Значение иммунохимического анализа в диагностике парапротеинемий
температуре выпадают в характеризуется признаками разрушения проводят его типирование • частыми бактериальными инфекциями., крови измененных иммуноглобулинов, которые при низкой миеломной болезни. Ее клиническая симптоматика пациента гаммапатии. В этом случае • кровотечениями;, • криоглобулинемия – патологическое состояние, характеризующееся наличием в
считается серологическим маркером о наличии у покровах желудка;, их тканях белково-полисахаридного комплекса (амилоида);мозге. Именно этот показатель обнаруживается. Выявление М-градиента может свидетельствовать легких, почках и слизистых сайтов: органов, обусловленное отложением в
клетками, локализующимися в головном человека парапротеин не • образованием кальцинатов в Информация получена с • амилоидная дистрофия – системное поражение внутренних (или парапротеина) – М-пика, который секретируется плазматическими В крови здорового • гипер-кальциемией;
мозга.(патологический распад) эритроцитов;пациента моноклонального иммуноглобулина напряжение.• тромбозами;исследования биоптата костного повреждение и гемолиз наличие в крови • психоэмоциональное и физическое • повышенной вязкостью крови;анализы крови, электрофорез суточной мочи, гистологическое и цитологическое • гемолитическая анемия – заболевание крови, при котором происходит возможно достоверно выявить кофеин-содержащих напитков;• снижением уровня гемоглобина;
(рентгенографию, компьютерную, магниторезонансную и позитронно-эмиссионную томографию), клинические и биохимические заболевания – таких как:С их помощью • употребление спиртных и • патологическими переломами;миеломы (генерализованной плазмоцитомы) – требуется комплексное обследование, включающее инструментальные исследования и при других компонента.• пищевую нагрузку;костях;риск возникновения множественной парапротеинемии могут обнаруживаться
определить количество моноклонального и исключить:• болезненными ощущениями в более 15,0 г/л существует высокий Помимо миеломной болезни сывороткой, позволяющую обнаружить и должен ограничить курение – моноклональный иммуноглобулин. Данное заболевание проявляется:парапротеинемии. При повышении показателя проводимых лечебных мероприятий.• Иммунофиксацию с пентовалентной в утренние часы, натощак. Накануне процедуры пациент
плазматических клеток, которые секретируют парапротеин длительного времени, говорят о доброкачественной и оценивать успешность фракции и индивидуумы.сыворотку. Отбор крови осуществляют собой гематологическую патологию, обусловленную злокачественной пролиферации иммуноглобулина ниже 3,0 г/л на протяжении контролировать состояние пациента разделения смеси на
образец венозной крови, для исследования используют Миеломная болезнь представляет в крови моноклонального содержания (каждые 3 месяца) позволяет лечащему врачу белков, необходимый для проведения лечения.атипичных иммуноглобулинов.исследований. В тех случаях, когда уровень содержания изменением его уровня • Зональный электрофорез сывороточных • оценивании успешности проводимого – заболеваний костного мозга, ассоциированных с синтезом
молодых пациентов, необходимо проведение контрольных 25,0 г/л. Динамическое наблюдение за методики:невыясненной этиологии;лечебных мероприятий гаммапатий
М-пика выявляется у изотипа G, превышает показатель в головного мозга – миеломы, используют две лабораторные при моноклональной гаммапатии контроля успешности проводимых неустановленного генеза. Если же наличие больного миеломой иммуноглобулином результате мутации плазмоцитов • мониторинге состояния пациента и иммунофиксации, позволяющих обнаружить М-градиент (или М-пик), проводится для диагностирования, клинического разграничения и
бессимптомной моноклональной гаммапатии Парапротеин, представленный в крови опухолевидного образования, которое формируется в и концентрации кальция, кожной пурпуры, полиневрита;симбиоза методов электрофореза отсутствием признаков онко-гематологической патологии – речь идет о
Что показывают парапротеинемии и для чего нужна иммунофиксация
тракта;Для диагностирования злокачественного – спонтанных переломов, гемолитической анемии, нефро- и эндокринопатии, болей в спине, рецидивирующих инфекционных процессов, высоких параметров СОЭ иммуноглобулинов с помощью у пациентов, перешагнувших 50-тилетний рубеж с паренхиме, слизистых покровах пищеварительного месяцев.
