Дискинезия желчевыводящих путей
У некоторых пациентов возникают резкие боли, а также люди жалуются на ощущение тошноты и рвоту. Симптомы становятся сильнее после того, как больной употребит жирную еду. Пациенты иногда жалуются на горечь в ротовой полости, плохой аппетит, отрыжку, изжогу. Между приступами плохое самочувствие не отмечается.
Гепатит
Все разновидности гепатита приводят к появлению болевых ощущений в области правого подреберья. Неприятные ощущения обычно не имеют взаимосвязи с плохим эмоциональным состоянием, приемом жирной пищи, физической активностью. Резкая боль возникает, когда гепатит проходит в острой форме. Неприятные ощущения становятся сильнее при прощупывании органа.
При заболевании наблюдаются и другие симптомы:
• светлый оттенок каловых масс;
• желтый оттенок кожи и глазных белков.
Также могут наблюдаться потемнение мочи и проявления отравления.
Холецистит хронической формы
Холециститом называют воспалительный процесс, затрагивающий желчный пузырь. Он может быть формой желчнокаменной болезни. Также способен проходить без формирования камней. Самочувствие человека зависит от течения заболевания.
При отсутствии камней человек чувствует себя удовлетворительно. Чаще всего он жалуется на тошноту после приема острой и жирной еды, употребления спиртного и газировки. Могут возникать такие симптомы, как проблемы со стулом, вздутие живота. В редких случаях появляется рвота. Болевой синдром почти не беспокоит.
Если появляется хронический калькулезный холецистит, пациента тревожат следующие симптомы:
• резкая и острая боль, которая ослабевает и усиливается;
• тошнота, которая приводит к рвоте с желчью.
При холецистите неприятные ощущения затрагивают лопатки, поясницу, а также правое плечо. Иногда возникает жар — температура тела увеличивается до 38°С. Во время ремиссии признаки патологии проходят. Иногда остается слабый дискомфорт, возникающий под правым ребром.
Печеночная колика
Она нередко указывает на переход желчнокаменной болезни в острую форму. Человек жалуется на сильную боль. Она имеет схваткообразный характер, провоцирует жжение. Когда начинается приступ, больной старается сесть или лечь поудобнее. Чаще всего он ложится на бок и подгибает к области живота нижние конечности.
Другие симптомы напоминают многие патологии органов желудочно-кишечного тракта. Возникают вздутие живота, тошнота, дискомфортные ощущения в области плеча. Также может наблюдаться рвота с примесями желчи.
Желчный перитонит
Это тяжелое состояние, при появлении которого желчь начинает проникать в область живота. Болевой синдром быстро возникает и усиливается. Человек ощущает острую боль, которая локализуется в области подреберья с правой стороны. Его тревожит значительное вздутие живота, появление рвоты. Может участиться пульс, снижается АД. Также возникают проявления интоксикации.
Паразитарные инвазии
Дискомфорт в зоне подреберья с правой стороны может возникать, если паразиты поражают легкие, кишечник, печень или желчевыводящие пути. Также у человека может появиться чувство тяжести в брюшной полости. Нередко появляются кровь, слизь в каловых массах. Симптомы становятся сильнее после активности.
Цирроз печени
На начальных этапах развития данная патология почти себя не проявляет. Именно поэтому люди нередко идут к медицинскому специалисту, когда самочувствие сильно ухудшается. Поначалу пациенты могут замечать тупые болевые ощущения под правым ребром. Они возникают, если человек прекращает соблюдать диету. Также больной быстро насыщается, а под рёбрами чувствуется тяжесть.
Онкология
Если у пациента есть онкологическая патология, он может замечать ощущение тяжести в правом подреберье, жаловаться на распирание. При этом тупая боль не будет исчезать. Более того, на неё не влияют внешние факторы, такие как рацион, активность. При злокачественном новообразовании человек неожиданно сбрасывает вес. У него могут развиться анемия и диспепсия. Также нередко появляется геморрагический синдром.
Основные признаки диспепсии:
• трудности при глотании;
• появление рвоты;
• повышенное газообразование;
• расстройство стула.
При геморрагическом синдроме наблюдается сильная кровоточивость слизистых. Также на коже нередко появляются кровоизлияния, гематомы.
