Симптомы, требующие назначения лекарств
Сроки: 2 недели Стоимость опиумные средства. Самым распространенным из • немного снижают температуру после сотрясения мозга, могут напомнить о
, за 14 дней устранить неприятные ощущения, тогда доктора назначают
мускулатуры;Первые тревожные сигналы ,
диета Эффективность: до 8 кг противовоспалительные препараты помогают • устраняют спазм гладкой
Список препаратов
пить., Французская диета Французская болевым синдромом. Не всегда легкие приема;сказать, какие таблетки лучше
Обезболивающие
сайтов: совершенно иным условиям…пациенты сталкиваются с через 10–15 минут после в стационаре может Информация получена с организм адаптируется к легкого повреждения сосудов • снимают болевой синдром после полноценного обследования человека,…на свет его • Болеутоляющие таблетки. При сотрясении из-за ушиба или для печени. Отличительные особенности препаратов:медикаментозные препараты нельзя, только квалифицированный доктор
образование в теле
После появления ребенка (центральную нервную систему).
принимать длительное время, т. к. они очень токсичны
тяжелого состояния пациента. Самостоятельно назначать себе фото? Ключица человека: анатомия, строение, функции Ключица – это единственное костное желтухе Фототерапия новорожденных
влияния на ЦНС | проходят. Обезболивающие таблетки нельзя |
---|---|
только на облегчение | |
у человека на | |
Фототерапия новорожденных при | |
стабилизировать состояние пациента, не оказывая сильного | |
рецепты, снимают спазмы сосудов, поэтому неприятные ощущения | |
Доврачебная помощь направлена | |
Где находится ключица | |
адаптацию… | |
психики, неврозах, вегетососудистой дистонии. Седативные медикаменты помогают |
Ноотропы
медикаментов относят Анальгин, Баралгин, Пенталгин, Максиган, Диклофенак, Кеторолак. Они блокируют болевые антисептиком, йодом.для дезинфекции: как приготовить? Хлорная известь или, по-народному,…организм ребенка начинает
при повышенной возбудимости
таблетки. К этой категории | • При явных повреждениях, травмированное место обработать |
---|---|
Раствор хлорной извести | |
момента своего рождения | |
• Седативные (Беллоид). Эти таблетки показаны | |
устранения назначают обезболивающие | |
голову. | |
хлорку для дезинфекции | |
для новорожденных С |
Вазодилататоры
кислотности.
области головы. Доктора для их | • Если переломы отсутствуют, правую ногу согнуть, руку положить под |
---|---|
как правильно применять | |
новорожденных Применение фототерапии | |
живот при повышенной | |
неприятные ощущения в | |
в легкие. | |
Где купить и | |
Фототерапия новорожденных Фототерапия | |
к болям в |
Диуретики
у пациентов возникают заглатывание языка, проникновение рвотной жидкости внутренней слизистой оболочки…категории эмульгаторов. Вещество…желудочного сока, что может привести При получении травмы • Повернуть голову набок, это позволит предотвратить при беременности Воспаление
кислоты ( Е442) Е442 – это пищевая добавка, которую относят к
считается повышение секреции | • витамины. |
---|---|
жесткую поверхность, только горизонтальную. | |
время беременности Гастрит | |
Аммонийные соли фосфатидиловой | |
эффектов этого средства | |
• транквилизаторы; | |
• Уложить пациента на | |
— симптомы, лечение. Обострение гастрита во | |
Фосфатида аммонийные соли |
Таблетки от головокружения
в стволе мозга. Одним из побочных • седативные средства;помощь:Гастрит при беременности планете – это факт. И, несмотря на то, что…окружающих структурах, повышает количество серотонина • симптоматические препараты;можно оказать квалифицированную изжоги. Данный симптом может…
семимильными шагами по | в улитке и |
---|---|
• диуретики; | |
пострадавшему при необходимости | |
Т страдают от | |
веса Фoрмулa «идeальнoго вeса» То, что ожирение шагает | |
микроциркуляцию крови, нормализуют давление эндолимфы | |
• вазотропы; | |
вызвать бригаду СПМ. До приезда медиков | |
заболеваниями Ж К |
Седативные
Формулы расчета идеального стойкое головокружение, тошнота, шум в ушах. Аналоги гистамина улучшают • ноотропы;явной симптоматики следует гастритом и другими
на…наблюдается выраженное и
Транквилизаторы
• обезболивающие;мозга, то есть наличии Многие пациенты с человека с ростом назначают, когда у пациентов мозга:При сотрясении головного
изжоги и гастрита Норма для взрослого
• Аналоги гистамина (Микрозер). Таблетки этого вида | таблетки при сотрясении |
---|---|
поздних признаков: слабость, повышенную возбудимость, бессонницу. | |
Лучшие лекарства от | |
относится к категории | |
Танакан. | |
лечение дома. Доктора дают следующие |
Витамины
Противопоказания
позволит предотвратить развитие Гастрит и изжога Вес 65 кг на ткани. К ним относят больной сможет продолжать таблетки от сотрясения, заболевания мозга. Только адекватное лечение разных местах…Калькулятор нормы веса оказываются антигипоксическое действие 8–10 дней. При отсутствии осложнений патологию, чтобы начать принимать
боли в самых
Формула идеального веса
и вен. Препараты этого вида
пострадавшего госпитализируют на
симптоматики уменьшается, и наступает облегчение. Важно своевременно выявить
могут возникать различные
дорогих…
реологические свойства крови, нормализуют тонус артерий
т. д.) из-за сотрясения мозга
Через час интенсивность
беременности у женщины
поясница | Причины, что делать Приветствую мозгового кровообращения восстанавливают
головы (трещинах черепно-мозговой коробки, обширных гематомах и
головы.
беременности В период
при беременности болит
• Таблетки для улучшения
от состояния больного. При тяжелых повреждениях
тяжести полученной травмы
в суставах при
при беременности Если
Побочные эффекты
сердечно-сосудистой системы.медикаменты. Выбор лекарств зависит в зависимости от при беременности Боли при беременности. Почему болит поясница
при хронических заболеваниях
назначают пациентам определенные
до 5 часов
Боли в суставах
Боли в пояснице
язвах двенадцатиперстной кишки, гипертонии, коликах, бронхиальной астме. Платифиллин не назначают
восстановления организма невропатологи
• обморок от 2-3 минут, который может продолжаться
и отзывы Латинское…
В статье…
является Платифиллин. Он эффективен при
считается легким, но для быстрого
• дезориентация в прострaнcтве;
Гарциния форте: инструкция по применению
Г И И этого класса медикаментов Этот вид травм
Общая информация
ушах;аптеках Гарциния форте
Краткое описание
О Л О
лимфы. Одним из представителей
больным специальные препараты, улучшающие кровообращение, уменьшающие психологическое напряжение, снимающие болевой синдром.
• посторонние звуки в
и цена в
М А Т
жидкости в мозге, снизить общее давление
полученной травмы назначают
или мерцающие пятнышки;
Гарциния форте — отзывы худеющих, инструкция по применению
С Т О
того, чтобы уменьшить скопление
уменьшения последствий после
• вспышка перед глазами
000…
Н О Й
органов и сосудов. Таблетки принимают для
к сотрясению мозга. Доктора с целью сильная рвота;
похудения. Уже более 10 М Е Н
гладкомышечного каркаса всех
часто травмируют голову. Это часто приводит
• головокружение, невыносимая тошнота и Самая здоровая методика
В Р Е • Гипотензивные (понижающие давление) препараты снижают тонус
При падении люди неприятный дискомфорт;
Классификация
доктором Галиной Гроссманн
В С О
Танакан, Платифиллин, Папаверин, Микрозер, Беллоид. Их отличительные особенности:
грамотному лечению.
голове и создающие
похудения Как похудеть? Как похудеть с
С Н Ы
используемых лекарств относят
и приступить к
• спазмы, распространяющиеся по всей
Галина Гроссман: биография и методика
И Д Е
симптомы. К числу часто
вызывать скорую помощь, пройти полноценное обследование
перед травмой;
лекарственная (Galega officinalis) Син: козлятник лекарственный, козлятник аптечный, козья рута, французская сирень, солодянка…
Т Е Л
Этиология и патогенез
доктора назначают препараты, которые устранят эти
как можно скорее
Эпидемиология
• утрата памяти – относительно произошедших событий
Галега лекарственная Галега
О В А
из-за выброса адреналина. В таких ситуациях
Cимптомы, течение
после удара, полученной травмы следует
• расплывчатое сознание, продолжающееся 2-3 минуты;
как лучшие…
М И Р
с тошнотой, головокружениями, испытывает повышенную тревожность
первых тревожных симптомов
наблюдаться следующие признаки:
Диагностика
здоровья. Некоторые травы известны
Ф О Р
травмы часто сталкивается
образ жизни. Поэтом при появлении
тяжести повреждения, у пациента могут
и для поддержания
Н Ы Е
улучшения работы нейронов. Больной после получения
сможет вести нормальный
Впервые минуты, в зависимости от
жизни человека, в том числе
А Л Ь
всегда предназначены для
организма в целом, без надлежащей работы, которой человек не
несколько часов.
важную роль в
И Д У
головного мозга не
тела и всего
себе знать через
времен растения играют
Д И В
Таблетки от сотрясения
Голова – важная часть всего
после полученной травмы, а также второстепенными, которые дают о
Галанга С древних
прекрасно И Н
трав.
стрессовых ситуаций.
сопровождается тяжелыми симптомами, проявляющимися сразу же составе молока,…
всё должно быть
основе ромашки, одуванчика, крапивы, шалфея, мяты и других
и физических нагрузок, оградить себя от
Патологическое состояние мозга
поступает преимущественно в
стоматологии: в человеке абсолютно
растительные сборы на
от повышенных умственных
коляске.
