Руководство по оказанию первой помощи после попытки суицида
Первую помощь при неудавшейся суицидальной попытке нужно оказывать квалифицированно и быстро. Следует установить, жив еще человек или нет. Для этого нужно: найти пульс на сонной (передне-боковой части шеи, над ключицами) и лучевой артерии (между лучевой костью и сухожильной порцией нижней части предплечья с ладонной поверхности); определить, дышит ли пострадавший. Это определяется по экскурсии грудной клетки (дыхательные движения), если человек без одежды, или путем поднесения ко рту зеркала или другого плоского стеклянного предмета (он должен запотеть). Можно приложить ухо к передней или задней поверхности грудной клетки. Таким образом можно услышать и сердцебиение. Одним из признаков наступившей смерти (или состояния комы) может быть расширенный зрачок. Однако этот признак недостоверный, поскольку зрачок может быть расширен в состоянии алкогольного и наркотического опьянения. Он информативен только в сочетании с описанным выше состоянием. Оживляя пострадавшего, периодически следует проверять, появились ли у него признаки жизни: появляется пульс, сердцебиение, дыхание, сужаются зрачки. Повешенье Пострадавшего необходимо вытащить из петли: если присутствует несколько человек, нужно поднять повисшего в петле на руках, встать на табуретку или стул (как правило, они валяются рядом) и снять петлю или перерезать ее ножом, бритвой, осколком стекла (разбить бутылку, стакан); если оказывающий помощь один, нужно просто перерезать веревку. Для приведения в чувство потерявшего сознание необходимо: поднять ему ноги вверх, чтобы голова оказалась ниже ног; сделать массаж воротниковой зоны (область трапециевидных мышц и шеи), используя принцип от центра к периферии, то есть от лопаток к голове; сильно потереть уши. Если запал язык и его корень закупорил просвет дыхательных путей, нужно разжать челюсти и вытащить его. Чтобы при спазме мышц челюсти пострадавший не прикусил пальцы человеку, оказывающему помощь, нужно поставить какую-нибудь распорку (лучше деревянную) между зубами. Если произошла остановка сердца, нужно провести непрямой его массаж с искусственной вентиляцией легких. Для этого пострадавшего необходимо: перевернуть на спину и положить на твердую поверхность; на рот следует накинуть платок или любую неплотную ткань; голову потерявшего сознание нужно разогнуть, нос зажать и вдыхать воздух в рот. Оказывающий помощь складывает вместе ладони и основанием нижней сильно надавливает на грудину, используя собственный вес. На 4-5 массажных должен приходиться один глубокий вдох. Когда восстановится самостоятельное дыхание, для того, чтобы потерявший сознание открыл глаза, следует похлопать его по щекам. Хорошо действует вдыхание паров нашатырного спирта с пропитанного им ватного шарика. Пострадавшему следует дать успокаивающие лекарства (настойку корня валерианы, препараты белладонны), препараты для улучшения сердечно-сосудистой деятельности (валидол, валокордин, корварол). Утопление Утопленника нужно очень быстро вытащить на сушу. Перевернуть на живот и положить так, чтобы область желудка (верхняя часть живота между реберными дугами) лежала на возвышении, выше головы и ягодиц. Следует энергично нажимать на спину и заднюю поверхность реберных дуг пострадавшего, раздражать пальцами область яремной вырезки (ямка в нижней части горла над верхней частью грудины) и корень языка. Такими действиями можно вызвать рвотный и кашлевой рефлексы, чтобы вода отошла из дыхательных путей и желудка. При этом через тонкую трубочку нужно отсасывать изо рта и носа воду. После удаления из дыхательных путей воды, следует провести реанимационные мероприятия так же, как в случае удушения при повешении. Кровопотеря Если кровь вытекает из поверхностной раны, необходимо перетянуть жгутом место ниже раны в случае венозного кровотечения (кровь темного цвета) и выше — в случае артериального (кровь ярко алая). При повреждении нервно-сосудистого пучка (смешанное кровотечение) перетянуть конечность следует выше и ниже раны. Во всех случаях на рану нужно наложить стерильную повязку. Если нет стерильного бинта, для этой цели можно использовать чистую тряпочку. Если имеется глубокая рана туловища или шеи, то ничего не остается, как затампонировать ее, туго введя в рану стерильный бинт. При ранениях живота пострадавшего нужно положить на бок с поджатыми к животу коленями и до приезда медиков плотно зажимать рану кулаком, чтобы сдавить крупные сосуды брюшной полости, которые могут быть повреждены. Если у пострадавшего имеется проникающее ранение грудной клетки, нужно плотно закрыть отверстие резиновым кругом или полиэтиленовой пленкой. На края раны для ее герметизации нанести слой вазелина. Внимание! Всех самоубийц нужно обязательно доставлять в лечебные учреждения. Оказывать им помощь должны специалисты реаниматологи, хирурги, терапевты, токсикологи, психиатры, а в период реабилитации — психологи.
