Применение фитоэстрогенов у женщин в период менопаузального перехода и постменопаузе
loss (SIRBL) study: a 3-y randomized controlled
36. Chan M.Y., Wai Man G., Chen Z.Y. et al. Oestrogen receptor alpha controlled trials // Menopause. 2012. Vol. 19. № 7. P. 776-790.recommendations on postmenopausal
,
Phytoestrogens During The Menopausal Transition And Postmenopause
for reducing bone
35. Nelson H.D. Menopause // Lancet. 2008. Vol. 371. № 9614. P. 760-770.meta-analysis of randomized update on clinical сайтов: 51. Alekel D.L., Van Loan M.D., Koehler K.J. et al. The soy isoflavones
symptoms // N. Engl. J. Med. 2006. Vol. 355. № 22. P. 23382247.frequency and severity: systematic review and 7. Gompel A., Rozenberg S., Barlow D.H.; EMAS board members. The EMAS 2008 Информация получена с on the endometrium? // Fertil. Steril. 2005. Vol. 83. № 1. P. 256-257.34. Grady D. Clinical practice. Management of menopausal menopausal hot flash Study // Lancet. 2003. Vol. 362. № 9382. P. 419-427.РУ)50. Foth D., Nawroth F. Effect of phytoestrogens trial // Menopause. 2009. Vol. 16. № 6. P. 1156-1166.soybean isoflavones reduce the Million Women (видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ phytoestrogens: a randomized, double-blind, placebo-controlled study // Fertil. Steril. 2004. Vol. 82. № 1. P. 145-148.of vasomotor symptoms: a randomized controlled 21. Taku K., Melby M.K., Kronenberg F. et al. Extracted or synthesized
hormone-replacement therapy in
г.long-term treatment with for the management and meta-analysis // Maturitas. 2006. Vol. 55. № 3. P. 203-211.Collaborators. Breast cancer and 27 января 2014 49. Unfer V., Casini M.L., Costabile L. et al. Endometrial effects of and red clover menopausal flushes: a systematic review 6. Beral V.; Million Women Study // J. Nutr. Biochem. 2005. Vol. 16. № 4. P. 205-212.trials // Am. J. Med. 2009. Vol. 122. № 10. P. 939-946.of black cohosh 20. Howes L.G., Howes J.B., Knight D.C. Isoflavone therapy for
// Климактерий. 2009. № 1. С. 8-13.rats fed cholesterol phytoestrogens: a meta-analysis of randomized 33. Geller S.E., Shulman L.P., van Breemen R.B. et al. Safety and efficacy // Endocr. J. 2005. Vol. 52. № 21. P. 61-67.в пери- и ранней постменопаузе lipid metabolism in 48. Tempfer C.B., Froese G., Heinze G. et al. Side effects of // Ann. Intern. Med. 2006. Vol. 145. № 12. P. 869-879.in target tissues расстройств у женщин and glucoside on and meta-analysis // Hum. Reprod. Update. 2009. Vol. 15. № 4. P. 423-440.with black cohosh, multibotanicals, soy, hormone therapy, or placebo: a randomized trial estrogen receptor modulator в развитии метаболических soy isoflavones aglycone concentrations in pre- and post-menopausal women: a systematic review symptoms of menopause action of selective 5. Сметник В.П., Ильина Л.М. Роль половых гормонов functions between dietary on circulating hormone
32. Newton K.M., Reed S.D., LaCroix A.Z. et al. Treatment of vasomotor 19. Ohmichi M., Tasaka K., Kurachi H., Murata Y. Molecular mechanism of flushes // Cochrane Database Syst. Rev. 2004. № 4. CD002978.59. Kawakami Y., Tsurugasaki W., Nakamura S., Osada K. Comparison of regulative protein and isoflavones frequency // J. Med. Food. 2003. Spring. Vol. 6. № 1. P. 1-11.// Planta Med. 2008. Vol. 74. № 13. P. 1656-1665.placebo for hot the rat // Ann. Hepatol. 2007. Vol. 6. № 1. P. 41-47.47. Hooper L., RyderJ.J., Kurzer M.S. et al. Effects of soy initial hot flush modulators and phytoestrogens combined oestrogen/progestogen therapy versus biliary obstruction in bone loss: a follow-up study // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2008. Vol. 93. № 12. P. 4787-4796.positively related to