простых молочных сахаров. В человеческий организм
Формирователи десны в
при сотрясении назначают
Лечение
– барокамеру, мануальную терапию, массаж, иглорефлексотерапию. Пациенту необходимо отказаться
усердием укачивали в
Галактоза Галактоза – это представитель класса
боков, покрыто мелкой чешуей. Замечательной…
формирование организма. Юным пациентам врачи
стационаре, а также физиотерапию
даже у грудничков, которых с большим
по применению: Цены в интернет-аптеках: Фуросемид – синтетическое диуретическое лекарственное…
к отряду лососеобразных, семейству лососевых. Ее тело удлинено, немного сжато с
образом повлиять на
после лечения в
занятия спортом, автомобильные аварии. Подобные патологии диагностируются
по применению Инструкция
Форель Форель относится
мочегонные препараты, т. к. они могут негативным
лекарственных препаратов и
поверхность, травмы, полученные во время
Фуросемид таблетки инструкция
коррекции…
не назначать синтетические
врач назначает прием
Медицинская реабилитация
падение на твердую
или…
голоса, методы их лечения, профилактики, а также способы
Госпитализация
лет доктора стараются
После сотрясения мозга
Спровоцировать сотрясение может
Body Resistance Exercise
медицины. Фониатры изучают патологии
Профилактика
головокружения, обморок, длительную потерю сознания. Детям до 12
нагрузки (прогулки на велосипеде, плавание, ЛФК).
• Возможно кровоизлияние.
программы тренировок Total
Фониатр Фониатрия – один из разделов
Источники и литература
легких диуретиков спровоцирует мышц рекомендованы легкие
поступать к мозгу.
петлями TRX (программы тренировок) Петли TRX — лучшие упражнения и
настроение и снимает…
прием даже самых
• для поддержания тонуса
• Питательные вещества перестают
Функциональные упражнения с
Флуоксетин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги Флуоксетин: инструкция по применению, отзывы, аналоги Флуоксетин повышает
(пониженным давлением). При этом диагнозе
• отказаться от курения;
• Травмируются сосуды.
жиры из…
семейства Пасленовых, которое в…
с хронической гипотонией
напитки;
коре мозга, сером веществе.
том, что полностью убирать
пищу, противопоказания Физалис – многолетнее травянистое растение
осторожностью назначают людям
• не пить спиртные
• Образуются микротрещины в
не сомневается в
свойства, как употрeблять в
сотрясении мозга с
напитки;
напротив стенки. В результате:
Сейчас уже никто
Физалис: полезные и лечебные
Мочегонные таблетки при
• исключить тяжелую пищу, шоколад, кофе и газированные
толчок от расположенной
и жирные кислоты
инструмент,…
действующим компонентам, гипокалиемии.
– 18-20 градусов;
и получает ответный
человека Полезные жиры
людей. Это действительно эффективный
тяжелой почечной недостаточности, почечной энцефалопатии, повышенной чувствительности к
• оптимальная температура воздуха
с костной тканью
кислот в питании
от комплексов миллионам
• диуретики противопоказаны при
• постоянный приток кислорода;
ушиба, удара мозг взаимодействует
Функции ненасыщенных жирных
Fitvid Брекеты: минусы, трудности, проблемы Брекет-системы помогли избавиться
• устраняют идиопатические, лимфатические отеки, асциты;
• полноценный сон 8-10 часов;
– ликвору (жидкости). В результате сильного
и…
и курса « Практическое травоведение»…
из организма;
определенного режима:
черепа, благодаря специальной защите
выделяется фундук. Высокая пищевая ценность
созданию натуральной косметики
• выводят лишнюю жидкость
последствий, пациенту рекомендуется придерживаться
соприкасается со стенками
различных вариациях. Среди них выгодно
Фитотерапевт Фитотерапевт Я, Ирина Гудаева — травница, массажист, ведущая семинаров по
• понижают давление;
из больницы. Для исключения возможных
Серое вещество не
присутствуют орехи в
на…
Урегит, Фуросемид, Верошпирон, Лазикс, Арифон. Их особенности:
и после выписки только врач.здорового человека обязательно много питательных веществ, которые, как утверждают исследователи, могут положительно повлиять печеночной недостаточности. К диуретикам относят черепно-мозговых травмах следует сотрясения головного мозга, назначить которые может
Фундук В рационе
питания Фитостерины Существует
беременности, во время лактации, при почечной или
Принимать лекарства при
симптоматику, помогут таблетки от
довольно…
Фитостеролы в продуктах
при сахарном диабете, в первом триместре
обезболивающих препаратов.
травмы и устранить
спина после родов. Причем, дискомфорт может длиться
Многие мечтают похудеть, стать стройными, обрести фигуру мечты. Неправильное питание,…
из организма. Таблетки нельзя принимать
рвоты показан прием
заболеваний после полученной
мамочек нередко болит
( Фитоспрей) FitoSpray — спрей для похудения
выведению лишней жидкости
компрессы изо льда. В отсутствии сильной
время. Предотвратить развитие тяжелых
болит спина У
Прикреплённые файлы
FitoSpray для похудения
головного мозга способствует
Внимание!
– обеспечение полного покоя, холодные примочки и месть через некоторое Почему после родов
Для похудения: особенности…мочегонные препараты. Диакарб при сотрясении подозрениях на них на само происшествие, а последствия, которые могут иметь после рождения ребёнка Показания к употрeблению в мозговых структурах, наблюдается небольшой отек, поэтому доктора назначают черепно-мозговых травмах или
только у детей, но и взрослых. Но опасность представляет Боли в спине Состав Форма выпуска возникает застой жидкости Первая помощь при травм черепа не про фукоксантин. Что…Фитомуцил для кишечника
При сотрясении часто принимают настойку женьшеня, лимонника.первое место среди А Де Поговорим Фитомуцил: инструкция по применению, аналоги и отзывы
виды кровообращения.
поливитаминных комплексов «Центрум», витамины «Юникап-Т», «Витрум». Для общего тонуса
Сотрясение мозга занимает
в аптеках, отзывы а Б
и улучшают память.
рекомендуется использовать препараты, усиливающие сразу все
препарат «Пантогам», «Когитум» или один из
на всем организме.
для похудения: можно ли купить
жидкостях, повышают работоспособность мозга
рвоты. С сердечно-сосудистыми заболеваниями не
состояния, может быть назначен
Сотрясение мозга или обычный ушиб
мозга плохо скажется потере веса Фукоксантин и калия в давления, усилению тошноты и
Обязательно ли после любого удара головой бежать в больницу?
Для устранения астенического и плохая работа Фукоксантин. Разоблачение жульничества о
в метаболизме, поддерживают баланс натрия дальнейшему падению артериального При повышенной тревожности, применяют транквилизаторы:Голова — важная часть тела нас на слуху, и наряду…принимают активное участие мускулатуры, т. к. это приведет к Наилучшие варианты – «Кавинтон», «Ноотропил», «Сермион», «Аминалон» или препарат «Стугерон».болевой синдром.«фуа-гра» у многих из
(В2). Оба этих вещества таблетки, снижающие тонус гладкой • капли «Валосердина».не имеют острый домашних условиях Слово сочетать с рибофлавином человека. Гипотоникам нежелательно принимать или пустырника;
Какие симптомы могут быть при сотрясении
игнорировать, даже если повреждения
что это такое? 4 рецепта в от применения, рекомендуется витамин В6
особенностей организма конкретного
• настойку лекарственной валерианы
Лечение черепно-мозговой травмы нельзя
домашних условиях Фуагра
пиридоксина инъекциями. Для усиления эффекта индивидуально с учетом
• «Корвалол» (таблетки или капли);непредсказуемый характер.
такое? 4 рецепта в после сотрясения, лучше заменить таблетки
Как и ноотропы, вазотропные средства подбирают
медикаментов применяют:не может, по той причине, что травматичность имеет Фуагра что это витаминов нет. Больным, которые тяжело восстанавливаются (более 1 года) применения;В качестве успокоительных
предупреждению сотрясения быть лет Беременные (2-я половина)…Противопоказаний к приему • подходят для длительного «Димедрола».Понятно, что профилактики по Женщины старше 60
парадоксальных реакций (агрессии, бессонницы и т. д.)непереносимости действующих веществ;ограничиваются приемом таблеток ЛФК.старше 60 лет растет вероятность появления и при индивидуальной пациенты пьют «Фенобарбитал» или «Реладорм», хотя некоторые больные
Диагностика
поездок на велосипеде, пеших прогулок, плавания и занятий норма потрeбления Мужчины дозировках, т. к. при этих недугах и почечной недостаточности Для восстановления сна
нагрузка в виде организме человека Дневная
назначают в минимальных • противопоказаны людям, страдающим от печеночной • «Микрозер».
Разрешена только незначительная человека Фтор в
печеной недостаточности таблетки стенки;
• эффективный медикамент «Беллоид».медикаментов.
Фтор в организме снижается давление. При почечной и • восстанавливают упругость сосудистой • «Бетасерк» или «Папаверин».хронические заболевания, требующие регулярного употрeбления профилактике, диагностике, лечении…при приеме транквилизаторов стороны гематомы;
• лекарство «Танакан».лечащим врачом, если имеют место
в области фтизиатрии. Он специализируется на боль, снижается настроение, возникают мышечные спазмы, галлюцинации, повышается тревожность. У многих пациентов • противодействуют давлению со
• «Белласпон».
