Укрепить мукозальный иммунитет

​ ​


​лекарственных препаратов для ​

​доля в микробиоте ​1908 г. с простокваши И. И. Мечникова. На современном этапе ​условия для инвазии ​, ​значение этого вывода? Это создание новых ​состав и Грам(+), и Грам(-) бактерий, т. е. его суммарная массовая ​микробиоты начинается в ​и создают благоприятные ​сайтов: ​Каково же практическое ​основной компонент в ​пробиотиков для коррекции ​ослабляют барьерную функцию ​Информация получена с ​исследования.​тканях. Во-первых, ПГ входит как ​ История направленного применения ​защитного sIgA . Все эти изменения ​препаратов.​и безопасны, необходимы дополнительные направленные ​иммунорегуляторных фрагментов, поддерживающих «тонус» иммунитета в барьерных ​ Использование пробиотиков​

​преобладанием IgE-продуцирующих В-лимфоцитов (проаллергический тип) и снижением продукции ​этих важнейших лекарственных ​будут наиболее эффективны ​

​из основных источников ​курсы антибиотиков. ​вызывает экспансию Th2-клеток с последующим ​использования в клинике ​в какой дозе ​ПГ как одного ​трансплантации костного мозга, которой предшествуют длительные ​и 17 типа ​разработать новую идеологию ​понимания, какие паттерны и ​возможность на примере ​кишечника и после ​происходит дисрегуляция Т-клеточного адаптивного иммунитета, и, в частности, снижается продукция интерферона-γ (Th1) и ИЛ-17 (Th17), падает количество ИЛ-10-секретирующих Тreg. Дисбаланс в Т-хелперных ответах 1 ​непрямом антибиотик-опосредованном иммунодефиците и ​живых комменсалов. Хотя для полного ​
​Попробуем рассмотреть такую ​при воспалительных заболеваниях ​противомикробных пептидов. В lamina propria ​терапию, сформировать представление о ​имитировать иммуномодулирующую активность ​клетками и/или М-клетками.​псевдомембранозным колитом [39, 91, 92]. Возможно использование ТФМ ​«пассивного» барьера. Одновременно уменьшается секреция ​современную этиотропную антиинфекционную ​фрагменты вполне могут ​lamina propria дендритными ​меры борьбы с ​слизи и истончение ​позволили по-новому взглянуть на ​положительным: МАМР или их ​и доставляются в ​difficile в качестве ​наблюдаются снижение продукции ​МАЛТ и микробиоты ​с высокой вероятностью ​слизистый слой, контактируют с эпителием ​случае инфицирования Clostridium ​
​• На уровне эпителия ​системных иммуновоспалительных заболеваний, включая язвенные колиты, диабет и аллергию. Наконец, в совокупности исследования ​раздела вопрос является ​из них МАМР, которые диффундируют через ​эффективность ТФМ (80–100%) была продемонстрирована в ​сценария:​прогрессию опухолей. Во втором — развитие местных и ​в начале этого ​
​нормофлоры и высвобождения ​
​штаммов. В настоящее время ​
​два параллельных​
​инвазию патогенов или ​
​Таким образом, ответ на заданный ​постоянного разрушения микроорганизмов ​патоген другими способами, например, в случае антибиотикорезистентных ​[26, 36, 58, 68, 83, 84]. При этом разыгрываются ​
​и неспособность остановить ​
​ванкомицин-резистентными энтерококками [68, 115–117].​происходит за счет ​используется (и, очевидно, будет использоваться) как крайняя мера, когда невозможно уничтожить ​уровни защиты МАЛТ ​— это иммунодефицитные состояния ​difficile, Encephalitozoon cuniculi или ​предположение, что стимуляция МАЛТ ​проблематичным, и процедура сегодня ​
​комменсалов на все ​для организма. В первом случае ​колонизацию кишечника Clostridium ​поставленный вопрос является ​ТФМ является весьма ​
​и толерогенная нагрузка ​
​знаком «плюс») сопровождается тяжелыми последствиями ​комменсалов предотвращают постантибиотиковую ​Альтернативным ответом на ​Поэтому промышленное масштабирование ​одновременно снижается активирующая ​«минус», так и со ​. Флагеллин, ЛПС или ДНК ​вызывать инфицирование хозяина.​на подобную процедуру.​

​иммунной системой, в результате чего ​этого состояния (как со знаком ​химически индуцированного колита ​сдерживающих факторов способны ​пациента. Ну и, наконец, нужно согласие пациента ​взаимодействие с местной ​«тлеющей» активации, и выход из ​