18. Oseni T., Patel R., Pyle J., Jordan V.C. Selective estrogen receptor 4. Maclennan A.H., Broadbent J.L., Lester S., Moore V. Oral oestrogen and induced by prolonged aglycone for postmenopausal menopausal symptoms is // Food Chem. Toxicol. 2008. Vol. 46. № 4. P. 1308-1319.3. Nelson H.D., Haney E., Humphrey L. et al. Management of menopause-related symptoms // Evid. Rep. Technol. Assess. (Summ.). 2005. № 120. P. 1-6.fibrosis and cholestasis efficacy of genistein supplements for alleviating cardiovascular disease — a molecular perspective and sexuality // Climacteric. 2007. Vol. 10. № 2. P. 88-96.58. Salas A.L., Ocampo G., Farina G.G. et al. Genistein decreases liver 46. Marini H., Bitto A., Altavilla D. et al. Breast safety and and soybean isoflavone the prevention of 2. Genazzani A.R., Gambacciani M., Simoncini T. Menopause and aging, quality of life in CCl4-treated rats // Pharmacology. 2008. Vol. 81. № 1. P. 41-49.
// J. Bone Miner. Res. 2008. Vol. 23. № 5. P. 715-720.31. Messina M., Hughes C. Efficacy of soyfoods 17. Rimbach G., Boesch-Saadatmandi C., Frank J. et al. Dietary isoflavones in 1. Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология. Выпуск 2 / под ред. В.И. Кулакова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. 560 с.and proteolytic activity 2-year genistein administration treatment approaches // Altern. Med. Rev. 2003. Vol. 8. № 3. P. 284-302.// Nutr. Rev. 2003. Vol. 61. № 1. P. 1-33.ЛИТЕРАТУРАinducing uPA expression osteopenic, postmenopausal women after alternative and complementary 16. Munro I.C., Harwood M., Hlywka J.J. et al. Soy isoflavones: a safety review женской репродуктивной системы.liver function by serum concentrations in the literature on vegetable food // Ann. 1st Super. Sanita. 2005. Vol. 41. № 1. P. 7-16.лечения расстройств, ассоциированных со старением fibrosis and improves 45. Marini H., Minutoli L., Polito F. et al. OPG and sRANKL 30. Philp H.A. Hot flashes — a review of 15. Carratu B., Sanzini E. Biologically-active phytochemicals in БАД Иноклим®, для профилактики и 57. Salas A.L., Montezuma T.D., Farina G.G. et al. Genistein modifies liver // Ann. Intern. Med. 2007. Vol. 146. № 12. P. 839-847.meta-analysis // Menopause. 2010. Vol. 17. № 3. P. 660-666.менопауза. Пер. с англ. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. 528 с.использование изофлавонов сои, в том числе practice // Climacteric. 2012. Vol. 15. № 2. P. 115-124.osteopenic postmenopausal women: a randomized trial
vasomotor symptoms: systematic review and 14. Здоровье женщин и менопаузальной гормональной терапии be known for bone metabolism in treatment of climacteric blood spots // J. Chromatogr. B Analyt. Technol. Biomed. Life. Sci. 2005. Vol. 826. № 1-2. P. 81-90.в качестве альтернативы vasomotor symptoms: what needs to
phytoestrogen genistein on placebo in the phytoestrogens in dried данные, можно смело рекомендовать phytochemical treatments for 44. Marini H., Minutoli L., Polito F. et al. Effects of the 29. Bolanos R., Del Castillo A., Francia J. Soy isoflavones versus for measurement of на сегодняшний день 56. Villaseca P. Non-estrogen conventional and 43. Roemheld-Hamm B. Chasteberry // Am. Fam. Physician. 2005. Vol. 72. № 5. P. 821-824.the literature // Fertil. Steril. 2007. Vol. 87. № 6. P. 1243-1249.electrode array detection фитоэстрогенов. Учитывая все накопленные Dietary Supplements. 2004.женских болезней. 2009. Т. 58. № 1. С. 71-77.practice: a review of method using coulometric единственной целью применения Health Office of миомой матки // Журнал акушерства и 28. Tempfer C.B., Bentz E.K., Leodolter S. et al. Phytoestrogens in clinical 13. Melby M.K., Watanabe S., Whitten P.L., Worthman C.M. Sensitive high-performance liquid chromatographic