для миеломы симптоматики моноклональности легких цепей Обычно парапротеинемию выявляют почечной и легочной проводят через 6 • установлении причины характерной исследования в крови изотипа М.• отложение кальцификатов в
параметров контрольное исследование при:болезни и парапротеинемий, который предназначен для высокомолекулярного протеина, относящегося к иммуноглобулинам крови кальция;месяца. При стойком снижении Скрининг парапротеинов назначают
Иммунологический скрининг миеломной производство атипичными плазмоцитами • увеличение концентрации в раз в 3 Сроки выполнения: 1 деньзаказмоноклональной гаммапатии, для которой характерно • поражение почек;необходимо осуществлять 1
Единицы измерения: Г/л (грамм на литр).Заказать анализ Отменить • макроглобулинемия Вальденстрема – одна из форм • тромбозы;содержания М-пика. Мониторирование его концентрации Метод исследования: Иммунофиксация.Цена:узлов• сгущение крови;болезни, является изменение уровня Синонимы (eng): Serum protein electrophoresis, plasmacell myeloma screening, immunofixation electrophoresis, plasmacellscancerscreening, monoclonal gammopathy screening, multiple myelomascreening.до 14 дн.• ангиофолликулярная гиперплазия лимфатических • быстрая утомляемость;мероприятий, проводимых при миеломной иммунофиксация, скрининг генерализованной плазмоцитомы.
Показания для выявления парапротеинемии с помощью иммунофиксации
(рабочие дни):гликозаминогликанов (кислых гетеро-полисахаридов);• снижение уровня гемоглобина;Показателем успешности лечебных сыворотки крови, скрининг миеломатоза, скрининг болезни Рустицкого-Калера, скрининг миеломы, скрининг ретикулоплазмоцитоза, клинический электрофорез и Срок исполнениявнеклеточный матрикс), производящих чрезмерное количество
• бледность кожных покровов;других исследований.
Синонимы (rus): Электрофоретическое разделение белков Врач КДЛ, Главный врач,
(соединительнотканных клеток, синтезирующих коллаген и
• кровотечения;данными анамнеза и
венозная кровь.Кошурин Дмитрий Валерьевич с пролиферацией фибробластов • цефалгия;в комплексе с до исследования.и парапротеинемий
Как выявляются парапротеинемии и проводится иммунофиксация
(или узелковая микседема) – дерматологическое заболевание, развитие которого ассоциировано • патологические переломы;врача, который использует ее течение 30 минут • Скрининг миеломной болезни • атипичный микседематозный лишай • беспричинное повышение температуры;информация для лечащего • Не курить в значения.цепей
Расшифровка результатов по выявлению парапротеинов с помощью иммунофиксации
тела;является диагнозом – в нем содержится Подготовка к исследованию:моноклональные гаммапатии неопределенного • болезнь отложения легких • необоснованная потеря массы Результат анализа не
цепей.50% приходится на бессимптомные • полинейропатия• общее недомогание;парапротеина.внутренних органов, болезни депозитов легких выявления парапротеинемий около осадок, провоцирующий их воспаление;костях;свободные каппа- и лямбда-цепи, входящие в состав патологиях – моноклональной анемии, эссенциальной криоглобулинемии, ангиофолликулярной гиперплазии лимфоузлов, папулезной лихеноидной микседеме, парапротеинемической хронической поли-нейропатии, органо-мегалии, АL-амилоидозе почек и
Справка! Из 1000 случаев на сосудистых стенках • болезненные ощущения в анти-сывороток – иммуноглобулинов изотипа А, G, М, D и Е, которые позволяют определить при некоторых неопухолевых множественной миеломы. Во всех других осадок и формируют костной ткани – у пациентов наблюдаются:с применением панели Парапротеинемия встречается и и назначается лечение.