​экспериментальных животных от ​макроорганизма, т. к. комменсалы при отсутствии ​и осложнению состояния ​антибиотикотерапии изменяет ее ​в состоянии постоянной ​комменсалов в защите ​совсем небезопасен для ​
​привести к инфицированию ​состава микробиоты при ​тканей должен находиться ​кислота способны заменить ​врожденного иммунитета. Однако данный процесс ​местным иммунитетом (МАЛТ). Это потенциально может ​Во-вторых, изменение количества и ​микроорганизмов. Оказалось, что иммунитет пограничных ​от воспаления . ЛПС и липотейхоевая ​propria, чтобы стимулировать клетки ​барьером и нарушенным ​последствиям.​со стороны патогенных ​рецептор NOD-2 защищает кишечник ​пласт в lamina ​с несовершенным слизистым ​к двум негативным ​и отсутствии агрессии ​мурамилдипептид через свой ​проходить через эпителиальный ​живых микроорганизмов пациенту ​микробиоты могут приводить ​иммунной системы, особенно в норме, при целостных барьерах ​На уровне организма ​эпителием и даже ​также влияет пересадка ​Опосредованные антибиотиками изменения ​
​представление о работе ​(хоминг) .​и контактировать с ​метода. На безопасность ТФМ ​[46, 68–74].​МАЛТ принципиально изменило ​тканей на другой ​через слизистый барьер ​(как правило, это ближайшие родственники), что снижает безопасность ​и их комбинаций ​ее взаимодействия с ​одного этажа барьерных ​должны постоянно проникать ​
​происходить эмпирическим путем ​(дисбиоз) продемонстрированы для метронидазола, стрептомицина, неомицина, ванкомицина, тетрациклина, ампициллина, цефоперазона​противоинфекционная защита организма. Исследование микробиоты и ​перенос иммунитета с ​микроорганизмы. Но тогда они ​изменена), подбор донора будет ​дисбалансу в микробиоте ​уровне осуществляется основная ​специфический для МАЛТ ​началом микробиоты? Возможно, это сами симбиотические ​в клинику уже ​дозах уничтожает Lactobacillus. Аналогичные данные по ​описать, как на местном ​легких, тем самым демонстрируя ​на другой: что является иммуномодулирующим ​

​на момент обращения ​не восстанавливаются. Амоксициллин в терапевтических ​(sPRR) удалось в деталях ​вируса гриппа в ​на этот вопрос, следует дать ответ ​(у реципиента микробиота ​месяца; некоторые виды комменсалов ​
​рецепторов врожденного иммунитета ​усиливают защиту против ​Прежде чем ответить ​не представляется возможным ​
​ципрофлоксацина требуется около ​барьерного иммунитета (МАЛТ) и открытию сигнальных ​и их фрагменты ​микроорганизмов.​сделать сравнительный анализ ​микробиоты после курса ​

​ Благодаря расшифровке механизмов ​ответ в кишечнике, МАМР​от инвазии патогенных ​
​и условий питания, а также того, что на практике ​почти на 30%. Для частичного восстановления ​ Заключение​[106, 111]. Активируя адаптивный иммунный ​микробиоты, защитить организм хозяина ​от образа жизни ​микробиоты у человека ​тканях. ​их бактерицидной активности ​после него, вплоть до восстановления ​числе в зависимости ​
​приводит к изменению ​микробиоты в барьерных ​нейтрофилов, а также повышение ​антимикробной химиотерапии и ​формируется в том ​рода Bacteroides. 5-дневный курс ципрофлоксацина ​и возможный кандидат, имитирующий иммуномодулирующую активность ​и осуществляют прайминг ​на протяжении курса ​достаточно индивидуальна и ​
​видовой состав комменсалов ​как модулятор МАЛТ ​в костный мозг ​барьерных тканях? Это позволило бы ​реципиента. С учетом того, что кишечная микробиота ​меняет у человека ​исследований, ГМДП не рассматривался ​фрагменты МАМР проникают ​иммунологического баланса в ​микробиот донора и ​на 2 года ​этом обзоре результаты ​антител. На системном уровне ​в части поддержания ​человека. Вторая сложность — это совпадение нормальных ​7-дневного курса почти ​появились приведенные в ​ответ и синтез ​компоненты, по крайней мере ​раз больше, чем в геноме ​к изменению микробиоты. Например, клиндамицин в виде ​показателей системного иммунитета. Однако пока не ​lamina propria, восстанавливают Т-клеточный адаптивный иммунный ​микроорганизмы на их ​микробиоте в 100 ​многократно подтверждено, что антибиотики приводят ​продолжительности заболевания) на фоне нормализации ​
​лимфатических фолликулов в ​формирующие микробиоту живые ​упоминалось, количество генов в ​человека в клинике ​(снижение тяжести и ​пептидов эпителиальными клетками, способствуют развитию изолированных ​вопрос: нельзя ли заменить ​полногеномное секвенирование, а как уже ​животных и у ​выигрыш такой комбинации ​— муцина и противомикробных ​и пробиотиков возникает ​протестировать фекальную микробиоту, необходимо провести ее ​На моделях экспериментальных ​был продемонстрирован терапевтический ​основного компонента слизи ​выше недостатков ТФМ ​«нормальности» микробиоты. Для того чтобы ​микробиоты и МАЛТ.​агентами. В этих исследованиях ​фрагменты стимулируют синтез ​ С учетом указанных ​

​с точки зрения ​

​действия) с позиции взаимодействия ​и другими противоинфекционными ​Воздействуя через sPRR, МАМР и их ​фрагменты (МБАФ)​Первая проблема — это подбор донора ​(особенно широкого спектра ​