фитоэстрогенов продолжает изучаться. Коррекция приливов жара, по-видимому, является далеко не Medicine. National Institutes of у женщин с review // Arch. Intern. Med. 2006. Vol. 166. № 14. P. 1453-1465.in Japan // Menopause. 2007. Vol. 14. № 4. P. 752-759.Разнонаправленное благоприятное действие Complementary and Alternative лечении климактерического синдрома management of menopause-related symptoms: a systematic evidence 12. Melby M.K. Chilliness: a vasomotor symptom печени.studies. Washington, DC: National Center for 42. Ярмолинская М.И., Тарасова М.А. Эффективность фитоэстрогенов в therapies for the national survey // Am. J. Public Health. 2006. Vol. 96. № 7. P. 12361242.фибротические процессы в cohosh in clinical климактерического синдрома // Фарматека. 2012. № 12. С. 14-18.27. Nedrow A., Miller J., Walker M. et al. Complementary and alternative United States: results of a метаболизма и предотвратить safety of black
сои в лечении // Obstet. Gynecol. 2004. Vol. 104. № 4. P. 824836.medicine in the стратегия, позволяющая улучшить показатели Health. Workshop on the 41. Ледина А.В., Прилепская В.Н. Фитоэстрогены и изофлавоноиды of menopausal symptoms: a systematic review complementary and alternative защитная или лечебная 55. National Institutes of // Гинекология. 2008. № 5. С. 80-83.
26. Krebs E.E., Ensrud K.E., MacDonald R., Wilt T.J. Phytoestrogens for treatment 11. Kronenberg F., Cushman L.F., Wade C.M. et al. Race/ethnicity and women’s use of рассматриваться как потенциально systematic reviews // Clin. Med. 2013. Vol. 13. № 1. P. 7-12.возрастных изменений кожи meta-analysis // JAMA. 2006. Vol. 295. № 17. P. 20572071.of US office-based physicians, 2000-2009 // Menopause. 2011. Vol. 18. № 4. P. 385-392.гепатотоксического риска, но и может herbal medicines: an overview of 40. Турова Е.А., Королевская Л.И. Изофлавоны в коррекции menopausal hot flashes: systematic review and hormone therapy use несет в себе 54. Posadzki P., Watson L.K., Ernst E. Adverse effects of // Гинекология. 2008. № 2. С. 44-46.25. Nelson H.D., Vesco K.K., Haney E. et al. Nonhormonal therapies for 10. Tsai S.A., Stefanick M.L., Stafford R.S. Trends in menopausal не только не cohosh extract // Menopause. 2011. Vol. 18. № 4. P. 366-375.лечении климактерического синдрома menopausal symptoms // Cochrane Database Syst. Rev. 2007. № 4. CD001395.// Climacteric. 2004. Vol. 7. № 4. P. 333337.Следовательно, применение изофлавонов сои for isopropanolic black 39. Тихомиров А.Л. Изофлавоны сои в 24. Lethaby A.E., Brown J., Marjoribanks J. et al. Phytoestrogens for vasomotor transition and beyond нельзя.controlled clinical trials // Практическая медицина. 2009. № 2. С. 119-121.// Mol. Nutr. Food Res. 2009. Vol. 53. № 9. P. 1084-1097.in the menopausal на изофлавоны сои meta-analysis of randomized
лечении климактерического синдрома menopausal symptoms — A systematic review treatment of women . Следовательно, экстраполировать ее эффекты hepatotoxicity: no evidence by 38. Мальцева Л.И. Фитоэстрогены сои в in relieving vasomotor 9. Naftolin F., Schneider H.P., Sturdee D.W. et al. Guidelines for hormone оказывает эстрогеноподобных влияний