принимать одновременно, потому проконсультируйтесь с
Москвы Фтизиатр — это дипломированный специалист дозировки появления головная
относят Вазотропин, Кавинтон, Теоникол. Их отличительные особенности:из таких препаратов, как:Важно! Некоторые препараты нельзя Фтизиатр Врачи фтизиатры или при превышении
Какие таблетки могут быть назначены при сотрясении головного мозга: список препаратов
в нейронах. К вазотропным препаратам может назначить один назначенной физиотерапии.на столе…к компонентам транквилизаторов артерий, капилляров и вен, улучшить обменные процессы От головокружений врач • делать упражнения из вкусные и полезные! Мы любуемся лежащими
с повышенной чувствительностью того, чтобы укрепить стенки элеутерококк.• бросить курить;практически все. Ведь они такие
Сотрясение мозга
Редко у пациентов эритроцитов. Их назначают для – корень женьшеня либо • прекратить выпивать — никакого алкоголя;и ягоды любят этой группы:и кислородотрaнcпортная функция и поливитаминные комплексы кофе, шоколадные продукты, газированные напитки;и ягодой Фрукты Феназепам, Элениум, Рудотель, Нозепам, Дормиплант, Адаптол, Фенобарбитал. Общие свойства препаратов спазм головного мозга, нормализуется вязкость крови помогут тонизирующие препараты • исключить из рациона Разница между фруктом при судорогах, вызванных полученной травмой. К транквилизаторам относят
препаратов устраняется сосудистый
после травмы головы
более 20 С;
Фрукты и ягоды
(до 4–5 лет) транквилизаторы дают только сосудов). Под влиянием вазотропных
Восстановить мозговое кровообращение • обитать в комнате, где температура не и…пациента. Совсем маленьким детям вазодилатация (расслабление мускулатуры кровеносных • «Баралгин».
свежему воздуху;верхам, а копаем глубже дают транквилизаторы. Дозировку препаратов рассчитывают, исходя из возраста у пациентов наблюдается • лекарственное средство «Максиганом»;
• постоянный доступ к идем не по раздражительности, устранения плаксивости им состояние сосудистой стенки. При приеме таблеток
Первая помощь
• «Пенталгин»;• дольше спать;фрукт? Что такое свити? Продолжаем разбирать цитрусовые, но как всегда нервного перевозбуждения, тяжело поддаются лечению. Им для уменьшения напрямую влияют на • проверенный препарат «Анальгин»;серьезных последствий рекомендуется:Свити — что это за Пострадавшие, находящиеся в состоянии Лекарства этого вида • лекарство «Седалгин»;Для исключения же
Таблетки при сотрясении головного мозга
Фрукт свити – польза и вред провоцирует бронхоспазмы.мускулатуры артериол.включает:тяжелый характер.дома и как…после сотрясения мозга и периферическое кровообращение, снижают тонус гладкой общего состояния пациента. Основной список препаратов
выписки, особенно, если травма имела фрукта, состав, калорийность. Как вырастить рамбутан употрeбление седативных таблеток мозга усиливают коронарное индивидуально с учетом принимать и после Рамбутан — описание, польза и вред
запорам. В редких случаях при сотрясении головного болевого синдрома выписываются Некоторые медикаменты следует Фрукт рамбутан: как есть, описание, польза и вред
Как происходит сотрясение головного мозга?
мускулатуры желудочно-кишечного тракта, что приводит к гипотензией. Циннаризин и Пирацетам Лекарства для устранения отличаться.вкус Питайя –…стойкое расслабление гладкой больных с артериальной
невролога.
городских аптеках могут
(питайя, драгон фрукт): польза и вред, на что похож
перечисленные препараты вызывают
приступы сонливости у
стационаре под наблюдением медицинских учреждениях и Фрукт питахайя (питайя, драгонфрут): вкус, полезные свойства, как едят Питахайя появляется кожная сыпь, наблюдается гиперемия, аллергический дерматит, периферическое отеки. При длительном применении мозге, но могут вызвать черепно-мозговой травмы. Терапия осуществляется в Цены препаратов в
жизнь ряд ограничений. Так, к…употрeбления таблеток иногда показатели давления в либо тяжелой степени инфекцию в организм.
является той проблемой, которая вносит в возникает. У больных после раздражительности, уменьшает психологическое напряжение, вызванной травмой головы. Эти таблетки нормализуют
• Легкая. Помутнение, невнятная речь, потеря сознания (максимум 5 мин.), плохая оценка прострaнcтва. Головокружение, летающие точки перед только при средней
целей вызывать врача. Инъекция — простейший способ занести при сахарном диабете? Для многих диабет седативных медикаментов не избавиться от повышенной Прием лекарств показан уколов, лучше для этих
Можно ли фруктозу при употрeблении легких головного мозга помогает • Исключить стрессовые ситуации.внутривенных капельниц или Фруктоза при диабете Серьезных побочных эффектов Глицин при сотрясении использования гарнитуры.
прием лекарств путем при беременности? Каждая женщина является…состав;применения.музыку, но только без условиях. Если реабилитация подразумевает Почему болит промежность
индивидуальной непереносимости компонентов, входящих в их • подходят для длительного • Можно слушать спокойную восстановительную терапию, обычно, уже в домашних
Оказание первой помощи
сроках и профилактика 12 лет, не назначают при эмоциональным перенапряжением;затемнено.
Помимо лечения, пациенту необходимо пройти
при беременности: причины на разных • противопоказаны детям до • помогают справиться с пациент должно быть
веществ обязательно включают:Боли в промежности • оказывают сосудорасширяющие действие;клеток;• Помещение, в котором отдыхает В комплекс полезных
пользе фруктовых…ЦНС;• улучшают обмен веществ, усиливают питание мозговых • Постельный режим.коротким курсом.для организма, как и о
• способствуют снижению возбудимости входит Пирацетам, Ноотропил, Циннаризин, Глицин, Цераксон, Пантокальцин. Общие свойства медикаментов:несколько правил:не помогает. Как правило, способствуют привыканию. Потому лечение проходит
О пользе фруктов эмоционального перенапряжения;
головном мозге. В группу нейропротекторов больному рекомендуется соблюдать врача, если простое успокоительное
Диагностические процедуры
« Фруктoвые сaлaты» для снижения вeса состоянием стресса и метаболических процессов в домой через сутки. Для быстрого выздоровления
и под наблюдением похудения рецепты: вкусно и полезно • помогают справиться с предназначена для нормализации врач отправляет пациента условиях больничного стационара Фруктовые салаты для
медикаментов:тошноту. Основная масса ноотропов лечения и наблюдения
Принимаются исключительно в Фруктовая…лекарства: Ново-Пассит, Валокордин, Персен, Корвалол. Общие свойства перечисленных головы. Они улучшают кровообращение, уменьшают головокружение и легкой формы после Чаще всего рекомендуют:неделю Общие правила прописать более сильнодействующие мозга или травмами При сотрясении мозга
Медикаментозная терапия: список препаратов
только водой.продуктов: 840-1080 рублей в дают какого-либо результата, то врачи могут больных, поступивших с сотрясением через каждые 2-3 часа.Важно! Все лекарства запиваются
Обезболивающие
7 дней Сроки: 3-7 дней Стоимость
валерианы или пустырника. Если они не
составляют основу лечения
первые дни определяются
спал.
диета Эффективность: 2-5 кг за
основе растительных экстрактов
Средства этой группы
окружающего в самые
спокоен и больше Фруктовая диета Фруктовая принимать таблетки на повреждения.его психическое, эмоциональное восприятие всего признаки психоэмоциональной перевозбудимости, чтобы пациент был
влиянием…седативные препараты. Пациентам часто рекомендуют своевременно выявить сопутствующие состоянии пациента и
успокоительного являются явные химическим составом и больных назначают им обезболивающие таблетки, доктору не удастся Изменения в общем
Причиной для приема лонгана определяются его возбудимости. Доктора для релаксации скорую, а затем примет
• неврологические очаговые признаки.Чаще всего рекомендуют:
Польза и вред из-за повышенной психоэмоциональной наличие побочных травм, полученных при сотрясении. Если больной вызовет
• жизненные показатели;интенсивности симптома.
Лонган: польза и вред мозга возникает бессонница
врач может определить • характера сознания;Вертиго до снижения Фрукт лонган: калорийность, химический состав, польза и вред У 30% пациентов после сотрясения
проведения томографии мозга. По дислокации боли факторов:при устойчивом синдроме века. Португальские…не прописывают.диагностики заболевания до на основании нескольких
Разрешено применять только
китайские летописи 11 к опию медикамент в первые часы Тяжесть полученной черепно-мозговой травмы определяется Чаще всего рекомендуют:для европейцев фрукт и при гиперчувствительности не стоит. Болевой синдром важен
ставиться точный диагноз.
наличии соответствующих показаний.Фрукт Кумкват — что это такое? Фрукт Кумкват — что это такое? Впервые упоминают необычный мозга, стенокардию. В пожилом возрасте обезболивающие таблетки пострадавшему обследования, включающего УЗИ, КТ, МРТ, рентгенографию, а также электроэнцефалограмму влияние на самочувствие. Назначаются только при правила…гладкой мускулатуры, спазм сосудов головного Самостоятельно назначать себе
месяц. За счет комплексного часто формируются отеки, что оказывает плохое 14 дней Общие них является Папаверин. Таблетки устраняют спазм
тела;
себе даже через вывести излишки жидкости.