Гемолитические анемии
Токсическая анемия может приводить к появлению постоянной слабой боли под правым ребром. Подобное состояние возникает при интоксикации медицинскими препаратами и различными химическими веществами. В более редких случаях это сопровождается одышкой и появлением слабости. Также может появиться желтый оттенок кожи. Всё это говорит о том, что происходит аутоиммунное разрушение эритроцитов. Если пациент обращает внимание врача на ощущение тяжести в животе, то это может указывать на переход в острую форму болезни Минковского-Шоффара.
Сердечная недостаточность
В данном случае при неправильной работе правого сердечного желудочка в венах происходит застой крови. Как итог, появляется распирающее ощущение в грудной клетке. При внезапных движениях, а также после приёма пищи дискомфорт становится сильнее. Также на наличие сердечной недостаточности могут указывать иные симптомы. Среди них можно выделить набухание вен в области шеи, отечность нижних конечностей, повышенная утомляемость, одышка.
Отраженные боли
В некоторых случаях неприятные ощущения возле правого бедра не имеют связи с теми органами, которые там находятся. Иногда болезненность способна выходить за пределы патологической области. В таком случае боли принято называть отражёнными.
Наиболее распространённые причины их возникновения:
• Гинекологические заболевания. Иррадиирующие боли в верхней области живота могут указывать на эндометрит — это воспалительный процесс, который затрагивает слизистую матки. Также тревожащие симптомы бывают связаны с аднекситом — воспалением придатков. Другие возможные причины: кровоизлияние в полость яичника, внематочная беременность.
• Аппендицит. Болезненность в верхней части брюшной полости появляется, если у аппендикса ретроцекальное расположение. То есть он почти целиком лежит на толстой кишке и при этом спаян с ней. Также он может быть подвернут под слепую кишку. Неприятные ощущения будут слабыми. Также могут появиться расстройство стула, тошнота и рвота.
• Патологии толстой кишки. Дискомфорт под правым ребром наблюдается при болезни Крона. В этом случае воспаляется ЖКТ. Также возникшие симптомы могут быть вызваны полипозом, острым колитом, онкологией.
Редкие причины
Иногда у больных появляются странные ощущения в правом боку при полипах и злокачественных опухолях желчного пузыря. Также причиной могут стать сосудистые патологии, такие как синдром Бадда-Киари, ишемический гепатит. Болезненность вызывает воспалительный процесс фиброзной капсулы, которая находится в печени.
Иногда боли провоцируют болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Например, язва, гастрит, гастродуоденит. Если женщина беременна, то у неё неприятный симптом может быть связан с холестазом или возникновением токсикоза.
Диагностика и обследования при боли в правом подреберье
Если возникли сильные боли, это является поводом для незамедлительного обращения к медицинскому специалисту. Подобная ситуация может угрожать жизни человека. Иногда требуется срочная операция. При острой боли следует обратиться к хирургу. При ощущении тяжести, слабом дискомфорте можно сначала посетить терапевта. Врач направит на анализы и исследования, после чего определит, к какому узкому специалисту нужно записать пациента.
Лабораторная диагностика может включать в себя следующее:
• Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой. Удастся подтвердить наличие воспаления.
• Биохимия крови с печеночными пробами. Врач обратит внимание на билирубин, АЛТ, АСТ, холестерин и другие показатели.
• Исследование кала на гельминты. Необходимо для исключения наличия паразитов в теле.
• Серологические тесты. Они позволяют выявить наличие антител к гепатитам вирусного характера.
• Биопсия поможет уточнить природу патологии. Врач возьмет образец ткани органа, далее его будут исследовать под микроскопом.
• Бактериальный посев желчи. Он позволяет определить наличие патогенной микрофлоры.
Также врач может направить на аппаратную диагностику при наличии показаний:
• УЗИ. При проведении данного исследования визуализируют структуру печени, желчного пузыря и других органов. Можно выявить цирроз, гепатит, опухоли.
• ЭРХПГ. Данный метод позволяет осмотреть протоки печени, поджелудочной железы. Пациенту вводят зонд в ротовую полость, используют рентгенографию и контраст. Может быть выполнен забор образцов тканей.
• Дуоденальное зондирование. С помощью дуоденального зонда будет выполнен забор жидкостей, чтобы после этого их внимательно изучить.
• КТ брюшной полости. Удается получить изображения органов, костей, мягких тканей и сосудов по слоям, точно определить расположение опухоли, области воспаления, травмы.
• Эластография печени. Проводят УЗИ с использованием датчика. Он помогает определить эластичность тканей, детально визуализировать печень.
• Сцинтиграфия желчных путей и печени. Для данного исследования используются радиоактивные изотопы, которые следует ввести в вену. Дозу подбирают в соответствии с состоянием здоровья больного.
