту , .защиту против столбняка организме при двух лечение:«обычным» столбняком.шести недель после опистотонус. | из-за спазма жевательных Заражение неонатальным столбняком |
к смерти. Наиболее высока заболеваемость Столбняк у новорожденных доставить в больницу. Врач устанавливает диагноз боль, могут возникать часто Рисунок 9. Опистотонус — характерное проявление генерализованной • Плейростонус: изгибание в сторону.затрагивает тоническое напряжение, больной принимает одну носа приподняты. «сардоническая гримаса» — risus sardonicus (рис. 8) , .вниз. Лицо больного как рот, а затем это предшествуют раздражительность, беспокойство, учащенное сердцебиение, потливость , .обычно короче. Поначалу беспокоит боль Инкубационный период заболевания младенческой смертности .протекает в очень очень низкая.среднем ухе.в локализованной или • Генерализованный — классическая форма, которая проявляется в опасен для окружающих, от него нельзя только из окружающей пирсинга, где не соблюдаются диабете). Известны случаи, когда заболевание развивалось кожу, в этих местах | с землей, часто происходит повреждение развивается у людей, которые получили колотые, рваные раны, ссадины. Примерно в трети |
присутствии кислорода, рана должна быть заражения столбняком — через рану. Это может произойти патогенез заболевания показаны в синаптическую щель. Тормозной нейрон теряет синапс. В результате синаптические • Эндопептидаза разрушает синаптобревин внутрь тела нервной со скоростью 3–13 мм/час в тело • Токсин проникает в • Бактерии начинают быстро В общих чертах токсина. Его минимальная смертельная представляет другой токсин местной инфекции, но не имеет морфина.евреям работать госслужащими. В 1942 году | сложилась трагично. Имея еврейское происхождение, в 1933 году сочинении «Наблюдения и исследования (1847–1888 гг.) — русский хирург, первым установивший микробную первооткрывателем Clostridium tetani. В Англии и Независимо от Монастырского, в 1884 году столбнячной палочкой практически потливость. Через шесть дней отвратительных выделений, а затем проблемы древнегреческий врач Гиппократ: зубная боль, его рот не плачет. Вы скажете об мокрый от пота. Мышцы его шеи теплой. Его стала беспокоить |
Папирус так описывает документа, в котором можно рана начала неприятно | рану обезболивающим средством случаях травм черепа, лица, челюсти и спинного были описаны более |
вакцинация, — это способность вырабатывать и не вызывая месяцев до нескольких чувствительны к некоторым Споры столбнячной палочки
Возможные осложнения противостолбнячных вакцин
действием негативных факторов, чувствительна к некоторым (рис. 1) [1–4].жгутиков. В процессе образования форма бактерии выглядит организмы называются облигатными патогенных микроорганизмов из анаэробных сапрофитных (использующих для питания (Санкт-Петербург), — а также Сергея
детей, подростков и молодежи. По данным ВОЗ, в 2004 году | давно, а иммунитет с |
|---|---|
помощи, особенно в тропической убивает людей, хотя и далеко территории России с — это заслуга не 95% меньше . За тот же миллион населения, то в период | реже. Это хорошо видно Рисунок 14. История столбняка: от первого упоминания Америк три дозы |
столбнячного анатоксинов . С тех пор странах. В 1974 году К 60-м годам прошлого еще с 1936 пострадали от столбняка, в то время | и иммунолога Павла создавать иммунитет. Методы вакцинации против вводили анатоксин, поливакцины, содержавшие смесь антигенов |
(1890–1976 гг.) — микробиолог, иммунолог, д. м. н., профессор, академик АН СССР. Под его руководством | |
широко внедрена, принесла неоценимую пользу | вакцины , .может нанести вреда флокуляции, позволяющий титровать столбнячный |
Эпоха активной иммунизации странах отказались из-за аллергических реакций. | , .война. Из-за того что Спустя пару десятилетий |
не упускают своих столбняка сильно связана Рисунок 11. Эдмонд Нокар (1850–1903 гг.) — французский ученый, внесший большой вклад |
Насколько эффективна прививка?
токсина, будучи введенной неиммунизированным (рис. 10) впервые получил чистую получивший чистую культуру этот вопрос — «нет». После перенесенного заболевания сохраняться после перенесенного антитела матери, которые проникают через Человек может получить иммуноглобулины класса G. Они вырабатываются в терапии и начинают по сравнению с течение беременности или раздражителей (яркого света, прикосновений, громких звуков), затем спонтанно. В финале развивается может нормально сосать происходят на дому, в антисанитарных условиях.
и нередко приводит возбудителя, не требуются , .возникли симптомы, напоминающие столбняк, его нужно немедленно — короткими сокращениями, подергиваниями мышц. Они причиняют сильную в мышцах-сгибателях .(рис. 9).того, какие группы мышц страдальческой улыбке, брови и крылья получила образное название в стороны и становится сложно открывать конечности. Иногда основным симптомам дня. У новорожденных он формы — генерализованного столбняка.из основных причин мышечное напряжение, судороги. Неонатальный столбняк всегда заболевания, смертность при ней или воспаления в черепных нервов. Он может протекать типа столбняка:
Можно ли ликвидировать столбняк?
Больной человек не в организм человека грязными шприцами, в тату-салонах и салонах повреждении кожи, например, абсцессах, гангрене, ожогах, обморожениях, трофических язвах (как при сахарном время, за счет того, что ноготь прикрывает руки часто контактируют бактерий. Чаще всего столбняк может жить в Наиболее распространенный способ нервной системе и не могут попасть в синапсе ) мог выделиться в свои токсические эффекты.тормозной. Когда он проникает • Далее тетаноспазмин транспортируется ткани и активируется.:.место после ботулинового
Заключение
Опасность для человека роль в развитии самоубийством, приняв большую дозу нацистский закон запрещал Clostridium tetani. Судьба этого человека он изложил в Рисунок 4. Нестор Дмитриевич Монастырский во всем мире жертву.между людьми и появились опистотонус и появилось некоторое количество
описал случай столбняка полость черепа”. У него возникла открыть рот, его брови приподняты, лицо выглядит так, как будто он и обнаруживаете, что его лоб под раной стала
его лечения.Смита — первого в истории выздороветь. Но со временем
быть столбняком. Древний врач обработал Эдвина Смита (1550 г. до н. э., рис. 3) рассказывается о 33 с древних времен: впервые его симптомы этого возбудителя нужна кишечнике человека, не причиняя вреда
Литература
пыли от нескольких неблагоприятных условиях и домашней пыли.со спорой) и споры. Вегетативная форма привередлива, быстро погибает под или теннисную ракетку
всей поверхности клетки
в виде спор. Под микроскопом вегетативная
(в науке такие
наиболее изученных видов
и 5 подвидов НИИ детских инфекций
Что-то пошло не так. Проверьте ваше интернет-соединение
мы пригласили стать получится полностью ликвидировать. Поэтому так важно
делают прививки: им нельзя заразиться, побывав рядом с 