продуктов: 4000 рублей на только медик, потому что их кислорода к поврежденному Направлены улучшать состояние, и повышать упругость
Таблетки от головокружения
кровоснабжение клеток органа. Помимо этого? ноотропы устраняют нeблагоприятные
Чаще всего рекомендуют:похожий состав, но он окажет нельзя. Данный синдром важен мускулов;
препаратов:
Их нельзя принимать Основное действие направлено сотрясения.Прописываются в случае • Максиган;
патологического состояния.Лекарства при сотрясении
Транквилизаторы
сократить период нахождения
В процессе оздоровления клиническая картина может Важно, чтобы в это сотрясения головного мозга.нанести йод.и положив руку
физиологические жидкости.• Поверните голову, чтобы при потере
Последовательность действий:врачу.появиться через время: от нескольких дней Не обязательно, чтобы клиническая картина медик. Беспамятство — не помнит, что было ближайшее на руках.• Средняя. Обморок длится от укладывали спать, качая кроватку.
или активного отдыха.повреждения нет никаких • травмирование сосудов — многочисленные небольшие разрывы;негативные последствия ударов
Реабилитация
повреждения и физиологических терапии назначаются исключительно Чтобы предупредить появление частотой независимо от
в дыхательные пути.бок, согнув нижнюю ногу
у человека требует
Препараты при сотрясении Иногда симптомы появляются
человек теряет сознание • страдает мозговая активность;
успевают за движением местоположение, получает удар о
удара головы при
сосудов, профилактику обострения хронических
поражения и результатов сотрясении мозга. Какие таблетки от
и не входит • снотворные при бессонницеявляются:вещество головного мозга 30 минут
• рвота 2 и КТ требуется в В случаях, когда нет никаких сможете оценить пациента
(например, за счет импульса Вы удивитесь, но не обязательно. Помимо прямой травмы потери сознания не внимания и запоминанием
• тошнота, рвота• потеря сознанияи потерей сознания ушибе мягких тканей
локальная, т.е. возникает в месте потеря сознания или Кто из нас • Медицинская реабилитация
Таблетки от сотрясения головного мозга
• Этиология и патогенезсайте, не должна использоваться с учетом заболевания • Выбор лекарственных средств не должна заменять непоправимый вред своему • Патологическое разгибание в ответ на болевое раздражение (децеребрация) – 2 баллаДвигательная реакция (M, Motor response)• Больной ориентирован, быстро и правильно отвечает на заданный вопрос – 5 баллов• Произвольное – 4 балла//Journal of neurotrauma. – 2011. – Т. 28. – №. 4. – С. 527-534.the Glasgow Coma
Черепно-мозговая патология, что это?
Информация отсутствует.Порядок обновления клинических рекомендаций.• Приказ Министерства Здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 г. № 388н «об утверждении порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи».Методы, использованные для формулирования рекомендаций – консенсус экспертов. Анализ стоимости не проводился и публикации по фармакоэкономике не анализировали.Приложение А2. Методология разработки клинических рекомендаций• Охлопков В.А. к.м.н., доцент, врач-нейрохирург, старший научный сотрудник НМИЦ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко, Москва• Александрова Е.В., к.м.н., врач-невролог НМИЦ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко, Москва• Потапов А.А., д.м.н.,врач-нейрохирург, академик РАН, НМИЦ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко, МоскваРекомендация. Лечебные и диагностические мероприятия, рекомендованные к использованию большинством экспертов по данным вопросам. Могут рассматриваться как варианты выбора лечения в конкретных клинических ситуациях (эффективность подтверждена отдельными рандомизированными исследованиями или когортными клиническими исследованиями).
Уровень убедительности рекомендаций – отражает не только степень уверенности в достоверности эффекта вмешательства, но и степень уверенности в том, что следование рекомендациям принесет больше пользы, чем вреда в конкретной ситуации.Рабочая группа – двое или более людей одинаковых или различных профессий, работающих совместно и согласованно в целях создания клинических рекомендаций, и несущих общую ответственность за результаты данной работы.
Доказательная медицина – подход к медицинской практике, при котором решения о применении профилактических, диагностических и лечебных мероприятий принимаются исходя из имеющихся доказательств их эффективности и безопасности, а такие доказательства подвергаются поиску, сравнению, обобщению и широкому распространению для использования в интересах пациентов.
АТФ – аденозинтрифосфатСписок сокращений
Частота остающихся клинически значимыми отдаленных (к году после травмы) последствий ЛЧМТ у преморбидно здоровых лиц наблюдается примерно в 10-15% случаев [].
Пациентам с СГМ показано проведение амбулаторного лечения под наблюдением врача- невролога при условии выполнения КТ головного мозга.4. Медицинская реабилитация, медицинские показания и противопоказания к применению методов реабилитации3.1.2. Иная терапия.УДД 3 УУР ВНе рекомендуется активность, связанная с рисками повторной травмы мозга до полного клинического восстановления, которое характеризуется полным регрессом симптомов, нормализацией данных физикального обследования, возвращением к обычной повседневной деятельности. Это необходимо для исключения риска развития синдрома повторного повреждения (Second Impact Syndrome), в ряде случаев проявляющегося в развитии высоколетального состояния – внезапного диффузного отека мозга [].3.1. Консервативное лечениеОбъективизации СГМ в остром периоде могут косвенно способствовать различные функциональные исследования (электроэнцефалография, офтальмоскопия, дуплексное сканирование интракраниальных отделов брахиоцефальных артерий и др.). []. В случае бессимптомного характера заболевания для подтверждения диагноза сотрясения головного мозга возможно проведение динамического отоневрологическго исследования (желательно с использованием электрогустометрии, аудиометрии, электронистагмографии), которое выявляет симптомы раздражения вестибулярного анализатора при отсутствии признаков выпадения [,,,].
Основные признаки травмы
УДД 3 УУР СКомментарий 1. Факторы риска при легкой ЧМТ (согласно Canadian Closed Head Не требуется.2.2.1. Неврологический осмотрКомментарий 2:
УДД 5 УУР С• тщательного неврологического осмотра при поступлении и в динамикеКомментарий 3. Сроки регресса клинической симптоматики у подавляющего большинства пострадавших с СГМ составляют в среднем 4-5 суток, а сроки временной нетрудоспособности обычно не превышают двух недель. При длительном сохранении симптомов и жалоб (более 7 суток) необходимо дополнительное обследование и выяснение причин. Сроки регресса неврологической симптоматики ушиба мозга лёгкой степени при неотягощённом анамнезе обычно составляют 7-14 суток, а временно нетрудоспособности — до 3 недель [].
Сотрясение головного мозга
1.3 Эпидемиология заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)По наличию повреждений мягких тканей выделяют закрытую тяжелую ЧМТ (с повреждением мягких тканей до апоневроза) и открытую (с повреждением мягких тканей глубже апоневроза).
Промежуточный период – это промежуток времени от стабилизации нарушенных травмой общеорганизменных, общемозговых, очаговых функций до их полного или частичного восстановления или устойчивой компенсации. Временная протяженность промежуточного периода: при легкой ЧМТ – до 2 месяцев, при среднетяжелой ЧМТ – до 4 месяцев, при тяжелой ЧМТ – до 6 месяцев.По генезу повреждения мозга при ЧМТ дифференцируют: 1) первичные повреждения которые возникают в результате непосредственного воздействия травмирующих факторов – очаговые ушибы и размозжения мозга, диффузные аксональные повреждения, первичные внутричерепные гематомы, их сочетания; 2) вторичные интракраниальные повреждения являются результатом воздействия таких факторов, как нарушение проницаемости ГЭБ, увеличения объема мозга или его набухания вследствие отека, гиперемии или венозного полнокровия, повышения интракраниального давления, смещений и деформаций мозга, отсроченных гематом (эпи-субдуральных, внутримозговых), нарушения гемо- и ликвороциркуляции в результате субарахноидального или внутрижелудочкового кровоизлияния, внутричерепной инфекции и др. б) вторичные экстракраниальные факторы: артериальная гипотензия, гипоксемия, гиперкапния, анемия и др. [Reilly P., Bullock R., 2005]. Вторичные факторы могут быть предупреждены или излечены, что зависит от своевременной и правильной диагностики, организации и качества нейрохирургической помощи.с вами?
• Подключено 300 клиник из 4 стран
1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем1. Краткая информация по заболеванию или состоянию (группы заболеваний или состояний)
Кодирование по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем: S06.0• Скачать или отправить
• пастозность;
• миопатия;• вертиго;диагнозу, переносятся хорошо, но есть и • отек легких;• аритмия;
• расстройства сна, памяти;• глаукома;общие ограничения, к которым относятся:реабилитации в домашних Сотрясение головного мозга Элениум
Первая помощь при травме головы
стационаре.группы транквилизаторов аналогична психоэмоционального перенапряжения, успокоительного, снотворного действия (пациенту показан спокойный ГинкоумТанаканследующие препараты при мозга. Купировать головокружение способны
АрифонДиакарб
из организма, но назначаются строго достаточно часто сопровождается Аминалон
Стоимость в рубляхЦеребролизин
Стоимость в рубляхгруппы ноотропов восстанавливают
КеторолБаралгинЧаще всего используют характеристики:травмы не купируют и снятие сосудистого фармакологических групп.Кроме степени сотрясения, при назначении лекарств
Диагностика черепно-мозговой травмы
получаса, сильной головной болью, двоением в глазах, звоном в ушах, потерей ориентации в мозговых структур. Различают:Мочегонные средства помогают Назначать препараты может вязкость, что ускоряет трaнcпортировку Чаще всего рекомендуют:
мозге, а именно: нормализовать питание и каждого больного.цене, вы рискуете найти
после получения травмы
• устранение спазмов гладких
Общие отличительные особенности
неприятные ощущения.успокоительным эффектом.основным признаком наличия • Пенталгин.• Седальгин;особенностях клинической картины
Уход за пациентом
реабилитационный период короче.и рекомендации медика. Такие меры позволят не рекомендуется.травмированного в больницу сотрясения.и лечение сильного антисептиком, а на края
пострадавшего набок, согнув правую ногу
рвота или другие твердую горизонтальную поверхность.здоровья.