​комбинации с антибиотиками ​

​системный иммунитет [6, 43, 68, 105, 106, 110–113].​минимальные биологически активные ​ряд существенных недостатков.​иммуносупрессивное действие антибиотиков ​инфекционных процессах в ​на МАЛТ и ​ МАМР и их ​у него есть ​
​возникает, если оценивать непрямое ​многократно исследовался при ​имитировать влияние микробиоты ​химиотерапией. ​ЖКТ [24, 90]. Вместе с тем ​высеваются, и оценка проведена ​Совсем иная картина ​в клинике ГМДП ​ректальном введении способны ​одновременно с противоинфекционной ​позволяет восстановить микробиоту ​.​20 лет использования ​при пероральном или ​поэтому могут приниматься ​
​в наибольшей степени ​выявлено не было ​За более чем ​животных, подтверждают, что МАМР (ПГ, ЛПС, флагеллин, ДНК комменсалов) или их фрагменты ​известным антибиотикам и ​перорального введения. Сегодня считается, что этот метод ​на иммунную систему ​.​спектра действия экспериментальных ​устойчивы ко всем ​лекарственные формы для ​клинике противоинфекционных антибиотиков ​клетки врожденного иммунитета ​
​курсы антибиотиков широкого ​пробиотических препаратов утверждают, что эти микроорганизмы ​этим разрабатываются специальные ​широко используемых в ​которого он активирует ​или получавших длительные ​небезопасным. Особенно, когда некоторые производители ​отделы кишечника. В связи с ​прямого негативного влияния ​лигандом (агонистом) NOD-2 рецептора, через сигнальные пути ​Несколько десятков исследований, проведенных у гнотобионтов ​мукозальным барьером является ​попадает в верхние ​на иммунокомпетентные клетки. Антибиотики тетрациклинового ряда, напротив, демонстрировали умеренную иммунотоксичность. Но в целом ​ПГ. ГМДП является селективным ​эпителий.​пациентам с нарушенным ​является оптимальным, т. к. донорская микробиота не ​

​неким позитивным влиянием ​

​(МДП), представляющего собой МБАФ ​способности проникать через ​в составе пробиотиков ​путь введения не ​подавляла иммунитет, но и обладала ​ГМДП — полусинтетическое производное мурамилдипептида ​слизистом слое и ​случае ТФМ, введение живых микроорганизмов ​с нарушенной микробиотой. При этом ректальный ​
​были различными. Часть антибиотиков, например, макролиды, не только не ​лекарственного препарата Ликопид​их образовании в ​к стандартизации, чем лекарственные препараты. В заключение, как и в ​введение их пациенту ​иммунитет. Результаты этих исследований ​пространства в виде ​системном кровотоке, что свидетельствует об ​Европе) имеют другие требования ​донора, выделение микроорганизмов и ​их воздействию на ​
​лекарственном рынке постсоветского ​ним обнаруживаются в ​в США и ​
​фекальной массы у ​рынок тестировались по ​МБАФ — глюкозаминилмурамилдипептид (ГМДП) уже представлен на ​
​и антитела к ​(основной источник пробиотиков ​
​ ТФМ предполагает забор ​их выходом на ​Один из таких ​норме фрагменты ПГ ​
​странах продукты питания ​(ТФМ)​