Памятки ДЕЙСТВИЯ НАСЕЛЕНИЯ ПО СИГНАЛАМ ОПОВЕЩЕНИЯ ГРАЖДАНСКОЙ ОБОРОНЫ Правила безопасности на железнодорожном транспорте Бытовые ЧС Природные ЧС ЧС техногенного характера Что делать, если документы утрачены при ЧС Это нужно помнить! Общие правила поведения при ЧС Правила поведения населения при эвакуации во время ЧС Азбука безопасности: Сигналы оповещения Азбука безопасности: Первая помощь Азбука безопасности: Средства индивидуальной защиты Азбука безопасности: Средства коллективной защиты Отравление препаратами бытовой химии. Первая помощь Отравление бытовым или угарным газом, дымом. Первая помощь Химический ожог. Первая помощь Термический ожог. Первая помощь Поражение электрическим током. Первая помощь Острое пищевое отравление. Первая помощь Обморожение. Первая помощь Руководство по оказанию первой помощи после попытки суицида Террористическая акция Действия при угрозе в случае террористического акта Если в доме произошла утечка ртути Безопасность проезда в транспорте Информация о гриппе птиц и методах его профилактики Осторожно, тонкий лед! Сильные морозы: что делать? Профилактика клещевого энцефалита Как обезопасить себя во время грозы Правила пользования маломерными судами Правила безопасного поведения на воде Что делать при выходе на туристский маршрут Памятка для грибников Что делать, если вы заблудились в лесу?
Наука
Влияние определенных причин может привести к тому, что вегетативная нервная система своеобразным образом попросту «отключает» свойственные системе кровеносных сосудов и сердцу функции. Проявляется это в виде кратковременного урежения сердечных сокращений в комплексе со снижением кровяного давления. Достаточно часто происходит так, что расширение вен происходит одновременно и чрезмерно сильно, в результате чего к сердцу, назад, практически не поступает кровь, при этом мозгом не получается должное количество кислорода. В итоге человек, под воздействием комплекса перечисленных обстоятельств процесса падает в обморок. Оказание первой помощи при обмороке необходимо, однако сам по себе обморок не является исключительно негативным состоянием.
— Какие первые признаки и симптомы обморочных состояний?
— Внешне это выглядит как быстрое отключение сознания, чаще всего с падением, иногда с судорогами — поэтому у окружающих иногда возникает мысль об эпилепсии. Ощущения у пациента перед обмороком разнообразны и отчасти зависят от типа обморока. Если обморок простой (в медицинской литературе он называется вазовагальным), то первые симптомы могут быть совершенно неспецифическими. Например, чувство жара, как будто человек ощущает себя в душном помещении. При этом ощущение духоты может возникать через полчаса пребывания в этом помещении. Может беспокоить и ощущение общего дискомфорта, головокружение и сердцебиение, причем совершенно не обязательно, чтоб пульс при этом был частым. Некоторые пациенты жалуются на тошноту или боли в животе. Иногда, предвестники отсутствуют, и потеря сознания развивается на фоне полного благополучия. У пациентов с аритмическими обмороками перед потерей сознания может возникнуть ощущение перебоев в работе сердца, а у больных с заболеванием сердца обмороки случаются на высоте физической нагрузки и нередко сопровождаются болями в области сердца. Последние два обстоятельства являются особенно тревожными.
— В чем заключается опасность обморочных состояний для человека?
— В целом обмороки снижают качество жизни и служат причиной серьезных психологических проблем, ограничивающих мобильность человека, а иногда и трудоустройство. Если обмороки возникают быстро, то существует риск травмы от падения. Были случаи, заканчивающиеся переломом основания черепа и конечностей. Но при некоторых состояниях обморок напрямую может указывать на повышенный риск внезапной смерти. В основном это пациенты с тяжелыми заболеваниями сердца и/или аритмиями, которые, вместе с тем могут, быть своевременно не диагностированы.
— Каким образом необходимо оказывать первую помощь человеку, который упал в обморок?
— Она складывается из 2-х компонентов. Первое — помощь для здоровья. Потерявшего (теряющего) сознание необходимо – положить горизонтально и по возможности приподнять ноги, растереть уши, ладони, поднести нашатырь (если он вдруг окажется под рукой), приложить холодный предмет к открытому участку тела (только не к лицу). Кстати, к профилактике относится и предоставление сидячих мест в общественном транспорте пожилым и беременным женщинам, ведь именно этот контингент особенно уязвим. Второе — это помощь в правильной диагностике состояния: обратить внимание на цвет кожи (при обмороках она — бледная), проверить (посчитать) пульс — сделать это при низком артериальном давлении бывает непросто, ну и если есть чем — то собственно измерить артериальное давление.
— В чем заключается дальнейшее лечение? Какой образ жизни необходимо вести человеку?