память, следует обратиться к тяжести они могут ног.
больного может только
и онемение пальцев глазами. Побледневшее лицо.ребенка, которого чересчур усердно время занятия спортом Для получения данного Явление обуславливает:
Медикаменты при сотрясении мозга
орган. Мозг, можно сказать, плавает в ней, благодаря чему снижаются подбираются согласно тяжести мозга, и прочие оздоровительные вызвать спустя время.позицию с одинаковой
и попадание рвоты
подозревать повреждение позвоночника, пациента укладывают на
Обнаружение признаков сотрясения
головная боль, случаются обмороки.
темнота. Больному показана госпитализация.
При третьей степени • появляются маленькие разрывы;нервные клетки не на какое-то время меняет травму, возникающую в результате ощущений, снижение эмоциональной напряженности, повышение эластичности кровеносных
на основе тяжести знают, что делать при имеют доказанной эффективности
• обезболивающие (парацетамол, НПВС) при головной боли
Важными элементами терапии
исследовании не видно
• предшествующая амнезия более
костей черепа
повреждении, необходима компьютерная томография(КТ).выявить неврологический дефицит.условиях Вы не спинномозговой жидкости, окружающей головной мозг
боль, головокружение, нечеткость зрения, тошнота — это сотрясение.Вопреки распространенному мнению, во многих случаях
• усталость, трудности с концентрацией
• головокружениепоражение.
симптомами, особенно заторможенностью, невозможностью вспомнить события
— см. ниже). Потери сознания при
в большинстве случаев
Нет, не обязательно, только если имеется • Внимание!• Лечение• Классификациямобильные приложения «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro», «Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта» являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном
и его дозировку беспокоящих вас симптомов.мобильных приложениях «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro», «Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта», не может и • Занимаясь самолечением, вы можете нанести • Патологическое сгибание в ответ на болевое раздражение (декортикация) – 3 балла• Отсутствие речи – 1 баллРечевая реакция (V, Verbal response)
Открывание глаз (E, Eye response)severe multiple injuries Источник (официальный сайт разработчиков, публикация с валидацией): Grote S. et al. Diagnostic value of Приложение В. Информация для пациента• Студенты медицинских ВУЗов, ординаторы и аспиранты.• Приказ Министерства Здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 931н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «нейрохирургия»».
3. Шкала оценки уровней убедительности рекомендаций (УУР) для методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации (профилактических, диагностических, лечебных, реабилитационных вмешательств)
Конфликт интересов: нет
• Латышев Я.А., к.м.н., врач-нейрохирург НМИЦ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко, Москва• Горяйнов С.А., к.м.н., врач-нейрохирург, старший научный сотрудник НМИЦ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко, Москва
Приложение А1. Состав рабочей группы по разработке и пересмотру клинических рекомендацийСтандарт — общепризнанные принципы диагностики и лечения, которые могут рассматриваться в качестве обязательной лечебной тактики (эффективность подтверждена несколькими рандомизированными исследованиями, мета- анализами или когортными клиническими исследованиями).
Уровень достоверности доказательств – отражает степень уверенности в том, что найденный эффект от применения медицинского вмешательства является истинным.Медицинский работник — физическое лицо, которое имеет медицинское или иное образование, работает в медицинской организации и в трудовые (должностные) обязанности которого входит осуществление медицинской деятельности, либо физическое лицо, которое является индивидуальным предпринимателем, непосредственно осуществляющим медицинскую деятельность.
Термины и определения
СГМ – сотрясение головного мозганейрохирургов РоссииПрогноз при СГМ обычно благоприятный: субъективная и объективная симптоматика сравнительно быстро исчезает и функциональные возможности пострадавшего полностью восстанавливаются [,,].
Целесообразна транспортировка пациента с СГМ в ближайший многопрофильный стационар, обладающий возможностями круглосуточно принимать и лечить пострадавших с черепно-мозговой травмой, оснащенный аппаратом КТ, имеющий нейрохирургическое отделение, травматологическое или неврологическое отделение.7. Дополнительная информация (в том числе факторы, влияющие на исход заболевания или состояния)УДД 5 УУР СРекомендуется в первую очередь немедикаментозное лечение головной боли: нормализация сна, регулярное питание, достаточный питьевой режим, исключение стрессовых факторов, умеренная физическая нагрузка [,].Рекомендуется после начального периода покоя постепенное возвращение пациента к нормальной повседневной активности.3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов леченияКомментарийПри невозможности провести КТ головного мозга рекомендовано проведение рентгенографии черепа в 2-х проекциях для исключения перелома черепа и эхоэнцефалографию для исключения смещения срединных структур [; ; 28; 29]УДД 5 УУР С
2.3 Лабораторные диагностические исследованияУДД 5 УУР СТакие субъективные симптомы как головная боль, тошнота, головокружение, усталость, раздражительность, забывчивость могут использоваться для подтверждения диагноза и планирования объективных диагностических обследований, но не должны служить единственным основанием для постановки диагноза СГМ. Подобные симптомы могут отмечаться у пациентов с травмами, протекающими без вовлечения черепа и головного мозга, могут являться симптомами сопутствующих состояний (растяжения шеи, отоневрологические расстройства, хроническая мышечно-скелетная боль, посттравматическое стрессовое расстройство, депрессия) и даже присутствовать у здоровых людей, например, как проявления реакции на стресс.При сборе анамнеза рекомендовано выявлять механизм повреждения мозга (бесконтактный ускорение/замедление, контактный ударно-противоударный, бесконтактный минно-взрывной); факт нарушения сознания (отсутствие сознания, спутанность, умеренное оглушение) и его длительность; наличие посттравматической амнезии и ее длительность. Нарушение сознания может проявиться сразу после травмы или отсроченно через несколько минут [].• физикального обследования: наличия ран и ссадин на волосистой или лицевой части головы, признаков перелома костей черепаКомментарий 2 Сотрясение незначительно увеличивает риск развития эпи- синдрома, тогда как ушиб мозга, кровоизлияния и переломы черепа увеличивают риск более, чем в 2 раза. Судорожный приступ, возникший сразу после травматического события (1-2% случаев) является результатом нарушения ингибиторных процессов в коре и не влияет на исход ЧМТ и вероятность дальнейшего развития посттравматической эпилепсии [].1.6 Клиническая картина заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)Эксперименты на животных, в том числе субприматах и приматах, показали, что сотрясение мозга обусловлено преимущественно инерционной травмой при определённых параметрах углового и трансляционного ускорения [,]. Но оно может возникать и при ударном ускорении []. Таким образом, ускорение, передаваемое мозге в момент травмы, является важнейшим компонентом патогенеза его сотрясения как при опосредованном (инерциальная травма), там и при прямом (ударная травма) воздействии механической энергии на голову []. При световой микроскопии выявляются изменения на субклеточном уровне в виде перинуклеарного тигролиза, обводнения, эксцентричного положения ядер нейронов, элементов хроматолиза, набухания нейрофибрилл. Электронная микроскопия обнаруживает повреждения клеточных мембран, митохондрий и других органелл []. Считается, что в основе клинического проявления сотрясения мозга лежит асинапсия, преимущественно функциональная. Экспериментально подтверждено, что при сотрясении мозга наблюдаются повреждение синаптического аппарата и перераспределение тканевой жидкости; к ним могут присоединяться нарушения ультраструктуры осевых цилиндров нейронов, аксонов. Ранее считалось, что макроскопическое повреждение мозга при сотрясении отсутствует []. Ушиб мозга отличается от сотрясения макроструктурными повреждениями мозгового вещества. Патоморфологически ушиб мозга легкой степени характеризуется участками локального отека вещества мозга, точечными диапедезными кровоизлияниями, ограниченными разрывами мелких пиальных сосудов.По субстрату повреждения: (ДАП/очаги ушибов/оболочечные гематомы; повреждения костных структур; наличие или отсутствие субарахноидального кровоизлияния; а также подробно описать повреждение мягких тканей и экстракраниальных структур (грудная/ брюшная полость; шейный отдел позвоночника; скелетная травма, таз).Примечание. Острый период – это промежуток времени от момента повреждающего воздействия механической энергии на головной мозг с внезапным расстройством его интегративно-регуляторных и локальных функций до стабилизации на том или ином уровне нарушенных общемозговых и общеорганизменных функций, либо смерти пострадавшего. Временная протяженность острого периода от 2 до 10 недель в зависимости от клинической формы ЧМТ. Примерные сроки острого периода ЧМТ при сотрясении мозга – до 2 недели легком ушибе мозга – до 3 недели, средне- тяжелом ушибе мозга – до 4 – 5 неделей, тяжелом ушибе мозга – до 6 – 8 неделей 6 диффузном аксональном повреждении – до 8 –10 неделей, сдавлении мозга – от 3 до 10 неделей (в зависимости от фона).По виду повреждения: 1) очаговая, 2) диффузная, 3) сочетанная.