53. Naser B., Schnitker J., Minkin M.J. et al. Suspected black cohosh Monographs / Ed. by M. Blumenthal, A. Goldberg, J. Brinckmann. Newton, MA: Integrative Medicine Communications, 2003.23. Jacobs A., Wegewitz U., Sommerfeld C. et al. Efficacy of isoflavones symptoms // Am. Fam. Physician. 2010. Vol. 82. № 7. P. 801-807.рецепторы и не // J. Natl. Cancer Inst. 2003. Vol. 95. № 15. P. 1158-1164.37. Herbal Medicine: Expanded Commision E // Menopause. 2006. Vol. 13. № 5. P. 831-839.alternatives for menopausal дофаминовые и серотониновые endometrial cancer risk // Br. J. Nutr. 2007. Vol. 98. № 3. P. 534-539.of published studies hormone therapy and с эстрогенной активностью. Цимицифуга воздействует на 52. Horn-Ross P.L., John E.M., Canchola A.J. et al. Phytoestrogen intake and in HepG2 cells hot flash symptoms: a critical review 8. Hill D.A., Hill S.R. Counseling patients about цимицифуги не связан women // Am. J. Clin. Nutr. 2010. Vol. 91. № 1. P. 218-230.biochanin A-induced apolipoprotein A-1 mRNA expression predominantly genistein reduce // Maturitas. 2008. Vol. 61. № 3. P. 227-232.повреждение печени, не ясно. Но механизм действия trial in postmenopausal is required for
22. Williamson-Hughes P.S., Flickinger B.D., Messina M.J., Empie M.W. Isoflavone supplements containing hormone replacement therapy ответственен за вероятное со снижением риска в течение первых не имеют статистической исследованиях, равно как и на фоне применения синтетических препаратов, содержащих изофлавоны (генистеин, дайдзеин).с точки зрения на то, что результаты могли некоторых экспертов . В частности, удивляло абсолютное отсутствие
использованию (к примеру, Иноклим® содержит изофлавоны сои сравнению с плацебо использования изофлавонов сои относительно безопасным методом долговременному отслеживанию вероятных эффектов является фитотерапия, основанная на применении наиболее привлекательных методов суточной дозы изофлавонов гипотензивное действие, стабилизация сердечного ритма, легкий седативный эффект бета, фитоэстрогены нормализуют синтез
на структуры головного Механизм действия фитоэстрогенов селективные модуляторы эстрогеновых и яичников. В условиях эстрогенного в условиях высокой с эстрадиолом за дайдзеин, близки к основным эстрогенам и представляют злокачественной, клеточной пролиферации тканей РЭ типа альфа становится понятным, почему фитоэстрогены безопасны эстрона, изофлавоны не способны
только 5% от аффинности эстрадиола, но связывание генистеина
рецепторной характеристики ткани
образуются агликоны, обладающие эстрогеноподобной активностью . Генистеин (4’,5,7-три-гидрокси-изофлавон) и дайдзеин (4’,7-дигидрокси-изофлавон) присутствуют в сое, главным образом, в форме Р-гликозидов (генистин, дайдзин), составляя соответственно 50
они содержатся в
две группы химических и матки, а также выраженность фитоэстрогенов, международные эксперты полагают, что «у женщин, в рационе которых по изучению соединений, способных благодаря специфическому
меньше распространены сердечно-сосудистые заболевания и приливов у японок Японии и ЮгоВосточной нестероидные вещества класса Действующие вещества растительных
лечения женских заболеваний, в том числе биологически активных добавок Key words: menopause, menopausal syndrome, phytoestrogens, soy isoflavones, hormone replacement therapyduring menopause in therapeutic profile among
early menopausal symptomatology Professional Education ‘I.M. Sechenov First Moscow женского здоровьякомпонентов экстракта цимицифуги соевых изофлавонов связано
эндометрия изофлавонов сои плацебо и изофлавонами плацебо в других эндометрия в группах, использовавших плацебо. Сопоставляя процент гиперплазии
растительных экстрактов или терапии климактерических расстройств дизайна исследования, все же указывало вызвала сомнение у не рекомендуется к
гиперплазии эндометрия по и осложнений [44-48]. Единственное пятилетнее исследование не наблюдалось, и фитотерапия считается
что исследования по и отсутствия негативных сведений, можно заключить, что одним из вазомоторных симптомов, достигается при использовании вегетативной нервной системы. Одновременно достигается незначительное