Лечение боли и тяжести в правом подреберье
Схема терапии зависит от выявленного у человека заболевания. Наиболее часто человек проходит лечение на дому. Госпитализация требуется в экстренных случаях, когда есть риски для жизни.
Какие препараты может назначить врач:
• Желчегонные препараты. Они помогают повысить тонус желчного. Могут сочетать холекинетики с холеретиками. Вторые способствуют расслаблению гладкой мускулатуры желчных протоков. За счёт этого удаётся усилить отток желчи.
• Антибактериальные средства. Их необходимо применять при наличии патогенных организмов. К данным заболеваниям относятся холангит и холецистит.
• Интерфероны. Применяются при борьбе с гепатитами.
При патологиях желчного хронического характера врач может рекомендовать употребление минеральных вод.
Некоторым пациентам необходимо проводить физиотерапевтическое лечение. В таком случае врач направит на рефлексотерапию — процедура позволяет усилить регенерацию в области ЖКТ. Также может понадобиться электрофорез. В этом случае медикаменты вводятся через кожные железы и поры. Лекарство попадает в тело под влиянием постоянного тока. Пациентам может быть полезна СМТ-терапия. В таком случае переменный ток местно оказывает воздействие на ткани.
В тяжелых случаях пациенту будет показана операция. Например, проводится литотрипсия — раздробление камней в желчных протоках, устранение их остатков. Их могут дробить лазером, а также механическим способом.
Также врачи проводят лапароскопическую холецистэктомию. Желчный удаляют через 4 прокола. Ещё один вид операции — это лапаротомная холецистэктомия. В этом случае желчный удаляют через большой разрез. Данную процедуру проводят, когда не удаётся выполнить лапароскопию.
При появлении боли под правым ребром следует посетить поликлинику или вызвать скорую. В некоторых случаях этот симптом указывает на серьёзную патологию, поэтому его нельзя игнорировать.
Снижение аппетита и боль в правом подреберье могут сигнализировать о проблемах с печенью
Печень – это самая большая железа организма. Она играет огромную роль в поддержании обмена веществ, кровообращения, уровня глюкозы, отвечает за расщепление и выведение из организма токсинов.
Врачи выделяют три основные стадии развития алкогольной болезни с разной степенью поражения печени: жировая дистрофия печени, алкогольный гепатит, цирроз.
Алкогольный гепатит возникает при постоянном употреблении алкоголя в течении 7-10 лет. Это заболевание можно вылечить только на начальной стадии, после полного отказа от спиртного и прохождения длительного курса лечения. Острый алкогольный гепатит отличается тяжелым течением болезни, приводящим к летальному исходу. Симптомы алкогольного гепатита: тупая боль в правом подреберье, тошнота, рвота, диарея), слабость, расстройство аппетита и снижение веса. Также может появится желтуха (кожа приобретает охряной оттенок).
Хронический алкогольный гепатит протекает длительно с периодами обострений и ремиссий. Возникают умеренные боли, может появляться тошнота, отрыжка, изжога, диарея, чередующаяся с запорами, желтуха. На поздних этапах заболевания возможна только стабилизация состояния больного, но функции печени уже не восстанавливаются. Врачи предупреждают, что гепатит в запущенном состоянии не лечится и перерастает в цирроз.
Цирроз печени – это необратимое поражение печени, при котором отмирают ее клетки без возможности восстановления. Лечение на этой стадии невозможно, врачи лишь могут назначить поддерживающую терапию. Для цирроза печени характерны следующие симптомы: покраснение ладоней, появление сосудистых звездочек на лице и теле, утолщение фаланг пальцев, изменение формы ногтей, расширение вен передней брюшной стенки вокруг пупка. У мужчин иногда отмечают увеличение молочных желез.
Специалисты областного наркологического диспансера напоминают, что безопасных доз алкоголя не существует. Часто в алкоголе еще содержатся ароматизаторы, пищевые красители, сахар. В шампанском, игристых винах, коктейлях и энергетических напитках таких добавок содержится больше всего. Все эти компоненты совместно с дозой и регулярностью употребления спиртного увеличивают нагрузку на печень в несколько раз.
К сожалению, осмысление пагубного действия алкоголя у большинства людей наступает слишком поздно, когда часть печени уже разрушена и восстановлению не подлежит, развивается карцинома. В таких условиях даже при полном отказе от спиртного пациент может прожить максимум 5–7 лет.
Информация получена с сайтов:
, 
, 