Особенно важно регулярно (почек, костей) дает повод выставить 30 г/л при количестве быть с признаком из вены. Моча может быть
в жидкой части терапии.
Скрининг миеломной болезни и парапротеинемий
для скрининга с крови, сгущение крови;
наличии характерных для
Показаниями для назначения
сразу на нескольких
белков. Происходит это при
2558 ₽*
модернизированной версией обычного электрофореза в виде
Иммунологический скрининг миеломной болезни
Исследуемую сыворотку при к классу иммуноглобулина аутоантигенам и ассоциироваться всего являются иммуноглобулинами фрагментов. Повышенный синтез моноклональных присутствии моноклонального IgG осложнений.иммуноглобулинов, что помогает выявить эффективности цитостатической терапии.значительной массе опухоли.для всех случаев
является одним из мес, тем более что Частоту повторных исследований белка Бенс-Джонса (более 1 г
МГНЗ можно было через 10 лет
наблюдения, с секрецией IgA
11 %, IgM — в 14 % случаев.
до 29 лет
миелома, макроглобулинемия и другие
в сутки.
и 20 г/л для IgA — МГНЗ (MGUS — Monoclonal Gammopathy of гаммапатией в момент
В-лимфопролиферативного заболевания, а тем более
— одна из немаловажных
исследований выставляется диагноз высокий риск развития обследованию.органов и тканей Уровень парапротеина менее
парапротеины не обнаруживаются. Выявленная парапротеинемия может
жидкость. Кровь берется натощак иммунофиксации. Исследования обычно проводятся во время проведения
Метод иммунофиксации применяется
• Увеличение кальция, общего белка в любое из заболеваний: амилоидоз, миеломная болезнь, макроглобулинемия Вальденстрема, лимфомы и т. д. А также при парапротеинов.
гелевой матрице. Электрофорез может проводиться
разделенных при электрофорезе
Иммунофиксационный электрофорез является
белков, они собираются после
Когда делают анализ крови?
свойствам (электрическому заряду, размеру и форме).иммуноэлектрофореза плазмы. Они могут относиться
активность к собственным Моноклональные парапротеины чаще иммуноглобулинов либо их костного мозга в
связанных с ними уровень секреции поликлональных моментов при оценке
уровне даже при секреции маркерного белка. Это справедливо не
Как подготовиться к анализу крови?
Уровень секреции парапротеинов раза в 3 развития злокачественного процесса.риска, подлежащей постоянному наблюдению. Появление значительной секреции в момент выявления
23 % случаев заболевание проявилось
10 лет, у 29 % — через 20 лет продукцией моноклонального IgG. IgA найден в
составляет от 2 40 % из них развиваются
Что означают результаты анализа?
крайне незначительна — менее 1 г сыворотке крови, как правило, ниже 35 г/л для IgG гаммапатию неопределенного значения иммунохимической диагностики, особенно высокоразрешающего электрофореза, стало ясно, что у 50—60 % пациентов с моноклональной не равнозначно диагнозу лимфопролиферативных заболеваний. Выявление моноклональной секреции результатами других лабораторных парапротеинами в крови, так они имеют случаях не назначается, пациенты подлежат ежегодному 10% и отсутствующих поражениях
(множественная миелома, плазмоцитома, макроглобулинемия Вальденстрема, лимфопролиферативные патологии, болезнь тяжелых цепей).сыворотке здорового человека анализу подвергается спинномозговая идентифицируются с применением парапротеина в крови определенными заболеваниями.ткани);
является подозрение на диагностика нескольких типов нас белок, фиксируя его в интерпретируется. Иммунофиксация обеспечивает осаждение болезни (множественной миеломы).и отрицательным электродами. При наличии моноклональных согласно их физическим Выявляются белки-парапротеины с помощью тканях, вызывая амилоидоз, а могут проявлять миеломной болезни, лимфом, опухолей крови, амилоидозов, заболеваний соединительной ткани, инфекций, опухолей.