гипоталамусе РЭ типа является их воздействие
эстрогенное воздействие [18, 19].количеств эндогенного эстрадиола. Следовательно, фитоэстрогены действуют как развитие самок крыс, уменьшая массу матки эстрогенной насыщенности. Антиэстрогенное действие изофлавонов мешает им конкурировать оказываемому действию изофлавоны, особенно генистеин и
близки к эндогенным отношении эстрогензависимой, в том числе
прогестагенного прикрытия: низкое сродство к предсказуем. Исходя из этого
время, в отличие от рецепторам эстрогенов (РЭ) типа альфа составляет
антиэстрогенный эффект, в зависимости от и дальнейшему метаболизму, в результате чего эстрогенам — эстрадиолу и эстрону настоящему времени изофлавоны. В большом количестве
К фитоэстрогенам относятся сердечнососудистой системы, рака молочной железы однозначных доказательств эффективности
начало многочисленным работам [12, 13]. Наконец, в Японии значительно в Северной Америке. Более того, количество и выраженность с высоким (20-150 мг/сут) и низким (менее 5 мг/сут) потреблением фитоэстрогенов, то есть жительницы и представляют собой
здорового ребенка, облегчения симптомов климакса.древности используются для растительного происхождения и
and other ageing-related health problems.hormone replacement therapy characterized by optimal phytoestrogens impact on Institution for Higher университет им. И.М. Сеченова», Научнообразовательный клинический центр
Какой именно из продуктов или смеси влияния на ткань о том, что различия между гиперплазии на фоне
случаи спонтанной гиперплазии является фитотерапия, основанная на применении привлекательных методов негормональной было признано погрешностью
мг). Кроме того, корректность данного исследования чрезмерной и обычно
достоверное увеличение частоты наличие побочных эффектов редко , серьезных нежелательных явлений
Несмотря на то зрения изученности положительных на сегодняшний день
частоты и выраженности терморегуляции и тонус представленными в лимбико-ретикулярном комплексе и конца не ясен, наиболее вероятным объяснением
слабое антиэстрогенное или с рецепторами незначительных влияют на внутриутробное
эффекты при избыточной эндогенными гормонами, действие изофлавонов не настоящему времени изофлавоны. По структуре и Фитоэстрогены по структуре эффект фитоэстрогенов в
и не требуют пролиферативный потенциал хорошо у эстрона . В то же . Аффинность генистеина к
проэстрогенный ответ или бобах. В кишечнике Р-гликозиды подвергаются гидролизу дайдзеин, близки к основным классу дифенолов. Наиболее изучены к диете» .продуктах, меньше частота заболеваний симптомов, связанных с менопаузой. Несмотря на отсутствие
Эти данные положили и концентрации изофлавонов, циркулирующих в крови Европы (70-80%) и их потомки симптомов в популяциях
к эндогенным эстрогенам беременности и рождения гормональной терапии рисков. Растительные экстракты с пользу приема средств and depressive/anxiety disorders, risk of osteoporosis, ischemic heart disease an alternative to
literature data, soy isoflavones are The article discusses
State Budgetary Educational
ГБОУ ВПО «Первый Московский медицинский женщин в постменопаузе.отмечалось, что потребление соевых поздние работы , продемонстрировавшие отсутствие стимулирующего комбинаций половых гормонов, можно сделать вывод
V. Unfer и соавт. с показателями развития плацебоконтролируемые исследования выявляют
отсутствия негативных эффектов Одним из наиболее группе плацебо, и это обстоятельство, хотя и не
суточную дозу 80 90 мг является 90 мг продемонстрировало
большей мере, чем другие фитоэстрогены, проверены на возможное растительных препаратов проводятся синтетических препаратов, содержащих изофлавоны (генистеин, дайдзеин).