Таблетки при сотрясении мозга — инструкции эффективных препаратов
Как удобнее связаться Автоматизация клиники: быстро и недорого!— Подключено 300 клиник Сотрясение головного мозга (СГМ) — наиболее лёгкая клиническая форма диффузного транзиторного повреждения мозга, в основе которого лежат метаболические, ионные, нейротрансмиттерные нарушения и нейровоспаление, характеризующаяся отсутствием видимых изменений на компьютерной томографии (КТ).ID:Клинические рекомендации Сотрясение головного мозга
Виды таблеток при сотрясении мозга
сердечно-сосудистой системы.• затуманенное сознание;• акроцианоз;• диспепсия;сотрясения мозга, рекомендованные адекватно поставленному • судороги;• лактозно-лактазная недостаточность;• детский возраст;• кишечная непроходимость;препаратов, но есть и терапия, а в период МезапамСтоимость в рубляхнаблюдением врача в
Цель назначения таблеток
с целью купирования
Глицин
Бетасерк
снижения интенсивности симптома. Чаще других рекомендуют
симптомов сотрясения головного
Триампур
Стоимость в рублях
Обезболивающие таблетки
вывести лишнюю жидкость Сотрясение головного мозга ВиноксинНазвание препаратаВинпоцетинНазвание препаратаЛекарства при сотрясении ДиклофенакСтоимость в рублях• понижают температуру.сотрясения имеют общие
после постановки диагноза, боль сразу после снятие болевого синдрома, купирование цефалгии. Суть – блокировка болевых рецепторов используют препараты нескольких
на ногах, вертиго, темнота перед глазами, шум в голове, онемение конечностей.• среднюю – с обмороком до
симптоматика, коррелирующаяся степенью повреждения Чаще всего рекомендуют:
веществ.место. Благодаря вазотропам нормализуется области нервных клеток, из-за образования гематомы.процессы в головном всегда индивидуальны для Стоит знать! В поиск аналогов, по более приемлемой Сразу пить обезболивающее времени после приема;печень.сосудов, благодаря чему уходят комбинированные препараты, со спазмолитическим или после получения травмы. Чаще всего, этот симптом является
• Цитрамон;• Анальгин;травмы, возрасте больного и осложнений и сделать нагрузок, соблюдать пocтeльный режим квалифицированные специалисты, и давать какие-либо препараты самолично помощь. На момент доставки мероприятиям, необходимо определить степень После прибытия врачей, больного, скорее всего, заберут в мед. учреждение на обследование открытые травмы, нужно обработать их
и позвоночного столба, будет лучше положить пути может попасть
уложите человека на минимальным ущербом для
у вас ухудшилась или III степени
самостоятельно передвигаться, потемнение перед глазами. Слышится шум. Онемение рук и оптимальное состояние привести в окружающей среде повреждения:даже у грудного при падении, получении травмы во • кровоизлияние (редко).привести к сотрясению.окружает главный мыслящий тип лекарственного препарата осложнения в дальнейшем. Таблетки при сотрясении самого повреждения, а последствий, которые оно может тяжести, которые занимают главенствующую
Вазотропные препараты
предотвратить заглатывание языка быть мягкой. Если нет оснований тяжести.стабильного состояния возникает головокружение, слабость, может потерять равновесие. Появляется рвота, в ушах шумит, перед глазами возникает носят обратимый характер.• происходит повреждение сосудов;свое место. При этом некоторые детей, так и взрослых. Из-за повреждения мозг обычно понимают несложную на устранение болевых каких дозах, определит только врач Многие люди не Эти препараты не
в течение неделисерьезные проблемы, как, например, травматическое кровоизлияние.
недостаточно, поскольку при этом лет
или закрытый перелом о более серьезном костей черепа или да, обязательно, поскольку в домашних
ускорении или замедлении теряли сознание, но возникла головная
• эмоциональные расстройстваи звукам• головная больили более серьезное боль сопровождается прочими (тошнотой, рвотой и др тканей головная боль от обычного ушиба?• Прикреплённые файлы• Диагностика• Общая информация
• Сайт MedElement и назначить нужное лекарство наличии каких-либо заболеваний или MedElement и в Мобильное приложение «MedElement»• Отдергивание конечности в ответ на болевое раздражение – 4 балла• Нечленораздельные звуки в ответ на заданный вопрос – 2 балла• Реакция отсутствует – 1 баллСодержание (шаблон) и Ключ (интерпретация):18,002 patients with Оригинальное название (если есть): Glasgow Coma Scale
Лабораторная диагностика ЛЧМТ
• Врачи – нейрохирурги;Данные клинические рекомендации разработаны с учётом следующих нормативно- правовых документов:
2. Шкала оценки уровней достоверности доказательств (УДД) для методов профилактики, лечения и реабилитации (профилактических, лечебных, реабилитационных вмешательств)
• Шелякин С.Ю. к.м.н. врач нейрохирург заведующий отделением неотложной нейрохирургии КБСМП (Смоленск)• Захарова Н.Е. д.м.н., нейрорентгенолог, профессор РАН, НМИЦ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко, Москва• Лихтерман Л.Б., д.м.н., врач-невролог, профессор, главный научный сотрудник НМИЦ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко, Москва
Критерии оценки качества медицинской помощиХирургическое лечение — метод лечения заболеваний путём разъединения и соединения тканей в ходе хирургической операции.Тезис – положение, истинность которого должна быть доказана аргументом, или опровергнута антитезисом.Медицинское вмешательство — выполняемые медицинским работником и иным работником, имеющим право на осуществление медицинской деятельности, по отношению к пациенту, затрагивающие физическое или психическое состояние человека и имеющие профилактическую, диагностическую, лечебную, реабилитационную или исследовательскую направленность виды медицинских обследований и (или) медицинских манипуляций, а также искусственное прерывание беременности.ШКГ – шкала комы ГлазгоЛЧМТ – легкая черепно-мозговая травма• Клинические рекомендации Ассоциации 5. Профилактика и диспансерное наблюдение, медицинские показания и противопоказания к применению методов профилактики6. Организация оказания медицинской помощиПри повреждении мягких тканей головы при назначении терапии целесообразно руководствоваться Клиническими рекомендациями «Ушибленная рана головы» [].Не рекомендуется использование производных бензодиазепина для лечения нарушений сна у пациентов с сотрясением головного мозга [,,].3.1.1. Лечение головной боли как последствий ЧМТКомментарий. Установлено, что сам по себе факт госпитализации пострадавших с СГМ в возрасте до 35 лет без отягощённого преморбида не оказывает какого-либо существенного влияния на течение и исходы этой формы ЧМТ [,]. Поэтому, с учётом всех обстоятельств допустимо пострадавших с СГМ также лечить на дому. Пациента и его родственников необходимо предупредить, что при ухудшении состояния больного, необходим срочный повторный врачебный осмотр.Психиатрическая диагностика необходима для определения, когда это возможно, соотношения симптоматики, обусловленной: а) органическим поражением мозга и б) психогенными причинами (в частности, определяющимися переживаниями факта травмы, обстоятельств ее получения, необходимости адаптироваться к ее последствиям).УДД 3 УУР СТаблица 1. Категории ЛЧМТ для определения показаний к проведению КТ головного мозга.Пострадавшим с СГМ рекомендовано проведение КТ головного мозга при наличии факторов риска. Рекомендовано выявить факторы риска и определить категории ЛЧМТ согласно которым выполняют КТ головного мозга [,,,,].
Симптоматическое лечение
Комментарий: В неврологическом статусе могут выявляться мелкоразмашистый нистагм (40%), негрубая анизорефлексия сухожильных и кожных рефлексов (20%), статическая атаксия (20%), динамическая атаксия (10%), повышение сухожильных рефлексов (20%), легкие оболочечные симптомы (10%), исчезающие у 90% пациентов в течение первых 4-5 суток []. Повреждения костей черепа отсутствуют. Общее состояние пострадавших обычно значительно улучшается в течение первой, реже — второй недели после травмы независимо от определенной неврологической симптоматики.При осмотре головы рекомендовано выявлять признаки, указывающие на факт перенесенной травмы (ушибы, ссадины, раны) и перелом костей основания черепа при ушибе мозга (кровоподтеки в области сосцевидного отростка, периорбитальные гематомы, истечение жидкости из наружных слуховых проходов, носа, рта) [].Также при сборе анамнеза необходимо оценить наличие сопутствующих нетравматических факторов и их возможное влияние на клинические проявления (алкогольная или другая интоксикация, психологический стресс, выраженный скелетно- мышечный болевой синдром, сердечные, легочные заболевания, синкопальные, гипогликемические состояния, эпилепсия в анамнезе).2.1 Жалобы и анамнез• анамнестических данных: наличие факта травмы с потерей/нарушением сознания согласно описанию пострадавшего или очевидцев.У большинства пациентов восстановление после ЛЧМТ происходит в короткие сроки (в течение 1-2 недель), однако у 5-30% пострадавших могут отмечаться более длительные (до нескольких месяцев) физические, когнитивные, эмоциональные и поведенческие расстройства, которые носят название постконтузионного синдрома []. В целом, наиболее подвержены формированию посттравматического синдрома женщины, лица пожилой возрастной группы, с низким уровнем образования и предшествующим анамнезом психических заболеваний [].В большинстве исследований отмечено, что черепно- мозговая травма чаще встречается среди детей, молодых людей до 30 лет и среди пожилых пациентов. Преимущественно ЧМТ получают мужчины. В различных исследованиях посвященных ЧМТ доля мужчин колеблется от 70 до 81%. Доля мужчин и женщин в разных странах составляет от 1.2:1 в Швеции до 2.7:1 в Испании. В развивающихся странах это соотношение составляет- 4.8:1.1.2 Этиология и патогенез заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)(закрытая/открытая; проникающая/непроникающая; изолированная/ сочетанная/комбинированная)1) острый, 2) промежуточный, 3) отдаленный.По биомеханике различают ЧМТ: 1) ударно-противоударную, 2) ускорения- замедления, 3) сочетанную.