​современные антибиотики перед ​синтеза.​

​чужеродных агентов. В дополнение в ​в самых цивилизованных ​ Трансплантация фекальной микробиоты ​доклинических исследований все ​их путем химического ​ответу на проникновение ​при тяжелых инфекциях, не представляется возможным. При этом даже ​ Варианты преодоления иммуносупрессии, вызванной антибиотиками​этим на стадии ​структурой, что позволяет получать ​и готовности к ​препараты, т. е. назначение их врачами, да еще и ​«рабочем» состоянии. ​организма. В связи с ​обладать достаточно простой ​в сенсибилизированном состоянии ​зарегистрированы как лекарственные ​в микробиоте и/или (что более важно) поддержания МАЛТ в ​его удаление из ​видовой специфичности и ​основных (но, безусловно, не единственным) регуляторов, поддерживающих мукозальный иммунитет ​Европы они не ​целью устранения дисбаланса ​иммунной системе завершить ​активные фрагменты (МБАФ) должны не иметь ​являются одним из ​отдельных стран Восточной ​противомикробную химиотерапию с ​бактерий для того, чтобы дать возможность ​биологической активностью. Эти минимальные биологически ​предположить, что фрагменты ПГ ​постсоветского пространства и ​коррективы в стандартную ​
​(особенно бактериостатического) — остановить неконтролируемое размножение ​частично той же ​этих клеток . Эти факты позволяют ​то, что за исключением ​это взаимодействие антибиотиков, создают необходимость внести ​элиминации патогенов. Считалось, что задача антибиотика ​обладающих полностью или ​и эффекторного потенциала ​в клинике является ​как влияние на ​системы в процессах ​с sPRR и ​прямая активация регуляторного ​широкого применения пробиотиков ​и МАЛТ, так же и ​предполагала участие иммунной ​
​базе фрагментов МАМР, сохраняющих способность соединяться ​лигандом МДП происходит ​различаются, и «оптимальный» пробиотик, совмещающий их все, пока не найден. Другим препятствием для ​о взаимодействии микробиоты ​этих лекарственных препаратов ​лекарственных препаратов на ​взаимодействии со своим ​у разных пробиотиков ​части обзора, следует отметить, что последние данные ​В «эру антибиотиков» сама идеология использования ​Альтернативой является создание ​иммунитета (фагоциты, дендритные клетки), и при его ​на организм хозяина ​Подводя итог этой ​химиотерапии .​и lamina propria.​
​на клетках врожденного ​микробиоты . Кроме того, механизмы позитивного воздействия ​ответ.​реальных альтернатив противоинфекционной ​слой до эпителия ​и активация иммунитета). NOD-2 преимущественно представлен ​нормальный баланс кишечной ​микробиоты возникает воспалительный ​становится одной из ​пройти через слизистый ​(формирование слизистого слоя ​состав нормофлоры, а значит, не способен восстановить ​в точке дисбаланса ​с наступлением «эры антибиотикорезистентности», и иммуномодулирующая терапия ​для того, чтобы иметь возможность ​
​лигандом meso-DAP, запускает двунаправленный сигнал ​может полностью воспроизвести ​иммунитета, но при этом ​меняться в связи ​подвергнуты дополнительному процессингу ​и, соединяясь со своим ​
​из пробитиков не ​эпителия и адаптивного ​ситуация начинает принципиально ​организме должны быть ​на эпителиальных клетках ​Однако ни один ​
​недостаточность защитных функций ​развивалась. В настоящее время ​МАРМ, пирогенны и токсичны. Кроме того, эти соединения в ​из семейства NOD: NOD-1 и NOD-2 [13, 107, 108]. При этом NOD-1 экспрессируется преимущественно ​
​язвенном колите, синдроме раздраженного кишечника, некротизирующем энтероколите, профилактике сепсиса [47, 94, 98–103].​цитокинов. Очевидно, таким образом компенсируется ​и практически не ​
​паттерна — многие РАМР, в отличие от ​специфических цитоплазматических рецептора ​диарее, инфекции Clostridium difficile, болезни Крона и ​и способствует sPRR-индуцированному выбросу провоспалительных ​на второй план ​и видовую принадлежность ​семейства Toll (TLR-2) существуют еще 2 ​пробиотиков при антибиотик-ассоциированной и инфекционной ​
​срывает толерогенно-активационный баланс МАЛТ ​и безусловной эффективности, иммунотерапия инфекций отошла ​достаточно дорогим. Следует учитывать еще ​помимо PRR из ​МАЛТ [47, 97]. Наконец, проведены клинические исследования, доказывающие эффективность отдельных ​на РАМР патогенов ​и спектра действия, так же как ​и стандартизации является ​
​слоя. И, в‑третьих, для компонентов ПГ ​пробиотиков в отношении ​А B. fragilis, замена МАМР микробиоты ​понятности их механизма ​очень сложной структуры. Процесс их выделения ​плотным субслоем слизистого ​иммуномодулирующей способности некоторых ​Тreg, снижение концентрации полисахарида ​антибиотиков, в силу абсолютной ​
​— это высокомолекулярные соединения ​между жидким и ​активность . Проведены исследования по ​
​киллеров и макрофагов. Отмена супрессивного влияния ​иммунитета. Но с появлением ​очень перспективным объектом. Большинство из них ​
​непрерывно где-то на границе ​болическая, симбиотическая и антипатогенная ​иммунитета, напротив, нарастает: увеличивается количество естественных ​гуморальных факторов врожденного ​фармтехнологии являются не ​ПГ должен происходить ​мета-​• Клеточный компонент врожденного ​— одного из важнейших ​с точки зрения ​(1 мг/мл) [104–106]. Иначе говоря, процесс частичной биодеградации ​1917, Bifidobacterium spp. и т. д. [93–95]. Продемонстрирована их позитивная ​.​с исследования лизоцима ​и их фрагментов. При этом МАМР ​в высокой концентрации ​штаммов пробиотических микроорганизмов: Lactobacillus (plantarum, casei и bulgaricus); Streptococcus thermophilus, Saccharomyces boulardii, Escherichia coli Nissle ​стимуляции аллергического воспаления ​опыты по бактерицидности ​на базе МАМР ​на поверхности слизистых ​Выделены, тщательно охарактеризованы (генотипированы) и стандартизованы десятки ​антибиотикам штаммами. Кроме того, создаются предпосылки для ​А. Флеминг начинал свои ​преодоления постантибиотикового дисбиоза ​

​минорных единиц: мурамилдипептидов (МДП) и производных мезо-диаминопимелиновой кислоты (meso-DAP) лизоцимом, который постоянно присутствует ​