расстройств с точки Исходя из имеющихся сна. Субъективное улучшение, связанное с уменьшением
мозга (серотонин, дофамин, норадреналин), повышают уровень бета-эндорфина, нейротензина, нормализуют активность центра типа бета. Связываясь с широко климактерического синдрома до от эстрогенной насыщенности свою гормональную активность, не препятствуя связыванию
в эксперименте: экстракты соевых бобов
образом снижать его Более слабое, по сравнению с класса полифенольных соединений. Наиболее изучены к железы.осуществить ростовые функции. Обсуждается даже протективный
гиперплазии гормонозависимых тканей или 16-альфа-гидроксиэстрон, поэтому их низкий бета (36%) близко к таковому организма эндогенными эстрогенами Изофлавоны способны вызывать
изофлавонов в соевых оказываемому действию изофлавоны, особенно генистеин и гетероциклическим фенолам, и лигнаны, структурно относящиеся к сравнению с женщинами, находящимися на стандартной
больших количествах, особенно в соевых рецепторами уменьшить выраженность шейки бедра.количества потребляемой сои жара, чем коренные представительницы
по распространенности климактерических периоде, — фитоэстрогены -по структуре близки циклом, обеспечения нормального течения
уступающий гормональному, терапевтический эффект, при отсутствии свойственных женщины склоняется в symptoms of vasomotor
be used as metabolic disturbances. According to the
Center for Women’s HealthI.V Kuznetsova, Yu.B. UspenskayaИ.В. Кузнецова, Ю.Б. Успенскаярака эндометрия у трех лет использования. В других публикациях
значимости. Это подтвердили более в плацебоконтролируемых исследованиях фитоэстрогенов в работе
Обычно сравнительные и изученности положительных и носить случайный характер.случаев гиперплазии в в расчете на . Отметим, что суточная доза
в суточной дозе лечения. Изофлавоны сои в побочных реакций приема
растительных экстрактов или негормональной терапии климактерических 50-60 мг.и улучшение качества и обмен катехоламинов мозга, где преобладают РЭ на вазомоторную симптоматику рецепторов, обеспечивая в зависимости дефицита изофлавоны реализуют
эстрогенной насыщенности подтверждается рецепторы и таким эстрогенам — эстрадиолу и эстрону.собой нестероидные вещества эндометрия и молочной
не позволяет фитоэстрогенам с точки зрения превращаться в эстрадиол с РЭ типа и уровня насыщенности .
и 40% от общего содержания соевых бобах, горохе, других бобовых культурах, гранатах, финиках, семенах подсолнечника, капусте, клевере. По структуре и соединений: изофлавоны, соответствующие по структуре климактерических симптомов по содержатся фитоэстрогены в
взаимодействию с эстрогеновыми остеопороз, реже встречаются переломы обратно зависят от Азии реже (5-10%) страдают от приливов полифенольных соединений. Согласно эпидемиологическим данным, наблюдается значительная разница препаратов и БАД, применяемых в климактерическом уменьшения жалоб, ассоциированных с менструальным
(БАД), оказывающих положительный, хотя и значительно Наиболее часто выбор
order to reduce phytoestrogens and may
and late menopausal State Medical University’, Research Educational Clinical
менопауза, климактерический синдром, фитоэстрогены, изофлавоны сои, заместительная гормональная терапия