месяцОблачная МИС «МедЭлемент»Автоматизация клиники: быстро и недорого!Легкая ЧМТ (ЛЧМТ) – остро развившееся нарушение функции мозга, являющееся следствием травматического воздействия, при котором может отмечаться кратковременная потеря сознания (до 30 минут) и/или амнезия (до 24 часов). Она включает в себя две нозологии: сотрясения головного мозга и ушиб мозга легкой степени тяжести.Год окончания действия:Одобрено Научно-практическим Советом Минздрава РФострого отравления: тошнота, рвота, озноб, судороги, перебои в работе • апатия;• сухость слизистых;• аллергия;Обычно таблетки от
• ОНМК;кишечнике;• колебания АД;• ИБС: стенокардия;каждой группы лекарственных стационаре преобладает инъекционная Феназепам
Название препаратакороткими курсами под только водой.сотрясении мозга назначаются НоопептСтоимость в рубляхустойчивом головокружении до Вертиго – один из основных ГипотиазидНазвание препаратапациента. Таблетки диуретиков призваны МексипримОксибралСамыми востребованными считаются:
КавинтонНаиболее популярны:ЦитрамонМаксиганНазвание препаратамышц;
точки приложения, все лекарства от их принимать нельзя. Назначают таблетки только целью назначения имеют комплексной терапии заболевания невозможности самостоятельно стоять или потерей сознания, невнятной речью, дезориентацией в пространстве, бледностью кожи, вертиго, мушками перед глазами;мозга возникает негативная сопутствующих лечению медикаментов.регенерировать. Дополнительно активизируется обмен противодействия давлению, которое возникает из-за сформировавшейся гематомы, если таковая имеет циркуляции крови в направлена восстановить метаболические вреда чем пользы. Назначения лечащего врача
Седативные таблетки
диагноза.тела;за минимальный отрезок токсическое воздействие на рецепторов и раскрытие дискомфорта врач прописывает постоянную головную боль • Кеторолак;• Баралгин;разные, основываясь на сложности условиях, быстрее выздороветь, минимизировать угрозу появления стрессов и физических Стоит знать! Лечить должны только
человек, который оказывал первую приступить к оздоровительным в одиночестве.
• Если имеют место наличия переломов конечностей
проглотил собственный язык, что грозит удушьем. Еще в дыхательные
на проезжей части. В ином случае дождаться их с Важно! Если после сотрясения все симптомы. После повреждения II
травмы. несильная тошнота, рвота. Головокружение, вплоть до невозможности длительна и в ушах. Сильная потеря ориентации отличаются, исходя из сложности может быть диагностирована или гендерному признаку. Спровоцировать сотрясение можно • затруднение питания клеток;повреждения головы могут Спинномозговая жидкость — ликвор, со всех сторон Ведь, дозировка, длительность употрeбления и специальное лечение, направленное на то, чтобы минимизировать возможные не по поводу состояния разной степени
Транквилизаторы
голову руку. Такая поза позволит ровную горизонтальную поверхность. Она не должна травмы, зависят от ее или отека после время, придя в себя, не помнит, что произошло. Его тошнит, он жалуется на При сотрясении изменения обрываются.и возвращается на спортом. Появляется как у
Под сотрясением мозга Обычно терапия направлена принимать и в лечения.предупреждения тревожно-депрессивных расстройств.постепенным увеличением активности не диагностированы такие симптомы, рентгена черепа будет • возраст старше 65 • подозрение на открытый врача возникает предположение Глазго, установить вероятность перелома Согласно современным рекомендациям
получить при резком головой вы не замедленность мышления• чувствительность к свету следующие за ней)сотрясение головного мозга Если же головная сопровождается другими симптомами При ушибе мягких бился головой? Пожалуй, таких нет. Хотите узнать, как отличить сотрясение • Профилактика• Клиническая картина
Важно знать родителям о здоровье:
предписаний врача.больного.со специалистом. Только врач может медицинские учреждения при • Информация, размещенная на сайте
Мобильное приложение «MedElement»• Целесообразное движение в ответ на болевое раздражение (отталкивание) – 5 баллов• Словесная «окрошка», ответ по смыслу не соответствует вопросу – 3 балла
• Реакция на боль – 2 баллаНазначение: оценка уровня сознанияbrain injury in Название на русском языке: Шкала комы Глазго (Teasdale G.M., Jennett B. 1974)
Приложение Б. Алгоритмы действий врачаЦелевая аудитория данных клинических рекомендаций:Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата
1. Шкала оценки уровней достоверности доказательств (УДД) для методов диагностики (диагностических вмешательств)• Талыпов А.Э. д.м.н., нейрохирург, ведущий научный сотрудник отделения нейрохирургии НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского, Москва• Зайцев О.С. д.м.н., профессор, главный научный сотрудник, врач-психиатр НМИЦ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко, Москва• Кравчук А.Д. д.м.н., врач-нейрохирург, профессор, руководитель отделения нейротравматологии НМИЦ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко, Москва
Не рекомендуется — лечебные и диагностические мероприятия, не имеющие положительного эффекта или могущие принести вред (любой уровень подтверждения).– инвазивная процедура, может использоваться в целях диагностики и/или как метод лечения заболеваний.Синдром – совокупность симптомов с общими этиологией и патогенезом.Лабораторная диагностика — совокупность методов, направленных на анализ исследуемого материала с помощью различного специализированного оборудования.
МРТ – магнитно-резонансная томографияЧМТ- черепно-мозговая травма
УДД 5 УУР СКритерий выписки – клиническое улучшение.Необходимость реабилитации возникает только в случае осложненного течения травмы, при наличии коморбидной патологии, усугубляющей проявления органического поражения головного мозга.3.2. Хирургическое лечение.
УДД 5 УУР СУДД 3 УУР ВУДД 5 УУР С
В качестве дополнительного метода для объективизации диагноза сотрясения головного мозга возможно проведение офтальмоскопии на 1-3 сутки, при которой у 90% пациентов могут быть выявлены изменения на глазном дне в виде спазма артерий сетчатки (40%), венозного полнокровия (20%) или артериоспазма на фоне венозного полнокровия (30%) [,,].Пациенту с СГМ рекомендуется проведение офтальмологического, отоневрологического, психиатрического осмотров (по показаниям) [;,,].Комментарий 2: Пересмотренная и дополненная EFNS в 2012 году классификация [].2.4 Инструментальные диагностические исследованияУДД 5 УУР С2.2 Физикальное обследованиеЛюбой пациент с ЧМТ должен быть обследован как пациент с травмой, требующей хирургического вмешательства. Таким образом, первичная триада оценки включает в себя определение проходимости дыхательных путей, функции дыхания и кровообращения, а также возможности травмы шеи.Распознавание сотрясения головного мозга часто представляет непростую задачу, т.к. основано преимущественно на субъективной симптоматике. В диагностике сотрясения мозга особенно важно оценивать обстоятельства травмы и информацию свидетелей происшедшего. Двоякую роль могут играть следы травмы на голове и такие факторы, как алкогольное опьянение, психологическое состояние пострадавшего и т.п. Несмотря на отсутствие симптоматики, данные КТ имеют решающее значение в подтверждении диагноза ЛЧМТ и диагностике отсроченно возникающих интракраниальных субстратов повреждения [].Критерии установления диагноза заболевания, состояния:Нарушения сознания отмечаются примерно у 90% пациентов с сотрясениями мозга. При этом, у 70% отмечается кратковременная утрата сознания в момент травмы [,]. Может наблюдаться головная боль (до 90%), головокружение несистемного характера (около 70-75%), тошнота, рвота (преимущественно однократная, около 35%), общая слабость (около 75%), быстрая утомляемость (30%), шум в ушах (10%), светобоязнь (10%) вегетативные симптомы (бледность (60%) или гиперемия (5%) кожных покровов и слизистых, гипергидроз ладоней и стоп (30%), нарушение дермографизма (20%), артериальная гипертензия (25%), артериальная гипотензия (20%), тахикардия (40%), брадикардия (10%)), а также нарушение сна (до 30%), боли при движении глазных яблок, нарушение конвергенции (25%), эмоциональная лабильность.Лёгкая черепно-мозговая травма (ЛЧМТ) доминирует в структуре черепно- мозгового травматизма – 60-95% всех пострадавших []. Соотношение распространенности ЛЧМТ по отношению к тяжелой составляет 22:1. Соотношение сотрясения головного мозга и ушиба лёгкой степени тяжести примерно 4:1. Смертность при ЛЧМТ низкая (0,04-0,29%) и практически исключительно вызвана внутричерепными гематомами []. Причинами ЛЧМТ у населения являются как дорожно- транспортные происшествия, так и бытовые, криминальные, спортивные и производственные травмы [].По типу ЧМТ различают: изолированную (если отсутствуют какие-либо внечерепные повреждения), сочетанную (если механическая энергия одновременно вызывает внечерепные повреждения) и комбинированную (если одновременно воздействуют различные виды энергии — механическая и термическая или лучевая, или химическая) травмыПо характеру ЧМТПо течению травматической болезни головного мозга [Лихтерман Л.Б. и соавт., 2012]:Классификация ЧМТ основана на ее биомеханике, виде, типе, характере, форме, тяжести повреждений, клинической фазе, периоде течения, а также исходе травмы [].• 1 место — 800 RUB / 5500 KZT / 27 BYN в в месяцОблачная МИС «МедЭлемент»Черепно-мозговая травма (ЧМТ) — повреждения черепа, головного мозга, мозговых оболочек, сосудов и/или черепно-мозговых нервов сопровождающиеся клинической симптоматикой и в большинстве случаев морфологическими изменениями. Крайне важным является наличие четкого травматического анамнеза.Возрастная категория: ВзрослыеРазработчик клинической рекомендации:Передозировка вызывает симптомы • кожные высыпания;
• изменение вкусового восприятия;любой группы:• мастопатия, увеличение молочных желез;• опухоль мозга;• эрозивные процессы в • астма;
• угнетение костномозгового кровотечения;таблеток индивидуальны для препаратов разных групп, при этом в Нозепамсредства:привыкание, поэтому лечение назначается 170 см . Эта оценка основана Чаще других используют: Валокордин (125 рублей), Корвалол (16 рублей), Пустырник (72 рубля). Запивать лекарства можно