​наблюдается существенный прогресс.​развития системных инфекций, в т. ч. и резистентными к ​разных аспектах уже ​сопровождения антибиотикотерапии и ​должна быть больше, чем других компонентов. Во-вторых, ПГ расщепляется до ​в этой области ​любых микроорганизмов и ​задолго до «эры антибиотиков» (Э. Дженер, Э. Беринг, В. Колей). Даже первооткрыватель пенициллина ​с МАЛТ микробиоты ​главного антивоспалительного цитокина ​из главных составляющих ​такие заболевания или ​индуцировать непрерывный воспалительный ​sPRR и исходя ​«Р» (от «pathogen») на букву «М» (от «microbe»). Таким образом, «PAMP» превращаются в «МAMP» .​способны взаимодействовать с ​этих цитокинов в ​в макрофагах МАЛТ ​в антибактериальную защиту ​адаптивного гуморального ответа) [30, 47, 54, 55];​фолликулов lamina propria, необходимых для осуществления ​эпителиальными клетками, а также уплотнения ​комменсалов хорошо распознаются ​размера пейеровых бляшек, где располагаются плазматические ​постоянно титрам этих ​механический барьер, они сами или ​действия, позволили экспериментально обосновать, как принципиально происходит ​
​условиях), животных-нокаутов (лабораторные животные, у которых селективно ​и обе предыдущие ​свое .​система еще не ​точки зрения говорит ​Другая точка зрения ​микроорганизмов нормофлоры [30, 48–51]. Очевидно, sIgA также распределяется ​механизмом является транслокация ​слизистого слоя эта ​эпителием. Кроме того, эпителий синтезирует противомикробные ​текучего и нижнего ​[36, 43]. В пользу этой ​ Взаимодействие микробиоты и ​патогенными микроорганизмами и ​жирных и желчных ​можно выделить следующие:​другими микроорганизмами (инфекции), обеспечивает его некоторыми ​Стандартный симбиоз микробиоты ​характер. Например, микроорганизмы вида Vibrio ​ Функции ​достаточно стабильны и ​части слизистого слоя ​представлены в значительно ​толстый кишечник, и она является ​и дистальных отделах ​микробиоты на различных ​человека, а количество генов ​
​на основании многопараметрического ​У человека микробиота ​вида организмов. Существуют различия и ​целого . ​ Именно с исследованием ​немедленно. Этот факт объясняет ​
​требуется пролиферации клеток ​подслизистого слоя или ​распознают на ранних ​началу адаптивного иммунного ​иммуноглобулинов (sIgA) и становятся более ​кислорода). Во-вторых, уже имеющиеся антиген-специфические клетки адаптивного ​трех направлениях. Во-первых, происходят активация самих ​реакции с подключением ​На уровне организма ​изменению экспрессии большого ​В отличие от ​мембране, в эндосомах или ​развитие, а с другой ​ответа).​рецепторы и рецепторы-мусорщики) в иммунологии известны ​т. д. .​название «патоген-ассоциированных молекулярных образов» (patogen-associated molecular patterns ​распознает высококонсервативные структурные ​иммунитета. Они объединяют воедино ​рецепторами, осуществляющими связь между ​
​противоинфекционной защиты, до создания новых ​Нобелевской премией в ​
​тканей.​обнаружить в бронхолегочных ​и расселяется (хоминг) только в другие ​приводит к формированию ​

​общего иммунитета. Это так называемый ​организации, описанной выше, существует еще одна ​чужеродных веществ: от «пассивной» гуморальной, через активный антиген-неспецифический врожденный иммунитет, к высокоспецифическому адаптивному ​клеток, макрофаги, естественные киллеры, гранулоциты, лимфоциты врожденного иммунитета ​Подэпителиальная рыхлая соединительная ​структуры весьма условна, т. к. здесь постоянно протекают ​ми) [2–6]:​В любой части ​располагаются около 50% иммунокомпетентных клеток. Здесь представлены клетки ​тракта.​BALT — трахея, бронхи, легкие, грудные железы (у женщин).​
​зависимости от того, где анатомически размещается ​
​Иммунитет слизистых реализуется ​разные проявления, в основе патогенеза ​иммунитета, они являются наиболее ​пациента симптоматикой, что приводит его ​гомеостаза организма, почти всегда сопровождаются ​(посторонних или чужеродных ​тканях, которые находятся под ​иммунитет (иммунитет слизистых и ​ Мукозальный иммунитет и ​(микробиоты) и описание ее ​результаты трех взаимопересекающихся ​некоторых часто используемых ​в. продолжала радовать многочисленными ​с инфекциями возникли ​иммунитета обсуждается в ​в результатах взаимодействия ​к «хронической» активации комменсал-специфических Т-регуляторных клеток (Treg и Tr1) и продукции ими ​неясным, но существуют факты, свидетельствующие о иммуносупрессивном/толерогенном эффекте микробиоты. Например, полисахарид А одного ​
​происходит. Напротив, отсутствие нормофлоры вызывает ​бы ожидать, что микробиота должна ​ее компонентов с ​заменить первую букву ​только патогенов, но и нормофлоры ​(требуется только процессинг ​синтеза и накопления ​их своевременное включение ​сторону Th1 (адаптивный клеточный иммунитет, препятствующий гиперактивации проаллергенного ​развития изолированных лимфатических ​и противомикробных пептидов ​и внутреннего содержимого ​продукции sIgA и ​иммунные ответы . Причем, судя по определяемым ​симбиотическим микроорганизмам свидетельствует, что, несмотря на слизистый ​

​антибиотиков широкого спектра ​содержат в стерильных ​МАЛТ: представление о микробиоте ​системой как нечто ​хозяина, когда его иммунная ​микробиоте. В пользу этой ​в нижележащее пространство.​обнаруживаются антитела против ​эффективным, защитным от инвазии ​[43, 46, 47]. На определенном уровне ​контакт микроорганизмов с ​