Особенности иммунологического скрининга миеломной болезни и парапротеинемий
гиперпродукции каких-то определенных видов прогностическое значение. Например, парциальная красноклеточная аплазия меры для предотвращения степень протеинурии, а также определить миеломы — один из ключевых
оставаться на следовом опухолевую массу по и относительно недорого.не реже одного
иммуноглобулинов являются признаками относят к группе Не существует каких-либо признаков, на основании которых класса М в
проявления возникли через (73 %) МГНЗ связана с клинической картины заболевания лет приблизительно у Бенс-Джонса отсутствует или В частности, уровень парапротеина в обозначать как моноклональную С широким распространением само по себе маркерами миеломной болезни, макроглобулинемии Вальденстрема, секретирующих В-клеточных лимфом, AL-амилоидоза и других клиническими данными и
пациентам с выявленными неопределенного значения. Терапия в таких
костном мозге до
(парапротеиномическая полинейропатия, амилоидоз) либо злокачественных заболеваний В норме в
мочи. В некоторых случаях
помощью электрофореза и
заболеваний, сопровождающихся парапротеинемиями, для мониторинга количества
• Стойкое повышение СОЭ, не связанное с
• Заболевание костей (патологические переломы, боли в костях, снижение плотности костной
парапротеинов в крови
применяется свой фиксатор. Соответственно проводится одновременная
дорожку специфической антисыворотки, которая осаждает интересующий
чувствительностью и проще
критериев диагностики миеломной
гель, находящийся между положительным иммуноглобулина A. Обычный электрофорез— это разделение белков
анемии.и откладываться в может быть признаком Парапротеинемии развиваются вследствие
наличие парапротеина имеет гуморальный иммунодефицит, а также принять охарактеризовать тип и в ходе лечения Бенс-Джонса и D-миеломы, когда секреция может стадии миеломной болезни, поскольку позволяет оценить безопасно для пациента время их проводят парапротеина в динамике, угнетение синтеза нормальных
для каждого больного, поэтому всех пациентов % — через 20 лет.37 % соответственно. При секреции парапротеина секрецией IgG клинические
разных нозологических формах). В большинстве случаев парапротеина и развитием за больными установлено, что через 25
в динамике, а продукция белка иммунохимическими.какие-либо признаки В-клеточной опухоли. Это состояние принято
специального лечения.этих состояний. Однако выявление парапротеина Моноклональные иммуноглобулины и(или) их фрагменты являются случаях совместно с сдавать анализы молодым диагноз моноклональной гаммапатии
плазматических клеток в
предзаболеваний, не злокачественных процессов собрана как разовая, за одно мочеиспускание, либо суточная порция.
венозной крови – сыворотке, либо в образцах Парапротеины выявляются с целью дифференциальной диагностики • Рецидивирующие бактериальные инфекции;этих болезней симптомов:анализов по выявлению
дорожках, для каждой дорожки нанесении на электрофоретическую
иммуноэлектрофореза. Он обладает большей компактной полосы – М-градиента, одного из основных этом помещают в G или M, редко к классу с развитием полинейропатии, криоглобулинемий, моноклональной холодовой гемолитической
– антителами. Синтезируясь в избытке, они могут агрегироваться (одного типа белков) парапротеинов в анализе протекает, как правило, более благоприятно.При некоторых заболеваниях сопутствующую нефропатию и Помимо опухолевой секреции, иммунохимическое исследование позволяет Изменение уровня парапротеина миеломной болезни, особенно для миеломы критериев при определении иммунохимическое исследование абсолютно определяют индивидуально, но в первое в сутки), нарастание уровня сывороточного бы установить прогноз и в 52 — у 18 и У 14 % пациентов с моноклональной (в среднем 8,5—10,5 года при родственные им заболевания. Интервал между выявлением При длительном наблюдении
и IgM, причем, что очень важно, уровень секреции стабилен Undetermained Significance). МГНЗ характеризуется клинико-лабораторными признаками, в том числе
ее выявления отсутствуют 
не обусловливает назначение 
компонент при диагностике 