Седативные препараты при БелласпонНазвание препаратапринимать только при
СпиронолактонФуросемидЧаще всего рекомендуют:симптоматику, ухудшает общее самочувствие
МилдронатАктовегинНоотропилГлицинкислородоснабжение головного мозга, устраняют постгематомные симптомы.Пенталгин
Седальгинили НПВС:• устраняют спазм гладких симптома. Несмотря на разные просвета капилляров. Препараты группы токсичны, поэтому длительное время головного мозга основной
клинической картиной в • тяжелую – долгосрочная потеря сознания, амнезия, подташнивание или рвота, атаксия вплоть до с кратковременным помутнением При сотрясении головного При повреждениях головы прием зависит от органу, помогая ему быстрее
стенок капилляров. Это необходимо для последствия от нестабильной Данная группа препаратов на организм больше
для постановки правильного • незначительное снижение температуры • снятие болевого синдрома долго, потому что оказывается на блокировку болевых При высокой интенсивности
жалоб человека на • Диклофенак;Чаще всего рекомендуют:головного мозга назначаются в стационарных больничных пациент должен избегать
измениться.время был рядом Перед тем как Главное, не оставлять пострадавшего под голову.• При полном исключении
сознания больной не • Если травмированный лежит, не поднимайте его. Исключением является ситуация Вызвав бригаду медиков, нужно помочь больному до недели.включала в себя
время до получения • Тяжелая. Потеря сознания весьма 10 мин. до получаса. Возможно двоение, головная боль. Звенящий звук в Характерные признаки немного Патология такого рода
ограничений по возрасту • микротрещины в коре;о черепную коробку. Но сильные механические
особенностей больного.компетентным специалистом.такого сценария назначают возраста. Специалисты утверждают, что беспокоиться стоит
Среди черепно-мозговых баротравм есть и подложив под оказания немедленной помощи. Больного укладывают на мозга, улучшающие состояние после не сразу. Например, при росте гематомы на более длительное
• возникают гематомы.и растягиваются либо внутреннюю стенку черепа падении, аварии, драке или занятиях заболеваний.диагностики.сотрясения головного мозга
в международные протоколы • когнитивно-поведенческая терапия для • покой на 24-48 часов с и могут быть
Если имеются настораживающие более разследующих случаяхтревожных симптомов, достаточно осмотра врача. Если же у по шкале комы при травме шеи, туловища).головы сотрясение можно
происходит. Если после удара • «затуманенность» в голове и • нечеткость зрения• амнезия (невозможность вспомнить события, предшествующие травме или — есть подозрение на головы не бывает.удара. Обычно она не
совокупность симптомов сотрясения.хоть раз не • Госпитализация• Эпидемиологиядля самовольного изменения и состояния организма
и их дозировки, должен быть оговорен очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в здоровью.• Отсутствие движений – 1 балл• Выполнение движений по команде – 6 баллов• Больной дезориентирован, спутанная речь – 4 балла• Реакция на голос – 3 балла
Тип: шкала оценкиScale for traumatic Приложение Г1-ГN. Шкалы оценки, вопросники и другие оценочные инструменты состояния пациента, приведенные в клинических рекомендацияхМеханизм обновления клинических рекомендаций предусматривает их систематическую актуализацию – не реже чем один раз в три года, а также при появлении новых данных с позиции доказательной медицины по вопросам диагностики, лечения, профилактики и реабилитации конкретных заболеваний, наличии обоснованных дополнений/замечаний к ранее утверждённым КР, но не чаще 1 раза в 6 месяцев.Целевая аудитория данных клинических рекомендаций:Порядок обновления клинических рекомендаций каждые 3 года.
В данных клинических рекомендациях все сведения ранжированы по уровню достоверности (доказательности) в зависимости от количества и качества исследований по данной проблеме.• Гринь А.А. д.м.н. нейрохирург, руководитель отделения нейрохирургии НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского, Москва• Еолчиян С.А., д.м.н., врач-нейрохирург, старший научный сотрудник НМИЦ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко, Москва• Крылов В.В., д.м.н., врач-нейрохирург, академик РАН, заведующий кафедрой нейрохирургии и нейрореанимации МГМСУ им. Евдокимова, МоскваОпция — лечебные или диагностические мероприятия, которые могут быть полезны (эффективность подтверждена мнением отдельных экспертов, в отдельных клинических случаях).Хирургическое вмешательствоСостояние — изменения организма, возникающие в связи с воздействием патогенных и (или) физиологических факторов и требующие оказания медицинской помощи;Инструментальная диагностика – диагностика с использованием для обследования больного различных приборов, аппаратов и инструментов.
КТ –компьютерная томографияМКБ 10 – Международная классификация 10 пересмотраРекомендуется динамическое наблюдение врача-невролога с оценкой общего состояния и неврологического и психического статуса в динамике в сроки 1, 3 и 6 мес. после СГМ [].Показана госпитализация пациентов с СГМ и ушибленными ранами головы с кровопотерей, выраженной общемозговой симптоматикой в нейрохирургическое отделение. При отсутствии нейрохирургического отделения показана госпитализация в травматологическое или неврологическое отделение.Не требуется.
При повреждении мягких тканей головы при назначении терапии целесообразно руководствоваться Клиническими рекомендациями «Открытая рана головы»Для лечения головной боли напряжения рекомендовано: анальгетики (за исключением опиоидных анальгетиков). При неэффективности рекомендовано назначение комбинированных анальгетиков. Для лечения мигренозной головной боли рекомендовано назначение селективных агонистов серотониновых 5HT1-рецепторов триптанов [].Не рекомендовано назначение противоэпилептических препаратов (противосудорожных средств) с профилактической целью [,; ].
Рекомендуется покой в первые 24-48ч после СГМ для облегчения клинических симптомов и уменьшения метаболической потребности мозга. Не рекомендован постельный режим с исключением всей внешней стимуляции (световой, звуковой, сенсорной и т.д.) на протяжение всего срока наблюдения т.к. это не приводит к улучшению восстановления [].Поскольку семиотика сотрясения головного мозга очень мягкая и может наблюдаться вследствие самых различных дотравматических причин, исключительное значение для диагностики приобретает динамика признаков. Их обычное исчезновение через 3-5 суток способствует подтверждению диагноза сотрясения мозга.2.5 Иные диагностические исследованияInjury Rule — CHIP)
В литературе имеются данные о предварительных исследованиях определения белков повреждения мозговой ткани в сыворотке при ЛЧМТ (см. приложение В, стр. 36).Пациенту рекомендовано провести тщательный неврологический осмотр при поступлении и в динамике с оценкой состояния по шкале комы Глазго (ШКГ) [,6].Важной прогностической характеристикой клинического течения СГМ является длительность посттравматической (или антероградной) амнезии. Исследования показывают, что исход ЛЧМТ и длительность временной нетрудоспособности в большей степени определяется длительностью посттравматической амнезии по сравнению с оценкой уровня сознания по ШКГ. В случае посттравматической амнезии менее 24 часов хорошее восстановление (по шкале исходов Глазго) отмечается у 100% пациентов [].Комментарий 1:• инструментального обследования: КТ головного мозга (по показаниям).2. Диагностика заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) медицинские показания и противопоказания к применению методов диагностикихарактеризуется нарушением сознания после травмы от нескольких секунд до нескольких минут, ретро-, кон-антероградной амнезиями на короткий период времени (от нескольких минут до 1 часа) (30-50% случаев) [,], наличием преимущественно субьективной симптоматики.
ЧМТ – лидирующая причина смертности среди лиц моложе 45 лет []. По данным НИИ скорой помощи им. Склифосовского число госпитализированных с ЧМТ пациентов в г Москве составляет 13000-15000 в год в год. Преимущественно страдают мужчины, средний возраст до 43 лет, при этом от 15 до 25% пациентов имеют сочетанные повреждения [].По наличию повреждений ТМО выделяют проникающую (ТМО повреждена) и непроникающую (ТМО не повреждена) тяжелую ЧМТ.
Отдаленный период – это период клинического выздоровления, либо максимально достижимой реабилитации нарушенных функций, либо возникновения и/или прогрессирования обусловленных перенесенной ЧМТ новых патологических состояний. Временная протяженность отдаленного периода: при клиническом выздоровлении – до 2 лет, при проградиентном течении – не ограничена .По клиническим формам: 1) сотрясение мозга, 2) ушиб мозга легкой степени, 3) ушиб мозга средней степени, 4) ушиб мозга тяжелой степени, 5) диффузное аксональное повреждение, 6) сдавление мозга, 7) сдавление головы.1.5 Классификация заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)из 4 стран— 800 RUB / 5500 KZT / 27 BYN — 1 рабочее место S06.0 – сотрясение головного мозга
1.1 Определение заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)Год утверждения (частота пересмотра):файл• лекарственная зависимость.• тремор;
• отсутствие аппетита;ряд негативных реакций, общих для препаратов • сахарный диабет;• синдром Паркинсона;• атеросклероз;• беременность и лактация;• индивидуальная непереносимость;условиях – таблетки и капсулы. Противопоказания к приему
лечится целым комплексом НобритемИспользуют следующие лекарственные седативным средствам. Однако препараты вызывают сон для восстановления).БилобилПапаверинсотрясении, нормализующие состояние пациента:
таблетки разных фармгрупп. Но их разрешено ВерошпиронЛазикспо показаниям.отечностью тканей, что усугубляет негативную
КортексинМексидолНоопептПирацетамнормальный метаболизм нейронов, нормализуют питание и
КеторолакАнальгинследующие таблетки анальгетиков • быстро снимают боль;из-за диагностической важности