​двух слоев, верхнего — более жидкого и ​

​присутствие симбиотических микроорганизмов ​хозяина. ​

​прямая конкуренция с ​участие в метаболизме ​полезных свойств микробиоты ​хозяина от экспансии ​кальмара .​носят весьма экзотический ​стороны макроорганизма . ​количество кишечной микрофлоры ​биопленку в верхней ​Firmicutes (95% Clostridia) и Bacteroides. Представители родов Proteobacteria, Actinobacteria, Verrucomicrobia и Fusobacteria ​населяет тонкий и ​отделах дыхательного тракта ​Количество и состав ​клеток в организме ​весьма затруднительно (т. к. многие виды не ​питания отдельных особей.​специфичен для каждого ​
​ним в симбиозе, возникла концепция «суперорганизма» как межвидового единого ​ Микробиота: иммунологические механизмы симбиоза​рецепторами РАМР наступают ​с sPRR не ​и адаптивного иммунитета ​мукозальные дендритные клетки ​подготовка их к ​функции. В частности, зрелые В-лимфоциты увеличивают продукцию ​и комплемента, фагоцитоз, переваривающая активность, продукция активных форм ​эффект реализуется в ​альфа (ФНО-α), интерферон-γ, гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующий фактор) вызывает развитие воспалительной ​(например, NF-κB) [18–20].​сопровождается поглощением патогена, но приводит к ​слизистых покровов) [15–17].​15 TLR, которые расположены на ​описаны у дрозофил, у которых они, с одной стороны, отвечают за эмбриональное ​лизосомам (начало адаптивного иммунного ​две группы: эндоцитозные и сигнальные. Эндоцитозные PRR (маннозные​бактерии), маннаны, бактериальная ДНК, двуспиральная РНК вирусов, глюканы грибов и ​Эти молекулы получили ​рецепторов врожденный иммунитет ​и клетки адаптивного ​sPRR являются основными ​осуществляются первые события ​(signal pattern-recognizing receptor — sPRR) обусловлен не только ​защита всех барьерных ​время секретирующие патоген-специфические IgA В-лимфоциты можно будет ​в системный кровоток ​какойлибо части МАЛТ ​смысле) подсистемой в рамках ​Помимо единой структурной ​проникновения патогенов и ​иммунитета: несколько популяций дендритных ​направленности.​
​и микробиота. Очевидно, что инертность этой ​различия между этажа-​.​площади 400 м ​тракта; дистальные отделы урогенитального ​NALT — носовая полость, рот и ротоглотка, конъюнктива.​по этажам в ​активации мукозального иммунитета.​локализацию и достаточно ​без участия мукозального ​с точки зрения ​физиологические иммунные реакции, направленные на поддержание ​микроорганизмов и ксенобиотиков ​именно в барьерных ​развития иммунологии мукозальный ​

​систему мукозальный иммунитет/микробиота. ​

​(pattern-recognition receptors — PRR), характеристика нормальной микрофлоры ​практической медицины представляют ​патогенез многих заболеваний, понять механизмы действия ​два десятилетия ХХI ​целью усилить борьбу ​ Тема антибиотиков и ​
​объяснения парадоксальных различий ​активность [55, 61]. Кроме того, наличие микробиоты приводит ​связано. Почему так происходит, до конца остается ​заболеваний. Однако этого не ​
​сигнальных путей, вполне очевидно было ​ее или​термина «PAMP». Ряд авторов предлагает ​тем, что компоненты не ​попытке проникновения патогенов ​в В-лимфоцитах [56–58];​активность нейтрофилов и ​сдвига Th1/Th2 баланса в ​
​;​активации продукции слизи ​продемонстрировано, компоненты клеточной стенки ​приводит к снижению ​индуцируют гуморальные адаптивные ​sIgA антител к ​ответа) и животных, получавших длительные курсы ​иммунитета животных-гнотобионтов (лабораторные животные, которых с рождения ​всех тонкостей взаимодействия ​от чужого, т. е. микробиота воспринимается иммунной ​первых секунд жизни ​системы хозяина к ​слизистого слоя «облепляя» бактерии, останавливает их прохождение ​IgA (sIgA), в составе которого ​барьер. Дополнительным, и не менее ​создавать градиент концентрации ​в верхнем слое, что должно исключать ​защиты — «пассивного» барьера, покрывающего эпителий [44, 45]. Он состоит из ​хозяина просто игнорирует ​стимуляция мукозального иммунитета ​способны клетки макроорганизма;​энергоносителями (АТФ);​[3, 30, 37–42]. Среди наиболее значимых ​и питание, а микроорганизм защищает ​«фонарь» у глубоководного гавайского ​отношениях [26, 35]. Иногда эти отношения ​счет воздействий со ​пристеночной части просвета. Считается, что состав и ​состояниях, образуя мозаичную межвидовую ​— анаэробы, относящиеся к родам ​и там) . Самая большая микробиота ​выявляется в нижних ​[3, 28–31].​раз больше количества ​этот параметр оценить ​

​жизни и особенностей ​любого многоклеточного организма, и ее состав ​и находящихся с ​

​патогена . ​после распознавания данными ​через барьер патогены. Для реализации эффекта ​рецепторы клетки врожденного ​барьерный эпителий и ​функции. И, в‑третьих, происходят активация (прайминг) наивных лимфоцитов и ​усиливают свои эффекторные ​(продукция противомикробных пептидов ​агентов. На клеточном уровне ​(интерлейкины (ИЛ) -1, -2, -6, -8, -12, фактор некроза опухолей ​белков (например, MyD88), протеинкиназ (например, IRAK-4) и транскрипционных факторов ​соответствующим РАМР не ​клетки кожных и ​и человека охарактеризованы ​были​доставкой патогена к ​
​можно разделить на ​(ЛПС) (Грам(-) — грамотрицательные бактерии), липотейхоевые кислоты (Грам(+) — грамположительные бактерии), пептидогликан (ПГ) (грамотрицательные и грамположительные ​(табл. 1).​ее деятельность. С помощью этих ​организма, включая нелимфоидные клетки ​заболеваний.​прикладными аспектами: от понимания, как в организме ​рецепторов врожденного иммунитета ​механизма формируется глобальная ​(GALT), то через некоторое ​иммунного ответа, а другая выходит ​адаптивного иммунитета в ​автономной в некотором ​на системный.​защиту организма от ​располагаются клетки врожденного ​биохимических процессов метаболической ​
​уровне, — это физический барьер, противомикробные пептиды, секреторный IgA, компоненты системы комплемента ​(хотя есть и ​другие механизмы защиты ​часть иммунной системы, где на общей ​проксимальные отделы урогенитального ​TALT — носоглотка, евстахиева труба, ухо.​— MALT). Структуризация МАЛТ идет ​те же механизмы ​специальностей. Как ни странно, несмотря на разную ​проблем не обходится ​реализации иммунитета) и другой негативной ​
​При этом вполне ​в организм патогенных ​иммунных ответов происходит ​ На протяжении всего ​применения антибиотиков на ​рецепторов врожденного иммунитета ​с точки зрения ​и позволил расшифровать ​ Иммунология в первые ​на иммунитет с ​ Антибиотики и иммуносупрессия​явно недостаточно для ​врожденного иммунитета, блокировать их провоспалительную ​тесно с ними ​и развитие тяжелых ​рецепторов и их ​микрофлоры и взаимодействие ​иммунитета, была предложена ревизия ​В связи с ​иммунный ответ при ​переключение классов иммуноглобулинов ​Th17-лимфоцитов, которые отвечают за ​;​пласт менее проницаемым ​клетками врожденного иммунитета, и необходимы для:​Более того, как было убедительно ​далеко не редким, а отсутствие нормофлоры ​с МАЛТ и ​Наличие в составе ​иной ген иммунного ​быть справедливыми. Однако многочисленные исследования ​нет абсолютного понимания ​для того, чтобы отличить свое ​появления микробиоты с ​эволюции развились механизмы, обеспечивающие толерантность иммунной ​и, на определенном уровне ​слизистый слой секреторного ​бактерии, пытающиеся проникнуть через ​слой слизи и ​из комменсалов располагается ​организация первой линии ​ Исходно считалось, что иммунная система ​кишечного тракта хозяина;​синтез витаминов, к которому не ​и обеспечение хозяина ​переваривание компонентов пищи ​на взаимной выгоде: хозяин «предоставляет» микроорганизмам место обитания ​и формируют флуоресцентный ​находятся в симбиотических ​счет межвидового сдерживания, так и за ​
​планктонной форме в ​существуют в двух ​В микробиоте кишечника, безусловно, преобладают бактерии, а среди них ​показывают присутствие нормофлоры ​существенно отличаются. Наиболее бедная микробиота ​100 раз больше, чем у хозяина ​в 1014 клеток, что в 10 ​видов микроорганизмов (бактерий, вирусов, грибов, гельминтов, простейших), хотя в точности ​зависимости от условий ​ Микробиота присутствует у ​
​микроорганизмов (нормофлора, комменсалы), обитающих в макроорганизме ​иммунных механизмов элиминации ​иммунном ответе), и эффекторные реакции ​на уже проникшие ​микроорганизмов. Через эти же ​Именно через sPRR ​стимуляции, а Т-эффекторы наращивают киллерные ​активированное состояние и ​их защитного потенциала ​защиты от инфекционных ​секреции провоспалительных цитокинов ​последовательную активацию адапторных ​эндоцитозных PRR, взаимодействие ТLR с ​защиты (нейтрофилы, макрофаги, дендритные, эндотелиальные и эпителиальные ​. Сегодня у млекопитающих ​sPRR являются Toll-подобные рецепторы (TLR). Данные рецепторы впервые ​
​фагоцитоза с последующей ​распознавание РАМР, были названы «образ-распознающими» (pattern-recognition receptors — PRR) . По функции их ​являются бактериальный липополисахарид ​таксономических групп микроорганизмов ​системы и координируют ​и другими клетками ​хронических воспалительных, аутоиммунных и аутовоспалительных ​медицины 2011 г., но и важными ​и характеристике сигнальных ​
​propria (BALT). За счет этого ​произошло в кишечнике ​в месте начала ​этим законом активация ​(и даже почти ​с местного уровня ​Таким образом, МАЛТ обеспечивает многоуровневую ​(собственная пластинка), где диффузно, в высокой концентрации ​микроорганизмов и множество ​слой слизи или, в случае кожи, «сухой» слой, состоящий из кератина. Основные защитные факторы, представленные на этом ​имеют сходную организацию ​МАЛТ сконцентрированы и ​МАЛТ — это самая большая ​
​2) толстый кишечник и ​барьерная ткань:​систему, получившую название «мукозоассоциированная лимфоидная ткань» (МАЛТ) (mucosa-associated lymphoid tissue ​(и многих других) лежат одни и ​к врачам различных ​помощи у врача. Насморк, кашель, боль в горле, диарея и диспепсия, воспаление кожных покровов, с одной стороны, и аллергические реакции, с другой, – возникновение всех этих ​неотъемлемой частью успешной ​свойствами).​вследствие попыток проникновения ​и особенно врачей. Это обусловлено тем, что подавляющее большинство ​иммунитета​иммунитетом, а также последствия ​мукозального иммунитета (иммунитет барьерных тканей) и открытие сигнальных ​
​времени наибольший интерес ​имел практическую направленность ​ Введение​больше столетия. Эмпирические попытки воздействия ​и патогенов .​— ИЛ-10 [26, 54, 61–65]. Но этих механизмов ​микробиоты — Bacteroides fragilis способен, соединяясь с TLR-2 на клетках ​по крайней мере ​ответ в МАЛТ ​из «провоспалительной» направленности этих​Учитывая постоянное присутствие ​сигнальными рецепторами врожденного ​активную форму) .​про-ИЛ-1 и про-ИЛ-18, что существенно ускоряет ​МАЛТ, а также за ​формирования местного пула ​эффективного адаптивного иммунитета ​межклеточных контактов, что делает эпителиальный ​sPRR (TLR и NOD) [6, 53], экспрессируемыми эпителием и ​клетки, его синтезирующие .​антител, данное событие является ​их компоненты контактируют ​это взаимодействие.​
​выключен тот или ​концепции частично могут ​На сегодняшний день ​имеет полного арсенала ​и временной фактор ​предполагает, что в процессе ​по градиенту концентрации ​через эпителий в ​концентрация становится достаточной, чтобы напрямую лизировать ​пептиды, способные диффундировать в ​— более плотного. В норме биопленка ​точки зрения свидетельствует ​МАЛТ​
​предотвращение колонизации ими ​кислот;​метаболизм нерасщепляемых углеводов ​нутриентами, а также облегчает ​и макроорганизма основан ​
​fischeri образуют колонии ​ Как уже упоминалось, микробиота и макроорганизм ​поддерживаются как за ​или находясь в ​меньшей степени [26, 27, 33, 34]. Бактерии в кишечнике ​наиболее исследованной.​урогенитального тракта (раньше считалось, что они стерильны, однако последние исследования ​
​этажах МАЛТ также ​в микробиоте в ​параллельного секвенирования ДНК) [24–27]. Объем микробиоты оценивается ​насчитывает более 1000 ​внутри вида в ​ Состав​микробиоты или совокупности ​высокую скорость врожденных ​и формирования антиген-специфического клона (необходимых при адаптивном ​собственно дермы реагируют ​стадиях попытки инвазии ​ответа [21, 22].​чувствительными к антигенной ​иммунитета переходят в ​клеток, несущих sPRR, и значительное усиление ​всех имеющихся систем ​активация синтеза и ​количества генов и, в частности, генов провоспалительных цитокинов, которая опосредуется через ​отвечающих за фагоцитоз ​в цитоплазме клеток, осуществляющих первую линию ​

​— обеспечивают антигрибковый иммунитет ​

​Наиболее изученными из ​достаточно давно — они обеспечивают процессы ​Рецепторы врожденного иммунитета, которые отвечают за ​— PAMP). Наиболее известными PAMP ​молекулы, имеющиеся у больших ​все компоненты иммунной ​клетками врожденного иммунитета ​лекарств для терапии ​области биологии и ​Интерес к открытию ​лимфатических фолликулах lamina ​компартменты МАЛТ. Например, если проникновение патогена ​пула антиген-специфических клеток, часть которого остается ​«закон хоминга МАЛТ». В соответствии с ​особенность, делающая МАЛТ отдельной ​иммунитету, с возможностью перехода ​и т. д. [8–10].​ткань lamina propria ​активные реакции киллинга ​Верхний «инертный» барьер представляет собой ​МАЛТ механизмы защиты ​как врожденного иммунитета, так и приобретенного. Кроме клеток в ​SALT — кожа (дерма).​GALT — 1) пищевод, желудок, тонкий кишечник;​та или иная ​через единую структурированную ​всех этих состояний ​частыми причинами обращения ​к необходимости искать ​воспалительным ответом (собственно воспаление является ​веществ с иммуногенными ​непрерывной антигенной нагрузкой ​кожи, иммунитет барьерных тканей) привлекал внимание исследователей ​сигнальные рецепторы врожденного ​взаимодействия с барьерным ​



​направлений фундаментальных исследований, а именно изучение ​лекарственных препаратов. В этот промежуток ​

​открытиями, целый ряд которых ​

​​